杨艾堂
目的:探讨温馨产房人性化陪伴分娩的护理效果.方法:回顾性分析2011年1月至2011年12月期间我院产房收治的1650例孕产妇中的128例临产妇的临床资料,根据患者选择护理方式的不同分为两组,其中观察组85例给予温馨产房人性化陪伴分娩护理,对照组给予43例给予常规分娩护理.观察比较两组的护理效果.结果:观察组第一、第二产程时间平均(313.1±10.4)min,对照组第一、第二产程时间平均(397.8±18.6)min,两组差异显著有统计学意义(P<0.05);观察组产后2h出血量平均(187.3±5.02)ml,对照组产后2h出血量平均(241.6±12.8)ml,两组差异显著有统计学意义(P<0.05).观察组85例产妇成功分娩新生儿86例(其中1例为双胞胎),85例新生儿1分钟 Apgar评分平均(10.2±0.7)分;对照组43例产妇成功分娩新生儿43例,43例新生儿1分钟 Apgar评分平均(8.5±0.4)分.观察组新生儿Apgar评分明显优于对照组(P<0.05).结论:对临产妇实施温馨产房人性化陪伴分娩护理可显著提高产科的护理质量,提高产妇及家属的护理满意度及依从性,降低宫剖产率及妊娠并发症,促进产妇顺利分娩,大化确保母婴安全.值得临床应用推广.
作者：尚冰阳 刊期： 2012年第06期
目的:总结100例胃肠道间质瘤的临床病理诊断与手术治疗方法.方法:2008年5月至2010年5月共收治100例胃肠道间质瘤,全部术中取标本进行免疫组化病理染色,标记抗体为CD34、CD117,观免疫组化CD117、CD34及vimentin结果;随访观察术后疗效.结果:在胃、小肠和肠系膜等GIST好发部位,CD117在梭形瘤细胞中阳性率分别为94%、81%和80%,CD34在梭形瘤细胞中阳性率分别为97%、81%和80%.随访期6个月～2年,平均随诊1.2年,其中5例恶性肿瘤患者死亡,且均死于肝转移;38例复发,局部复发16例,腹膜复发12例,再次进行手术.结论:胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现及CD117等免疫组织化学测定等明确诊断,及早行手术切除.
作者：李海东；李勇 刊期： 2012年第06期
目的:通过对产妇进行乳房干预护理而减轻乳房胀痛确保母乳喂养及提高产妇自身舒适度.方法:2009年8月至2011年12月在本院生产的初产妇选取185例,按照产妇编号随机分为94例观察组和91例对照组;两组产妇均早吸允、按需求哺乳、母婴同室并对产妇乳头进行护理,观察组在此基础行乳房按摩及热敷并观察效果.结果:通过对产妇进行乳房护理干预对照组肿胀情况、产后发生焦虑、忧郁等情况均优于对照组.结论:通过干预减轻产妇乳房肿胀使乳腺导管通畅配合进行早接触、早吸允使产妇顺利母乳喂养婴儿,有利于实现安全、科学的哺乳方式.
作者：朱建秋 刊期： 2012年第06期
目的:总结高龄ASAII--III级行全髋置换手术,围术期综合精细化管理对保手术安全的重要性.方法:2011年1月--5月份,我院高龄全髋置换手术20例,年龄80--89岁,ASAII--III级.麻醉诱导:丙泊芬30-60mg+舒芬太尼20-30ug+顺式阿曲库铵4-6mg.术中维持瑞芬太尼0.1-0.2ug/kg/min,丙泊芬2-3mg/kg/h.均备用肾上腺素,异丙肾上腺素,多巴胺,阿托品,艾司洛尔,阿贝洛尔,硝酸甘油.观察术中血压,心率,SPO2,,尿量,末梢循环平稳,苏醒时间,拔管时间,苏醒质量,术后麻醉并发症.结果:术中尿量>1ml/min/kg,BP,P,SPO2末梢循环均速平稳,苏醒时间<20min,拔管时间<40min,苏星期平稳,无躁动,而血压升高,心率加快病例则都是用拉贝洛尔或艾司洛尔静注控制,个别加用硝酸甘油,常规接镇痛泵,安全返回病房,随访至出院,未发现围术期并发症.
作者：黄远峰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨通过中医辨证施护对急性酒精中毒患者的影响.方法:将80例急性酒精中毒的患者,根据不同的证型给予合理施护.结果:80例急性酒精中毒患者均尽快清醒好转出院.讨论对急性酒精中毒患者,护士根据的不同证型,采取合理的护理措施,是患者尽早康复的关键所在.
作者：何建萍；冯淑英；时娜 刊期： 2012年第06期
慢性肺心病是老年人多发病、常见病,尤以农村老年人为多,原因是预防保健知识较差,往往不注重咳嗽,加上医疗条件较差,故加重发病机会.1 临床资料近年我院收治慢性肺心病66例,其中男性42例,女性24例,年龄40-80岁.由于住院治疗及时观察病情严密,及时发现异常征兆,抢救得力,护理得当,故仅三名患者死亡外,其余病人均好转出院.
