张杰；黄鹤
目的:探讨青光眼患者遵医行为的影响因素及应对措施,改善青光眼患者的遵医行为.方法:对96 例青光眼患者,采用问卷调查的形式进行调查和分析.结果:完全遵医者31 例(32%),部分遵医者32 例(33%),不遵医者33 例(34%).青光眼患者遵医行为的影响因素:疾病相关知识、年龄、不良的生活方式、经济因素等.结论:影响青光眼病人遵医行为的因素较多,注意社会、心理因素对遵医行为的影响,应根据影响因素采取有针对性的应对措施,进一步改善患者的遵医行为,提高患者的治疗效果和生活质量.
作者：余秀莲 刊期： 2012年第04期
目的:观察B 超监护下采用宫腔镜切除术治疗粘膜下子宫肌瘤的疗效.方法:回顾我院收住的黏膜下子宫肌瘤患者78 例,随机分为实验组与对照组,对实验组在行宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤时实施全程B 超监护.结果:实验组的月经异常情况、病变复发、再次手术率等均较对照组明显降低,差异显著(P<0.05).讨论:宫腔镜手术是现代医学治疗黏膜下子宫肌瘤主要的手术方法,同时加入B 超全程监护,准确定位病灶,并彻底排查残留病变,术后月经恢复情况、病灶清除情况均达到了满意的效果,值得临床上推广使用.
作者：周鸿亚 刊期： 2012年第04期
目的:探讨心理护理对重症肝炎患者护理质量影响.方法:选择2009 年5 月至2011 年5 月来我院就诊的76 例重症肝炎患者为研究对象,采用自身对照研究方法对患者护理前后的心理状态进行评估.结果:心理护理前SAS 评分为55.66±4.53,SDS 评分为56.93±5.15;心理护理后SAS 评分为35.35±3.25,SDS 评分为41.14±4.23;护理前后SAS、SDS 评分经比较,均(P<0.05)差异有统计学意义.结论:心理护理能消除重症肝炎患者的各种心理顾虑,提高患者的求生意识.
作者：刘静 刊期： 2012年第04期
目的:探讨真武汤在治疗肾病方面的临床疗效及机制,希望对于肾病的治疗有一定的参考价值.方法:将符合来我院门诊进行肾病治疗的综合症脾肾阳虚证患者进行临床观察,并且采用六君子汤进行加减治疗,治疗观察8 周以后对其进行访视,比较临床疗效及各项实验室指标在治疗前后的变化.结果:临床总疗效:总有效率86.0%,治疗后的中医症候积分为13.74±7.62 显着低于治疗前的20.41±10.41,P<0.05.结论:六君子汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证有较好的疗效,有利于改善临床症状,保护肾功能,其作用机理可能在于降低尿蛋白、增加血浆白蛋白、改善血脂、降低血压,从而延缓和阻止病情的进展、恶化,且在应用未发现明显副作用,具有较高的临床价值.
作者：张久明 刊期： 2012年第04期
绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所致的一种极其剧烈的急性化脓性角膜溃疡.其常见的病因是角膜外伤和使用污染的眼药水,也可见于暴露性角膜炎或戴接触镜者.本病潜伏期短,发展迅速,1-3 天致眼球穿孔.我科2004-2011 年共收治15 例本病,经全科同仁的精心护理和治疗取得较好的疗效,无1 例角膜溃烂穿孔发生.
作者：陈艳平 刊期： 2012年第04期
进行性系统性硬化症是一种病因较为复杂的多系统疾病.其症状具体表现为皮肤、肌肉、骨骼和某些内脏不同程度的小动脉硬化,毛细血管闭塞,炎症,纤维化与萎缩.早在十九世纪人们已在尸解时发现硬皮病患者可有心肌及心包病变.一百多年来通过大量临床及病理资料,确认了心脏病变是硬皮病的一个重要表现.尽管心脏病变在各种内脏受损中不占首位(内脏以胃肠道与肺占首位,其次是心肾).
作者：刘柏 刊期： 2012年第04期
健康教育,可以宣传卫生科学知识,使人们摒除旧的不卫生的生活方式,建立起符合卫生科学要求,符合卫生的行为.健康教育贯穿于整个护理工作中,病人出院后仍然少不了我们的健康指导.健康教育内容广泛,知识面极广,做好了这项工作,会使病人得到很大的帮助,对病人治疗、康复及疾病不再复发,控制疾病恶化,会起到事半功倍的效果.
