赵玉巧
目的:手术室是施行手术治疗及抢救急危重症病人的重要场所,也是发生医疗纠纷的高发场所.手术室护理劳动强度大,涉及面广,人员流动大,工作节奏快.因此发生医疗投诉几率较大,纠纷较多.既给医院经济、荣誉上造成损失;也给医生、护士等个体也造成不同程度的伤害.规范护理服务行为,强化风险管理,树立护理安全观念,规避医疗护理风险,做好护理管理措施是我们所有护理同仁研究的课题.
作者：田秀玲 刊期： 2012年第04期
目的:分析中药不良反应的原因,提出解决办法.方法:查阅有关中药不良反应的文献资料,归纳中药不良反应的主要原因,提出减少中药不良反应的对策.结果:引起中药不良反应的原因是多方面、复杂的.主要表现为炮制不规范、工艺尚待完善、用量不当及配伍不当等方面.结论:提高认识,不断总结经验,尽一切努力减少中药不良反应的发生,确保用药安全.
作者：张梅芬；莫国栋；李添朋 刊期： 2012年第04期
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,我国的疾病谱、死因谱正在发生变化,慢性病的发病和死亡呈大幅上升趋势,已成为严重威胁人民健康的重要公共卫生问题.基于患者自我管理和社区卫生服务在慢性病控制上的协同作用,以及相互融合的特点,在借鉴国内外其他类似研究的基础上,以社区可利用资源为基础,以社区医务人员和同伴教育者综合支持策略为核心,进行社区慢性病管理.
作者：李鉴 刊期： 2012年第04期
前列腺增生是老年男性一种常见疾病,其发病率随年龄增高而递增.目前,由于我国的人均寿命不断增长,前列腺增生患者也逐渐增多,已成为泌尿外科的一个重要课题,而经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术(PKVP)是目前治疗前列腺增生的金标准[1],因其创伤小,恢复快,在临床越来越之泛地应用.
作者：石全彩；贺凤华；刘慧 刊期： 2012年第04期
随着经济的发展,人们生活质量的提高,医疗卫生要求也必须提高相应的服务质量,以满足人们的需求.加强护理人员的药学知识培训,将护理服务与临床药学服务相结合,对于病人的康复,具有非常重要的意义.本文基于笔者的多年经验,详细的介绍了临床药学服务于护理服务相结合的模式,并且针对护理人员进行药学服务教育,以便提高医疗卫生服务质量.
作者：岑汉明；童军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨小儿中毒院前急救及护理观察.方法:充分做好出车前的准备,问清出接诊地点,中毒的经过和现状情况,迅速到达现场,彻底清除崔吐毒物、输液、吸氧、应用解毒剂,对症处理后患儿生命体征稳定,即转运回医院,转运前将患儿的危险病情告诉家属,转运中持续监护患儿的安全.结果:本组28 例中毒患儿均安全转运回医院继续治疗,除1 例中毒过深时间过长,入院1h 经急救无效而死亡,其余27 例均痊愈出院.结论:小儿中毒院前急救,人员、车辆、物品、药品及器械充分而齐全的准备是急救成功的前提,医务人员参与急救的工作经验和娴熟的急救技术是急救成功的保证,缩短出接诊的时间,赢得宝贵的急救时间是急救成功的关键,三者缺一都会严重影响抢救的成功率.
作者：朱瑞红；刘锦霞；许小兰；卢春燕 刊期： 2012年第04期
目的:探索降低实习护士职业暴露的培训方式.方法:将我院2011 年实习护士随机分成两组,A 组采取岗前培训的传统方式,实习护士在进入临床前集中进行职业防护培训并当场考试合格,培训时间为4 学时.B 组采取岗前培训(培训时间和内容同A 组)加进入临床后1 周、2周、1 月、2 月4 次集中座谈的创新方式.结果:B 组实习护士在实习期间职业暴露发生率明显小于A 组,P<0.05.结论:采用岗前培训结合进入临床后定期集中座谈,沟通交流职业防护心得的方式可有效降低实习护士职业暴露发生率,此培训方法值得推广.
作者：王惠 刊期： 2012年第04期
慢性胃炎是临床常见病,中医治疗有良好效果.治疗慢性胃炎运用调节升降、调和气血、调节寒热、调和脏腑法则,取得满意疗效.举案说明慢性胃炎的临床治疗心得.
