小儿胃食管反流病伴慢性咳嗽32例临床分析

吴雄

关键词：小儿胃食管反流, 慢性咳嗽, pH监测, 雷贝拉唑, 奥美拉唑, 莫德口服液一

摘要：目的:小儿胃食管反流是一种上消化道疾病,本文通过对胃食管反流并伴有慢性咳嗽的患儿进行入院观察、检测、诊断,对胃食管反流的原因、病症以及临床治疗效果进行分析探讨.方法:本次研究分析活动是从本院选取2009年11月至2011年11月期间,在我院进行治疗的小儿胃食管反流并伴有慢性咳嗽的患儿的原始病例信息作为对比分析资料,共计32例.我院对这32例患儿进行入院观察和身体检测,主要身体反应有呕吐、反胃、胃烧热、胸部发痛、吞咽困难,此外32例患儿均患有慢性咳嗽症状.通过对患儿进行24小时食管pH监测和食管内镜检测,对患儿的胃食管反流病症进行确诊并对其病情发展状况进行分析.本次研究活动将32例胃食管反流伴有慢性咳嗽的患儿根据的病理原因和程度的不同,随机分为两个组别,其中A组患者16例,采用雷贝拉唑配合匹多莫德口服液、孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗;B组患者16例,采用奥美拉唑联合匹多莫德口服液、孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗.结果:治疗60日后,通过临床症状比对、内胃镜检查比对得出,A组患儿16例,胃食管反流及慢性咳嗽症状得到了明显好转14例,2例症状没有明显改善,显效率87.5%.B组患儿16例,胃食管反流及慢性咳嗽症状得到了明显好转11例,5例症状没有明显改善,显效率68.75%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗小儿胃食管反流及伴有慢性咳嗽的过程中,雷贝拉唑与奥美拉挫相比更能够有效的治愈或缓解小儿胃食管反流的病症,再配合匹多莫德口服液、孟鲁司特钠咀嚼片,对伴有慢性咳嗽症状的胃食管反流患儿具有较好的效果,希望能够在未来的治疗中得到推广.

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有机磷农药中毒昏迷病人洗胃方法的探讨

目的:探讨改进的洗胃方法对抢救有机磷农药中毒昏迷患者的影响.方法:将56例有机磷中毒昏迷病人分成两组,对照组25例和观察组31例:分别采用传统洗胃方法和改进后洗胃方法进行洗胃,观察两组病人插管成功率,洗胃后并发症的发生率,胆碱脂酶恢复正常时间,昏迷时间及住院时间,并进行比较研究.结果:观察组插管成功率87.1℅明显高于对照组56.0℅,并发症发生率16.2℅低于对照组40.0℅,比较差异具有显著性(P＜0.05).而观察组住院时间、昏迷时间明显缩短.结论:改良后的洗胃方法比传统的洗胃方法能更快,更有效的清除毒物,减少洗胃后并发症的发生,提高有机磷农药中毒昏迷患者的抢救成功率.

作者：汤丽君；付淑兰刊期： 2012年第06期
母婴同室新生儿护理工作中的风险及应对措施

通过对母婴同室新生儿护理工作中存在风险的总结分析,提出应对措施,达到降低新生儿护理风险,提高新生儿护理质量的目的:.

作者：任红彬刊期： 2012年第06期
手术室护理安全因素分析及防范措施的探讨

目的:分析手术室护理安全分析及防范措施.方法:选取我院择期手术的80例患者为研究对象,总结影响该组患者的护理安全的因素,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统管理,观察组加强护理管理,比较两组患者的护理质量评分、护理差错的发生率、切口感染率、患者的满意度.结果:观察者的护理质量评分、患者的满意度显著高于对照组,护理差错发生率、切口感染率显著低于对照组(P<0.05).结论:护理安全管理可大限度地控制手术室护理的各种不安全因素,提高护理质量.