作者：罗兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效.方法:对170 例鼻源性头痛患者实施鼻内镜下手术矫正鼻内解剖异常,去除鼻腔、鼻窦内病变组织.结果:术后随访6-24 个月,治愈145 例,占85.3%;显效16 例,占9.4%;无效9 例,占5.3%.临床总有效率94.7%.结论:鼻内镜手术治疗由鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病引起的鼻源性头痛,治疗效果良好.
作者：李俊义；李秀梅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨小儿中毒院前急救及护理观察.方法:充分做好出车前的准备,问清出接诊地点,中毒的经过和现状情况,迅速到达现场,彻底清除崔吐毒物、输液、吸氧、应用解毒剂,对症处理后患儿生命体征稳定,即转运回医院,转运前将患儿的危险病情告诉家属,转运中持续监护患儿的安全.结果:本组28 例中毒患儿均安全转运回医院继续治疗,除1 例中毒过深时间过长,入院1h 经急救无效而死亡,其余27 例均痊愈出院.结论:小儿中毒院前急救,人员、车辆、物品、药品及器械充分而齐全的准备是急救成功的前提,医务人员参与急救的工作经验和娴熟的急救技术是急救成功的保证,缩短出接诊的时间,赢得宝贵的急救时间是急救成功的关键,三者缺一都会严重影响抢救的成功率.
作者：朱瑞红；刘锦霞；许小兰；卢春燕 刊期： 2012年第04期
静脉药物配置中心是目前较为科学和完善的输液配置方式,开展医院静脉药物临床使用前的集中配置是一个崭新的工作领域,是适应医院技术水平发展的需要,也是医院规范化管理的需要.同时,它比传统临床静脉输液配药工作规范、合理、安全、高效,有利于提高医院药学技术水平,为临床医疗提供优质服务.然而,发展前途是光明的,发展道路却是不断曲折向前的,可以发现,国内静脉配制中心的发展出现了管理不协调、高素质人才短缺、是否收取配置费等方面的困难,这也是现阶段亟待解决的问题.
作者：陈秀英；王焰山 刊期： 2012年第04期
急诊科医护人员工作压力是困扰急诊科管理者的一个难题,是影响医疗质量的重要因素.认真分析医护人员工作压力,探讨其应对措施,对提高急诊科管理者和医护人员积极应对压力,指导医护人员合理排解压力,减轻职业厌倦及提高医疗质量和医疗工作满意度有很好的促进作用.急诊科是危重患者首当其冲的场所,具有患者病种复杂,病情变化迅速,突发事件多,家属情绪激动,医患矛盾相对集中,先进医疗仪器集中,抢救工作质量要求较高,基本理论及技能操作要求全面、熟练等特点.因此,了解急诊科医护人员的压力来源,采取积极有效的应对措施.对维持急诊科医护人员身心健康,保护医疗质量有重要意义.
作者：杨全明；金喜亮 刊期： 2012年第04期
目的:研究留置导尿致尿路感染的因素及有效的预防措施.方法:患者分为对照组和实验组,对照组按照留置导尿的常规方法进行护理;实验组在对照组的护理基础上,采取一些改进护理措施,进行护理.结果:对照组270 例,有60 例出现尿路感染,感染率22.22%;实验组270 例,采用改进后的护理措施,有12 例发生尿路感染,感染率4.44%.结论:通过采取一系列护理措施,预防留置导尿患者发生尿路感染,取得了满意的效果.
作者：门香芹；隋新红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨体检中心开展健康教育的必要性.方法:采用问卷调查的方式,对300 名健康体检者自身健康和疾病知识知晓率及综合满意度进行调查并分析.结果:体检中心通过开展健康教育,使体检者对自身健康和疾病知识知晓率有显著提高(P＜0.001),体检者综合满意度98%.结论:在体检中心开展健康教育是迫切和必需的.科学合理的健康教育为体检人员提供了医学保健知识,大限度满足了体检人员的需求,提高了体检人员综合满意度,有利于体检中心和医院的发展.
