手术室护理安全因素分析及防范措施的探讨

王玉

关键词：手术室, 护理, 安全因素, 防范措施

摘要：目的:分析手术室护理安全分析及防范措施.方法:选取我院择期手术的80例患者为研究对象,总结影响该组患者的护理安全的因素,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统管理,观察组加强护理管理,比较两组患者的护理质量评分、护理差错的发生率、切口感染率、患者的满意度.结果:观察者的护理质量评分、患者的满意度显著高于对照组,护理差错发生率、切口感染率显著低于对照组(P<0.05).结论:护理安全管理可大限度地控制手术室护理的各种不安全因素,提高护理质量.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

腹股沟疝薇普网片无张力修补的临床分析

目的:对应用薇普网片无张力修补术对患有腹股沟疝的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取90例患有腹股沟疝的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组45例.A组患者采用临床常规疝修术进行治疗;B组患者采用薇普网片无张力修补术进行治疗.结果:B组患者手术所需时间和住院时间明显短于A组患者;该组患者手术后的疼痛感消失时间和下床活动时间明显早于A组患者;该组患者在治疗期间出现的由于术式原因导致的并发症的人数明显少于A组患者.结论:应用薇普网片无张力修补术对患有腹股沟疝的患者进行治疗的临床效果非常明显.

作者：祁义平刊期： 2012年第06期
浅谈小儿癫痫患者使用妥泰的临床疗效及观察

癫痫是常见的小儿神经系统疾病.国内儿童患病率3.45%.,严重地危害着儿童身心健康.目前用于临床的抗癫痫药物(AED)有50余种,常用的不过十几种.这些AED可使80%的癫痫患儿获得满意的控制,但仍有15%～20%的患儿用现有的AED不能有效控制发作,寻找更新更有效的AED是临床医生一直追求的目标.妥泰为新一代抗癫痫药,其基本结构为吡喃果糖氨基磺酸酯.妥泰有多种抗癫痫机制,可阻滞电压依赖性钠通道,在7一氨基丁酸A(GABAA)受体处增强GA-BA活性,阻滞谷氨酸AMPA受体活性,此外还有轻度碳酸酐酶抑制剂的作用.妥泰在我国应用已近6年,多家报道妥泰对各种类型癫痫发作均有较好效果,副作用较少,且不严重.为了获得TPM治疗小儿癫痫的第一手资料,验证其疗效,观察其远期疗效及安全性,笔者将2006年以来确认服用妥泰的癫痫患儿157例进行临床分析,报道如下.

作者：王菱刊期： 2012年第06期
介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗原发性肝癌晚期18例疗效观察

目的:探讨运用介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗原发性肝癌晚期的疗效观察.方法:将我院于2010年5月到2012年3月间,确诊为肝癌晚期的患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例,对照组使用常规介入化疗栓塞术进行治疗,治疗组采用介入化疗栓塞术之外联合体外高频热疗治疗.一个疗程结束后1月,腹部彩超、CT测量对比肿瘤病灶的变化.结果:治疗组有效率为83.33 %,平均存活期为1.1年.对照组的有效率55.56%,患者存活率为0.6年,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:该联合治疗方法提高了肿瘤晚期患者的疗效,提高了患者的存活率且不会增加化疗的毒副作,值得临床推广.

作者：孙泽辉；张彦；李君辉刊期： 2012年第06期
青海省妇幼保健医院首例艾滋病患者剖宫产术手术室管理体会

艾滋病是人类免疫缺陷病毒引起的病死率极高的恶性传染病,已成为全球范围内严重危害人类生存与发展的公共卫生与社会问题.艾滋病患者剖宫产更是高危的暴露源.探讨艾滋病患者行剖宫产术手术护理措施,对降低医护人员职业暴露风险,切断艾滋病医源性传播具有重要意义随着青海省艾滋病患者的增多,妊娠合并艾滋病的患者也在我省出现.我院于2011年9月收治了一例足月妊娠合并艾滋病病毒(HIV)感染且需行剖宫产的患者.这是青海省妇幼保健医院首例妊娠合并艾滋病病毒的患者.手术室如何加强预防此类血源性传播疾病的管理,以降低医院感染的危险因素和减少医务人员职业暴露的风险,值得探讨.本人结合这一实例,谈谈自己的管理体会.

