王国厚；王峰先
梗阻性肾功能不全患者因为双侧输尿管结石或晚期肿瘤压迫输尿管而表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭,病情急迫而往往一般情况较差[1].临床上处理起来较为棘手.我院2006年6月至2011年6月采用超声引导下行经皮肾穿刺造痿30例,在手术室局麻下完成,处理简便有效,配合术后正确的护理,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：郑玉红 刊期： 2012年第06期
招远市的死因监测工作从2009年12月开始尝试网络直报,至今已两年有余,2011年的死因登记报告工作,报告单位为15处乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、4个县级医疗机构.覆盖全市的10镇4办(事处)的570360人口,其中男性283444人,女性286916人,网络直报的本地户籍死因个案5002例.2012年2月漏报调查结果显示漏报率为2.59%,则报告率当在97%以上.故资料全面、可靠、可信.在5002例死因直报中,男性2759例,女性2243例.合计粗死亡率为87.70/万,其中男性97.34/万,女性78.18/万.标化死亡率35.94/万,(按全国1982年标准人口构成计算).婴儿死亡率为2.05‰,其中男性为2.32‰,女性为1.78‰.
作者：于慧；郭敬英 刊期： 2012年第06期
西藏拉萨地处3658m的高海拔地区,气候寒冷、干燥、气压低,氧气含量仅为内地的60%,恶劣的气候、环境对人体的心理、生理都存在着不同程度的影响.高原医学护理是上世纪70年代才引起世人的重视,由于西藏特殊的地理环境、经济环境、人文环境等因素严重影响了医学事业的发展.自上世纪末,高原医学护理在西藏地区得到了很大的发展,但仍有很多问题值得探讨,本文就高原临床护理工作中的心理护理、急救护理、血液稀释护理问题谈谈几点体会.
作者：曹红英 刊期： 2012年第06期
扩张型心肌病患者病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段.临床表现以充血性心力衰竭为主,目前的主要治疗针对临床表现以药物治疗为主.近年来,三腔起搏器治疗扩张型心肌病已显示出明显的临床效果.本文探讨三腔心脏起搏器安置术患者的临床观察、术前护理、术中配合、术后护理和出院指导等重要护理环节.
作者：代淑艳；刘晓敏；李迎波；陈薇薇 刊期： 2012年第06期
目的:观察纳洛酮治疗小儿疱疹性咽峡炎合并脑炎的疗效,探讨该药物的治疗作用.方法:回顾分析我院儿科病房收治的疱疹性咽峡炎合并脑炎患儿60例,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上配合使用纳洛酮,观察两组患儿在发热、意识障碍、呕吐、病理体征持续时间及住院时间上的差异.结果:两组患儿治疗后呕吐、意识障碍、病理体征持续时间及住院时间差异对比,有统计学意义(P＜0.05).结论:纳络酮联合常规治疗方法治疗疱疹性咽峡炎合并脑炎疗效明显,能够及时有效地稳定病情,预防并发症,减少后遗症发生率,值得临床积极推广应用.
作者：孔建亮 刊期： 2012年第06期
目的:观察LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果.方法:102例颈上皮内瘤变随机分为观察组和对照组各51例.观察两组手术时间、术中出血量、住院时间和愈合时间.结果:观察组手术时间、愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变创伤小,安全有效.
作者：王咏红；高宇；王莉；李文 刊期： 2012年第06期
骨坏死是指骨细胞成分的死亡,进而导致骨组织破坏、骨结构的塌陷、关节疼痛和功能丧失.软骨初并不受影响,仅在骨坏死的修复过程中,软骨下骨组织发生塌陷时才受累及.本文主要从病理学角度分析非创伤性骨坏死的病因.
作者：袁航 刊期： 2012年第06期
通过对痔瘘手术患者分阶段进行健康教育,使患者对术前、术中、术后的治疗及护理有清晰认识,积极配合治疗及护理,使健康教育发挥了积极作用.
作者：王晓玲；孙萍；李峰 刊期： 2012年第06期
目的:了解部队食品加工专间紫外线灯使用现状,查找在食品加工环节存在的问题,提出解决办法,为更好地做好部队饮食卫生安全提供参考依据.方法:使用由军事医学院研制的Zy-010型紫外辐射照度计直接读数及现场查看紫外线灯安装位置情况对某军区64家部队食品加工专间紫外线灯进行调查,并对结果进行分析.结果:在对64家部队食品加工专间紫外线灯监测结果显示,全部合格28家,占43.75%,合格率明显偏低.结论:部分部队食品加工环节中存在一定的问题,应加强食品卫生安全监督及从业人员责任心培养.
