于慧；郭敬英
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有上升趋势,已超过宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤,全世界每年约有120万女性新发乳腺癌,乳腺癌总的5年生存率约50%～60%.手术切除是乳腺癌患者综合治疗的主要手段之一,目前大多数采用根治术或改良根治术或扩大根治术,及近年来随着乳腺癌治疗水平与整形外科技术提高而受到广泛关注的自体组织移植乳房再造技术和应用人工乳房假体乳房再造术.乳腺癌发病率高,因此术后综合护理对患者增强战胜疾病信心,提高患者的生活质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用.现就我院2009年-2011年40例单纯乳腺癌改良根治术和21例乳腺癌改良根治术后即刻行乳房再造术的护理体会报道如下:
作者：王移桦 刊期： 2012年第06期
慢性骨髓炎大多数是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时、不彻底而使病情反复发作,终遗留下死骨、无效腔及窦道的结果;如致病菌毒力较低,也可起病开始即为亚急性或慢性,并无明显急性期症状.在20世纪60-70年代由急性血源性骨髓炎演变成慢性者,约占慢性骨髓炎的1/3.近年来急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时有效的治疗,使慢性骨髓炎的发病率明显降低.但是骨的贯通性火器伤和开放性骨折后发生的骨髓炎,金属物置入骨内如人工关节置换术等引起的骨内感染则较多见.因此,疾病的健康指导求越来越受到重视.本科室于2007～2011年共收治62例,均行手术治疗,术后加强健康指导,取得比较好的效果,现将健康指导体会报告如下:
作者：冯丽梅 刊期： 2012年第06期
目的:对妊娠期合并乳腺癌的患者进行心理护理并观察护理效果.方法:选取15例2011年1月至2012年1月期间于我院就诊的妊娠合并乳腺癌的患者,对其心理护理并观察护理效果.结果:通过对妊娠期合并乳腺癌的患者实施心理护理后,患者的悲观、焦虑、恐惧的心理状态均得到了有效的缓解,实施护理前后相比差异性较大(P<0.05),对比有统计学意义.结论:针对妊娠期合并乳腺癌的患者进行心理护理,可帮助患者改善负性心理情绪和减轻心理负担,使其以积极的心态面对癌症面对生活,对抗癌症.
作者：邹於君 刊期： 2012年第06期
目的:通过对比治疗老年性白内障,观察中药二百味草花液治疗疗效.方法:将我院2010年6月至2012年4月治疗的60例老年性白内障患者,分成2组,一组治疗组30例采用电离子透入加二百味草花液治疗,另一组对照组30例.结果:治疗组有效率95.65%大于对照组26.92%,用t 检验,P<0.01,有显著性意义.结论:通过用用二百味草花液电离子透入治疗白内障疗效显著,值得引用.
作者：杨健 刊期： 2012年第06期
1 接种及发病情况患儿男,2009年2月16日出生,第一胎,足月顺产.2010年10月18日于青海省贵德县疾病预防控制中心接种门诊接种冻干甲型肝炎减毒活疫苗[ Hepatitis A Vaccine (Live), Freeze-dried Donggan JiaXing Ganyan Jiandu HuoYimiao ] 1mL,接种部位为右上臂外侧三角肌附着处皮下注射.冻干甲型肝炎减毒活疫苗由中国医学科学院医学生物学研究所生产产品,批号为2010010501,有效期至2011年7月16日.
作者：扎沟太 刊期： 2012年第06期
目的:总结应用微钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折临床经验,评价微钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的疗效.方法:回顾分析120例采用微钛板坚强内固定术治疗的下颌骨骨折患者的临床资料.结果:115例手术切口一期愈合,2 例延期愈合.3例伴有咬牙合不良和轻度张口受限,经调牙合及张口锻炼后,基本恢复.其余均咬合关系良好、张口度及开口型均恢复正常,影像学检查显示骨折对位对线良好.结论:采用微钛板的坚强内固定术治疗下颌骨骨折效果可靠,是一种理想的手术方法.
作者：丁晓龙；谢友群 刊期： 2012年第06期
目的:探讨儿科护理风险因素,减少护理风险的发生,提高儿科护理质量.方法:通过对儿科护理工作中存在的护理风险进行分析,采取相应的防范措施.结果:减少护理风险,保障护理安全.结论:高度重视儿科护理工作中的风险问题,加强护理人员的风险意识教育及风险识别、处理能力的培养,保障护理安全、提高护理质量尤为重要.
