张小房；何荣莉
阿尔采末氏病(ALZHEIMERS DISEASE、A D)是一种损坏神经元和大脑信息传递系统的慢性,渐进性的疾病,主要临床相为痴呆综合征.现将在本院收治的一列AD兼多种临床表现病案报导于下,以求温旧知新,通过分析性讨论,进一步提高我们基层医务工作者的理论水平.
作者：张伟雄 刊期： 2003年第12期
目的:研究影响首发精神分裂症的复发因素.方法:对163例首发精神分裂症出院3年内,每年随访,分析复发原因.结果:发现导致分裂症复发的主要危险因素与起病形式、家族史、个性、社会支持、服药依从性等有关.结论:精神分裂症复发因素很多,应及早预测和干预.
作者：丛小兵 刊期： 2003年第12期
目的:在鼻腔内植入金属网状支架增加鼻腔有效通气量,以解除多种原因所致的鼻塞、鼻腔狭窄症状及其相关的如鼾症等继发症状,也可以用于过敏性鼻炎、鼻腔出血的治疗.方法:在30例患者的52侧鼻腔里面使用植入器分别放置了用口腔科涂层钢丝制作的网状支架,观察评估其疗效,症状缓解后取出鼻腔支架.结果:30例患者中除1例患者因鼻中隔嵴状偏曲,1天内不能承受而取出支架外,其余患者均有不同程度的疗效(其中2例好转,27例临床治愈).有2例一度发生鼻腔感染.结论:支架放置时间根据病情从5天到215天不等,但是佳放置时间为30天,制作支架的钢丝直径以0.35mm为宜.鼻腔支架可以有效治疗多种原因引起的鼻塞、鼻出血(尤其是鼻腔粘膜糜烂引起的出血),对过敏性鼻炎以及鼻腔狭窄也有极好的疗效.放置过程痛苦很小,费用也很少,没有严重不良反应.
作者：王凯；董明敏 刊期： 2003年第12期
目的:探讨精神分裂症患者暴力伤人的原因和预防措施.方法:回顾性分析因暴力伤人而住院的23例精神分裂症患者临床资料.结果:23例患者造成25人严重后果,其中死亡14人,致残5人,抢救脱险6人.被伤害人中,女性16例(64%),男性9例(36%).与患者密切接触的家庭成员21例(84%),其中母亲7人(28%),妻子5人(20%).所有患者施暴前均处于发病状态,其中20例由妄想、3例由幻觉直接激发.在案发前一周病人出现情绪不稳、紧张不安,烦躁恐惧等不同症状.结论:精神分裂症患者在发病期出现的暴力伤人后果十分严重,施暴对象通常为女性家庭成员,尤其是母亲、妻子.患者的暴力伤人多数由幻觉妄想引发,尤其是被害妄想、嫉忌妄想和被控制妄想所引发.病人在施暴前一周同时可出现情绪不稳、紧张不安、烦躁恐惧等不同症状,此时应及时送病人到精神病医院诊治或住院治疗.家庭和社会要密切配合,大限度地防止病人暴力伤人.
作者：陶建荣 刊期： 2003年第12期
引导式教育是匈牙利Peto教授融汇他个人对神经学、心理学、教育及康复等广泛知识,加上他对艺术的浓厚兴趣,为中枢神经系统受损的成人及儿童在1945年创立的一种综合治疗法.1960年引导式教育由治疗师Cotton夫人介绍到英国.
作者：范篆玲；陈瑛；弓月娥 刊期： 2003年第12期
目的:探讨儿童少年精神分裂症的临床特点.方法:对1990年12月至2002年12月在我院住院的87例精神分裂症患儿(年龄＜16岁)的病案资料进行分析.87例均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准.结果:发病例数有随年龄增大而增多的趋势.在87例中,65.52%(57例)为慢性起病,在疾病早期均存有非特征性症状.42.53%(37例)存在幻觉,47.13%(41例)存在妄想,68.97%(60例)有意志行为障碍.女性发病率≥12岁组高于＜12岁组,存有显著差异(P＜0.05).结论:儿童少年精神分裂症的发病例数随年龄增大而增多,疾病早期存有非特征性症状,≥12岁组的女孩发病率明显高于＜12组,年龄越小幻觉妄想症状较少.
作者：李萍；李永国；朱孔香 刊期： 2003年第12期
目的:检验国产喹硫平治疗复发性精神分裂症的疗效和安全性.方法:对44例复发性精神分裂症患者给予国产喹硫平治疗,并与21例首发精神分裂症进行对照观察,疗程为16周.采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,副作用量表(TESS)评定不良反应.结果:国产喹硫平治疗复发性精神分裂症的疗效、依从性和副反应与首发精神分裂症相似,且有对血清泌乳素影响甚小的特点.结论:国产喹硫平是治疗复发性精神分裂症的安全、有效的新型抗精神病药物之一.
作者：刘文英；高欢 刊期： 2003年第12期
目的:探讨半导体激光血管内照射治疗抑郁症的辅助疗效.方法:将60例抑郁症病人随机分为研究组30例(氟西汀联合激光),对照组30例(单用氟西汀),以汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果:研究组在第2、3周末减分率与对照组相比有显著差异;在第1、2周末HAMD因子焦虑/躯体化及睡眠障碍分,研究组与对照组相比有显著差异.结论:半导体激光血管内照射辅助治疗抑郁症有良好的治疗效果.
