首发精神分裂症复发的危险因素对照研究

院务公开的实践与思考

党的十五大、十六大都明确提出了:坚持公平、公正、公开的原则,直接涉及人民群众切身利益的部门都要实行公开办事制度.

作者：戴德新 刊期： 2003年第12期

首发精神分裂症复发的危险因素对照研究

目的:研究影响首发精神分裂症的复发因素.方法:对163例首发精神分裂症出院3年内,每年随访,分析复发原因.结果:发现导致分裂症复发的主要危险因素与起病形式、家族史、个性、社会支持、服药依从性等有关.结论:精神分裂症复发因素很多,应及早预测和干预.

作者：丛小兵 刊期： 2003年第12期

大剂量自体脂肪颗粒注射移植隆乳术

目的:评估大剂量自体脂肪颗粒注射移植隆乳术的临床效果.方法:在局部浸润麻醉下,应用常规注射器吸脂法从身体某处皮下脂肪堆积处抽取脂肪颗粒,将其洗净后注射移植至乳房后间隙及皮下.结果:33例受术者术后随访3～25个月,31例效果良好,另2例大部被吸收.结论:只要采用正确的方法,大剂量脂肪颗粒注射移植隆乳术可取得满意效果.

作者：李斌斌；刘珍君；杨欣；罗家麟；朱晓峰 刊期： 2003年第12期

半导体激光血管内照射辅助治疗抑郁症的对照研究

目的:探讨半导体激光血管内照射治疗抑郁症的辅助疗效.方法:将60例抑郁症病人随机分为研究组30例(氟西汀联合激光),对照组30例(单用氟西汀),以汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果:研究组在第2、3周末减分率与对照组相比有显著差异;在第1、2周末HAMD因子焦虑/躯体化及睡眠障碍分,研究组与对照组相比有显著差异.结论:半导体激光血管内照射辅助治疗抑郁症有良好的治疗效果.

作者：谭俊华；周群 刊期： 2003年第12期

23例精神分裂症患者暴力伤人原因分析

目的:探讨精神分裂症患者暴力伤人的原因和预防措施.方法:回顾性分析因暴力伤人而住院的23例精神分裂症患者临床资料.结果:23例患者造成25人严重后果,其中死亡14人,致残5人,抢救脱险6人.被伤害人中,女性16例(64%),男性9例(36%).与患者密切接触的家庭成员21例(84%),其中母亲7人(28%),妻子5人(20%).所有患者施暴前均处于发病状态,其中20例由妄想、3例由幻觉直接激发.在案发前一周病人出现情绪不稳、紧张不安,烦躁恐惧等不同症状.结论:精神分裂症患者在发病期出现的暴力伤人后果十分严重,施暴对象通常为女性家庭成员,尤其是母亲、妻子.患者的暴力伤人多数由幻觉妄想引发,尤其是被害妄想、嫉忌妄想和被控制妄想所引发.病人在施暴前一周同时可出现情绪不稳、紧张不安、烦躁恐惧等不同症状,此时应及时送病人到精神病医院诊治或住院治疗.家庭和社会要密切配合,大限度地防止病人暴力伤人.

作者：陶建荣 刊期： 2003年第12期

国产喹硫平治疗复发性精神分裂症的临床对照研究

目的:检验国产喹硫平治疗复发性精神分裂症的疗效和安全性.方法:对44例复发性精神分裂症患者给予国产喹硫平治疗,并与21例首发精神分裂症进行对照观察,疗程为16周.采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,副作用量表(TESS)评定不良反应.结果:国产喹硫平治疗复发性精神分裂症的疗效、依从性和副反应与首发精神分裂症相似,且有对血清泌乳素影响甚小的特点.结论:国产喹硫平是治疗复发性精神分裂症的安全、有效的新型抗精神病药物之一.