作者：向洁 刊期： 2012年第06期
护理实习是认识疾病、巩固理论知识,理论联系实际的过程,是投入护理岗位前的重要环节.在护理实习过程中,护生会产生一系列的临床心理变化.若带教老师在临床带教过程中能正确掌握护生的临床心理特点,指导护生保持正确的学习态度,培养提升其专业情感,促使护生形成良好的职业态度,将有助于提高护生的临床护理实践能力.
作者：魏莹 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经尿道行前列腺电切术围手术期的护理要点,以减少围手术期并发症的发生.方法:回顾性总结和分析122例经尿道行前列腺电切的围手术期的护理结果,122例患者中出现并发症14例,护理并发症0例,全部治愈出院.结论:做好围手术期术前个性化准备,术后精密细致护理是降低并发症提高手术成功率的重要保证.
作者：辜玉芳 刊期： 2012年第06期
目的:通过对120例躁狂发作患者的临床观察及治疗来对比拉莫三嗪和碳酸锂对躁狂发作治疗的疗效.方法:根据入院顺序分层随机法,把120例躁狂发作患者分为两组,每组60例,分别拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组),通过治疗前及治疗后的1、3、5、7月末分别通过Bech-Rafaelsen躁狂量表( BRMS)及临床疗效总评量表(CGI)及副反应表( TESS)对患者的躁狂发作的疗效做出评定.根据不同的疗效及两组不良反应的对比来衡量患者的生存质量.结果:通过对比治疗后与治疗前拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)两组BRM S总分具有统计学差异(P<0.01).在治疗之后,各因子分比治疗前都有明显的降底(P<0.01),拉莫三嗪组有效率为92.3%,显效率为67.3%,而碳酸锂组(对照组)的有效率为90.7%,显效率为64%.拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)的疗效并没有统计学差异(P>0.05),但是,碳酸锂组的不良反应明显高于拉莫三嗪组.在7个月的治疗之后,拉莫三嗪组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(91 66 3 22),(80 76 4 91),(91 15 1 44),(93 11 2 33),对照组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(81 91 3 27),(79 34 6 96),(80 64 1 84),(82 51 3 55).综上评分我们可以看出通过治疗之后两组患者的生存质量都有显著的改善( P< 0.01),尤其对于心理领域、环境领域及社会关系等三方面,拉莫三嗪组明显优于碳酸锂组(P<0.01).结论:拉莫三嗪治疗躁狂发作疗效较好并且不良反应较小,能够更加彻底地改善患者的生存质量.
作者：吴志雄 刊期： 2012年第06期
高血压是由多种原因引起的一种进行性的心血管综合症,终可导致心脏和血管系统的结构与功能改变,有多种心血管危险因素参与其中,并伴有多种心血管疾病,因此,高血压已经成为我国人群致死的主要原因之一,它不仅可以引起严重心脑肾功能障碍,也是中风、胸痹发病的主要危险原因.而中医学是祖国医学的重要组成部分,且它的整体观念和辨证施护的基本观点,体现了中医特长.中医认为高血压疾病多因精神紧张、思虑过度,七情五志过极而化水,或劳累过度,嗜食肥甘,饮酒过度等致阴阳失去平衡,气血经脉运行失常.因此,对高血压病人进行治疗并经过中医辨证施护,是控制高血压、提高生活质量切实有效的措施.我科于2011年1月份至12月共收治此病人61例,现将辨证施护体会如下:
作者：陈巧蓉 刊期： 2012年第06期
目的:分析手术室护理安全分析及防范措施.方法:选取我院择期手术的80例患者为研究对象,总结影响该组患者的护理安全的因素,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统管理,观察组加强护理管理,比较两组患者的护理质量评分、护理差错的发生率、切口感染率、患者的满意度.结果:观察者的护理质量评分、患者的满意度显著高于对照组,护理差错发生率、切口感染率显著低于对照组(P<0.05).结论:护理安全管理可大限度地控制手术室护理的各种不安全因素,提高护理质量.
作者：王玉 刊期： 2012年第06期
青光眼是指眼内压力间断或持续升高的眼病眼内压升高,可因其病因的不同而有各种不同的症状表现;持续的高眼压给眼球各部分组织和视力功能等带来损害;造成视力下降和视野缩小,如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明.因此青光眼是致盲的主要病种之一,青光眼早期可以没有症状和不适感觉.目对青光眼的治疗,主要通过药物和手术治疗.现将我院眼科疗区2011年3月至12月共收治的48例青光眼手术病人的护理体会报告如下.
