肺心病合并冠心病44例护理体会

郭荣贞

关键词：肺心病, 冠心病, 护理

摘要：目的:探讨肺心病合并冠心病的护理体会.方法:回顾性分析我院2010年1月～2011年12月收治44例肺心病合并冠心病患者的临床资料,并对其实施了相应的护理措施.结果:44例患者经对症治疗及护理后,肺部感染和心衰得到有效的控制,42例虽有胸闷、气短,但生命体征平稳而出院,2例死亡.结论:肺心病合并冠心病时,根据患者的病情进行综合分析,密切观察病情变化和控制感染情况,并提供合理的治疗护理措施,是提高治愈率的主要保证.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

羊水过少38例临床分析

目的:探讨羊水过少对围生期结局的影响.方法:2008年1月至2010年12月我院收治的38例羊水过少病例进行临床分析.结果:羊水过少孕周均较长、胎儿宫内窘迫率增高、妊娠并发症及剖宫产率显著增加.结论:羊水过少严重威胁围生儿生命,同时妊娠并发症明显增高,加强孕期监护并针对性地进行预防和处理.

作者：李桂英刊期： 2012年第06期
支气管哮喘的新认识

近年来随着对支气管哮喘研究深入,在发病机理,分类,治疗等方面提出了新的见解.本文对此作一介绍.

作者：赵利明刊期： 2012年第06期
有机磷农药中毒的诊治方案

日常生活中,有机磷农药中毒的现象时有发生.有的是误服,多发生在儿童;但大多数成人是一时的冲动而自服农药企图自杀.其中的原因复杂多样,社会竞争激烈,人们的心里压力越来越大也是主要的因素.服用有机磷农药后,会出现一系列危急的症状,抽搐昏迷甚至猝死.因此争分夺秒抢救有机磷农药中毒患者至关重要.

作者：谢尤；杭瑞刊期： 2012年第06期
50%葡萄糖液治疗下肢静脉曲张性溃疡

下肢静脉曲张性溃疡是一种常见的下肢溃疡性疾病,病程较长,反复发作,迁延难愈.笔者采用50%的葡萄糖液治疗不同时期的下肢静脉曲张性溃疡,效果明显,现介绍如下.

作者：陈雁平；行永利；肖玉琴刊期： 2012年第06期
免疫球蛋白降低致支原体肺炎延迟痊愈1例

患儿,女,5岁.因发热、频繁咳嗽3天入院.患儿平素有易患上呼吸道感染病史.查体:T38.2oC,P104次/min,R24次/min.一般情况可,营养中等,发育正常,轻度憋喘貌.肺部听诊:双肺呼吸音粗,双侧中下部可闻及少许湿性罗音,无捻发音;心跳有力,心律规整,,各瓣膜区未闻及及病理性杂音.胸部X光片示:双肺纹理增粗,双肺中下野布满片状浸润影,提示支气管及肺部炎症改变.血常规示均在正常范围内.随给予青霉素320万u入液静脉滴注,7天后发热、咳嗽等症状和胸部X光片显示无明显好转.

作者：李静；胡俊芳；张新红刊期： 2012年第06期
临床见习课内科学教学方法及教学内容的探索

临床见习课是临床医学生必须经历的过程,但如何上好临床见习课,目前没有具体的统一方案.本文主要从附属医院较少、医学生较多的医学院校角度来探索临床见习课的教学方法和教学内容,从临床见习前的准备工作、见习时的管理(包括方法、内容等)、见习后的反馈等方面进行阐述,寻求建立一个有别于临床实习、为临床实习作准备的、初步掌握理论与实践相结合方法的临床见习课模式.

作者：潘大彬；曹蘅刊期： 2012年第06期
安普贴联合局部吹氧在新生儿红臀护理中的疗效观察

目的:探讨安普贴联合局部吹氧治疗新生儿红臀的效果.方法:将 64例红臀新生儿随机分为对照组30例和治疗组34例,2组患儿均置于暖箱内,充分暴露臀部,对照组予每次便后清洗,氧气吹干,局部百多邦软膏外涂.治疗组患儿每次更换尿布后,局部氧气吹干,将安普贴剪为合适大小,贴于臀部两边,每天更换1次,如有大小便污染及时更换.结果:两组患儿治疗后有效率比较,治疗组效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)结论:安普贴联合局部吹氧治疗新生儿红臀的有效率为94.1%,使用方法简单,值得在临床工作中推广应用.