作者：董玉花刊期： 2012年第06期
综合教学模式在儿科护生临床实习带教中的运用探讨

临床实习是实习护士由课堂学习过渡到临床工作的重要实践性阶段,对于护生临床工作能力的形成具有非常关键的作用.带教质量的高低直接影响到学生以后的工作能力和工作态度,也影响着护理队伍的素质.为提高儿科临床护理教学质量,使护生在较短的实习期间能够将理论知识与临床实践相结合,了解并掌握常见的儿科护理工作技能, 我们对此进行了相关的带教研究,方法及结果报告如下.

作者：李洁华；曹越英；张素华刊期： 2012年第06期
不同频度血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

皮肤瘙痒是尿毒症患者尤其是维持性血液透析患者常见并发症之一,常使患者烦躁不安、失眠,严重影响病人的生活质量.血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗能有效缓解临床症状,但由于较为昂贵的治疗费用使其无法广泛推广使用.为探求合理的临床治疗方案,笔者比较了三种不同频度的血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒症的治疗效果,现将结果报道如下:

作者：高建民；李君辉刊期： 2012年第06期
64层螺旋CT对冠状动脉斑块性质的诊断价值

目的:对64层螺旋CT对冠状动脉斑块性质的诊断价值进行评价分析.方法:随机抽取在2009年1月-2012年3月间我院收治的冠心病患者病例86例,将其按照临床表现分为急性冠脉综合征组和稳定型心绞痛组.对这两组患者均进行64层螺旋CT扫描,对检出的斑块性质进行对比分析.结果:本组86例患者中急性冠脉综合征组60例,检查结果显示软斑块41个,中等密度斑块25例,钙化斑块15个;稳定型心绞痛组26例,检查结果显示软斑块8个,中等密度斑块8个,钙化斑块25个.两组存在显著差异(P<0.05).结论:采用64层螺旋CT对冠心病患者进行检查,能够对冠状动脉斑块性质进行定性分析,能够对冠心病的危险性进行评价,值得关注.

作者：赵均雄；陈惠枚；李锦；吴菊芳；梁立华；黄广迪刊期： 2012年第06期
阴式子宫肌瘤剔除术100例临床应用

目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术的方法、安全性、可行性及临床价位.方法:2006年10月至2010年10月我科收住良性子宫肌瘤患者有手术指征并无盆腔粘连;目前子宫体积≤14孕周;B超及妇科检查提示为浆膜下子宫肌瘤和/或肌壁间子宫肌瘤;要求保留子宫的患者100例.结果:100例均经阴道剔除,成功率100%,无一例膀胱、直肠损伤.手术时间65±20min,术中同时行附件切除或卵巢囊肿剔除术10例,术中出血80±10ml,术后进食时间6h,术后肛门排气时间13.46±5h,术后住院时间4±1天.结论:阴式子宫肌瘤剔除术是安全有效的手术.除粘连较重或有生殖系统恶性肿瘤者,有子宫肌瘤剔除指征的均可行阴式子宫肌瘤剔除术.

作者：邹燕珠；范粤缙刊期： 2012年第06期
胆囊微创术后并发症发生原因分析及护理干预

总结了121例腹腔镜胆囊切除术(简称胆囊微创术)后患者并发症发生的原因及护理干预,并发症包括恶心呕吐、皮下气肿、肩部及双下肢酸痛,腹腔内出血、胆道损伤、胆漏、腹腔感染等.认为腹腔镜胆囊切除术是一项技术性很强的手术,护理要求高,重视术后临床观察和护理,及时预见及预防术后并发症,同时给予系统的护理干预,对提高手术成功率和减少术后并发症可起到重要的作用.