作者：阎成娟刊期： 2012年第06期
咪达唑仑复合氯胺酮全麻用于成人体表手术的效果观察

目的:观察咪达唑仑复合氯胺酮全麻用于成人体表手术的麻醉效果.方法:以本院采取咪达唑仑复合氯胺酮全麻的体表手术患者作为观察组,回顾以往本院采取单纯氯胺酮全麻的患者作为对照组,对比两组患者麻醉后的体征变化及不良反应发生率.结果:观察组术中平均动脉压MAP、心率HR、呼气末二氧化碳分压PetCO2、呼吸频率R、术中知晓与牵拉反应发生率、术后清醒时间及精神症状发生率均明显优于对照组,P<0.01或P<0.05.结论:咪达唑仑复合氯胺酮全麻可有效减少氯胺酮用量,降低不良反应发生率,用于成人体表手术麻醉中效果理想,可推广使用.

作者：张旭佳刊期： 2012年第06期
青光眼患者术后的护理体会

青光眼是指眼内压力间断或持续升高的眼病眼内压升高,可因其病因的不同而有各种不同的症状表现;持续的高眼压给眼球各部分组织和视力功能等带来损害;造成视力下降和视野缩小,如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明.因此青光眼是致盲的主要病种之一,青光眼早期可以没有症状和不适感觉.目对青光眼的治疗,主要通过药物和手术治疗.现将我院眼科疗区2011年3月至12月共收治的48例青光眼手术病人的护理体会报告如下.

作者：梁分好；黄小华；戴香刊期： 2012年第06期
血栓通联合醒脑静治疗脑梗死的疗效观察

目的:对应用血栓通与醒脑静联合对患有脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取60例脑梗死患者病例,将其分为单一治疗组和联合治疗组,平均每组30例.单一治疗组采用血栓通进行治疗;联合治疗组采用醒脑静进行治疗.结果:单一治疗组无效10例,有效率66.7%;联合治疗组无效3例,有效率90.0%.两组比较差异显著(P<0.05);两组均未出现不良反应.结论:联合治疗组患者脑梗死症状治疗效果明显优于单一治疗组,治疗前后神经功能评分改善幅度明显大于单一治疗组.

作者：黄光奇刊期： 2012年第06期
观察心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响

目的:探讨心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响.方法:将100例择期行子宫切除的子宫肌瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组在此基础上实施心理干预.观察2组干预前后焦虑率、SAS评分变化及手术前后性功能变化.结果:观察组干预后焦虑率和SAS评分均较自身干预前显著下降,而对照组则无明显变化;观察组干预后焦虑率和SAS评分均显著低于同期对照组水平.2组术后3个月性功能各项指标均比术前明显改善,观察组术后3个月性功能各项指标均明显优于对照组.结论:心理干预可以有效缓解子宫肌瘤手术患者的焦虑情绪,对性功能有帮助,适合推广的治疗方法.

作者：黄莲华刊期： 2012年第06期
亚健康状态的宏观剖析

亚健康状态是一个新生的、现代的、动态的、相对的、即时性的概念名词,亚健康的成因主要包括两个方面:内因与外因.内因包括:不良的生活方式与习惯、不合理的膳食结构、不恰当的运动方式等等;外因包括:社会和自然界的不良影响.亚健康状态的诊断主要依靠排除法.其即时性主要表现包括生理方面主要表现、心理方面主要表现、社会适应方面主要表现三个方面.亚健康的研究可分为临床性和实验性研究两种.临床研究:采用流行病学、循证医学与统计学的理论与方法;实验研究:采用组学研究方法(基因组学、蛋白组学、代谢组学等),运用生物芯片技术从整体上认识和把握亚健康状态,中医药学对于亚健康状态的研究,不应单纯依靠传统的研究方式方法,而是采用上述临床性和实验性研究,并结合中医学自身的辨病与辨证相结合、辨证论治和整体观念的特点,对亚健康状态予以干预和治疗.其主要的干预方法包括非药物和药物干预.非药物疗法为首选其中包括膳食疗法、生活疗法、运动疗法、心理疗法、社交疗法等五个方面;药物干预包括了针灸、推拿、按摩和中药干预等几个方面.在中医药理论指导下,亚健康状态的中医辨证以五脏辩证为主要大法,疾病的关键责之于心、肝、脾三脏.