作者：王汉青；俞萍萍；杨倩；刘永琴刊期： 2012年第06期
介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗原发性肝癌晚期18例疗效观察

目的:探讨运用介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗原发性肝癌晚期的疗效观察.方法:将我院于2010年5月到2012年3月间,确诊为肝癌晚期的患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例,对照组使用常规介入化疗栓塞术进行治疗,治疗组采用介入化疗栓塞术之外联合体外高频热疗治疗.一个疗程结束后1月,腹部彩超、CT测量对比肿瘤病灶的变化.结果:治疗组有效率为83.33 %,平均存活期为1.1年.对照组的有效率55.56%,患者存活率为0.6年,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:该联合治疗方法提高了肿瘤晚期患者的疗效,提高了患者的存活率且不会增加化疗的毒副作,值得临床推广.

作者：孙泽辉；张彦；李君辉刊期： 2012年第06期
依达拉奉与甘露醇联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的:对依达拉奉与甘露醇联合治疗急性脑梗死的疗效进行临床观察.方法:对60例急性脑梗死患者进行分组,联用组为采用依达拉奉、甘露醇、丹参联合治疗,单用组采用甘露醇、丹参治疗,单纯组采用丹参治疗,同时对三组患者的临床疗效和进行治疗前后的神经功能缺损程度做出评分.结果:经统计发现联用组的显效率为81.6%,单用组显效率为54.2%,单纯组的显效率为26.8%,经比较,效果好的为联用组,其次是单用组,效果不明显的是单纯组(P<0.05),其中联用组跟单纯组的差异性为显著(P<0.001);评分幅度上联用组跟单用组比较和单用组跟单纯组比较,均存在显著的差异性(P<0.05),其中联用组跟单纯组进行比较,其差异性更为明显(P<0.001).结论:采用依达拉奉与甘露醇联合治疗急性脑梗死的疗效显然要比单纯用药治疗更为显著,充分改善患者的神经功能,是临床上值得推广的一种治疗方式.

作者：梁玉山刊期： 2012年第06期
护理本科生临床实习的现状及对策

临床实习是培养高素质医学人才的关键时期[1].是认识护士角色的重要启蒙阶段,是规范护理行为的关键时期,在护士培养过程中处于举足轻重的地位[2].近几年,我国的护理教育经历了以中专教育为主体转向了以高等护理教育为主体的阶段[3],护理本科生凭借出色的综合护理能力工作于临床第一线.对于护理本科生的职业能力,尤其是实践能力提出了更高的要求.随着大量本科生不断进入临床实习,对于如何把这些本科生培养成新型的人才,是一个严峻的问题.下文中把护理本科护士实习生简称为本科护生.现将本科护生临床实习和临床带教过程中存在的问题及相关因素进行总结,并探讨提高护理带教质量的对策.

作者：黄念刊期： 2012年第06期
老年闭角型青光眼患者心理因素分析

目的:分析老年闭角型青光眼患者的心理因素特点.方法:36例60岁以上的老年闭角型青光眼患者和31例60岁以上的正常老年人群分别用汉米尔顿(Hamilton)焦虑量表(HAMA),汉米尔顿抑郁量表(HRSD)、燥狂评定量表(MRS)进行测评,记分项目包括:HAMA表总分A,包括两个因子,精神性焦虑(A1),躯体性焦虑(A2);HRSD表总分用B表示,包括五个因子,焦虑/躯体化(B1),体重(B2),认识障碍(B3),迟缓(B4),睡眠障碍(B5);MRS表总分用C表示,病情程度用病情指数(C0)表示.青光眼组(G)与正常人组(Z)各项得分进行统计学分析.结果:评分并统计进行测评,所有受试者的各量表总分均在抑郁或焦虑症、燥狂状态的诊断分数以下,G组与C组各项得分比较:其中三组差异无显著性:A2G与A2Z组t=0.100(p=0.921＞0.05),B2G与B2Z组t=0.296(p=0.770＞0.05),B5G与B5Z组t=1.273(p=0.215＞0.05),其余各组均有显著性差异(P＜0.05).结论:与正常老年人比较,老年青光眼患者群在心理评定量表中的多项因子有显著差异,老年青光眼患者的心理特征与正常老年人比较有某些特征因素,如焦虑、想法固执,容易走极端、易激惹等.

作者：唐桂兰；朱晓弘；刘刚；曲建梅；屈宏波刊期： 2012年第06期
冠心病支架植入术后复发的护理体会

目的:找出冠心病支架植入术后复发原因和避免措施.方法:通过巡诊家访,对冠心病支架植入患者进行临床观察追踪.结果:初步找到了复发的原因,有针对性的进行指导和护理.结论:支架的植入不能说明冠心病已得到彻底的治愈,认为放支架可以一劳永逸,过早停药或不规则用药,或生活习惯不好,都是错误的,终导致复发的严重后果.

