李灵芝
妇产科护理工作在整个医疗卫生工作中承担着重要的角色,随着职业范围的扩展,责任增加,身心疲劳的护理人员不断增多,从生理到心理都会感到疲备不堪,这说明护理人员在护理工作中存在着较大的精神、心理压力.许多流行病学调查表明了负性的心理状态,影响着身心健康和工作质量.加强对新护士的管理,对于妇产科来说尤为重要.而管理的关键在于沟通,良好的心理沟通会起到事半功倍的效果.本文就加强对妇产科护理人员的心理沟通,使广大护理人员以健康、饱满的状态投入到临床工作中提出建设性意见.
作者：王华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨神经外科监护脑伤患者躁动原因,探讨护理体会.方法:使用躁动评估表和安全护理约束用具,统计我科2010年6月～2011年5月100例患者发生躁动的临床资料进行分析,并施行相应的护理.结果:100例轻度躁动患者40例(40%)、中度躁动35(35%)和重度躁动25(25%).结论:躁动评估表的运用和安全护理用具的规范使用提高了护理工作的预见性和针对性,针对不同原因进行护理,减少了躁动对患者所造成的危害,可加快患者康复,减少并发症.
作者：孟庆丽 刊期： 2012年第06期
糖尿病是一组常见的内分泌代谢性疾病,主要为体内胰岛素绝对或相对分泌不足,胰岛素活性增高引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱,严重时可导致酸碱平衡失调.若得到及时恰当的治疗,严格持久地控制血糖,可明显地减少慢性并发症,患者的生活质量可接近正常人.由于社会、家庭、事业、经济压力等影响,更容易产生各种心理问题.所以在对患者进行整体护理过程中心理护理正日益得到应用的重视,成为人们普遍公认的辅之于医疗的一种行之有效的方法.我科从2011年1月-2012年1月对80例患者不同心理护理,促进了疾病的康复,提高患者的生存质量,现介绍如下.
作者：胡秉玲 刊期： 2012年第06期
目的:研究不同时期血管瘤组织中Caspase-3的变化,探讨其变化对血管瘤病程演化的影响.方法:采用免疫组织化学检测Caspase-3在45例血管瘤(增生期30例,消退期15例)和15例正常皮肤组织中的表达.结果:Caspase-3主要表达在血管瘤内皮细胞胞核中,在血管瘤增生期、消退期阳性表达率分别为50.0%(15/30)和80%(12/15),正常组织中不表达;其表达在血管瘤的增生期、消退期及正常组织的两两比较均有统计学意义.结论:Caspase-3可能在血管瘤消退过程中起关键作用,靶向处理该途径有望为血管瘤和各种血管形成性疾病提供新的治疗靶点.
作者：王胜春；宋俐；葛清莲 刊期： 2012年第06期
目的:通过调查二级医院临床护士的工作压力源,了解护士的工作压力状况,为将护士的压力控制到佳水平,保持护士的心理健康、改善护理管理提供科学依据及参考.方法:采用问卷调查法对郧西县三所二级医院220名护士(涉及到内外妇儿等多个科室)进行调查.结果:220名调查对象中(1)护士在护理专业、工作量时间分配两个方面的工作压力随着护龄的增长有增强的趋势.(2)护士在总体工作压力、护理专业方面的压力、病人护理方面的压力都是高的,而护士长在总体工作压力、病人护理方面的压力小,科护士长在护理专业方面压力小.(3)月收入在500-1000的护士与月收入在1000-2000、2000-3000收入层的护士,在护理专业方面的工作压力感受存在显著性差异(P<0.05).说明收入存在差异的护士对护理工作本身的压力感受存在显著的差异.(4)工作压力在各个学历层次具有普遍性,各个学历的护士都存在较高的压力.结论:护士的压力处于中等水平,影响护士压力的因素呈现多元化;提示护理管理者应关注护士的应对方式并通过各种引导形式,使护士多采用积极应对方式,将压力控制在佳水平,保持护士的身心健康,从而进一步提高护士的护理服务水平.
作者：何桂兰；程东斌；李晓丽 刊期： 2012年第06期
目的:研究脑血管病日趋年轻化.方法:分析一例脑血管病的发病和治疗结果.结果:对于脑血管疾病要分型治疗、综合预防.
