贾文英
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的障碍或死亡.由于神经内科患者多伴有不同程度的脑组织器官功能障碍,其理解力、判断力、注意力均有所下降.在住院期间,由此引起的意外损伤及其有关的医疗安全问题一直是我们神经内科医护人员共同关注的焦点.随着医疗模式的转变和医院卫生制度改革的不断深入,人们维权意识也逐步增强,护理纠纷也日渐增多.现将神经内科常见护理安全隐患及预防对策总结如下.
作者：卫青云 刊期： 2012年第05期
急性脑梗死的发生率和病死率目前仍然呈上升趋势,严重威胁着人们的身心健康.有效的治疗药物并不多,溶栓是可选择有效的治疗方法之一,但由于患者常伴有心脑血管其它合并症,或因为就诊时间滞后等因素,溶栓治疗受到一定的限制.近年来,研究发现单唾液酸神经节苷脂( GM1)具有促进神经再生、改善神经传导、保护细胞膜的作用,维持细胞内外离子平衡、减轻神经细胞水肿、同时能保护受伤的脑组织免受兴奋性神经毒素的损害,减少病灶周围组织细胞坏死, 因此,对急性脑梗死有一定程度的治疗作用.本研究观察了GM1治疗32例急性脑梗死的临床疗效,发现GM1能够提高急性脑梗死的治愈率,降低患者神经功能缺损程度,现报告如下.
作者：张忠民 刊期： 2012年第05期
骨科疾病伴糖尿病的患者行手术后,由于本身存在的内分泌代谢障碍及手术创伤所引起的应激反应,使血糖升高、病情加重,与无糖尿病患者相比,术后并发症的发生率、感染率及病死率明显增加.对这类患者采取有效方法控制血糖,加强基础及专科护理,对预防并发症和减少感染有重要作用.我科从2006 年～2011 年对45 例多种骨折合并糖尿病的患者在围手术期实施综合护理,获得满意效果,现介绍如下.
作者：邵彩玉；茹先古力牙生 刊期： 2012年第05期
目的:探讨上消化道出血佳护理方式..方法:对80 例上消化道出血患者患者进行密切观察护理.结果:经保守治疗,出血停止76 例,转往外科3 例,死亡1 例.结论:严密观察病情,迅速准确地配合抢救治疗,做好临床护理,是抢救患者生命的重要环节.
作者：齐向娟 刊期： 2012年第05期
目的:观察临床护理在神经外科危重病人体液平衡中的应用效果.方法:选取我院2011 年1 月-12 间神经外科收治的危重患者68例,随机分为对照组与护理组,给予对照组常规护理,护理组在常规护理的基础上加入护理干预.结果:通过有效的护理后,护理组患者的治疗效果明显高于对照组,P<0.05.讨论:神经外科危重病人容易出现体液失衡的情况,在进行体液平衡治疗时加入有效的护理,使患者的危重病情以及变化得以及时发现与处理,有效的提高了治疗效果,挽救了患者生命,在神经外科危重病人体液平衡中具有相当重要的作用.
作者：罗荔 刊期： 2012年第05期
目的:护理高龄的患有老年冠心病的患者,在其进行PCI-冠状动脉介入治疗之前,对其进行生理心理的护理,探讨老年患者进行这项手术的特点及体会.方法:选取我院近3 个月内收治的100 例需要进行这项手术的老年患者,依据高龄人群的生理特点以及病理,进行术前针对性的教育以及饮食方面的指导,并做出体会.结果:这100 例老年患者的PCI 手术即刻的成功率是百分之百,手术以后发生并发症的有3.00%.结论:对需要进行PCI 手术的老年患者进行术前的护理,可以减少相关的并发症,同时能够使进行此类手术的患者死亡率降低,并且还对高龄患者的生活质量有所提高.
作者：薛小秋 刊期： 2012年第05期
护士因其职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会公众理解支持不足等因素而承受着高于一般职业的工作压力,如果调整不当就会出现一系列身心问题,工作效率降低.护士要有正确的价值观,面对现实,提高适应能力及自身的业务素质,善于调整心态,尽可能减少压力因素的侵袭,当压力来临时要寻找正确的宣泄方式并寻求外界的支持.
作者：朱贵爱 刊期： 2012年第05期
目的:探讨单侧全膝人工关节置换术的术中护理配合要点.方法:对2010 年1-12 月60 例在我院已置换一侧的高龄高危患者实施另一侧全膝人工关节置换术的手术配合进行回顾性总结.结果:手术平均时间1h5min,使用止血带平均时间40min,术中平均出血量200mL,术中无输血,术后患者无感染及其它并发症.术中器械、物品准备充分,医护配合默契满意.结论:充分的术前准备,严格地无菌技术操作,细致的手术护理,熟练专业的手术配合是再次单侧人工全膝关节置换术成功的重要保证.
作者：马国岭 刊期： 2012年第05期
目的:分析患儿消化性溃疡护理及疗效.方法:选取我院50 例消化性溃疡的患儿进行护理.结果:以上50 例患儿均临床治愈,住院时间4 d～20d,平均8.5 d.其中,经内科保守治疗治愈者26 例,转外科手术治疗者19 例.结论:婴幼儿多为急性、继发性溃疡,年长儿多为慢性、原发性溃疡.通过护理,疗效显著,值得推广.
作者：吴秀红 刊期： 2012年第05期
目的 对四种检验方法对阴道念珠菌病进行检验的效果进行比较分析.方法随机抽取1000 例在2009 年2 月-2012 年2 月这段时间里我院收治的妇产科患者病例,分别采用湿片法、染色法、快速乳胶凝集法、培养法对其阴道念珠菌病进行检验,并将检测效果进行比较分析.结果经比较分析发现,这四类方法中的不同方法均存在不同的特点,且检测结果之间存在较大的差异.结论熟练掌握着四种检测方法对日后的检测工作具有重要意义.