作者：陈飞；解颖；白玉宾；常佳怡；李富震；姜德友刊期： 2012年第06期
急性软组织挫伤58例临床诊疗分析

目的:探讨有效的急性软组织挫伤临床诊疗措施.方法:将我院2010～2011年间收治的58例急性软组织挫伤患者随机分为观察组和对照组,每组各29例,观察组患者采用口服愈伤灵胶囊治疗,对照组患者采用口服芬必得治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗后显效23例(79.3%),有效4例(13.8%),无效2例(6.9%),治疗总有效率为93.1%,显著高于对照组的72.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论:愈伤灵胶囊治疗急性软组织挫伤临床疗效好,能够显著缓解患者临床症状,以达到尽快恢复患者运动功能的目的:,且毒副作用小,不良反应发生率低,因此可作为一种安全有效的临床治疗方法在临床进一步推广使用.

作者：霍美桥刊期： 2012年第06期
雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染临床疗效

目的:探讨雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染的临床效果.方法:选取2011年1月-2011年9月我院收治的绝经后泌尿生殖道感染患者86例,随机平均分为两组,实验组常规抗生素治疗的基础上给予雌激素,对照组则常规给予抗生素.对比两组患者的治疗效果、复发率和不良反应情况.结果:实验组有效率为93.9%,对照组有效率为78.8%,实验组有效率高于对照组,对比有显著差异,P<0.05.实验组1月、3月、6月时间段中复发率均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.两组患者不良反应情况对比无显著差异,P>0.05.结论:雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染,效果显著,减少复发,值得推广.

作者：钟桂平刊期： 2012年第06期
产后抑郁症的护理干预措施

近年来产后抑郁症的发病率不断升高,这不仅直接影响了产妇的身心健康以及婴儿的健康成长,同时给家庭、婚姻乃至社会带来负面影响.本文对产后抑郁症患者合理实施健康教育和心理干预收到了良好的效果.

作者：丁婷；宋欣欣刊期： 2012年第06期
五例妊娠合并梅毒孕妇的护理

目的:探讨护理工作对梅毒孕妇的重要性.方法:对待产,产时,产后及新生儿采取不同的护理措施.结果:五例剖宫产,无院内交叉感染.梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病.近年来,随着性传播疾病的蔓延,梅毒的发病率呈上升趋势,孕妇受感染也日渐增多,其围产儿死亡率高达50%[1]如何护理梅毒螺旋体感染的孕妇是目前急需解决的问题.我科于2009-2011年收治五例妊娠晚期合并梅毒的患者,现将护理体会总结如下.

作者：吴文芳；邸彤彤刊期： 2012年第06期
运动平板试验评价青年人不明原因室性早搏的临床价值

室性早搏(室早)是临床上常见的一种心律失常.对于不明原因的室早尤其是青年人多归于心肌炎或心肌炎后遗症.结果引起病人抑郁、紧张,影响生活和工作.而且这种不明原因的室早很难治愈.长期应用Ⅰ类抗心律失常药物又可导致更严重的心律失常.本文观察了13例青年人不明原因室早运动平板试验过程中早搏的变化,目的在于正确指导室早的临床治疗.

作者：朱捷刊期： 2012年第06期
社会体育专业和体育教育专业男生身体自尊状况比较分析

身体自尊是整体自尊的一个重要组成部分,对人们研究参与体育锻炼的前因和心理效应有着非常重要的意义,对个体提高生生活满意感也很重要.运用问卷调查及数理统计等方法,对山东省驻济高校社会体育系和体育教育系男生就身体自尊方面进行比较分析.调查结果显示:体育教育系男生身体自尊水平显著高于社会体育系男生.

