汤丽君；付淑兰
目的:为了给治疗社区获得性肺炎提供必要的科学根据,研究探讨社区获得性肺炎的病原分布情况和医药治疗措施.方法:研究通过采集培养接受治疗后患者的呼吸道分泌物细菌和进行药敏试验,探讨抵抗病菌的合理药物.结果:造成社区获得性肺炎的病原种类繁多,但2～3周岁的幼儿多受到肺炎链球菌感染,4～15周岁以及15～45周岁的患者大多被肺炎支原体感染.结论:根据临床试验得知导致社区获得性肺炎的主要病原体,尤其不可以忽视非典型病原体对该病的重要影响,所以应该就此经验,探讨对社区获得性肺炎起到有效抑制的药物.
作者：李定伟 刊期： 2012年第06期
西藏拉萨地处3658m的高海拔地区,气候寒冷、干燥、气压低,氧气含量仅为内地的60%,恶劣的气候、环境对人体的心理、生理都存在着不同程度的影响.高原医学护理是上世纪70年代才引起世人的重视,由于西藏特殊的地理环境、经济环境、人文环境等因素严重影响了医学事业的发展.自上世纪末,高原医学护理在西藏地区得到了很大的发展,但仍有很多问题值得探讨,本文就高原临床护理工作中的心理护理、急救护理、血液稀释护理问题谈谈几点体会.
作者：曹红英 刊期： 2012年第06期
腹腔镜手术被广泛应用于腹部外科手术的治疗.充分做好腹腔镜患者的心理护理和术前各项准备工作,术后认真细致、严密观察患者的病情变化,及时处理术后并发症,确保手术的安全与成功.
作者：刘霞 刊期： 2012年第06期
近年来,随着无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation,NIPPV)技术的不断提高,逐渐成为治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的重要措施.但间断NIPPV在COPD的应用方面尚无实验证据,本研究通过检测患者间断无创正压通气治疗前后患者的血气指标及肺功能探讨其在COPD治疗中的价值,同时检测患者的血磷水平评价NIPPV对患者电解质的影响.
作者：韩亚静；闫长青；姚红霞；王素英；张文清；李立新；刘黔 刊期： 2012年第06期
目的:通过对腔隙性脑梗死患者进行身体检查、诊断,对该病症的主要特点进行分析,并对治疗的临床效果进行研究和探讨.方法:本次分析活动的对象是从我医院选取2010年12月份至2011年12月份期间,在我院就诊治疗的腔隙性脑梗死患者的原始病例为分析的依据,共计42例.通过对这42例腔隙性脑梗死患者进行身体检查诊断,发现主要是由高血压、心脏病、动脉硬化症以及各种血栓等病症引发.入院后,对42例患者均进行了CT扫描,通过检测发现单发性腔隙性脑梗死患者32例,病灶的大小为0.14至1.8厘米,复合性腔隙性脑梗死有10例,病灶的大小为0.16至1.9厘米.在治疗过程中,按照患者症状严重程度的情况,按照比例进行随机分组,将42例患者分为两个组别:A组:共21例患者,采用香丹注射液进行治疗;B组:共有21例患者采用拜阿司匹林进行治疗.结果:通过对42例腔隙性脑梗死病患者进行为期3个月的治疗,对A、B两个组别的患者治疗效果进行了对比:A组21例患者,治愈12例,改善7例,治愈率:57.14%,总显效率为90.48%;B组21例患者,治愈9例,改善8例,治愈率42.86%,总显效率为80.95%.两个组别的患者均未发生不良的药物反应.结论:通过对两个组别的治疗效果进行对比,我们发现在治疗腔隙性脑梗死病症中,采用香丹注射液的治疗效果比采用拜阿司匹林治疗效果要好很多,其中治愈率要高14.86%,总显效率高9.53%,希望能够为治疗腔隙性脑梗死提供有价值的依据.
作者：廖丹 刊期： 2012年第06期
青光眼是指眼内压力间断或持续升高的眼病眼内压升高,可因其病因的不同而有各种不同的症状表现;持续的高眼压给眼球各部分组织和视力功能等带来损害;造成视力下降和视野缩小,如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明.因此青光眼是致盲的主要病种之一,青光眼早期可以没有症状和不适感觉.目对青光眼的治疗,主要通过药物和手术治疗.现将我院眼科疗区2011年3月至12月共收治的48例青光眼手术病人的护理体会报告如下.
作者：梁分好；黄小华；戴香 刊期： 2012年第06期
目的:观察耳穴埋籽治疗心悸患者的临床疗效.方法:对120例心悸患者随机分成观察组和对照组,对照组实施常规治疗护理,观察组在常规治疗护理的同时予耳穴埋籽,3天为一疗程,3个疗程内观察两组的疗效.疗效评价分为:显效、有效、无效.结果:观察组总有效率95.0%;对照组总有效率86.7%.结论:耳穴埋籽对心悸患者症状有明显改善,取得较满意的临床疗效.
