陈野芳
总结对 86 例病人进行 193 次选择性血浆置换治疗中的安全问题及护理管理措施.由于治疗对象高胆红素血症患者生命体征不稳定,同时治疗中需要补充异体血浆,建立血液体外循环,容易出现各种安全问题:血流量不足、体外循环凝血、低血压和休克、空气栓塞、溶血及分离器破膜,医院感染、输入异型血浆等等,严重地威胁患者的生命安全.在治疗过程的各个环节要提高工作责任心,在治疗过程中加强安全问题的管理措施,密切观察,发现问题,及时解决,提高应急处理能力,确保所有病人安全顺利完成治疗.
作者：刘俊微；金晶 刊期： 2012年第04期
目的:探讨冠心病患者的健康教育及心理护理,旨在为临床护理医学提供可靠的理论依据.方法:通过对不同病情冠心病患者分别进行有针对性的心理疏导、健康教育,可使患者养成有益的健康行为,促进患者身心康复.结果:冠心病是一种身心疾病,不仅需要药物治疗,更重要的还需精心护理和健康教育.结论:有针对性地对老年冠心病患者实施心理护理与健康教育,对提高了患者自我护理保健能力,疗效肯定,值得临床推广.
作者：许琦丽 刊期： 2012年第04期
1998-2011 年期间,治疗糖尿病患者较多,其中50 例糖尿病肾病患者,采用中医辨证论治,取得了一定效果,现报告如下:1、临床资料30 例肾病患者为门诊或住院病人,其中男性24 例,女性16 例,年龄大者78 岁,小者39 岁,39-55 岁者10 例,56-66 岁者25 例,70岁以上者5 例,病程长者25 年,短者5 年,有蛋白尿者20 例,肾功能减退,血尿素氮和血肌酐升高,同时出现蛋白尿,血压升高,间断水肿或视网膜病变者8 例.
作者：王宏 刊期： 2012年第04期
本文针对消化性溃疡的营养治疗进行了探讨,提出了辅助治疗消化性溃疡食疗的基本原则和饮食习惯.
作者：赵丹 刊期： 2012年第04期
<伤寒论>是中医临床医学的一个里程碑,汉代以降有成就的医家无不出入于仲景之门,可以认为张氏之后的医学实践史很大一部分体现着医家对<伤寒论>理法方药的参悟及运用.本文从名家医案出发,探索体会中医大家对<伤寒论>的运用技巧及理法发挥,并尝试将规律整理,得到三点规律:1、尊重原文,变中见同;2、六经定位,邪可变易;3、抓住本质,司法易方.
作者：陈红梅；刘小琼；李诗海 刊期： 2012年第04期
目的:对于急诊昏迷患者的临床急救进行分析.方法:随机抽取2009 年6 月开始到目前这段时间期间进行临床急救的急诊昏迷患者315 例,对于这些急诊昏迷患者的病因以及急救措施进行分析.结果:急诊昏迷患者的病因为脑出血的占46.67%,为脑梗死的患者占8.25%,为代谢异常的患者占29.84%,为其他病因的患者占8.89%.而经过治疗后,由于脑出血而急诊昏迷的患者治愈的35.57%,好转的53.02%;由于脑梗死而急诊昏迷的患者治愈的占26.92%,好转的占61.54%;由于代谢异常而急诊昏迷的患者,在急救之后治愈的占79.78%,好转的占14.89%;由于其他病因而急诊昏迷的患者,在急救之后治愈的占39.58%,好转的占52.08%.结论:在对急诊昏迷患者的病因有所了解的基础上,对急诊昏迷患者进行早期的预防与治疗对于患者有一定的积极意义.
作者：张娴 刊期： 2012年第04期
目的:观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:选取2008 年3 月-2011 年3 月我院慢性支气管炎患者40 例,对其治疗过程进行回顾性分析.治疗期间根据患者的临床症状以及实验室的检查结果进行吸痰、吸氧等对症治疗,合理的使用抗生素.在治疗过程中给予患者盐酸氨溴索30-60mg 的静脉滴注.结果:治疗后的40 例患者中,显效的患者有37 例,有效患者2 例,无效患者1 例,总有效率为96.25%.治疗过程中并未出现严重的不良反应.结论:使用盐酸氨溴索对于治疗慢性支气管炎,具有良好的疗效,具有广泛的临床应用价值.