作者：李振环 刊期： 2012年第06期
目的:观察丙泊酚与舒芬太尼麻醉用于小儿疝高位结扎术的有效与安全性.方法:5-10岁行疝高位结扎术患儿60例,随机分为2组,丙泊酚组复合舒芬太尼组(A组),每组30例.单纯氯胺酮组(B)组.监测警觉/镇静(OAA/S)评分,入睡时间、清醒时间、运动阻滞时间.腹肌肌松质量,术前、术中血压、心率的变化.记录术中发生的不良反应如心动过速、心动过缓、低血压样本数据.结果:两组患儿入睡时间比较无统计学意义.术中大部分患儿OAA/S评分维持在2-3分,其中3分者A组明显低于B组.A组入睡时间、清醒时间明显较B组缩短(P<0.05).A组术前、术中血压、心率的变化波动小于B组(P<0.05),A组腹肌肌松质量及运动阻滞时间与B组没有显著性差异.结论:丙泊酚与舒芬太尼用于小儿疝高位结扎术均安全可靠,但丙泊酚更有利于术后早期清醒及拔管.
作者：邓金安 刊期： 2012年第06期
目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素.方法:回顾性分析500例高血压病服药情况,比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异.结果:服药依从性好170例,为38.0%,服药依从性差占62.0%.影响依从性因素:平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应,与性别构成无关.结论:高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性.
作者：徐红卫 刊期： 2012年第06期
目的:探讨抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)对系统性硬皮病的诊断意义.方法:分别采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(IB)对44例SSc患者和30例健康对照者血清中6种自身抗体进行测定.结果:IIF检测ANA结果显示,SSc患者中ANA的阳性率为97.7%,其荧光染色模型主要为均质核仁型;IB检测6种ENA结果显示,SSc患者以抗Scl-70抗体、抗SS-A抗体和抗nRNP抗体为主,阳性率分别为68.2%、27.3%和4.5%.结论:SSc患者可能伴随有其他的自身免疫性疾病,或者有发生其他自身免疫性疾病的危险;从实验中发现,IB法对ANAs检测的阳性率和特异性均较高,可能是一种更适用于SSc诊断的检测方法.
作者：严鸣光 刊期： 2012年第06期
目的:探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑情绪的影响.方法:对22例COPD无创通气治疗患者实施心理干预,分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者焦虑程度.结果:干预后患者的SAS评分较干预前明显降低(P＜0.001).结论:对COPD无创通气患者实施心理干预能减轻其焦虑情绪,提高应对疾病的心理承受能力,有利于疾病的康复.
作者：邓惠英；罗梅银 刊期： 2012年第06期
静脉滴注氯化钾溶液纠正患者的水、电解质失衡目前在临床上的应用十分普遍,静脉补钾过程中因钾离子对血管壁的刺激性强,严重时使病人痛苦不堪,甚至拒绝输液,这样就会直接影响治疗的效果.如果静脉输注的时间过长,就会严重影响病人的休息活动,进而使病人产生焦虑、烦躁不安等不良情绪,也直接影响液体输入的效果.复方硫酸镁湿敷剂湿敷、加透明服帖包裹并加用热水袋局部热敷的措施对静脉输注氯化钾制剂的病人进行干预的护理方法,可以缓解氯化钾输液所致的疼痛,预防静脉炎的发生,保证补钾治疗的正常进行.我科护士对2011年5月至2012年5月需补钾住院病人120例随机分组缓解疼痛效果满意,现介绍如下:
作者：苗翠云 刊期： 2012年第06期
目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD) +植皮术治疗臀部褥疮合并感染的临床疗效.方法:对我院收治的14例臀部褥疮合并感染患者采用VSD技术+网状植皮治疗,观察治疗效果.结果:平均使用VSD20.5天,13例皮片全部存活,其中5例接受两次VSD治疗,1例皮片存活90%,经换药后,创面愈合.创面封闭时间短13天,长45天.结论:该方法操作简单,术后护理方便,能更好地进行创面引流,有效控制感染,促进创面良好贴附,有利于植片存活,是治疗臀部褥疮合并感染患者理想的治疗方法.