作者：刘文英；高欢 刊期： 2003年第12期

阿尔采末氏病兼多种临床表现案例报告

阿尔采末氏病(ALZHEIMERS DISEASE、A D)是一种损坏神经元和大脑信息传递系统的慢性,渐进性的疾病,主要临床相为痴呆综合征.现将在本院收治的一列AD兼多种临床表现病案报导于下,以求温旧知新,通过分析性讨论,进一步提高我们基层医务工作者的理论水平.

作者：张伟雄 刊期： 2003年第12期

儿童少年精神分裂症的临床分析

目的:探讨儿童少年精神分裂症的临床特点.方法:对1990年12月至2002年12月在我院住院的87例精神分裂症患儿(年龄＜16岁)的病案资料进行分析.87例均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准.结果:发病例数有随年龄增大而增多的趋势.在87例中,65.52%(57例)为慢性起病,在疾病早期均存有非特征性症状.42.53%(37例)存在幻觉,47.13%(41例)存在妄想,68.97%(60例)有意志行为障碍.女性发病率≥12岁组高于＜12岁组,存有显著差异(P＜0.05).结论:儿童少年精神分裂症的发病例数随年龄增大而增多,疾病早期存有非特征性症状,≥12岁组的女孩发病率明显高于＜12组,年龄越小幻觉妄想症状较少.

作者：李萍；李永国；朱孔香 刊期： 2003年第12期

江门市青少年心声热线电话咨询4年资料分析

目的:探讨热线电话咨询的意义.方法:对近4年本市青少年心声热线电话咨询3667例登记资料进行回顾分析.结果:近4年来热线电话咨询的求询者逐年上升.求询问题以情绪问题(29.07%)多,其次为人际交往(25.91%)、恋爱(21.93%)、婚姻和家庭(12.33%)、聊天(6.44%)、要求精神科服务(4.34%),平均求询时间为29.7分钟,电话咨询的即刻满意度为76.25%,咨询者以夜间8:00-10:30时段多.结论:青少年心理问题值得关注,加强心理热线建设,有利于及时、迅速地帮助青少年解决各种心理问题.

作者：曹克慎 刊期： 2003年第12期

奎硫平与氯氮平治疗首发精神分裂症对认知功能的影响

目的:比较奎硫平和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合入组标准的首发精神分裂症患者62例随机分为奎硫平组和氯氮平组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和临床记忆量表(CMS)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响.结果:脱落3例,59例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降(P＜0.01),两组之间差异无显著性(P＞0.05).奎硫平组的WAIS-RC、CMS总分均明显高于氯氮平组,差异有显著性(P＜0.05).结论:奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平.

作者：李丛梅；郭立 刊期： 2003年第12期

四川省革命伤残军人大邑休养院喜庆50华诞

作者： 刊期： 2003年第12期

利多卡因的不良反应与口腔治疗中的典型病例

利多卡因是目前国内基层医院应用普遍的一种局部麻醉药,已基本取代普鲁卡因在临床上的应用.

作者：庄广鹏；王志新；许康 刊期： 2003年第12期

65例贫血为首发症状的消化道肿瘤病例分析

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血,消化道肿瘤是其病因之一,但常易被忽略以致漏诊.本文总结了以缺铁性贫血为首发症状的消化道肿瘤65例,现报道如下.

作者：范文闯 刊期： 2003年第12期

中药致急性铅中毒1例

患者男性,51岁.因腹绞痛,恶心、呕吐、腹泻16天入院.疼痛为上腹及脐周,阵发性发作,疼痛剧烈,难以忍受,伴恶心、呕吐,腹泻稀便每日3～5次,无脓血及粘液。在当地医院按黄疸性肝炎治疗5天无明显效果.

作者：张小房；何荣莉 刊期： 2003年第12期

影响住院精神分裂症患者依从性的有关因素研究

目的:探讨影响住院精神分裂症患者依从性的有关因素,提出相应干预措施,以改善患者的依从性.方法:随机抽取100例缓解期或残留期住院精神分裂症患者.采用自拟调查问卷及N-BPRS对患者有关临床资料进行调查.结果:影响缓解期或残留期住院精神分裂症患者依从性的主要因素有:年龄、文化程度、婚姻、病人病情、药物剂量、药物副反应、护士服务质量、护患关系、健康教育方式等.结论:控制病情、减少药物副反应、提高服务质量、改善护患关系、采用有效的健康教育方式是提高住院精神分裂症患者依从性的有效手段.

