文军
目的:观察首发精神分裂症患者于心电图检查时施加心理治疗对疗效的影响.方法:将首次发病住院治疗的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组.研究组心电图检查前后施加心理治疗,对照组只常规心电图检查.每两周一次.并分别于治疗前一天和治疗后2 个月末用PANSS量表进行评定.结果:治疗前两组PANSS 评分差异无显著性(P＞0.05),治疗2 个月末研究组PANSS 评分明显低于对照组(P＜0.01).临床疗效评定结果为:研究组显效率70%,对照组显效率44%,研究组疗效明显优于对照组.结论:首发精神分裂症患者心电图检查时施加心理治疗,能较好的改善患者认知功能,提高疗效.
作者：李林芳 刊期： 2012年第04期
目的:观察并比较帕罗西汀和度洛西汀治疗老年抑郁症的临床疗效.方法:113 例老年抑郁症患者随机分为帕罗西汀组(n=51)和度洛西汀组(n=62),分别给予帕罗西汀和度洛西汀治疗,疗程8 周.结果:两组1、2、4、8 周末与上一个时间点的HAMD 积分比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组HAMD 积分比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),1、2 周末时差异有统计学意义(P<0.05),4、8 周末时差异无统计学意义(P>0.05).两组8 周末时总有效率分别为94.1%和93.5%,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率分别为29.4%和29.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕罗西汀和度洛西汀治疗老年抑郁症临床疗效相当,且不良反应类似,但后者起效更快.
作者：侯钦彦 刊期： 2012年第04期
膝关节滑膜炎常表现为一种慢性炎症状态,临床上难治疗、易复发.应用玻璃酸钠关节腔注射,三七散外敷,自煎中药五苓散内服,治疗86 例急慢性滑膜炎患者,总有效率达96%,经随访复发率低,是治疗滑膜炎的理想方法.
作者：赵玉花 刊期： 2012年第04期
目的:比较思密达和西瓜霜口腔喷雾剂治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:对我院自2003 年5 月至2006 年8 月98 列复发性口腔溃疡随机分为两组,思密达组49 例用思密达注射液搅拌成糊状涂擦患处治疗,西瓜霜口腔喷雾剂组49 例用西瓜霜口腔喷雾剂涂擦患部,比较两组临床治疗有效率.结果:思密达组治疗总有效率为91.8%,西瓜霜口腔喷雾剂组总有效率67.3 %.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:思密达治疗复发性口腔溃疡临床效果比西瓜霜口腔喷雾剂效果好,值得在临床推广.
作者：王莉 刊期： 2012年第04期
负压封闭引流技术(简称VSD)已广泛应用于骨科治疗四肢软组织创面感染,它以医用泡沫作为中介,利用高负压持续高处引流,彻底清除创面渗出物或坏死组织,我科自2007 年-2011 年7 月起使用一次性负压引流敷料治疗开放性损伤患者107 例,取得良好的效果.
作者：冯丽梅 刊期： 2012年第04期
目的:提高临床服务质量,提供安全,优质,满意的护理服务.方法:改变服务观念,以病人为中心,改进临床护理服务;提高技术水平;落实基础护理职责;加强监督管理,保障措施到位.结果:护理质量明显提高,病人满意度明显提高.结论:优质护理服务活动的开展使护理人员的主动服务意识增强,强化了护士的责任,基础服务项目得到落实,能对病人实施正确、及时、安全、有效、完善的护理,但人力资源明显不足,劳动付出和收入明显不成比例,影响护士的工作情绪.随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强,人们对质量和服务有了越来越高的期望值,因此,提升护理质量,势在必行,而且,市场的竞争促使我们改变护理观念,探索新的护理方法,去适应市场的需求.
作者：赵焕春 刊期： 2012年第04期
目的:为了探讨产妇分娩期的心理特点及应对的护理措施.方法:将在我社区医院2008 年6 月至2011 年6 月分娩的70 例产妇随机分为对照组和实验组,分析她们的心理特点.对照组进行常规的护理,实验组则对产妇进行心理干预护理,其余的护理措施两组均一致.等产妇产出胎儿后,比较两组产程的时间长短、分娩方式、产后出血等情况.结果:产妇分娩期有害怕疼痛、恐惧、难产、胎儿畸形、焦虑不安等心理问题.进行心理护理的产妇,其分娩产程的时间明显缩短,正常阴道分娩例数明显高于对照组,剖宫产的例数也比对照组少,产后出血的量也少.结论:针对产妇分娩期的心理问题,进行心理护理干预,明显缩短产程,降低难产率,降低了剖宫产率,不要同程度上促进了自然分娩,对孕妇及胎儿起到了很好的作用.
