杨丽；张燕
压疮又名褥疮,是长期卧床病人容易引发的常见并发症之一,由于机体局部组织长期受压,血液循环障碍,造成组织缺血缺氧,加之全身营养不良而致溃烂和坏死.因此,压疮的预防在临床护理工作中至关重要,一旦发生压疮,不仅会给病人带来痛苦,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,而且压疮的发生极易引发医疗纠纷.
作者：董玲 刊期： 2012年第06期
20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一,随着社会老年化的加快,社区老年人群中高血压患病率也在不断增加.下面就有一例报告如下:1 病例介绍男42岁,体型为中度肥胖,长期饮酒,喜食油腻高脂食物,近日来常出现头痛、头昏、疲劳、心悸等,并且在劳累后加重.查T37.2摄氏度、P80次/分、R17次/分、BP140/90mmHg诊断为高血压.患者入院主要存在的护理诊断疼痛、知识缺乏、焦虑、潜在并发症:高血压急症、脑血管病.针对这些护理诊断采取相应的护理.
作者：周存敏 刊期： 2012年第06期
目的:分析梅花针叩刺拔火罐为主治疗带状疱疹的疗效.方法:于疱疹点采用梅花针叩刺,并辅以拔火罐,针灸围刺等方法;结果:68例患者中,经一次治疗疼痛明显缓解60例,经三次治疗痊愈55例,显效10例,好转3例,有效率100%.结论:梅花针叩刺拔火罐为主是治疗带状疱疹的有效方法.
作者：王永平 刊期： 2012年第06期
目的:评价丁螺环酮合并基础药物(文拉法辛缓释片Venlafaxine XR,舒必利,多塞平)治疗抑郁症的临床疗效和副反应.方法:采用基础用药随机对照法,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)难治性复发性发作的104例,随机入组,其中研究组为丁螺环酮合并基础药物治疗共53例,对照组为基础药物治疗共51例;均门诊治疗8周;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD),总粗分7因子分,抗抑郁药副反应量表(SERS),评定疗效和副反应.结果:研究组与对照组在治疗1周 HAMD 量表总粗分、焦虑/躯体化、日夜变化、绝望感均P＜0.001;治疗8周末总体疗效相近,而研究组在总粗分、焦虑/躯体化、认识障碍减分率偏高.副反应主要为便柲、口干、躯体疲倦、嗜睡,而无显著消化道反应.结论:文拉法辛缓释片合并丁螺环酮治疗抑郁症起效快,依从性好,只要对便柲、口干、无力等副反应进行对症处理并不影响治疗.
作者：冯尔越；戚建明；戴旭艳；罗茜 刊期： 2012年第06期
目的:探究泌尿外科患者感染发生情况及相应对策.方法:回顾性分析我院2008年2月～2011年9月97例泌尿外科发生感染患者的资料,对并发原因及过程进行总结分析.结果:在总体感染中,革兰氏阴性杆菌为主要致病茵(61.23%),其次为革兰氏阳性球菌(22.1%)、真茵(16.56%).优势菌的前四位为大肠埃希茵(17.09%)、铜绿假单胞茵(14.27%)、克雷伯杆菌(10.4%)、表皮葡萄球茵(9.23%).感染的发生与导尿插管、血尿、免疫抑制剂的使用等有着主要的关系.结论:为减少泌尿外科的感染应注意做好患者、环境和致病菌三方面的预防与控制.
作者：曾良 刊期： 2012年第06期
目的:探讨人工流产中应用丙泊酚联合芬太尼的临床疗效.方法:选择自2011年7月～2012年4月在我院妇科进行人工流产的孕妇100例,随机把她们分成对照组和观察组各50例,术前对照组不用任何药物,而观察组应用丙泊酚联合芬太尼,对术后患者的临床资料进行回顾性分析对比.结果:结果发现观察组的镇痛效果好、术中出血量少、无人工流产综合征,临床效果显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚联合芬太尼用于人工流产中的临床效果显著,能够减轻孕妇的疼痛、减少术中孕妇的出血量,并且无严重并发症,值得在临床上广泛应用.