作者：贾伟；刘昊；杜建民；陈纪申；丁朝晖；李紫聃 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理工作对梅毒孕妇的重要性.方法:对待产,产时,产后及新生儿采取不同的护理措施.结果:五例剖宫产,无院内交叉感染.梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病.近年来,随着性传播疾病的蔓延,梅毒的发病率呈上升趋势,孕妇受感染也日渐增多,其围产儿死亡率高达50%[1]如何护理梅毒螺旋体感染的孕妇是目前急需解决的问题.我科于2009-2011年收治五例妊娠晚期合并梅毒的患者,现将护理体会总结如下.
作者：吴文芳；邸彤彤 刊期： 2012年第06期
目的:掌握接受全膝关节置换治疗病患的负性情绪,并分析采取心理护理产生的影响.方法:选择我院46例接受全膝关节置换治疗的病患,对其进行心理调查和情绪交流,针对个人的负性情绪特点,采取相应的心理护理方法,对比护理前后的SCL评分结果.结果:病患存在的负性情绪主要为失眠多梦、孤单寂寞、恐惧、焦虑、怀疑、烦躁、易怒等,护理前的SCL评分为(74.3±13.6)分,护理后为(48.2±10.1)分,得分统计明显减少(P＜0.05).结论:针对个人的负性情绪特点采取相应的心理护理方法,可以有效的缓解负性情绪,减轻压力,培养积极的心态,有助于身体恢复.
作者：冯爱华 刊期： 2012年第06期
目的:,评价戊二醛作为根管内消毒药物的效果.方法:,选择90颗有根管治疗指证的患牙,将其分为A、B2组,每组45颗牙.每组患者均为三次完成根管治疗,A组患牙第二次再拔髓,扩根后封入戊二醛棉棯,B组患牙约诊期间封FC棉球或CP棉棯.分别于封药后一周复诊,记录2组约诊期间患牙疼痛情况.结果:,A组患者复诊后,患牙疼痛的发生率明显低于B组,经X2检验,2组疼痛发生率的差异有统计学意义.结论:,戊二醛可以作为根管内消毒药物,而且效果稳定,能有效地预防根管治疗期间急性炎症的发生.
作者：张小琴 刊期： 2012年第06期
骨筋膜室综合征临床上以小腿发病率偏高,致伤原因大都为局部组织受到严重创伤或挤压所致.如处理不及时会产生肌肉和神经缺血、坏死甚至截除肢体.本文通过对小腿骨筋膜室综合症的的处置,来减少患者发生伤残的机会,以减少病人的痛苦.
作者：费祥 刊期： 2012年第06期
目的:通过对120例躁狂发作患者的临床观察及治疗来对比拉莫三嗪和碳酸锂对躁狂发作治疗的疗效.方法:根据入院顺序分层随机法,把120例躁狂发作患者分为两组,每组60例,分别拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组),通过治疗前及治疗后的1、3、5、7月末分别通过Bech-Rafaelsen躁狂量表( BRMS)及临床疗效总评量表(CGI)及副反应表( TESS)对患者的躁狂发作的疗效做出评定.根据不同的疗效及两组不良反应的对比来衡量患者的生存质量.结果:通过对比治疗后与治疗前拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)两组BRM S总分具有统计学差异(P<0.01).在治疗之后,各因子分比治疗前都有明显的降底(P<0.01),拉莫三嗪组有效率为92.3%,显效率为67.3%,而碳酸锂组(对照组)的有效率为90.7%,显效率为64%.拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)的疗效并没有统计学差异(P>0.05),但是,碳酸锂组的不良反应明显高于拉莫三嗪组.在7个月的治疗之后,拉莫三嗪组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(91 66 3 22),(80 76 4 91),(91 15 1 44),(93 11 2 33),对照组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(81 91 3 27),(79 34 6 96),(80 64 1 84),(82 51 3 55).综上评分我们可以看出通过治疗之后两组患者的生存质量都有显著的改善( P< 0.01),尤其对于心理领域、环境领域及社会关系等三方面,拉莫三嗪组明显优于碳酸锂组(P<0.01).结论:拉莫三嗪治疗躁狂发作疗效较好并且不良反应较小,能够更加彻底地改善患者的生存质量.
