程尊军；杨秀成
阿尔采末氏病(ALZHEIMERS DISEASE、A D)是一种损坏神经元和大脑信息传递系统的慢性,渐进性的疾病,主要临床相为痴呆综合征.现将在本院收治的一列AD兼多种临床表现病案报导于下,以求温旧知新,通过分析性讨论,进一步提高我们基层医务工作者的理论水平.
作者：张伟雄 刊期： 2003年第12期
目的:探讨精神分裂症患者暴力伤人的原因和预防措施.方法:回顾性分析因暴力伤人而住院的23例精神分裂症患者临床资料.结果:23例患者造成25人严重后果,其中死亡14人,致残5人,抢救脱险6人.被伤害人中,女性16例(64%),男性9例(36%).与患者密切接触的家庭成员21例(84%),其中母亲7人(28%),妻子5人(20%).所有患者施暴前均处于发病状态,其中20例由妄想、3例由幻觉直接激发.在案发前一周病人出现情绪不稳、紧张不安,烦躁恐惧等不同症状.结论:精神分裂症患者在发病期出现的暴力伤人后果十分严重,施暴对象通常为女性家庭成员,尤其是母亲、妻子.患者的暴力伤人多数由幻觉妄想引发,尤其是被害妄想、嫉忌妄想和被控制妄想所引发.病人在施暴前一周同时可出现情绪不稳、紧张不安、烦躁恐惧等不同症状,此时应及时送病人到精神病医院诊治或住院治疗.家庭和社会要密切配合,大限度地防止病人暴力伤人.
作者：陶建荣 刊期： 2003年第12期
引导式教育是匈牙利Peto教授融汇他个人对神经学、心理学、教育及康复等广泛知识,加上他对艺术的浓厚兴趣,为中枢神经系统受损的成人及儿童在1945年创立的一种综合治疗法.1960年引导式教育由治疗师Cotton夫人介绍到英国.
作者：范篆玲；陈瑛；弓月娥 刊期： 2003年第12期
党的十五大、十六大都明确提出了:坚持公平、公正、公开的原则,直接涉及人民群众切身利益的部门都要实行公开办事制度.
作者：戴德新 刊期： 2003年第12期
引导式教育是以中枢神经系统受损导致活动机能失调者而设的一个有效的教育系统.活动机能失调和其它的感知障碍只是中枢神经系统受损后的表征.整体的功能紊乱,可能引致消极、被动的性格,才是其坏的后果.只有透过教育的过程,针对各功能互相影响的关键,让他们学习建立协调的整体功能,发展积极、主动的性格,才是帮助他们的根本方法,中枢神经受损儿童智能与身体的发展是不能切割的,从日常生活程序,从认知沟通的学习都同等重要及互为关联,引导式教育是建立在这套整体的概念指导下的一种训练方法.
作者：曾巧美 刊期： 2003年第12期
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血,消化道肿瘤是其病因之一,但常易被忽略以致漏诊.本文总结了以缺铁性贫血为首发症状的消化道肿瘤65例,现报道如下.
作者：范文闯 刊期： 2003年第12期
我科于2002年6月16日安装了一台合肥恒星HX-7185电解质分析仪,现将日常操作时出现的典型故障及其排除方法介绍如下,以供同行在使用该型号或同档次的电解质分析仪时参考.
作者：刘清萍；陈莹 刊期： 2003年第12期
目的:探讨热线电话咨询的意义.方法:对近4年本市青少年心声热线电话咨询3667例登记资料进行回顾分析.结果:近4年来热线电话咨询的求询者逐年上升.求询问题以情绪问题(29.07%)多,其次为人际交往(25.91%)、恋爱(21.93%)、婚姻和家庭(12.33%)、聊天(6.44%)、要求精神科服务(4.34%),平均求询时间为29.7分钟,电话咨询的即刻满意度为76.25%,咨询者以夜间8:00-10:30时段多.结论:青少年心理问题值得关注,加强心理热线建设,有利于及时、迅速地帮助青少年解决各种心理问题.
作者：曹克慎 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
吞咽障碍是脑中风患者常见的并发症之一.由于患者在脑中风早期存在不同程度的吞咽障碍,进食困难,若不及时有效地进行早期吞咽功能训练,使患者容易引起营养缺乏,抵抗力下降,影响疾病早日康复.因此,我们自2000年以来对56例脑中风吞咽患者早期康复护理,收到良好效果.
作者：徐翠兰；鹿丽华 刊期： 2003年第12期
精神科暴力行为,是指精神病人在精神因素或精神症状的影响下,突然发生的针对自己和他人的暴力行为.暴力行为一旦发生,就给病房管理带来困难,同时也严重影响着病人及护理人员的安全.为此进行有效的护理干预,减少或防止暴力行为的发生,是精神科护理工作中的重要任务.为了进一步探讨暴力行为的相关因素,对36例发生暴力行为的病人进行分析,并提出相应的护理干预对策.
作者：孙淑玲 刊期： 2003年第12期
目的:探索国产万拉法新对继发性抑郁及神经症伴躯体不适症状的疗效.方法:对于收集的符合标准的继发性抑郁及神经症伴躯体不适症状的患者共30例,给予国产万拉法新逐渐加量应用,治疗前及治疗后7天、14天、28天、42天各进行评定量表HAMD、TESS、CGI评定一次.结果:治疗后14天起HAMD评分显著下降(P＜0.05),有效率76.6%.痊愈率70%.结论:国产万拉法新对继发性抑郁、伴有躯体症状的抑郁疗效较好且起效迅速,副反应较少.