作者：张海芳 刊期： 2012年第04期
目的:观察抗结核西药与百合固金汤结合治疗肺结核的临床疗效.方法:将62 例肺结核患者随机分为两组,其中31 例肺结核患者为对照组,单独用抗结核西药治疗,31 例肺结核患者口服百合汤加减与西药结合治疗为观察组.观察两组患者治疗前后临床症状的变化及胸片病灶吸收情况.结果:两组治疗后在改善临床症状、病灶吸收方面均优于治疗前(P
作者：陈剑涛 刊期： 2012年第04期
作者通过对气管导管解决术前插胃管困难患者的方法介绍,目的是减轻患者插胃管时的痛苦,体现人性化护理.
作者：刘燕梅；李莲英；蒙远珍；梁雪莲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨真武汤在治疗肾病方面的临床疗效及机制,希望对于肾病的治疗有一定的参考价值.方法:将符合来我院门诊进行肾病治疗的综合症脾肾阳虚证患者进行临床观察,并且采用六君子汤进行加减治疗,治疗观察8 周以后对其进行访视,比较临床疗效及各项实验室指标在治疗前后的变化.结果:临床总疗效:总有效率86.0%,治疗后的中医症候积分为13.74±7.62 显着低于治疗前的20.41±10.41,P<0.05.结论:六君子汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证有较好的疗效,有利于改善临床症状,保护肾功能,其作用机理可能在于降低尿蛋白、增加血浆白蛋白、改善血脂、降低血压,从而延缓和阻止病情的进展、恶化,且在应用未发现明显副作用,具有较高的临床价值.
作者：张久明 刊期： 2012年第04期
母乳喂养出生前宝宝可以通过胎盘接收抗体获得免疫力.出生后,母乳中富含增强免疫的抗体成分可保护宝宝,直到他建立自己的免疫系统.因此,妈妈应争取科学的母乳喂养,帮助宝宝增强免疫力.不要对母乳喂养轻言放弃,母乳对宝宝的健康将产生深远的影响.
作者：高利 刊期： 2012年第04期
目的:探讨外伤性昏迷患者的急诊护理措施.方法:选择2011 年1 月～2011 年12 月在我院急诊科抢救室治疗的的152 例外伤性昏迷患者为研究对象,总结患者在急诊抢救室的护理措施,旨在为规范外伤性昏迷患者的护理干预措施提供参考依据.结果:本研究152 例外伤性昏迷患者经过我院急诊抢救室积极有效治疗后,141 例患者各项生命体征平稳被转送至相关科室进行下一步治疗,11 例外伤性昏迷患者因并发多器官衰竭抢救无效而死亡,死亡率为7.24%.结论:完善和细致的急诊护理能为外伤性昏迷患者进一步治疗争取宝贵的时间,明显改善患者的预后.
作者：冉丽杰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨开腹子宫肌瘤挖除术与腹腔镜子宫肌瘤挖除术的优点、缺点及可行性.方法:分析2004 年4 月-2011 年8 月在我院经腹子宫肌瘤挖除术63 例与腹腔镜下子宫肌瘤挖除术45 例,手术时间、术后肠气恢复时间、术后体温波动情况、术口愈合情况及住院时间的比较.结果:手术时间开腹组较腹腔镜组短30-70 分钟;术后肠气恢复开腹组较腹腔镜组晚18-36 小时,术后体温腹腔镜组42 例高体温37.8-38.20C,其中2 例合并上呼吸道感染体温达38.50C,而开腹组高体温38.5-39.0.0C.术口愈合情况腹腔镜组全部一期愈合均于术后第三天出院,开腹组61 例术后第五天拆线第六天出院,2 例术口脂肪液化延期至术后第10 天、第12 天愈合出院.结论:腹腔镜子宫肌瘤挖除术创伤小、恢复快、住院时间短优于开腹子宫肌瘤挖除术.
作者：陈时珍；罗祥美；杨东华 刊期： 2012年第04期
健康的心理活动和人体的生理功能之间存在着内在联系,良好的情绪可以使生理功能处于佳状态.反之,则会降低或破坏某种功能,引发各种疾病.如何提高老年人的心理健康水平,使老年人在身心愉快的状况下安度晚年,已成为老年学研究领域中的重要课题.本文通过介绍中国老年人的心理特点,心理健康标准,以及心理健康问题的现状和表现,分析了导致老年人心理变化的有关因素,提出解决方案,针对性地采取应调节措施,有效地维护和增进老年人的心理健康水平.