作者：石俐娜 刊期： 2012年第06期
目的:小儿胃食管反流是一种上消化道疾病,本文通过对胃食管反流并伴有慢性咳嗽的患儿进行入院观察、检测、诊断,对胃食管反流的原因、病症以及临床治疗效果进行分析探讨.方法:本次研究分析活动是从本院选取2009年11月至2011年11月期间,在我院进行治疗的小儿胃食管反流并伴有慢性咳嗽的患儿的原始病例信息作为对比分析资料,共计32例.我院对这32例患儿进行入院观察和身体检测,主要身体反应有呕吐、反胃、胃烧热、胸部发痛、吞咽困难,此外32例患儿均患有慢性咳嗽症状.通过对患儿进行24小时食管pH监测和食管内镜检测,对患儿的胃食管反流病症进行确诊并对其病情发展状况进行分析.本次研究活动将32例胃食管反流伴有慢性咳嗽的患儿根据的病理原因和程度的不同,随机分为两个组别,其中A组患者16例,采用雷贝拉唑配合匹多莫德口服液、孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗;B组患者16例,采用奥美拉唑联合匹多莫德口服液、孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗.结果:治疗60日后,通过临床症状比对、内胃镜检查比对得出,A组患儿16例,胃食管反流及慢性咳嗽症状得到了明显好转14例,2例症状没有明显改善,显效率87.5%.B组患儿16例,胃食管反流及慢性咳嗽症状得到了明显好转11例,5例症状没有明显改善,显效率68.75%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗小儿胃食管反流及伴有慢性咳嗽的过程中,雷贝拉唑与奥美拉挫相比更能够有效的治愈或缓解小儿胃食管反流的病症,再配合匹多莫德口服液、孟鲁司特钠咀嚼片,对伴有慢性咳嗽症状的胃食管反流患儿具有较好的效果,希望能够在未来的治疗中得到推广.
作者：吴雄 刊期： 2012年第06期
目的:分析外科手术切口感染的危险因素,探讨有效的预防对策.方法:回顾性分析我院2010～2011年间收治的597例手术患者的临床资料,调查切口感染情况.结果:调查的597例手术患者中,34例患者发生切口感染,手术切口感染率为5.7%.其中Ⅰ类切口感染7例(1.2%),Ⅱ类切口感染12例(2.0),Ⅲ类切口感染15例(2.5%).不同性别患者手术切口感染率之间的差异未见统计学意义(P＞0.05),不同年龄段患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05),60岁以上患者手术切口感染率高.Ⅲ类切口手术患者切口感染率为9.7%,高于其他两类切口患者(P <0.05).不同手术时间和住院时间患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05).结论:降低手术后切口感染率是涉及的因素很多,可通过加强围手术期抗菌药物的合理应用,提高医师的手术技巧,缩短手术时间,加强手术后患者的医护管理,以有效预防切口感染的发生.
作者：霍美桥 刊期： 2012年第06期
甲状腺相关性眼病又称Graves 眼病、浸润性突眼、恶性突眼、甲状腺相关性免疫眼眶病等.该病是发生在眼球后及眼眶周围软组织的浸润性病变.临床表现为眼睑退缩、角膜上缘和上部巩膜暴露.当眼球向下看时,上眼睑不随眼球向下移动(称眼睑滞落)、眼球突出、水肿、细胞浸润、球结膜充血、复视等.晚期可发生纤维化变性,致眼球运动受限.目前治疗仍以药物抗炎、全身应用糖皮质激素、免疫抑制剂或眼眶内减压手术等手段为主要的治疗方法,但不良反应严重,疗效欠佳.现笔者就本院自2002-2010年共收治了54例该病放射治疗患者,疗效分析如下.
作者：卜萍 刊期： 2012年第06期
食管和胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压严重的并发症之一,以往使用三腔两囊管压迫止血成功率达到60%,但半数以上病例在拔管后72h内发生再出血.因此有效控制出血是抢救成功的关键.随着技术的迅速发展,经内镜止血的成功率得到提高.内镜下共治疗食管胃底静脉曲张能较快的闭塞曲张静脉达到止血的目的:,2010年我院行胃底静脉曲张栓塞术32例,止血效果好.
作者：袁亚静 刊期： 2012年第06期
我院近年来对产科病人行剖宫产术102例均采用麻黄碱20mg+罗哌卡因15 mg(2 ml).腰硬联合麻醉取得满意效果,现将有关经验介绍如下.一、资料与方法1、一般资料:选择择期产科患者102例,年龄20-39岁,随机分为实验组(A)和对照组(B).每组51例.实验组采用腰硬联合麻醉,同时应用麻黄碱,对照组单纯应用腰硬联合麻醉.
作者：范守国 刊期： 2012年第06期
目的:了解鼻窦炎患者的高期望值.方法:随机筛选了260例需手术治疗的病人给予心理干预.结果:护士给予必要的心理干预对病人术后康复有一定的心理调节.结论:心理干预的及时到位凸显病人对护士的专业水平的认可,在一定程度上对护士有一定的依从性、依赖性,为病人能顺利出院奠定了一定的基础.
作者：侯玉萍 刊期： 2012年第06期
面部烧伤是一种较常见的意外伤,由于面部的特殊性,面部烧伤患者应采取及时的治疗和正确的护理措施,促进患者身体的恢复.本文将具体的治疗及护理过程进行总结,以期为临床上面部烧伤的治疗提供参考依据,提高治愈率.