作者：张晓敏；王素凤；李丽 刊期： 2012年第04期
目的:观察板栗壳斗总酚对II 型糖尿病伴高血脂模型大鼠血糖与血脂水平的影响.方法:通过腹腔注射链脲佐菌素,配合高脂饲料诱导建立糖尿病脂代谢紊乱大鼠模型.将动物随机分为模型对照组、板栗壳斗总酚大剂量组(300mg/kg)、小剂量组(150mg/kg)及甲糖宁组,并设正常对照组.给药8 周后处死大鼠,取血清测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果:与正常对照组对比,模型组血糖FPG、TC、TG、LDL 水平显著升高,HDL 水平显著降低;与模型对照组比较,大剂量组血糖及血脂水平有显著改善,小剂量组血糖水平显著改善,血脂水平无显著变化.结论:板栗壳斗提取物能显著改善高脂糖尿病模型大鼠的血糖水平,大剂量时能显著调节血脂水平.
作者：陈思玉；刘玉军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨持续性枕后位的临床特点、分娩方式及了解如何正确处理枕后位.方法:采用回顾性分析2008 年1 月至2011 年1 月我院接诊820 名单胎产妇中选取764 名进行临床研究,其中80 例持续性枕后位患者的临床资料与随机从正常分娩中抽取80 例枕前位的临床资料进行分析,比较两组产程情况、分娩方式及母儿结局.结果:枕后位组经阴道分娩各期产程均延长、胎头下降缓慢、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生机率增高、手术产率明显增加均高于枕前位组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:持续性枕后位是头位难产的常见原因之一,应及时而恰当的处理尽可能的减少母儿的并发症.
作者：王红；关洪坤；王高翔 刊期： 2012年第04期
目的:探讨特重度烧伤患者早期(休克期)的护理.方法:分析20 例特重度烧伤患者的临床资料,疗效及护理措施.结果:20 例患者均在休克期表现平稳.结论:正确而细心的护理是成功治疗烧伤休克的关键之一.
作者：徐卫东 刊期： 2012年第04期
母乳喂养出生前宝宝可以通过胎盘接收抗体获得免疫力.出生后,母乳中富含增强免疫的抗体成分可保护宝宝,直到他建立自己的免疫系统.因此,妈妈应争取科学的母乳喂养,帮助宝宝增强免疫力.不要对母乳喂养轻言放弃,母乳对宝宝的健康将产生深远的影响.
作者：高利 刊期： 2012年第04期
卵巢过度刺激综合征是应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的严重并发症,临床上发生率为0.4%～5%,重度OHSS 发生率在0.5%左右[1].由于毛细血管通透性增加,而引起血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征, 甚至死亡.通过严密的观察,采取适当的预防措施,给予病人积极的治疗,精心的护理,取得显著效果.
作者：张翠芹；邹海平；陈秀云 刊期： 2012年第04期
目的:探讨改良森田治疗对精神分裂症患者自我能力评价的影响.方法:随机抽取30 例在我院住院治疗的精神分裂症患者,对其进行6 周的改良森田治疗.治疗前后采用自我接纳问卷(SAQ)及Wallace 自我概念量表(WSCS),分别对其进行效果评定.结果:改良森田治疗后患者的SAQ 及WSCS评分显著提高,评分差异有统计学意义(p 均＜0.01).结论:改良森田治疗可帮助精神分裂症患者消除自卑心理,增进自我评价和自我接纳程度.
作者：朱锦俊；浦文炜；徐丽华 刊期： 2012年第04期
目的:比较米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效.方法:将本人于2010 年6 月--2011 年12 月期间收治的68 例老年抑郁症患者按照随机的原则平均分为两组,其中米氮平组34 例,给予口服米氮平治疗;帕罗西汀组34 例,给予口服帕罗西汀治疗.在治疗前和治疗中的第2,4,6 周周末分别由两名熟练的医师对患者进行HAMD 评定,比较两组在各个时间点的总有效率和HAMD 减分情况;比较两组治疗后的不良反应率.结果:米氮平组和帕罗西汀组在治疗过程中的第6 周的总有效率无显著性差异;而在第2,4 周时,米氮平组的总有效率41.18%、52.94%分别显著高于帕罗西汀组的总有效率14.17%、41.17%;两组治疗后的HAMD 评分均呈逐渐降低趋势,且米氮平组在第2,4,6 周的减分幅度显著高于对帕罗西汀组;米氮平组的不良反应率26.47%显著低于帕罗西汀组的47.06%,且P 均<0.05,结果具有统计学意义.结论:使用米氮平治疗老年抑郁症,起效快、治愈率高,不良反应率低,效果显著,且耐受性好,值得在临床中推广.
作者：曾维义 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