作者：罗芬玉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨Combi xs 全自动尿沉渣分析仪与人工显微镜检测尿液中细胞结果的相关性.方法:同时用Combi xs 和人工显微镜对尿液标本的红细胞、白细胞进行检测,并且分析计算两种检测方法的相关性.结果:Combi xs 与人工显微镜检测尿液中红细胞和白细胞的相关方程为y=0.859x-2.708 和y=0.886x-0.624,,两种检测方法的相关性良好(相关系数r＞0.95).但是Combi xs 计数结果相对人工镜检的结果偏低,相关方程的斜率分别为0.859(红细胞计数)和0.886(白细胞计数).结论:总体上,Combi xs 检测结果可信度较高,与人工检测结果相关性良好.因此,大多数尿液标本不需要人工显微镜复检便可以发出检测报告.
作者：谭明娟；崔薇薇 刊期： 2012年第04期
临床教学档案是教学医院在教学管理和教学实践活动中直接形成的,具有保存价值的文字、图表、音像、等不同形式的历史记录.它真实地记录了临床教学工作中教与学的经险和教训,是教学活动和教学管理工作状态的真实记载,是反映和评估教学质量及教学管理水平的重要依据探讨如何管好用好教学档案,有效发挥其对教学的参考、指导作用,对提高教学质量有重要意义.
作者：王波 刊期： 2012年第04期
随着科学技术的飞速发展以及人类文明的进步,利用现代化手段实现人事档案信息化管理将会在很大程度上提高了工作的时效性、真实性和全面性.
作者：丁丽 刊期： 2012年第04期
女性能障碍功底性疾病(PFD)主要包括女性压力型尿失禁(SUl)和盆底脏器脱垂等(POP).流行病学调查显示,PFD 是中老年人的常见病,女性多见,其发病率:50～59 岁约占12.5%,≥60 岁以上者为76.7%.有报告指出,妇女一生PFD 发生率为11%;30 年后可增加1 倍.在美国约有200,000 人,年接受PFD 的盆底重建术,我国临床发现此类手术的需求量有明显增高,因此,随着我国人口老龄化的不断加快,PFD 的研究已成为当今医学关注的热点.
作者：牛敏昌 刊期： 2012年第04期
目的:探讨外伤性昏迷患者的急诊护理措施.方法:选择2011 年1 月～2011 年12 月在我院急诊科抢救室治疗的的152 例外伤性昏迷患者为研究对象,总结患者在急诊抢救室的护理措施,旨在为规范外伤性昏迷患者的护理干预措施提供参考依据.结果:本研究152 例外伤性昏迷患者经过我院急诊抢救室积极有效治疗后,141 例患者各项生命体征平稳被转送至相关科室进行下一步治疗,11 例外伤性昏迷患者因并发多器官衰竭抢救无效而死亡,死亡率为7.24%.结论:完善和细致的急诊护理能为外伤性昏迷患者进一步治疗争取宝贵的时间,明显改善患者的预后.
作者：冉丽杰 刊期： 2012年第04期
中国首份护士职业倦怠研究成果显示:护士62.80%有职业倦怠.有研究发现ICU 护士工作倦怠水平高于其他科室,心理健康水平显著低于普通科室护士,甚至有报道其抑郁情绪的发生率高达52.9%.职业压力会引发职业倦怠,而职业倦怠又会引发严重的心理健康问题,因此,心理学家把职业倦怠称作是一种心理亚健康状态.