作者：曹霞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理配合在纤维支气管镜检查中的应用.方法:通过回顾性分析98例行纤支镜检查患者的护理干预措施.结果:经实施操作前的充分准备及心理疏导,操作中医护默契的配合,操作后严密监测等护理干预措施,操作得以顺利完成,效果满意.结论:纤支镜治疗是一项侵入性操作,护理配合贯穿于治疗的整个过程.要保证检查顺利进行和治疗效果,充分做好术前患者护理,术中医护配合,术后病情观察是关键.
作者：唐小细 刊期： 2012年第06期
目的:观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗首发急性缺血性脑卒中疗效及其安全性.方法:82例首发急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组(42例)和对照组(40例).除一般对症治疗外,治疗组予以依达拉奉联合奥扎格雷钠,对照组单独应用奥扎格雷钠,14天为一疗程.以欧洲卒中量表(ESS)及Barthel(BI)指数为评价指标,判断疗效.结果:治疗14天后,治疗组临床神经功能缺损程度改善优于对照组,P<0.05.治疗组的日常生活能力评分优于对照组.两组均无明显副作用.结论:依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗首发急性缺血性脑卒中安全,有效.
作者：潘合跃；孙传英；刘保群 刊期： 2012年第06期
目的:探讨主动固定螺旋电极导线右室流出道间隔部起搏的应用.方法:我院自2003年5月至2012年5月收治心律失常患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组应用翼状电极右室心尖部起搏,治疗组应用螺旋电极右室流出道间隔部起搏,统计两组患者固定时间、曝光时间、脱位情况、起搏参数及起搏血流动力学参数变化等情况.结果:治疗组固定时间20.8min,曝光时间6.3min,脱位0例;对照组固定时间25.9min,曝光时间7.3min,脱位2例.结论:螺旋电极导线间隔部起搏降低了脱位率,值得临床推广应用.
作者：马小林；冯启凡；邵名亮；程久佩 刊期： 2012年第06期
目的:探讨无痛胃镜检查有效的护理配合方法.方法:回顾性分析我院2010～2011年间收治的168例行无痛胃镜检查患者的临床资料,总结检查前、检查中和检查后的护理配合体会.结果:本组168例患者均顺利完成了胃镜检查及治疗,2例患者在检查过程中出现躁动,追加丙泊酚剂量后症状消失.检查过程中患者未出现反流、心动过缓、呼吸抑制和低血压等并发症.患者均反映检查过程中未出现不适症状,检查后身体感觉良好,对护理满意度较高.结论:检查前、检查中和检查后对患者实施全面的综合护理配合,能减轻患者的恐惧心理,增强其耐受性和依从性,减少不良反应和并发症的发生率,不仅提高了临床护理质量,还提高了患者满意度,值得临床进一步推广使用.
作者：吴仙凤 刊期： 2012年第06期
目的:总结29例电视胸腔镜下辅助小切口二尖瓣置换术的经验.方法:采用全身麻醉下,双腔气管插管.采用股动静脉插管、右侧颈内静脉引流进行外周体外循环,行右胸前外侧小切口(3- 5 cm),经第4肋间进入胸腔,在胸腔镜辅助下二尖瓣置换.结果:29例手术均顺利进行,无中途转正中切口开胸手术,主动脉阻断(22±5 ) min,无严重并发症、术后恢复顺利,1个月后心脏超声检查均未发现瓣周漏.结论:电视胸腔镜下辅助小切口二尖瓣置换术创伤小,恢复快,手术并发症少,安全可行.
作者：陆升 刊期： 2012年第06期
目的:探讨低场强MR水成像技术在临床的应用价值.方法:搜集我院2009年11月至2012年4月期间,在我院行MRCP检查的100例患者的临床及影像学资料,进行分析.结果:除3例超声和MRCP诊断阴性的患者外,余97例手术探查结果与MRCP结果相对照,发现低场MRCP诊断胆囊结石、胆管结石、胆囊胆管多发结石、胰头部占位、胆道狭窄、胆囊炎的准确率分别为93.1%、71.4%、76.4%、100%、55.5%和69.2%.结论:低场MRCP结合常规的横断位及冠状位的T2WI及T1WI图像,可以对胆道系统及其周围组织结构的病变做出较准确的诊断,值得基层医院普遍推广.
作者：王晶 刊期： 2012年第06期
目的:分析健康护理在急性心肌梗死中的临床效果,探讨正确的健康教育方法;方法:根据回顾我院2010年1月到2010年12月期间所收治的急性心肌梗死患者40例,将四十例患者随机分为两组,每组20人,研究组患者通过健康教育及健康护理处理,针对急性心肌梗死做出科学的健康教育,以此来改善患者在生活中的一些不良的生活习惯.第二组为对照组,对照组中患者没有接受过急性急性心肌梗死的相关知识,把两组患者进行比较分析;结果:第一组接受了心肌梗死健康护理的患者的康复情况和复发情况要远远好于第二组患者;结论:在急性心肌梗死的临床治疗中健康教育非常重要,能够对患者的康复起到一定的临床作用.
作者：韩利芬 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
