小儿腹痛的社区诊治体会

盛红成

关键词：小儿腹痛, 社区诊治

摘要：目的:总结小儿腹痛的社区诊治体会.方法:对2009 年7 月～2011 年6 月收治的52 例小儿腹痛患儿进行回顾性分析.结果:本组病例中诊断为功能性腹痛(肠痉挛)26 例,肠炎6 例,上呼吸道感染5 例,急性阑尾炎3 例,肠套叠2 例,腹股沟疝嵌顿1 例,急性肠梗阻1 例,过敏性紫癜(腹型)2 例,肠系膜淋巴结炎症5 例,复发性慢性腹痛1 例,门诊诊治32 例,20 例转上级医院进一步诊治.经过随访,本组患儿均治愈,无死亡病例.结论:小儿腹痛具有临床症状不典型、病情变化快、病史叙述不准确等特点,与成人有许多不同之处,误诊、漏诊率较高.提高社区医生诊治水平,掌握处理原则,及时转诊,尽可能的减少误诊与漏诊率.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效探讨

目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘临床疗效.方法:运用随机数字表法将2008 年10 月～2011 年12 月在我院呼吸内科住院治疗的98 例支气管哮喘患者分为对照组和观察组,对照组患者常规吸入布地奈德800μg,而观察组患者则在上述治疗的基础上加用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,12 周后对所有患者临床疗效进行比较.结果:经过对支气管哮喘患者进行为期12 周的治疗,观察组治疗总有效率(95.92%)明显高于对照组的(83.67%),2 组患者临床疗效差异有统计学意义(c2=4.009,P<0.05),且对照组和观察组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论:布他奈德联合孟鲁司特钠是治疗支气管哮喘临床疗效确切,不良反应少且轻微,是一种有效的治疗方法.

作者：严勇刊期： 2012年第04期
静脉麻醉联合米索前列醇用于人工流产107例临床观察

目的:丙泊酚静脉麻醉联合米索前列醇在工流产术中的应用.方法:对2008 年10 月一2010 年12 月31 日止在我院施行静麻醉联合米索前列醇在人流产术中107 例效果进行回顾性分析.结果:丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果好,患者无痛苦,无恐惧感,术前应用米索前列醇,宫颈松驰度好,手术操作简单,缩短手术时间,减轻宫颈损伤,收到满意临床效果,是一种安全、无痛、速度快、恢复快、无后遗症,适合人工流产手术的需要,有临床应用与推广价值.

作者：李桂仙刊期： 2012年第04期
急性脑梗死治疗进展

脑梗死指的是局部脑组织由于血液循环出现障碍,缺血以及缺氧而引发的软化坏死.脑梗死是当前危害为严重的疾病之一,对人类的健康造成严重的伤害,此疾病的死亡率很高,排在心肌梗死以及癌症之后,位居第三位.而血脉溶栓是治疗缺血性半暗区以及急性脑梗死为有效的一种方法,其主要机制是在早期内将脑血管迅速灌注,及早恢复梗死区脑血的流量,减轻由于局部缺血引起神经功能障碍以及缺损.本文以溶栓来治疗急性脑梗死,并以溶栓药的方法、疗效以及出现的并发症等等来进行综述,为临床治疗提供一些参考资料.

作者：秦升刊期： 2012年第04期
慢性宫颈炎传统治疗和新进展的比较

目的:探讨慢性宫颈炎的传统与新进展的手术、药物及物理治疗的比较.方法:回顾、分析门诊435 例各类型的宫颈疾病患者的临床资料,对其采用的治疗方法进行汇总和统计,从而比较.结果:电熨和微波治疗86 例患者,治愈66 例,20 例患者反复电熨均无效,后者局部应用抗生素结合治疗,有13 例治愈;冷冻治疗49 例,治愈率100%;激光治疗42 例,对宫颈糜烂患者治愈率90.32%,对宫颈息肉治愈率100%;82 例患者采取宫颈锥切和LEEP 环切电刀手术治疗,一次治愈率90.24%,术后无感染,另外新柏氏液基细胞学检测(TCT)与术后病理结果符合率高达91.46%;其余患者进行其他治疗方法:红外线凝结法、波姆光治疗、高能聚焦超声治疗,治愈率分别为54%、83%、92%.结论:物理疗法对宫颈糜烂有较好的疗效,但有的患者需要结合药物治疗才能达到好的效果,由于随着宫颈糜烂程度的增加,HPV 检出率显著增高,药物治疗需要结合HPV检测进行,宫颈锥切和LEEP 环切电刀手术治疗对宫颈疾病的一次成功率高,TCT 检查对慢性宫颈炎患者有着重要意义.