作者：黄业凤刊期： 2012年第06期
康复治疗与利培酮治疗慢性精神分裂症的研究对比

为了评估康复治疗对慢性精神分裂症的疗效.方法:是将86例分裂症病人分成康复治疗组和对照组(利培酮组),其中康复治疗组43例,对照组43例,均选用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和精神病药物副作用反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:显示康复治疗对改善慢性精神分裂症的阴性症状有更为明显的疗效,BPRS降分显著(经t检验,P均<0.01),临床总有效率达93.02%,且副作用小.结论:是康复治疗对慢性精神分裂症安全有效.

作者：刘军刊期： 2012年第06期
检验科分析前的质量控制

检验医学在疾病的诊断,治疗,预防以及药物检测,健康状况许多方面发挥着越来越重要的作用,现今检验医学正朝着仪器化,试剂商品化和管理科学化的方向发展.检验医学的的全程质量控制包括分析前,分析中,分析后三个部分.分析前的质量控制包括临床医师正确选择检验项目,病人准备,标本采集,运送及保存.分析中的质量控制包括每个人检验项目的精确度,准确度,即仪器,试剂,方法的科学性和先进性,检验人员的素质.分析后的质量控制包括对测定出的每个检验结果合理的临床解释及应用.即发出检验报告的及时性,规范性和实用性.

作者：富翠云刊期： 2012年第06期
儿科医生医患沟通技巧

在儿科的临床工作当中,我们儿科医生不仅要具备丰富的专业知识与扎实的实践经验,还必须要巧妙地、充分地运用语言,同时配合自己的表情以及手势等肢体语言与患儿进行沟通与交流,这既为患儿提供了一种良好的服务,又和谐了医患关系,提高了患儿及家长的满意度,也提高了医院的经济效益与社会效益.

作者：吴汉斌刊期： 2012年第06期
百草枯中毒的急救与护理

百草枯又名对草快、一把火,国内商品名为克芜踪,为联吡啶类除草剂,化学名1.1-二甲基联吡啶阳离子盐,一般制成二氯化物或二疏酸甲酯,纯品为白色结晶,商业用20%克芜踪为兰色溶液,自20世纪50年代未,百草枯的作用被发现;1962年以后广泛应用在多种作物上,目前本品已在100多个国家登记注册使用,因其无挥发性,一般不易经吸入发生中毒,口服吸收率为5-15%,吸收后2小时达到血浆浓度峰值,并迅速分布到肺、肾脏、肝、肌肉、甲状腺等,其中肺含量高,存留时间较久,百草枯对人的毒性较强,而且目前国际国内尚无特效解救药,中毒后病死率较高,口服致死量约为2-6克,也有1克致死的报告.因此百草枯中毒后,死亡率几乎是100%[1],现将我科2002年10月-2006年7月收治的43例百草枯中毒患者的急救与护理体会报告如下:

作者：高春燕；徐春波刊期： 2012年第06期
以人为本的健康教育在腹膜透析患者护理的应用

目的:探讨以人为本的健康教育对于腹膜透析患者的护理临床意义.方法:通过对我院行腹膜透析的62例患者随机分为实验组和对照组,实验组在护理中行人为本的健康教育,对照组行常规的护理,调查患者的满意度,分析以人为本的健康教育的临床意义.结果:实验组中有31例对护理的评价为优或良,优良率达100%,无一例评价为差;而对照组中,评价为优或良有27例,优良率达87.10%,回答为差有4例,发生率达11.86%,在优良率和差率方面两组比较差异具有统计学意义(p<0.05).结论:在腹膜透析患者的治疗过程中,坚持以人为本的健康教育,在保证完成各种常规诊疗操作的同时,能够让患者受到细致、周到、体贴的服务,使患者的满意度得到大幅度的提高,很大程度上促进了和谐医患关系的建立,值得临床中广泛使用并推广.