作者：谭俊华；周群 刊期： 2003年第12期
目的:探讨不同年级男女小学生学习适应性之间的差异.方法:采用儿童学习适应性调查表对小学一至六年级389名学生进行学习适应性评定.结果:二至六年级小学生与一年级小学生学习适应性比较均较差,二年级学生身体适应因子、生活适应因子和学习适应因子均较一年级差;男生生活适应因子和学习适应因子较女生差.结论:小学生普遍存在学习适应性问题,且存在性别差异,应该创造良好环境,使小学生适应学习生活.
作者：郭楚如；吴泽敏；郭少玲；林勇强 刊期： 2003年第12期
由于医学科学对疾病认识的局限性、疾病诊断的经验性、疾病病因的复杂性、疾病发展与变化存在不可预知性、药品具有治疗与毒副作用共存的属性,使医疗服务业具有很高的风险性.在当今健康需求日渐增加、患者法律意识逐步增强的年代,在现阶段医院在改制中对医疗种类的增加、人员管理、项目管理扩大的形式下,当遇到医患纠纷,甚至医疗事故时,如何有效地进行危机管理(Crisis Management),是每一个医院管理者面临的重要命题.
作者：周天福；隆卫权 刊期： 2003年第12期
党的十五大、十六大都明确提出了:坚持公平、公正、公开的原则,直接涉及人民群众切身利益的部门都要实行公开办事制度.
作者：戴德新 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
目的:评估大剂量自体脂肪颗粒注射移植隆乳术的临床效果.方法:在局部浸润麻醉下,应用常规注射器吸脂法从身体某处皮下脂肪堆积处抽取脂肪颗粒,将其洗净后注射移植至乳房后间隙及皮下.结果:33例受术者术后随访3～25个月,31例效果良好,另2例大部被吸收.结论:只要采用正确的方法,大剂量脂肪颗粒注射移植隆乳术可取得满意效果.
作者：李斌斌；刘珍君；杨欣；罗家麟；朱晓峰 刊期： 2003年第12期
二十一世纪,心理与精神疾病患病率呈上升趋势,精神疾病患者出现和可能出现的攻击暴力行为日益受到精神医学、行为医学和预防医学的关注.对于攻击行为的医学概念界定通常认为是:攻击行为是任何形式的有目的的伤害另一个生物体的行为,其极端形式称暴力,可造成严重的伤害甚至死亡.
作者：周波；朱晓峰 刊期： 2003年第12期
目的:探索国产万拉法新对继发性抑郁及神经症伴躯体不适症状的疗效.方法:对于收集的符合标准的继发性抑郁及神经症伴躯体不适症状的患者共30例,给予国产万拉法新逐渐加量应用,治疗前及治疗后7天、14天、28天、42天各进行评定量表HAMD、TESS、CGI评定一次.结果:治疗后14天起HAMD评分显著下降(P＜0.05),有效率76.6%.痊愈率70%.结论:国产万拉法新对继发性抑郁、伴有躯体症状的抑郁疗效较好且起效迅速,副反应较少.
作者：张翠香；么宪伟；葛淑君；由立波 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
精神病患者自杀给家庭社会带来的诸多问题,已成为精神科临床工作关注的重点.我科自1999年12月至2002年11月对68例因自杀而入院的精神病患者进行了护理干预,取得了满意效果,现报告如下:
作者：袁培云 刊期： 2003年第12期
目的:探讨万拉法新对广泛性焦虑症的疗效及不良反应.方法:对48例诊断为广泛性焦虑症的患者随机分为万拉法新组(24例)和丁螺环酮组(24例)治疗6周.在入组前,治疗后第2、4、6周末分别予以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:万拉法新与丁螺环酮抗焦虑作用相近,但前者起效更快,不良反应少于后者.结论:万拉法新是一种有效与安全的抗焦虑药.
作者：刘胜皇；刘春仙；涂哲明；刘波；肖志彬 刊期： 2003年第12期
目的:比较奎硫平和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合入组标准的首发精神分裂症患者62例随机分为奎硫平组和氯氮平组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和临床记忆量表(CMS)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响.结果:脱落3例,59例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降(P＜0.01),两组之间差异无显著性(P＞0.05).奎硫平组的WAIS-RC、CMS总分均明显高于氯氮平组,差异有显著性(P＜0.05).结论:奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平.
作者：李丛梅；郭立 刊期： 2003年第12期
引导式教育是以中枢神经系统受损导致活动机能失调者而设的一个有效的教育系统.活动机能失调和其它的感知障碍只是中枢神经系统受损后的表征.整体的功能紊乱,可能引致消极、被动的性格,才是其坏的后果.只有透过教育的过程,针对各功能互相影响的关键,让他们学习建立协调的整体功能,发展积极、主动的性格,才是帮助他们的根本方法,中枢神经受损儿童智能与身体的发展是不能切割的,从日常生活程序,从认知沟通的学习都同等重要及互为关联,引导式教育是建立在这套整体的概念指导下的一种训练方法.
作者：曾巧美 刊期： 2003年第12期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