作者：李古勇；邓建宏；孙延平 刊期： 2012年第06期
目的:探讨辛伐他汀治疗血管性痴呆的临床效果.方法:收集我院2010年1月至2011年12月接受治疗的血管性痴呆患者58例,分为对照组28例,观察组30例,对照组给予抗血小板聚集,促进脑细胞代谢,保护脑神经及改善微循环等治疗措施,观察组在对照组的基础上加用辛伐他汀治疗,分别于治疗前、治疗后12周、24周进行MMSE评分和ADL评分,观察治疗结果.结果:MMSE评分和ADL评分结果均显示观察组治疗后12周与治疗前比较P＜0.05;观察组治疗后24周与治疗前比.
作者：辛霁霏 刊期： 2012年第06期
为了改善老年病人的心理状态,我们应该掌握老年病人的心理特点和各种心理精神方面的改变,采取相应的护理措施,提高老年人的心理素质和生活质量.
作者：任小莉 刊期： 2012年第06期
脑出血也称脑溢血.顾名思义,脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血.该病是出血性中风中常见者.脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿.由于脑血肿的占位及压迫,影响脑血液循环而产生顿压增高和脑水肿,所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状.但因出血部位不同,其临床表现并非都是一样.脑出血是临床急症,死亡率、致残率高,预后差.本文综述了近年有关脑出血继续出血、再出血、脑循环改变、手术指证新标准、立体定向血肿清除术以及影响脑出血预后有关因素等临床诊断、治疗新进展.
作者：吴玉麟；吴波；陈盛勇；陈秋明 刊期： 2012年第06期
目的:探计分析中西医结合治疗卵巢囊肿的临床表现也治疗效果.方法:选择我院2011年3月至2012年2月收治的卵巢囊肿患者87例,根据病情,运用中西医结合方法进行治疗,并进行探讨和分析.结果:通过对87例卵巢囊肿患者进行治疗,痊愈18例,好转58例,无效11例,总有效率87.4%;结论:中药结合西医抗炎治疗,作用互补加强,疗效优于单纯西医抗炎治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
作者：田秀珍 刊期： 2012年第06期
泌尿系结石是临床常见的泌尿外科疾病,随着生活条件的改善和生活节奏的加快,其发病率有增加的趋势.为了更好地认识该疾病并采取有效的治疗手段,现对该疾病的病因及防治结合本人临床经验浅谈如下:
作者：李东江 刊期： 2012年第06期
目的:本文主要是谈论超声技术在妇产科急腹症中的应用,探讨研究超声技术在诊断中的价值与意义.方法:选取我院从2010年3月到2011年3月妇科收治的急腹症患者共134例.利用超声对急腹症患者进行检查诊断,比超声检查结果与综合诊断结果两者诊断的符合率.结果:卵巢囊肿扭转的诊断符合率高有92.9%,低的是子宫内膜以为,只有81.0%,总体的超声急腹症诊断符合率为82.8%.结论:妇科急腹症的诊断利用超声进行诊断,其诊断符合率较高.由于超声临床操作简单、方便且快速,而且超声技术的成熟,使得超声诊断技术在临床上的推广和使用较为广泛.
作者：陈冰娟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨有针对的心理疏导对策在门诊候诊患者中的应用效果分析.方法:通过门诊患者候诊时容易出现的不良心理成因进行分析,提出有针对性的心理疏导对策,开展医疗投诉情况、患者满意度调查评定.结果:心理疏导对策实施前后比较发现,观察组在医疗投诉方面较对照组减少明显,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者满意度上,观察组较对照组升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:提出有针对性的心理疏导对策,不仅有助于降低门诊候诊患者的医疗投诉情况,而且对于提高患者满意度大有裨益.
作者：周琇 刊期： 2012年第06期
目的:对64层螺旋CT对冠状动脉斑块性质的诊断价值进行评价分析.方法:随机抽取在2009年1月-2012年3月间我院收治的冠心病患者病例86例,将其按照临床表现分为急性冠脉综合征组和稳定型心绞痛组.对这两组患者均进行64层螺旋CT扫描,对检出的斑块性质进行对比分析.结果:本组86例患者中急性冠脉综合征组60例,检查结果显示软斑块41个,中等密度斑块25例,钙化斑块15个;稳定型心绞痛组26例,检查结果显示软斑块8个,中等密度斑块8个,钙化斑块25个.两组存在显著差异(P<0.05).结论:采用64层螺旋CT对冠心病患者进行检查,能够对冠状动脉斑块性质进行定性分析,能够对冠心病的危险性进行评价,值得关注.
作者：赵均雄；陈惠枚；李锦；吴菊芳；梁立华；黄广迪 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