作者：郑秋露刊期： 2012年第04期
浅谈数码照片储存方式的探索

本文详细的介绍了数码照片在现实工作中创新储存的方式及意义,通过近几年整理,有效的发挥了数码照片档案内容详实,资料齐全,对比鲜明的作用,在各项工作中提高了档案资料可比性.新型的数码照片储存资料档案已在展览设计、科普宣传、医院介绍、各种会议交流、宣传策划、进行医教研及学术交流等利用方面已取得了显著成效,同时也发挥了数码照片的创造价值,对医院管理、医学发展起着有力的推动作用.

作者：耿志伟；田云峰；杨金红刊期： 2012年第04期
护理程序在机械通气脱机病人中的应用

目的:探讨应用护理程序[1]对机械通气病人脱机的影响.方法:选择意识清醒的机械通气病人220 例,随即分为实验组和对照组,实验组根据病情制定个性化护理程序,包块心理护理、疾病指示教育、训练病人的遵医行为、呼吸训练、选择适宜的撤机时机、家属配合等;对照组按常规护理,观察两组脱机情况.结果:实验组一次脱机及二次脱机成功率明显高于对照组(P＜0.01),治愈率明显高于对照组(P＜0.05 ).结论:应用护理程序显提高一次脱机成功率,提高治愈率.

作者：阮小莉；姚芳；但娜刊期： 2012年第04期
心理干预疗法对乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的:探讨心理干预疗法对乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将60 例确诊为乳腺癌的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例.治疗组实施心理,社会支持和行为训练等综合心理干预措施,对照组实施一般支持性心理干预.干预治疗4 周后后应用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)分别对两组焦虑、抑郁情绪程度进行评定.结果:干预后治疗组SDS 和SAS 评分明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.01).结论:综合心理干预,有助于缓解患者的焦虑、抑郁情绪,对患者保持积极乐观精神抗争疾病非常重要,应作为乳腺癌治疗的常规方法.

作者：张伟刊期： 2012年第04期
浅谈供应室的管理工作体会和建议

医院消毒供应室主要负责临床科室各种无菌医疗物品的供应,其工作质量对医院的诊疗、护理、教学、科研水平具有重要影响,为了提高消毒供应室工作质量,我们要从管理的各个环节入手,常抓不懈,必将收到满意效果.

作者：李长英刊期： 2012年第04期
成人肱骨髁间骨折的手术治疗

目的:观察双钢板法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:采用双钢板法治疗成人肱骨髁间骨折34 例.经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折,将髁间骨折复位固定,双钢板固定.结果:本组患者总体疗效为:优5 例,良22 例,可6 例,差1 例,优良率为82.35%.结论:内外侧双钢板固定是治疗成年肱骨髁间骨折的有效方法,选择合适的入路,采用合适的固定方法,可以较好的改善治疗效果.

作者：张泽义；赵建国；夏茂雄刊期： 2012年第04期
320例心房颤动病人的临床分析

目的:探讨心房颤动的发病原因与临床特征.方法:对2010 年3 月至2012 年3 月我院收治的心房颤动患者320 例的临床资料进行回顾性分析.结果:高血压性心脏病98 例(30.63%),冠心病81 例(25.31%),风湿性心脏病48 例(15.00%),肺源性心脏病38 例(11.88%),心肌病34 例(10.63%),退行性瓣膜病21 例(6.56%).结论:房颤重点是与上述疾病密切相关,为此,控制房颤关键应控制上述疾病的发病率特别是常见的高血压心脏病,冠心病,风心病.

作者：但东梅刊期： 2012年第04期
实习护士心理健康现状及对策分析

心理健康教育是全面推进素质教育的重要内容,是培养高素质人才的重要环节,是加强和改进实习护士思想教育工作的重要任务.大力推进实习护士心理健康教育工作具有重要意义.

作者：冯燕；张鹏刊期： 2012年第04期
病房护士长领导方式与护士工作投入的相关性研究

目的:探讨病房护士长领导方式与护士工作投入的相关关系.方法:采用分层抽样方法抽取3 所三级医院符合纳入标准的护士500名作为研究对象,利用领导方式问卷和工作投入量表调查护士所感知的病房护士长领导方式及其工作投入的程度.结果:护士长领导方式在领导魅力(品质方面)、领导魅力(行为方面)、智力激发、个别关怀、感召力维度上的平均分均处于中等水平;护士工作投入的总均分偏低.护士长领导方式与护士工作投入的总体状态之间存在相关性.其中领导魅力(行为方面)与工作投入的3 个维度两两间均存在显著相关.结论:病房护士长更多地采取转换型领导方式,通过不断塑造自身的个人魅力,加强对护士的智力引导和个人关怀,提升感召力,对促使护士以积极状态投入工作.