作者：陈佳凤 刊期： 2012年第06期
学习归因一直是教育心理学、学习心理学研究的热点课题.儿童的归因方式作为一种重要的认知方式在父母教养方式和学业成就水平之间起着重要的中介作用.本文主要从儿童归因方式与学业成就的关系、父母教养方式与归因方式的形成两个方面进行分析.
作者：吕亚萍 刊期： 2012年第06期
随着社会进步,人们越来越重视生活质量,而肢体的功能又与生活质量息息相关.人们生活水平的不断提高,肥胖者增多,人口老龄化,膝关节的发病率大大增加.重度膝关节病病程长,往往让患者饱受病痛折磨数年之久,严重影响生活质量.今天,在发达国家全膝关节置换术已经成为对严重的膝关节病变施行外科重建的常规手术方法[1].
作者：漆信幼；关小娇；张琴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨行为干预治疗对代谢综合征患者的治疗疗效的影响.方法:回顾性分析128 例代谢综合征患者,随机将患者分为干预组及对照组,对照组患者只采取个性化药物治疗,而干预组则除进行个体化药物治疗,还采取综合行为干预措施,所有患者治疗过程中及治疗后进行全程跟踪观察和干预,12个月后测定对照组和干预组的正确行为生活方式的遵从比例及各项观察指标情况.结果:干预组患者的遵从率及其它各项观察指标要显著好于对照组,统计学上有极显著差异( P＜0.01).结论:有目的:、有计划的行为干预治疗,将明显提高代谢综合征患者良好行为生活方式的遵从率和防病意识,进而防止代谢综合征的发生、发展,是一种经济、有效、易行的治疗手段,值得推广.
作者：周小强；赵小玲；黄联继；郭树清；陈岗梅 刊期： 2012年第06期
垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤,伽玛刀放射外科(gamma knife radiosurgery,GKS)治疗垂体腺瘤可以使大多数病例取得良好的生长控制率,并能使内分泌功能恢复正常,其神经并发症发生率很低.目前首选治疗方法仍然是经蝶或经颅显微外科手术,高危病人或显微外科手术后残留及肿瘤复发,GKS才成为首选.GKS与普通放射治疗相比疗效相似,但并发症的发生率低.
作者：杨晓洪 刊期： 2012年第06期
目的:观察针刺与康复训练有机结合起来治疗中风偏瘫的疗效.方法:将119例中风偏瘫的患者随机分为观察组(头针、康复训练、体针组)和对照组(头针与体针后进行康复训练组).结果:观察组:59例,基本治愈16例,显著进步27例,进步14例,总有效率96.6%.对照组:60例,基本治愈10例,显著进步10例,进步18例总有效率70%.与观察组比较,差异有统计学意义P<0.005结论:针刺与康复训练有机结合起来治疗中风偏瘫优于针刺与康复训练分离治疗的方法.
作者：梁文秀 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预对双歧杆菌活菌制剂治疗婴幼儿腹泻疗效的影响.方法:选择腹泻患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予双歧杆菌活菌制剂治疗,观察组给予双歧杆菌活菌制剂并进行护理干预,观察两组临床效果.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,两组总有效率比较差异有显著性意义 (P<0.05).结论:护理干预对双歧杆菌活菌制剂治疗婴幼儿腹泻优于单纯双歧杆菌活菌制剂治疗,值得临床推广应用.
作者：余晴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预对降低新生儿黄疸的效果.方法:选择剖宫产正常足月新生儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予一般护理,观察组给予护理干预措施.观察两组新生儿的黄疸指数、排胎便时间及转黄时间.结果:观察组的新生儿第一次排胎便时间及胎便转黄时间均早于对照组(P<0.05);观察组的第 2～6 天黄疸指数值均明显低于对照组 (P<0.05).结论:早期护理干预可以起到减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸发生的作用.
作者：欧莲花 刊期： 2012年第06期
癫痫是常见的小儿神经系统疾病.国内儿童患病率3.45%.,严重地危害着儿童身心健康.目前用于临床的抗癫痫药物(AED)有50余种,常用的不过十几种.这些AED可使80%的癫痫患儿获得满意的控制,但仍有15%～20%的患儿用现有的AED不能有效控制发作,寻找更新更有效的AED是临床医生一直追求的目标.妥泰为新一代抗癫痫药,其基本结构为吡喃果糖氨基磺酸酯.妥泰有多种抗癫痫机制,可阻滞电压依赖性钠通道,在7一氨基丁酸A(GABAA)受体处增强GA-BA活性,阻滞谷氨酸AMPA受体活性,此外还有轻度碳酸酐酶抑制剂的作用.妥泰在我国应用已近6年,多家报道妥泰对各种类型癫痫发作均有较好效果,副作用较少,且不严重.为了获得TPM治疗小儿癫痫的第一手资料,验证其疗效,观察其远期疗效及安全性,笔者将2006年以来确认服用妥泰的癫痫患儿157例进行临床分析,报道如下.