作者：冯慧 刊期： 2012年第04期
探索本科生实习期间,在我院中医内科病房出科考中实施OSCE 与传统床边考相结合的模式,共设六站:分别为问诊、体格检查、中医病案书写、疾病诊断、方剂、经典;以评估实习医师的中医临床技能.同时对参加考试的学生进行问卷调查,了解对本考试模式的态度和想法.本考试模式拟与客观结构化考试相接轨,可替代传统的病人床边考.
作者：陈敏；张振贤；张烨；吴丽丽 刊期： 2012年第04期
目的:以乳腺纤维腺瘤为例,探究经乳晕切口行乳房手术临床护理的效果.方法:翻阅我院收治的172 例经乳晕切口行乳房手术的临床术前术后护理记录,总结分析乳晕切口行乳腺手术的临床护理效果.结果:全部172 例病人在经过手术及术后护理后基本康复,乳房肿块得到切除,同时乳房又没有明显伤痕,乳房能继续保持圆润外形,手术后没有出现并发症;2 例病人皮下有血肿,3 例病人有局部的感觉衰退,但在经过其他治疗后恢复.术后回访2 年,病人对于术后乳房恢复状况表示满意,没有血肿等并发症.结论:当前临床实践证明,经乳晕切口行乳腺手术的临床护理在有效地治疗乳房肿块的同时,还能保持乳房的美观.
作者：尹世萍；季晓云；车爱琴 刊期： 2012年第04期
目的:分析并探讨复方丹参注射液治疗肺气肿的临床效果.方法:选取2010 年3 月到2011 年3 月到我院就诊住院的肺气肿患者124例,将患者随机分为对照组和观察组,对照组采用静脉滴注环丙沙星单纯西药治疗方式,观察组采用静脉滴注复方丹参注射液进行治疗的方式.分别从对患者有效率、临床缓解时间等的分析来探讨复方丹参液对肺气肿的临床治疗效果.结果:和对照组相比,观察组中患者总有效率明显升高,临床缓解时间明显减少,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:复方丹参注射液治疗肺气肿效果显著,值得推广.
作者：龚化林 刊期： 2012年第04期
目的:分析消化道出血的原因,更好地指导临床诊治.方法:分析60 例上消化道出血患者的病例资料,对其病因进行分析总结.结果:上消化道出血的常见原因是消化性溃疡,46.7%,其次是急性胃黏膜病变(21.7% ),肿瘤(13.3%)和食管胃底静脉曲张破裂(10.0% ).结论:上消化道出血原因以消化性溃疡占首位.
作者：姚钦恩 刊期： 2012年第04期
目的:分析改良阴式全子宫切除术的优点,推进新手术方法的临床应用.方法:分析改良阴式子宫切除术,治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、顽固性功血、子宫内膜不典型增生等100 例,对术中出血,手术时间及术后恢复等情况进行分析.结果:100 例均成功完成手术,无一例手术中转为开腹,均未发生膀胱、输尿管及直肠损伤.讨论:阴式全子宫切除术较传统的开腹全子宫切除术创伤小、术后恢复快,并发症少,掌握好适应症,是目前较好的妇科微创手术之一.
作者：李沁；杨淑兰 刊期： 2012年第04期
分析医疗纠纷的主观因素和客观原因,论述了医患沟通在防范医疗纠纷中的积极作用.指出加强医患沟通可以增加患者对医务人员的信任,大限度地取得患者的配合,即有利于对疾病的治疗,又能使大多数医疗纠纷消灭在萌芽状态.
作者：吴珊 刊期： 2012年第04期
目的:了解四川安县与河北怀来初中生睡眠质量现状及分析其相关影响因素,为开展四川安县(5.12 地震极重灾区)初中生心理健康教育提供参考依据.方法:使用睡眠状况自评量表(SRSS)[1]对安县和怀来两地初中三年级学生各200 名的睡眠质量现状进行调查,并进行相关因素分析.结果:安县地区SRSS 得分中除因子5(入睡困难)高于怀来外,其余因子分均低于怀来.结论:怀来地区初中生睡眠质量应引起相关部门高度重视,进行有针对性的加强心理健康教育,调整教育模式.