作者：梁分好；黄小华；戴香 刊期： 2012年第06期
目的:探讨无痛人流术患者的心理观察与护理体会.方法:回顾性分析我科2008年2月至2009年6月收治的120例无痛人流术患者的临床资料.结果:实施心理护理,改善了患者生理、心理不适及医患关系,提高了患者满意度.结论:心理护理减轻了患者的心理压力,降低了操作中的许多并发症,取得了满意的无痛手术效果.
作者：黄丹 刊期： 2012年第06期
尿道下裂是小儿生殖系统常见的先天泌尿系畸形,属常染色体显性遗传,妊娠期间应用雌激素与孕激素可增加尿道下裂的发病率,新出生男婴中发病比例为1:125～250.手术的适宜年龄是1岁半以后,迟不宜等待到入学后才行矫治,以免影响患儿性心理的正常发育.自2010--2011年我院共诊治尿道下裂180例,改变传统的手术方式,在全麻下行Ⅰ型、Ⅱ型尿道下裂矫治术取得满意疗效.
作者：王文华 刊期： 2012年第06期
目的:探索急诊留观患者输液过程中护理人员有效、方便、快捷的洗手方法.方法:30名护理人员随机分为快干消毒剂洗手法和六步洗手法两组,操作3名患者后,记录所用时间,并采样做细菌培养.结果:快干手消毒剂洗手法合格率100%,效果显著高于六步洗手法50%,;且所用时间、病原菌明显少于六步洗手法,.结论:;快干消毒剂洗手法是一种高效、方便的洗手法.在突发、紧急、连续操作等情况下更为实用.
作者：梁肖霞 刊期： 2012年第06期
目的:护理干预对脑梗塞病人早期溶栓尿激酶溶栓治疗脑血栓疗效的影响.方法:选择脑血栓偏瘫病人240例,随机分为观察组和对照组各120例:对照组给予起病3小时内用尿激酶5O万U+生理盐水100m;观察组在对照组治疗基础上给予护理干预措施,观察两组临床效果.结果:观察组的日常生活能力、运动功能明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:护理干预对尿激酶溶栓治疗脑血栓效果满意优于单纯药物治疗,且可全面提高病人的健康生活质量.
作者：王静 刊期： 2012年第06期
稽留流产在临床上常用的处理方法是口服雌激素类药物3-5天后再行刮宫术.但直接刮宫有宫颈扩张困难,手术时间长,出血多等问题.为减少受术者的痛苦,尽可能避免术后并发症的发生,我站将米非司酮配伍米索前列醇应用于刮宫术前,收到了较好的效果.报告如下:
作者：赵玉钰 刊期： 2012年第06期
目的:了解患者对输液室护理工作满意度及其影响因素,以完善护理工作质量,提高患者满意度.方法:采用护理部自制的满意度调查问卷,每月定期向门诊输液患者发放问卷,调查患者对输液室护士的服务态度和技术水平、对护士主动巡视等的满意度.结果:患者对输液室护士服务态度和技术水平等满意度较高,但对输液过程中护士主动巡视及输液室的环境满意度较低.结论:护士对患者的健康教育及人文关怀尚不够,输液室环境不够安静舒适,需采取措施加以提高.
作者：董红花 刊期： 2012年第06期
目的:本文主要回顾性分析我院186例剖宫产产后出血的病例,分析剖宫产产后出血的特点和临床分析.方法:选取我院从2007年3月到2011年3月收治的孕妇.对比自然分娩和剖宫产发生产后出血病例以及产后出血的原因.结果:在4622例孕妇中,剖宫产孕妇有2631例,阴道产孕妇共1991例.其中发生产后出血有268例,其中有82例为阴道产后出血,186为剖宫产产后出血.其中剖宫产产后出血并发率为7.07%,阴道产产后出血并发率为4.11%,两者对比有显著性差异(P＜0.01).宫缩乏力是两种分娩方式导致产后出血的主要原因,其次是软产道破裂和胎盘因素等.结论:剖腹产是造成产后出血因素,发现孕妇产后出血应积极采取治疗,保证孕妇围生产期的安全.
作者：付鲜艳 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