作者：刘兆林 刊期： 2012年第04期
目的:评价苯巴比妥在庄浪县惊厥型癫痫患者中的治疗效果,建立农村癫痫防治和管理的有效机制,提高治疗率,降低病残率及开展社区宣传教育,提高公众癫痫防治知识的知晓率,减少歧视.探讨乡卫生院相关医生负责管理治疗我国农村地区人群中癫痫患者的可行性.方法:选择庄浪县开展癫痫防治研究.经过由经培训的乡(镇)卫生院医生筛查出惊厥型癫痫病人,经省、县级神经科专家核查确诊.符合<农村癫痫防治管理项目技术指导方案>中的病例入选标准者进入治疗管理组.乡卫生院医生按照<农村癫痫防治管理项目技术指导方案>使用苯巴比妥治疗,定期随访和管理患者.结果:结果2010 年至2012 年3 月,入组治疗患者共有364 例,男202 例(55.5%)、女162 例(44.5%),年龄8～74 岁,平均38.9 岁.在入组治疗随访期间,有21 例先后退组、1 例死亡,患者总失访率6.0%( 22/364).21 例患者退组原因:依从性差18 例(85.7%)、其他3 例(14.3 %);患者死因构成:糖尿病1 例.在治疗管理的前3 个月,364 例患者中不良反应发生126 例(10.1%),其中轻度103 例(8.3%)、中重度23 例(1.8%),主要症状为困倦或嗜睡、头晕、头痛等,随着服药时间延长,药物不良反应发生率降低.经过近1 年的治疗和管理,其中92 例(25.3%)在治疗一年后无发作,250 例(68.7%)患者发作次数较入组前较少85%以上.结论:进一步证实了苯巴比妥治疗(活动性)癫痫患者的安全性和有效性.研究表明,经培训的乡(镇)卫生院医生可以担负起治疗管理农村地区癫痫患者的任务.由疾控中心宏观调控和上级医院技术支持下,乡卫生院医生负责的癫痫治疗模式值得向我国广大农村地区继续推广.
作者：张芳彬；李小军 刊期： 2012年第04期
胆囊结石症是外科常见的疾病之一,有效的治疗方法一直被认为是胆囊切除术.大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,一般人群发病率为21-22/10 万.在国内,随着生活水平的提高,大肠癌的发病率逐年升高.然而大肠癌的病因尚未明确,可能与饮食习惯、遗传因素、大肠腺瘤病等有关.
作者：张杰；黄鹤 刊期： 2012年第04期
本文阐述了当前医疗纠纷的现状,分析了医疗纠纷的成因,进而提出了建立人民调解机制,妥善处理医患纠纷的方式方法,有利于维护医患双方合法权益,保证医疗正常秩序,促进社会和谐与稳定.
作者：陈民福；荣雪松 刊期： 2012年第04期
一般来说下肢静脉比较容易发生深静脉血栓.在临床上,深静脉血栓的患者有90%以上是下肢静脉血栓患者.下肢静脉血栓的形成跟血液高凝状态和血管内膜损伤有关,也与集体血粘性的改变有关.好发部位在髂股静脉,临床表现是发病肢体疼痛、肿胀、活动受限.我们总结了我科一例行股静脉穿刺后形成深静脉血栓的溶栓治疗与护理体会.
作者：郑瑞芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨超声对输尿管疾病的诊断价值.方法:应用超声对215 例输尿管疾病患者进行检查,1h 饮水500～1000ml 适度充盈膀胱.结果:本组215 例患者输尿管结石187 例,输尿管狭窄10 例,输尿管囊肿7 例,巨输尿管5 例,输尿管肿瘤4 例,重复输尿管2 例,均经临床证实.结论:超声对输尿管疾病的诊断,对临床治疗方案的选择和疗效评价中均有重要的临床价值,是输尿管疾病重要的检查方法.
作者：袁诚；苏月娟；叶素云 刊期： 2012年第04期
目的:探讨早期康复护理对脑卒中病人肢体功能恢复的影响.方法:对102 例脑卒中病人常规治疗的基础上进行康复治疗及护理.结果:经2-3 周康复治疗及护理,使病人肢体功能得以恢复,效果显著.结论:早期康复护理可提高脑卒中患者的生存质量,降低致残率,有利于日常生活能力及躯体运动功能的恢复.
作者：陈艳 刊期： 2012年第04期
目的:分析探讨胆道手术后留置T 形引流管的临床护理方法.方法:120 例胆道手术后留置T 管引流患者随机分为2 组,对照组(n=60)予以常规护理,观察组(n=60)予以针对性护理方法,对比两组的并发症发生情况.结果:对照组腹腔出血1 例、T 管堵塞及脱出4 例、胆漏5 例,共10 例(占16.7%);观察组胆漏1 例(占1.7%),两组的并发症发生率有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理方法对胆道手术后留置T 管引流的相关并发症采取合理预防及护理,有利于降低手术并发症,促进患者的术后愈合,具有临床推广价值.
作者：袁亚妮 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