作者：杨卜凡；杨应成；赵妍；李建明；苑杰 刊期： 2012年第04期
目的:观察板栗壳斗总酚对II 型糖尿病伴高血脂模型大鼠血糖与血脂水平的影响.方法:通过腹腔注射链脲佐菌素,配合高脂饲料诱导建立糖尿病脂代谢紊乱大鼠模型.将动物随机分为模型对照组、板栗壳斗总酚大剂量组(300mg/kg)、小剂量组(150mg/kg)及甲糖宁组,并设正常对照组.给药8 周后处死大鼠,取血清测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果:与正常对照组对比,模型组血糖FPG、TC、TG、LDL 水平显著升高,HDL 水平显著降低;与模型对照组比较,大剂量组血糖及血脂水平有显著改善,小剂量组血糖水平显著改善,血脂水平无显著变化.结论:板栗壳斗提取物能显著改善高脂糖尿病模型大鼠的血糖水平,大剂量时能显著调节血脂水平.
作者：陈思玉；刘玉军 刊期： 2012年第04期
麻醉学科始终关注的一个重要的课题就是麻醉安全.作为一项高风险的技术,麻醉必须关注其可能的后续安全事宜.麻醉安全意识的强化可以说是麻醉安全的前提和保障,所以麻醉安全意识必须得到重视.本篇文章根据作者自己的实际工作经验、教训和进修所见做出综合的分析和介绍.
作者：黄玉琳 刊期： 2012年第04期
目的:探析脑部出血临床以及CT 表现,进而增强脑出血影响的诊断率,为脑出血临床治疗提供可靠依据.方法:将我院2010 年2月--2012 年3 月收治的脑出血患者244 例作为研究对象,都通过CT 平扫,根据相关的文献来观察患者CT 表现,并进一步做随访.结果:从CT 显示244 例都为脑出血.有160 例为基底节出血,32 例为丘脑出血,20 例为脑叶出血,21 例为小脑半球出血,12 例为脑干出血.经过相关治疗后,有166 例痊愈,有44例好转,有34 例死亡.结论:CT 诊断确诊脑出血既准确又迅速,还能够观察临床的疗效与血肿演变,为脑出血临床治疗提供了可靠的保障.
作者：朱方刚；张莉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨外伤性昏迷患者的急诊护理措施.方法:选择2011 年1 月～2011 年12 月在我院急诊科抢救室治疗的的152 例外伤性昏迷患者为研究对象,总结患者在急诊抢救室的护理措施,旨在为规范外伤性昏迷患者的护理干预措施提供参考依据.结果:本研究152 例外伤性昏迷患者经过我院急诊抢救室积极有效治疗后,141 例患者各项生命体征平稳被转送至相关科室进行下一步治疗,11 例外伤性昏迷患者因并发多器官衰竭抢救无效而死亡,死亡率为7.24%.结论:完善和细致的急诊护理能为外伤性昏迷患者进一步治疗争取宝贵的时间,明显改善患者的预后.
作者：冉丽杰 刊期： 2012年第04期
2010 年1 月1 日～12 月31 日我院应用高频超声(探头频率7.5MHz) 检查小儿阴囊疾病20 例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 20 例患儿以阴囊空虚或肿大就诊,临床拟诊隐睾或鞘膜积液,行超声检查进一步明确诊断.
作者：叶良 刊期： 2012年第04期
洗胃是临床各种口服中毒的抢救措施之一,及时正确的洗胃是降低死亡率、减少并发症发生的关键.因此护理人员必须正确掌握其方法.1 临床资料我院自2006 年1 月～2010 年1 月,共收治急性口服中毒患者280例,男性98 例,女性182 例;神志清醒者263 例,昏迷者17 例;其中口服急性有机磷中毒176 例,灭鼠药中毒37 例,巴比妥类药中毒48 例,其他中毒19 例;来院时间为15min～8h,院外未做紧急处理.
作者：艾海丽 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