作者：王玮 刊期： 2012年第04期
目的:观察认知心理干预对糖尿病患者遵医行为和临床疗效的影响.方法:按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,用自行设计的糖尿病患者遵医行为问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者进行评估,并用血糖控制情况观察患者疗效.结果:治疗后两组患者遵医行为、SAS 、SDS 评分、疗效间差别有统计学意义(P<0.05).结论:认知心理干预可以较快控制患者的焦虑抑郁等负性情绪,提高近期治疗效果.
作者：丁久明 刊期： 2012年第04期
目的:观察并比较帕罗西汀和度洛西汀治疗老年抑郁症的临床疗效.方法:113 例老年抑郁症患者随机分为帕罗西汀组(n=51)和度洛西汀组(n=62),分别给予帕罗西汀和度洛西汀治疗,疗程8 周.结果:两组1、2、4、8 周末与上一个时间点的HAMD 积分比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组HAMD 积分比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),1、2 周末时差异有统计学意义(P<0.05),4、8 周末时差异无统计学意义(P>0.05).两组8 周末时总有效率分别为94.1%和93.5%,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率分别为29.4%和29.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕罗西汀和度洛西汀治疗老年抑郁症临床疗效相当,且不良反应类似,但后者起效更快.
作者：侯钦彦 刊期： 2012年第04期
目的:比较右美托咪定和曲马多对治疗剖宫产手术中寒战的效果.方法:行剖宫产手术在腰-硬联合麻醉后出现寒战的产妇80 例,随机均分为两组:右美托咪定组(D 组),曲马多组(T 组),每组40 例.D 组于胎儿娩出后缓慢静注右美托咪定0.3ug/kg;T 组于胎儿娩出后缓慢静注曲马多1mg/kg.观察用药后两组产妇寒战反应的变化,记录两组产妇用药前(T0)、用药后5min(T1)、用药后10min(T2)的Ramsay 镇静评分,及用药后恶心呕吐等不良反应.结果:D 组和T 组用药后寒战治疗有效率分别为95%、97.5%,均有良好效果.与T0 时比较,D 组T1、T2 时的Ramsay评分明显增高,并且高于T 组(P＜0.05).T 组用药后发生恶心、呕吐的例数明显多于D 组(P＜0.05).结论:右美托咪定和曲马多均对剖宫产手术中寒战有良好的治疗作用,且右美托咪定对产妇有满意的镇静效果,减少术中焦虑,恶心呕吐的不良反应明显少于曲马多.
作者：李静；黄德樱；向强 刊期： 2012年第04期
近年来,临床肝移植发展较快,由于其疗效显著,已成为挽救生命、改善终末期肝病病人预后的重要治疗手段.胆道并发症为肝移植术后的常见并发症,该症的近期死亡率可达2%～7%[1].发生率高达7%～30%是导致肝移植患者术后早、中期死亡的主要原因,从而成为影响肝移植受体长期生存的重要因素[2],内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在肝移植术后的应用目前已广泛开展,一旦怀疑出现胆道并发症,ERCP对于明确胆道病变性质及治疗具有重要意义[3].
作者：张丹婷 刊期： 2012年第04期
2002 年卫生部调查显示:我国高血压的患病率已达18.8%,患者已超过1.6 亿,而人群高血压病知晓率、治疗率和控制率仅30.2%、24.7%和6.1%.随着我国高血压患病率的不断上升,该病已成为我国人群致死、致残的主要原因,不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素.高血压病及其并发症正威胁着人们的健康,影响着人们的生活质量,然而通过在临床护理及日常生活中的观察发现:有的患者不知自己多年来已患有高血压病,当出现并发症时才发现,有的患者明知自己患有高血压病,但用药的依从性差,或在日常饮食生活中没有按高血压病的要求去做,致使并发症过早的发生,造成上述症状的主要原因之一就是人民大众对高血压病重视不够,针对这种现象如何做好高血压病的健康教育就显得尤为重要.那么如何做好高血压病的健康教育呢?笔者通过多年的临床护理现将做好高血压病患者的健康教育体会总结如下.
作者：路显华 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