作者：么燕芬刊期： 2012年第06期
负压封闭引流技术在臀部褥疮合并感染的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD) +植皮术治疗臀部褥疮合并感染的临床疗效.方法:对我院收治的14例臀部褥疮合并感染患者采用VSD技术+网状植皮治疗,观察治疗效果.结果:平均使用VSD20.5天,13例皮片全部存活,其中5例接受两次VSD治疗,1例皮片存活90%,经换药后,创面愈合.创面封闭时间短13天,长45天.结论:该方法操作简单,术后护理方便,能更好地进行创面引流,有效控制感染,促进创面良好贴附,有利于植片存活,是治疗臀部褥疮合并感染患者理想的治疗方法.

作者：李古勇；邓建宏；孙延平刊期： 2012年第06期
留置尿管常见问题及护理对策

导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法.其目的:是为尿潴留患者放出尿液,减轻痛苦;协助临床诊断;手术前的准备;为膀胱肿瘤患者做化疗等.这项技术是在临床上常用的技术,然而由于这是一项侵入性的操作,由于各种原因会出现许多并发症,因此在临床中使用各种办法尽可能的减少并发症的发生,减轻患者痛苦,促进健康.导尿及留置尿管常见问题有疼痛.出血.插管困难.尿路感染、尿潴留.尿管脱出.拔管困难等,但常见的并发症为泌尿系感染.现把导尿和长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理对策报告如下:

作者：王生萍刊期： 2012年第06期
体检中心的护理安全管理体会

针对体检中心护理工作中存在的安全隐患进行分析总结,提出护理管理对策

作者：刘艳华；薛祖慧刊期： 2012年第06期
脑出血治疗的临床研究进展

脑出血也称脑溢血.顾名思义,脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血.该病是出血性中风中常见者.脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿.由于脑血肿的占位及压迫,影响脑血液循环而产生顿压增高和脑水肿,所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状.但因出血部位不同,其临床表现并非都是一样.脑出血是临床急症,死亡率、致残率高,预后差.本文综述了近年有关脑出血继续出血、再出血、脑循环改变、手术指证新标准、立体定向血肿清除术以及影响脑出血预后有关因素等临床诊断、治疗新进展.

作者：吴玉麟；吴波；陈盛勇；陈秋明刊期： 2012年第06期
对实行剖宫产产妇实施心理护理的探讨

产妇对剖宫产会产生害怕、担心、焦虑等心理反应.对剖宫产妇女进行心理护理十分重要.术前为产妇营造好的环境,与产妇加强交流,向产妇说明相关情况;术中根据产妇情绪变化及时安慰,避免血迹、器械等刺激产妇;术后提供心理和健康知识的支持,使产妇顺利度过角色转换时期.

作者：邱爱梅刊期： 2012年第06期
雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染临床疗效

目的:探讨雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染的临床效果.方法:选取2011年1月-2011年9月我院收治的绝经后泌尿生殖道感染患者86例,随机平均分为两组,实验组常规抗生素治疗的基础上给予雌激素,对照组则常规给予抗生素.对比两组患者的治疗效果、复发率和不良反应情况.结果:实验组有效率为93.9%,对照组有效率为78.8%,实验组有效率高于对照组,对比有显著差异,P<0.05.实验组1月、3月、6月时间段中复发率均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.两组患者不良反应情况对比无显著差异,P>0.05.结论:雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染,效果显著,减少复发,值得推广.

作者：钟桂平刊期： 2012年第06期
儿童归因方式在教养方式与学业成就水平间的中介作用

学习归因一直是教育心理学、学习心理学研究的热点课题.儿童的归因方式作为一种重要的认知方式在父母教养方式和学业成就水平之间起着重要的中介作用.本文主要从儿童归因方式与学业成就的关系、父母教养方式与归因方式的形成两个方面进行分析.

作者：吕亚萍刊期： 2012年第06期
1例埋置式心脏复律除颤器围术期的护理

本文通过对1 例埋置式心脏复律除颤器围术期的护理,了解到ICD 的植入,不但能够有效地预防心脏性猝死,也能显著地降低有猝死高危的心脏病患者的总病死率.ICD 治疗成为VT高危患者的首选治疗措施,已从二级预防向一级预防发展,其植入技术也日趋完善,良好的护理配合是取得成功的保证.因ICD 治疗患者的特殊性,更应重视患者的心理教育,帮助克服心理障碍,有助于提高生活质量,取得更好的治疗效果,特别是要做好术前、术后心理护理,术后加强心电监测、并发症观察,及时准确地使用药物、加强原发病治疗及术后随访.

作者：肖婕刊期： 2012年第06期