作者：肖国存；刘菊香；曹静华刊期： 2012年第06期
血透通路高位动静脉内瘘术的应用

尿毒症患者的血管通路功能是影响血液透析病人血液透析顺利度、病死率、住院时间及费用等的一个重要因素,良好的血管通路是慢性肾衰竭患者保证充分透析和维持生命的重要路径[1].自体动静脉内瘘常采用前臂桡动脉一头静脉途径,但长期透析后常出现血管堵塞,瘘管不能使用,对于条件不好或反复手术者,建立血管通路常有难度.高位动静脉内瘘术指肘关节或以上部位建立的内瘘.为了探讨高位动静脉内瘘术的疗效,我们自2011年1月至12月共行肘部动静脉内瘘16例,现报告如下.

作者：谢毅；杨春；刘宗旸刊期： 2012年第06期
注射用奥美拉唑钠与不同输液的配伍稳定性分析

目的:考察注射用奥美拉唑钠与3种输液配伍的稳定性.方法:测定溶液的pH值,采用HPLC法测定溶液中奥美拉唑钠的含量,定时观察溶液的颜色及澄明度,观察注射用奥美拉唑钠在常用输液5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液及果糖注射液中的变化.结果:注射用奥美拉唑钠在0.9%氯化钠注射液中6h内可保持稳定,在5%葡萄糖注射液中3h内可保持稳定,在果糖注射液中可出现颜色变化,甚至出现沉淀,且降解明显;pH值对其稳定性有很大影响.结论:奥美拉唑钠不可与果糖配伍使用,pH值对溶液中奥美拉唑钠的稳定性影响较大.

作者：曹桂侠刊期： 2012年第06期
临床医学生对社区医院的认识与展望

社区医院承担着诊疗、预防、保等六位一体的服务功能.社区医院的兴起,可以很好的缓解医学毕业生的就业问题.笔者通过调查问卷经EXCEL软件统计分析了临床医学生对社区医院的认识.随着新医改的深入,我国政府的各项政策支持,社区医疗将更加完善;参鉴国外的成熟医疗体系,其发展前景将更加宽广.借此鼓励更多的医学毕业生走入社区医院,发展壮大社区医疗事业.

作者：杨璐；李冰；张娟；柳玉芳；柳雅玉刊期： 2012年第06期
梅花针叩刺拔火罐治疗带状疱疹的疗效分析

目的:分析梅花针叩刺拔火罐为主治疗带状疱疹的疗效.方法:于疱疹点采用梅花针叩刺,并辅以拔火罐,针灸围刺等方法;结果:68例患者中,经一次治疗疼痛明显缓解60例,经三次治疗痊愈55例,显效10例,好转3例,有效率100%.结论:梅花针叩刺拔火罐为主是治疗带状疱疹的有效方法.

作者：王永平刊期： 2012年第06期
舒泰在留置胃管中的应用

在留置胃管过程中我们应用舒泰代替传统石蜡油润滑胃管,效果满意,现报告如下:方法:实施插胃管前先口服3ml舒泰,口含几分钟后咽下,然后将剩余的2ml舒泰均匀涂抹在胃管表面,然后按平时步骤插入胃管(胃管插至咽喉部也就是14-16cm,嘱病人做吞咽动作,插入长度为45-55cm也就是相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度.)

作者：李月芳刊期： 2012年第06期
青光眼患者术后的护理体会

青光眼是指眼内压力间断或持续升高的眼病眼内压升高,可因其病因的不同而有各种不同的症状表现;持续的高眼压给眼球各部分组织和视力功能等带来损害;造成视力下降和视野缩小,如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明.因此青光眼是致盲的主要病种之一,青光眼早期可以没有症状和不适感觉.目对青光眼的治疗,主要通过药物和手术治疗.现将我院眼科疗区2011年3月至12月共收治的48例青光眼手术病人的护理体会报告如下.

作者：梁分好；黄小华；戴香刊期： 2012年第06期