作者：齐静；程琳刊期： 2012年第04期
多西紫杉醇联合卡培他滨治疗53例乳腺癌效果分析

目的:研究多西紫杉醇和卡培他滨联合使用治疗乳腺癌的治疗效果和不良反应.方法:本文研究对象为我院2010 年1 月～2011 年6月收治的53 例转移性乳腺癌患者,采用多西紫杉醇联合卡培他滨方案对其进行治疗,3 周为一个疗程,2 个疗程对治疗效果进行评价.结果:53 例患者均可评价疗效,总有效率(CR+PR)为43.4%(23/53)、肿瘤控制率(CR+PR+SD)为86.8%(46/53),不良反应主要包括胃肠道反、手足综合征和骨髓抑制等,都能够得到控制.结论:多西紫杉醇和卡培他滨联合用药对转移性乳腺癌治疗效果良好,不良反应小,患者可以耐受,值得在临床推广采用.

作者：黄海刊期： 2012年第04期
3km长跑训练致运动性血尿5例分析

2011 年12 月～2012 年3 月,某部新兵在集训过程中发生运动性血尿5 例,分析如下:1 临床资料1.1 一般情况 5 例均为男性战士,年龄18～22 岁.所有病例均肉眼观察到尿色改变,经镜下检查或化验检查,符合运动性血尿诊断.

作者：罗云虎；陶成玉；张瑞敬；胡前；段晓辰刊期： 2012年第04期
在卫生职业教育开展健康管理专业的思考

在现代健康理念与医学模式要求下,健康管理师这一新兴的朝阳职业在我国出现,为社区保健制度推广发挥重要的作用,也为我们的卫生职业教育提供了新的契机.职业教育改革与医药卫生改革都是现今中国的热点问题,与人们生活水平真实意义的提高息息相关.本文想从医学模式的转变中探讨在卫生职业教育开展健康管理专业的可行性.

作者：熊晓晖刊期： 2012年第04期
螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断分析

目的:探讨螺旋CT 在胃肠道间质瘤诊断中的价值.方法:回顾分析我院2009 年1 月～2011 年12 月采用CT 诊断,经手术病理确诊的25 例GIST 患者CT 诊断资料.结果:GIST 发生率高的部位为胃部(48.0%),肠内生长的患者居多(52.0%),CT 检查良性9 例,恶性10 例,不确定1例,基本与病理检查结果一致.结论:在进行GIST 诊断时由于CT 具有较好的特异性和敏感性对于早期发现GIST 具有重要意义,值得临床推广.

作者：于学庆刊期： 2012年第04期
社区慢性病管理实践与探索

随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,我国的疾病谱、死因谱正在发生变化,慢性病的发病和死亡呈大幅上升趋势,已成为严重威胁人民健康的重要公共卫生问题.基于患者自我管理和社区卫生服务在慢性病控制上的协同作用,以及相互融合的特点,在借鉴国内外其他类似研究的基础上,以社区可利用资源为基础,以社区医务人员和同伴教育者综合支持策略为核心,进行社区慢性病管理.

作者：李鉴刊期： 2012年第04期
动态脉压与高血压相关性的研究

心脑血管疾病是引起死亡的主要原因,其中高血压作为一个重要的危险因素参与心脑血管事件的发生与发展.近年来,关于脉压与心血管疾病的流行病学调查表明,脉压增大的高血压患者未来发生心血管病的可能性增加, PP增大是心血管病的独立预测因子,其预测作用甚至大于SBP与DBP[1～4] .

作者：梁文楚刊期： 2012年第04期
检验科医疗纠纷产生原因浅析及防范措施

随着人民生活水平的不断提高,医改的不断深入,患者对医疗服务的质量和要求越来越高,法制观念和维权意识也越来越强.可目前大多数医院检验科工作繁重,人员相对不足,患者与医生经常抱怨检验结果报告时间慢,或结果与其预期不符.因而产生纠纷与投诉.医疗纠纷与投诉如处理不当,会对检验科形象甚至医院的信誉造成不良影响.分析纠纷产生的原因,制定行之有效的防范措施,构建和谐医患关系,是检验科管理工作的一项重要内容.现就本院检验科近几年发生的医疗纠纷原因进行了初步的回顾分析和探讨.

作者：赵海平；曹红芳刊期： 2012年第04期
sos儿童村儿童心理研究综述

本文主要综合了国内关于sos 儿童的心理研究,围绕以下几个主题展开:sos 儿童研究现状,sos 儿童心理健康的影响因素,并总结了目前研究存在的问题:第一,研究方法有待进一步完善;第二,研究内容和视角单一;第三,缺乏系统研究和理论建构.

作者：桂凤英；刘梦；李潇晓刊期： 2012年第04期