作者：王菱 刊期： 2012年第06期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术过程中高压灌注液对于患者的影响,对其进行护理分析.方法:选取31例进行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗的上尿路结石患者,并对他们进行观察,检测围手术期患者的血流动力学指标的改变、体温、灌注液出入量差以及血生化指标.结果:患者进行手术前后体温减少1度左右,P<0.05.出现寒战情况的患者有11例,百分比为37%,手术中的中心静脉压与手术之前相比较有显著上升,P<0.05,而红细胞压积与手术前相比明显下降,P<0.05;然而血钠(Na+)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(Carbon Dioxide Combining Power,CO2CP)和心率(HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)等都没有显著变化,P<0.05,手术中灌注液用量平均为33.4L,1091.7ml是灌注液出入量差.结论:微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)中应用高压灌注液来引导患者体温降低、血容量和灌注液吸收的升高,学生化、血流动力学指标变化显著不容易被灌注液吸收所导致,但是对于年龄比较大、心肾功能不好和手术时间比较长的患者可能会产生一些影响,所以手术里密切观察患者病情以及护理正确就显得至关重要.
作者：田茹 刊期： 2012年第06期
目的:探讨人工种植牙手术配合与护理,提高手术成功率.术后指导患者保持口腔卫生,是确保种植牙成功的关键环节.方法:根据种植牙的手术特点,采用正确、规范化的护理方式,针对不同的患者特点,做好术前、术中、术后相应的护理工作.结果:正确、规范的手术配合及有效的护理措施,保证了手术成功.结论:种植牙手术的成功与良好的手术配合和护理是分不开的.
作者：杨丽；张燕 刊期： 2012年第06期
目的:探讨桃红四物汤和增液汤加减治疗声带小结的临床效果.方法:以2009年1月至2011年12月期间本院收治的66例声带小结患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,对照组在西医治疗的基础上加用桃红四物汤和增液汤加减,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治愈率及治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在西药治疗的基础上加用桃红四物汤和增液汤加减能够显著提高治疗效果,缓解患者症状,具有较高的临床应用价值.
作者：陈永玲 刊期： 2012年第06期
我科自2009年6月-2011年5月以来,采用整形手术与术后康复治疗相结合,并注意烧伤早期的处理和治疗手部烧伤后瘢痕62例,80只手,取得较满意效果,现介绍如下:1.资料与方法1.1 一般资料本组62例,其中男性42例,女性20例.年龄2-58岁,平均28岁.其中14岁以下儿童15例,手术时间伤愈后2月-18月,平均8个月.局部改形22例,大张中厚皮游离移植40例.
作者：王新伶 刊期： 2012年第06期
目的:通过对腔隙性脑梗死患者进行身体检查、诊断,对该病症的主要特点进行分析,并对治疗的临床效果进行研究和探讨.方法:本次分析活动的对象是从我医院选取2010年12月份至2011年12月份期间,在我院就诊治疗的腔隙性脑梗死患者的原始病例为分析的依据,共计42例.通过对这42例腔隙性脑梗死患者进行身体检查诊断,发现主要是由高血压、心脏病、动脉硬化症以及各种血栓等病症引发.入院后,对42例患者均进行了CT扫描,通过检测发现单发性腔隙性脑梗死患者32例,病灶的大小为0.14至1.8厘米,复合性腔隙性脑梗死有10例,病灶的大小为0.16至1.9厘米.在治疗过程中,按照患者症状严重程度的情况,按照比例进行随机分组,将42例患者分为两个组别:A组:共21例患者,采用香丹注射液进行治疗;B组:共有21例患者采用拜阿司匹林进行治疗.结果:通过对42例腔隙性脑梗死病患者进行为期3个月的治疗,对A、B两个组别的患者治疗效果进行了对比:A组21例患者,治愈12例,改善7例,治愈率:57.14%,总显效率为90.48%;B组21例患者,治愈9例,改善8例,治愈率42.86%,总显效率为80.95%.两个组别的患者均未发生不良的药物反应.结论:通过对两个组别的治疗效果进行对比,我们发现在治疗腔隙性脑梗死病症中,采用香丹注射液的治疗效果比采用拜阿司匹林治疗效果要好很多,其中治愈率要高14.86%,总显效率高9.53%,希望能够为治疗腔隙性脑梗死提供有价值的依据.
作者：廖丹 刊期： 2012年第06期
目的:综合分析我县近年来碘缺乏病监测结果,发现存在的问题,为今后防治工作提供决策依据.方法:收集全县2007~2011年碘缺乏病资料进行汇总、分析.结果:5年共监测居民户层次碘盐2304份,碘盐合格率93.34%,合格碘盐食用率为93.82%,非碘盐率为4.07%,碘盐覆盖率为95.96%;碘盐销需比86.81%.8~10儿童甲状腺肿大率7.36%,儿童尿碘中位数168.39ug/L,尿碘值小于20ug/L的比率为2.67%.碘盐食用率逐年提高,儿童碘营养状况明显改善,病情得到稳定控制,已达到国家基本消除缺乏病标准.
作者：何昕 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