作者：邢改书；关恒永；张跃兰；马起民；张景彦 刊期： 2003年第12期

肠穿孔并感染性休克术中呼吸心跳骤停抢救成功1例报告

病历介绍患者,男,25岁,因腹痛2天以急性腹膜炎入院.体检:体温37.3℃,脉搏100次/分,律齐,呼吸25次/分,血压18.7/12Kpa,双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失.腹透:膈下游离气体,呈半月状,中下腹部示小液平面,腹穿液为桔黄色,浑浊无凝块.化验检查:Hb10.5g/L,WBC2.5×109/L,N60%,L38%,M2%,诊断为消化道穿孔,拟定在氯胺酮麻醉下行剖腹探查术.

作者：宋维；周书平；刘风芹 刊期： 2003年第12期

国产万拉法新治疗继发性抑郁及神经症伴躯体不适症状疗效观察

目的:探索国产万拉法新对继发性抑郁及神经症伴躯体不适症状的疗效.方法:对于收集的符合标准的继发性抑郁及神经症伴躯体不适症状的患者共30例,给予国产万拉法新逐渐加量应用,治疗前及治疗后7天、14天、28天、42天各进行评定量表HAMD、TESS、CGI评定一次.结果:治疗后14天起HAMD评分显著下降(P＜0.05),有效率76.6%.痊愈率70%.结论:国产万拉法新对继发性抑郁、伴有躯体症状的抑郁疗效较好且起效迅速,副反应较少.

作者：张翠香；么宪伟；葛淑君；由立波 刊期： 2003年第12期

医疗服务中的危机管理

由于医学科学对疾病认识的局限性、疾病诊断的经验性、疾病病因的复杂性、疾病发展与变化存在不可预知性、药品具有治疗与毒副作用共存的属性,使医疗服务业具有很高的风险性.在当今健康需求日渐增加、患者法律意识逐步增强的年代,在现阶段医院在改制中对医疗种类的增加、人员管理、项目管理扩大的形式下,当遇到医患纠纷,甚至医疗事故时,如何有效地进行危机管理(Crisis Management),是每一个医院管理者面临的重要命题.

作者：周天福；隆卫权 刊期： 2003年第12期

米安色林与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的:探讨米安色林治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:对符合CCMD-3抑郁症诊断标准的43例病人,随机分为米安色林组21例,阿米替林组22例,共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效.采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果:米安色林组与阿米替林组治疗前后HAMD和CGI-SI分值比较均有明显差异,而两组减分相比治疗前后无明显差异.米安色林组副作用比阿米替林组明显轻.结论:米安色林组治疗抑郁症疗效好、副作用小、服用方便、依从性高,是治疗抑郁症较理想的药物.

作者：刘振亮；田伟；安申之 刊期： 2003年第12期

增殖细胞核抗原及P53蛋白在涎腺腺样囊性癌中的表达

目的:对涎腺腺样囊性癌(ACC)中增殖细胞核抗原(PCNA)和P53蛋白的表达及分布特点进行分析.方法:采用免疫组织化学ABC方法对36例ACC进行了研究.ACC按病理形态分为筛孔型、腺管型和实体型.结果:PCNA阳性表达率为77.78%,其中筛孔型69.23%,腺管型78.95%,实体型为100%.P53蛋白表达的阳性率为36.11%,其中筛孔型为30.77%,腺管型为26.32%,实体型为100%.结论:PCNA表达指数与染色强度可作为评价腺样囊性癌恶性程度的生物学指标,P53基因突变可能在腺样囊性癌的发生发展中具有一定作用,其对癌细胞的增殖具有促进作用.

作者：朱燕梅；张引成 刊期： 2003年第12期