作者：王利刊期： 2012年第06期
小针刀治疗跟骨骨刺35例临床报告

足跟骨骨刺是骨科临床上的常见病,多发病.多年来一直是临床治疗学的疑难病.针灸、理疗、中药贴敷、封闭收效甚微,西医用手术疗法切除骨刺,仍不能根治.笔者运用小针刀治疗跟骨骨刺疗效十分显著,并能彻底根治.现报告如下:

作者：张晓华；周红珍刊期： 2012年第06期
新型农村合作医疗管理的不足及完善

随着新型农村合作医疗推广与实施,在减轻农民看病压力的基础上,也出现了不少的问题,如保障能力不足、运作经费和筹资成本问题突出等,这些问题在一定程度上影响了新型农村合作医疗实施的效果,也增加了乡镇卫生院等基层医疗机构的工作压力.本文根据先有的研究资料,从乡镇卫生院的角度来审视新型农村合作医疗在实施中存在的问题,结合自身的一些经验提出了一些建议,以期能够促进新型农村合作医疗普及、完善和发展.

作者：何松刊期： 2012年第06期
推行优质护理服务的临床意义探讨

目的:探讨在推行优质护理服务下,病人住院期间生理心理等方面康复状况的影响和作用.方法:随机抽取我院住院病人60例,将其分为实验组和对照组,每组各30例,实验组的病人给予较强的个体优质护理服务,对照组则进行一般的护理.并且以问卷或访谈的方式对病人进行在心里应激、社会偶联、未来期望值等方面调查与分析.结果:实验组病人在心理应激、社会偶联、未来期望值以及病人满意度等方面,明显高于对照组病人,两组之间的比较,差异有显著性(均p<0.05).结论:对病人推行的优质护理服务是一项在一般护理的基础上,进行全方位,多角度,多元化的优质护理,它在促进病人的康复,更好地适应出院后在家庭及社会的有所变化的生活起到很大的作用[1].

作者：熊燕超刊期： 2012年第06期
分析长期口服麝香保心丸治疗冠心病患者的临床效果

目的:探讨长期服用麝香保心丸对冠心病患者的治疗效果.方法:将96例冠心病患者随机分为对照组及观察组,给予46例对照组患者消心痛治疗,给予50例观察组患者消心痛治疗的基础上加服麝香保心丸,观察两组患者治疗效果.结果:观察组在治疗效果、心电图改善情况及血脂变化方面均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:麝香保心丸治疗冠心病效果显著,心电图有较大改善,血糖、血脂趋于平衡.值得临床广泛推广.

作者：邹云新刊期： 2012年第06期
舒泰在留置胃管中的应用

在留置胃管过程中我们应用舒泰代替传统石蜡油润滑胃管,效果满意,现报告如下:方法:实施插胃管前先口服3ml舒泰,口含几分钟后咽下,然后将剩余的2ml舒泰均匀涂抹在胃管表面,然后按平时步骤插入胃管(胃管插至咽喉部也就是14-16cm,嘱病人做吞咽动作,插入长度为45-55cm也就是相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度.)

作者：李月芳刊期： 2012年第06期
增加胃管置入成功率新方法

胃管置入是临床上常的护理操作技术,它是临床上给予鼻饲药物、食物,进行胃肠减压及观察胃液的必要步骤.传统方法为清醒及有吞咽功能的患者采用嘱患者作吞咽动作协助插管1,但是很多患者因为疾病的原因,配合起来存在困难,因此即使经验丰富的护士,也难免会产生插管失败,甚至误入气管,口腔,给患者带来了极大的痛苦,并耽误抢救及治疗时机,为了提高胃管置入的成功率,减少患者的不良反应,笔者对清醒及有吞咽功能患者的插管方法进行改良,取得了良好的效果,现将方法及结果介绍如下:

作者：罗琴刊期： 2012年第06期