作者：张翠香；么宪伟；葛淑君；由立波 刊期： 2003年第12期
目的:验证博乐欣治疗抑郁症的疗效与不良反应.方法:采用博乐欣与阿米替林随机双盲对照治疗抑郁症八周.结果:博乐欣与阿米替林疗效相当(P＞0.05),对抑郁症有显著的疗效(P＜0.01),但博乐欣见效快,多在一周内显效(P＜0.01),且副反应少而轻微(P＜0.01).结论:博乐欣治疗抑郁症安全、有效,作用迅速,可作为治疗抑郁症的首选药物,值得临床推广应用.
作者：王健；王希凤；孙红英；王娟 刊期： 2003年第12期
目的:调查分析精神科患者医院感染易感因素,主要感水染部位,发生感染的时间以便采取监控措施,降低医院感染率,提高医疗质量.方法:对2001年1月至12月出院的798例患者进行调查,按医院感染诊断标准登记,统计分析.结果:共发生了院内感染病72例医院感染率为8.63%,主要感染部位为胃肠道,其次下呼吸道.结论:早期发现,早期管理,有利于降低医院感染率.
作者：胡奎英；毕方红 刊期： 2003年第12期
目的:比较奎硫平和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合入组标准的首发精神分裂症患者62例随机分为奎硫平组和氯氮平组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和临床记忆量表(CMS)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响.结果:脱落3例,59例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降(P＜0.01),两组之间差异无显著性(P＞0.05).奎硫平组的WAIS-RC、CMS总分均明显高于氯氮平组,差异有显著性(P＜0.05).结论:奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平.
作者：李丛梅；郭立 刊期： 2003年第12期
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对心肌梗塞(MI)患者左室收缩功能的影响.方法:选择收住我院冠心病监护病房的急性心肌梗死(AMI)患者43例,在发病1～3天内开始给予开博通6.25～25mg日2～3次或洛汀新10～20mg日一次,出院后跟踪随访,持续服用ACEI,应用美国HP SONOS-100CF型彩色多普勒超声显像仪,于发病第4周(A组)行超声心动图检查,12～18个月(B组)复查超声心动图.观察指标:EDV、ESV、SV、CO、EF、FS,比较两次超声心动图观察指标的结果.结果:B组的EDV、ESV比A组降低,B组的SV、CO、EF和FS比A组升高,统计学处理显示:除SV无统计学意义外,其余5项指标均有统计学意义且P＜0.001.同时还观察到研究对象的舒张功能指标也有明显改善,B组的E峰增高、A峰降低、E/A增加且P＜0.01;B组的收缩末和舒张末左室腔内径及左房内径减小且P＜0.01.结论:AMI心功能恢复需要一段较长的时间,ACEI可以明显改善收缩功能,有利于MI后心功能的远期恢复.
作者：张勤婷；刘新乔；张连彦 刊期： 2003年第12期
由于医学科学对疾病认识的局限性、疾病诊断的经验性、疾病病因的复杂性、疾病发展与变化存在不可预知性、药品具有治疗与毒副作用共存的属性,使医疗服务业具有很高的风险性.在当今健康需求日渐增加、患者法律意识逐步增强的年代,在现阶段医院在改制中对医疗种类的增加、人员管理、项目管理扩大的形式下,当遇到医患纠纷,甚至医疗事故时,如何有效地进行危机管理(Crisis Management),是每一个医院管理者面临的重要命题.
作者：周天福；隆卫权 刊期： 2003年第12期
目的:研究影响首发精神分裂症的复发因素.方法:对163例首发精神分裂症出院3年内,每年随访,分析复发原因.结果:发现导致分裂症复发的主要危险因素与起病形式、家族史、个性、社会支持、服药依从性等有关.结论:精神分裂症复发因素很多,应及早预测和干预.
作者：丛小兵 刊期： 2003年第12期
目的:评估大剂量自体脂肪颗粒注射移植隆乳术的临床效果.方法:在局部浸润麻醉下,应用常规注射器吸脂法从身体某处皮下脂肪堆积处抽取脂肪颗粒,将其洗净后注射移植至乳房后间隙及皮下.结果:33例受术者术后随访3～25个月,31例效果良好,另2例大部被吸收.结论:只要采用正确的方法,大剂量脂肪颗粒注射移植隆乳术可取得满意效果.
作者：李斌斌；刘珍君；杨欣；罗家麟；朱晓峰 刊期： 2003年第12期
目的:探讨儿童少年精神分裂症的临床特点.方法:对1990年12月至2002年12月在我院住院的87例精神分裂症患儿(年龄＜16岁)的病案资料进行分析.87例均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准.结果:发病例数有随年龄增大而增多的趋势.在87例中,65.52%(57例)为慢性起病,在疾病早期均存有非特征性症状.42.53%(37例)存在幻觉,47.13%(41例)存在妄想,68.97%(60例)有意志行为障碍.女性发病率≥12岁组高于＜12岁组,存有显著差异(P＜0.05).结论:儿童少年精神分裂症的发病例数随年龄增大而增多,疾病早期存有非特征性症状,≥12岁组的女孩发病率明显高于＜12组,年龄越小幻觉妄想症状较少.
作者：李萍；李永国；朱孔香 刊期： 2003年第12期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