作者：杨春燕；高燕 刊期： 2012年第05期
目的:探讨性分析63 例神经外科重症监护患者并发肺部感染的诱发因素其及护理.方法:我院2012 年4 月～2012 年6 月共收治63例并发肺部感染患者,对其进行护理与分析.结果:护理后病人对护士的满意情况明显优于护理前( P < 0.01).结论:积极采取预防措施,护理干预及治疗可以减少肺部感染的发生,防止病情进一步发展,缩短住院日,节约医药费用,减轻患者的痛苦.
作者：李林芝 刊期： 2012年第05期
目的 探讨健康教育在产后访视中对产妇及婴儿的影响,研究相关策略.方法对224 例产妇上门访视,调查分析产妇及婴儿的健康状况,给予母乳喂养知识、婴儿护理保健、产褥保健等健康教育指导,对第1 次访视结果与后1 次访视结果进行对比分析.结果 224 例产妇及婴儿健康教育前后对比,获得健康知识和健康改善等具有显著差异性,具有可比性(P < 0.05).结论产后访视实施健康教育,为产妇提供连续性的健康服务,增强自我保健意识,消除或减轻影响健康的危险因素,有助于产妇顺度过产褥期,预防疾病,保障母婴健康.
作者：谢菊香 刊期： 2012年第05期
目的:探讨采用家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的疗效,以供临床参考.方法:将我院2009 年3 月~2009 年10 月收治的110例精神分裂症患者随机分为两组,对照组患者给予一般药物治疗.实验组患者在药物治疗外,给予系统性的心理支持治疗.比较两组患者治疗后1年的复发情况,并将结果进行统计学分析.结果:实验组患者采用心理支持治疗后,患者55 例,复发14 例,占25.45%;对照组55 例,复发26 例,占47.27%.实验组患者复发率明显低于对照组,经统计学分析,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:采用家庭支持性心理治疗能够有效减少患者精神分裂的复发,促进患者早日康复,效果显著,值得在临床推广使用.
作者：吴芳 刊期： 2012年第05期
目的:比较不同剂量的艾司洛尔预防颈丛阻滞后心血管副作用的临床效果和安全性.方法:将40 例择期行甲状腺瘤手术的患者随机分为A,B 组,每组20 例.在颈丛阻滞完成后立即静注艾司洛尔A 组0.5mg/kg,B 组1mg/kg.分别记录颈丛阻滞前、后即时,5,10,20,30min 的SBP,DBP,HR,观察麻醉效果.结果:2 组麻醉有效率比较,差异无显著性(P >0.05);2 组颈丛阻滞后5,10min 的SBP,DBP 均明显下降,B 组较A 组下降明显(P<0.05).结论:预防性使用艾司洛尔,能有效的治疗因颈丛阻滞所导致的心血管副作用,其中1mg/kg 其效果优于0.5mg/kg,效果安全可靠.
作者：汪敏；刘军红 刊期： 2012年第05期
目的:了解孕妇营养对出生早产儿的因素.方法:对2009 年2 月至2010 年7 月我们调查的10 例早产婴儿孕妇进行了营养监测包括对孕妇的KAP、蛋白质、铜、铁、锌、碘、镁以及维生素A、叶酸.通过与正常患者的对比分析,找出这些营养因素对早产婴儿的影响.结果:有些营养因素是影响着早产婴儿的死亡率的,婴儿的发育情况直接与孕妇的营养有关系.讨论:婴儿的早产因素可能跟孕妇的年龄体重、生活方式和环境有关系,跟孕妇的营养不良以及孕期的妇产科病史也是有关系的.
作者：齐婧彤；蔺楷 刊期： 2012年第05期
目的:探讨与支气管哮喘相关发病的因素,并且找到解决的对策以达到减少其发病率的效果.方法:选取某医院2010 年1 月-12 月这一年里患有支气管哮喘的患者共50 例,并对这些患者进行回顾性分析.结果:经过合理的预防措施可以有效的减少支气管哮喘给患者所带来的折磨.结论:减少支气管哮喘发病率至关重要的一步就是要做好预防措施.
作者：罗翠英 刊期： 2012年第05期
近年来,我国医疗卫生事业已有了深刻的变化与长足的发展,这给医院人才培养提出了新的课题.<国家中长期人才发展规划纲要>(2010-2020)中指出人才队伍建设的主要任务是:一是突出培养造就创新型科技人才,二是大力培养经济社会发展重点领域急需紧缺专门人才,三是统筹推进各类人才队伍建设.那么就新形势下医院如何进行人才培养,如何培养与之相适应的新型人才,是一个非常关键的环节.
作者：李艳英 刊期： 2012年第05期
2006 年6 月至2008 年6 月,本院共收治颈椎骨折患者24 例,经积极手术治疗及精心术护理,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料本组24 例,男16 例,女8 例,年龄18-62 岁,平均36 岁.受伤原因:高处坠落伤11 例,交通事故9 例,砸伤4 例.其中颈前路手术10例,颈后路手术14 例.24 例患者均获满意效果,无1 例并发证的发生.
作者：沈定明 刊期： 2012年第05期
上消化道出血的病因(常见)1.食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤.
作者：周清芳 刊期： 2012年第05期
近年来,随着国民经济的不断发展,国内人们的生活水平越来越高,脂肪肝患者的数量也呈现出逐年上升的趋势,严重影响患者的生活质量及健康,并影响人们整体的健康水平.脂肪肝也越来越得到人们的重视.本文重点分析了引发脂肪肝的各种因素,并对其治疗方法及有效的预防措施进行了探讨.
作者：林华 刊期： 2012年第05期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