作者：吴志雄 刊期： 2012年第06期
目的:本论文主要通过对我院的神经内科鼻饲患者的安全防范措施进行分析研究,为今后在临床护理中提供科学依据.方法:对我院的神经内科鼻饲患者进行回顾性分析,分别根据接收治疗时间的患者进程分组,分别为实验组(2011年3月~2012年2月的87例鼻饲患者)和对照组(2010年3月~2011年2月78例鼻饲患者),分别记录并统计患者的并发症的发生情况,包括患者的鼻饲管不在胃内、堵塞、返流、误吸、鼻黏膜损伤、鼻饲管打结、胃肠营养与静脉输液混淆、营养液恒温加热器烫伤或触电发生率.结果:实验组中的患者中出现不在胃内、返流、误吸、堵塞、鼻黏膜损伤、鼻饲管胃内打结、营养液恒温加热器烫伤或触电以及肠营养与静脉输液混淆的发生率分别为1.8%、0%、0%、2.3%、1.3%、0%、0%、0%,对照组中的患者出现不在胃内、返流、误吸、堵塞、鼻黏膜损伤、鼻饲管胃内打结、营养液恒温加热器烫伤或触电以及肠营养与静脉输液混淆的发生率分别为6.4%、4.7%、5.2%、7.9%、7.1%、1.5%、4.1%、4.1%.结论:通过对神经内科鼻饲患者采取安全防范措施的应用有利于患者护理安全.
作者：任婴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨文拉法辛合并丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法:将60例难治性抑郁症患者随机分为文拉法辛合并丙戊酸镁缓释片组和单用文拉法辛组,每组各30例,疗程8周,观察比较治疗4周和8周后汉密尔顿抑郁量表评分情况及临床疗效.结果:研究组治疗8周后有效率70%,对照组有效率40%,差异有显著性(P＜0.05).治疗4周末、8周末研究组汉密尔顿抑郁量表均较对照组下降更显著(P＜ 0.01).两组副反应差异无显著性(P＞0.05).结论:文拉法辛合并丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症疗效更显著,优于单用文拉法辛治疗.
作者：谢志强；邓勤香；邓怀健；邹燕齐 刊期： 2012年第06期
在不孕症患者中,随着人工授精技术的开展,临床医师需要及时了解卵泡、内膜生长发育的情况,以便预测排卵Lt期本所应用阴道超声,对不孕症患者做系列监测和跟踪观察,与临床结合,掌握佳时机,使人工授精技术取得较为满意的效果.回顾近6年在本站行不孕症(AID)治疗的患者156例,利用阴道超声对卵泡期卵泡跟踪观察,结合临床,宫颈评分(Insler法)>8分时,行AID术,每Lt一次至排卵.总结如下.
作者：拉毛吉 刊期： 2012年第06期
1 病例报告患者、男、31岁.患腰肌劳损3年,近来腰痛明显,于2012-4-6开始敷用藏药奇正消痛贴膏,效果较好.第二天换药时见局部泛红、稍痒,未介意,继续敷用.第三天出现皮肤红肿,大、小水泡,有的水泡被挠破,并出现糜烂面,同时患处伴有明显瘙痒,急来卫生所治疗.本所考虑药物过敏所致,嘱其停止敷药,给予碘伏消毒,用注射器抽取水泡内渗出液,醋酸氟轻松软膏外涂,并口服氯雷他啶片,抗过敏治疗.第四天瘙痒症状减轻,水泡减少,而糜烂面加重.为防治感染,用碘伏消毒后,再涂百多邦软膏,并每日换药一次.第七天后,局部干燥,糜烂处结痂,瘙痒症状消失.
作者：余飞；赵岳；马艳军；朱娟；郑喜权 刊期： 2012年第06期
随着生活水平的提高及医学科学的进步,人类的期望寿命明显延长.2007年5月18日世界卫生组织发表<2007年世界卫生报告>称中国男女平均寿命分别为71岁及74岁.我国已进入人口老龄化,随着年龄的增长,人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退,尤其是消化和代谢功能,直接影响人体的健康营养状况,在环境污染,不良的生活方式等因素影响下,老年人的慢性病发病居高不下,了解中老年人慢性病患病情况有助于明确中老年保健方向、防治各种中老年常见病,进行合理的膳食营养,对中老年慢性病的防治、延缓衰老进程,达到健康长寿和提高生命质量的目的:有着积极的作用,研究中老年期的健康状况及营养需要、合理膳食十分重要.
作者：张保华；张珊；郭小琴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨药物联合心理疗法治疗躯体疾病所致精神障碍的临床疗效.方法:将我社区60例躯体疾病所致精神障碍的患者随机原则分为观察组和对照组,对照组采用利培酮(商品名:维思通)治疗,观察组在对照组的基础上采用心理治疗,比较两组的疗效.结果:观察组的精神症状的消失的时间、疗效显著优于对照组,P<0.05.观察组治疗后的BPRS、CGI-SI显著低于对照组,P<0.05.结论:药物联合心理治疗躯体疾病所致精神障碍疗效较好,能够显著促进患者康复,值得临床推广.
作者：张静；李文华；毛红岩 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