作者：洪丽君；朱璟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨社区护理干预在高血压患者中的临床应用效果.方法:将2009年7月至2011年8月收治的132例社区高血压患者随机分为对照组与观察组,每组各66例,对照组患者给予常规护理,观察组给予社区护理干预,比较两组高血压患者的临床疗效.结果:护理干预后,观察组患者收缩压及舒张压改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的遵医行为明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区护理干预可以有效控制血压水平,提高患者的生活质量,值得临床广泛推广和使用.
作者：宋凌 刊期： 2012年第06期
小儿腹泻病是由于不同原因引起的以腹泻未主要症状的儿科常见肠道病.临床多采用抗生素或收敛固涩.抑制肠蠕动等药治疗.但对非感染性腹泻往往疗效不佳.我院于2010年1月-2012年1月采用药物保留灌肠治疗小儿腹泻(除外细菌性痢疾)156例,收到满意效果,现将有关资料报告如下.
作者：柴顺梅 刊期： 2012年第06期
本文通过分析侨校来自大陆的内招生和海外华侨,港澳台,外国外招生学习临床基础课程诊断学和内科学的学习特点,探讨和研究教学改革措施,以提高学生的学习积极性和取得更好的学习效果.
作者：杨晶；张明亚；刘璠娜；黄思敏；冯烈 刊期： 2012年第06期
目的:探讨不同速率输注瑞芬太尼对患者麻醉效果维持的影响.方法:选择33例进行腹部手术的老年患者,并将其分成A、B、C三组,A组使用0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼,B组使用0.10μg/(kg·min)瑞芬太尼,C组使用0.15μg/(kg·min)瑞芬太尼,每一组都为11例患者,每组的麻醉诱导器官后分别以上述速率经脉输注瑞芬太尼复合异丙酚4、5mg/(kg·h)和间断经脉注射阿曲库铵0.2mg/kg维持麻醉.发现高血压、心动过缓和低血压在手术中出现,就要采取一次或者是多次追加0.85μg/ kg的瑞芬太尼、0.5mg的阿托品以及6mg的麻黄素来维持生命体征的稳定.对患者手术前、手术中和手术后的心率、血压,检查其基础值、气管在插管后10分钟、手术开始10分钟和拔管后10分钟的心率、血压.记录好患者手术的时间、补液量与手术中的失血量,还有患者拔管、拔管后10分钟的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)的评分以及出手术室的时间,还要对手术中追加瑞芬太尼、麻黄素、阿托品和硝酸甘油的次数进行记录.结果:A组患者在血压手术开始30分钟、60分钟和拔管后10分钟上升,P<0.05;B组血压气管进行插管10分钟时下降,拔管后10分钟上升,P<0.05;C组患者血压气管插管10分钟、开始手术20分钟、30分钟、60分钟下降,拔管10分钟以后上升、开始手术60分钟后减缓、心率气管插管10分钟后减缓,P<0.05.对三组患者拔管后心率的变化等再进行分析.结论:老年患者进行腹部手术持续输注瑞芬太尼维持合适的麻醉速率在0.10μg/(kg·min),在手术停止后,必须要尽快对患者及时和充分的补充镇痛.
作者：胡正坤 刊期： 2012年第06期
目的:探讨活血化瘀方门诊治疗糖尿病的疗效.方法:将本门诊从2011年5月至2012年2月收治的糖尿病患者100例随机分成观察组与对照组,每组50例.观察组给予活血化瘀方联合二甲双胍治疗,对照组单独给予二甲双胍治疗.观察两组患者服药前后空腹血糖及尿糖(24小时)、血脂、疗效及不良反应发生情况.结果:观察组治疗后的空腹血糖和尿糖(24小时)均明显低于对照组,两组比较具有显著性差异(P＜0.05);观察组治疗后的胆固醇和甘油三酯均明显低于对照组,两组比较差异也具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的显效率和总有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:活血化瘀方治疗糖尿病有显著疗效,不良反应小,值得在临床中推广.
作者：薛莺 刊期： 2012年第06期
自2000年11月在海拔3658m的拉萨,首次成功实施了两例心脏手术,这一创举被世界医学界称之为医学奇迹.由此可见,在高原低氧环境实施心内直视手术的风险之大.因此,在护理方面具有其特殊性,除了做好充分的术前准备、医护之间的密切配合外,更重要的是术中精心的护理与观察.对手术中随时可能出现的各种紧急情况,能够做到紧张有序,护士的观察是否认真、及时,处理是否恰当是手术成败和减少并发症的重要环节.
作者：郑榕 刊期： 2012年第06期
目的:研究和探讨慢性肾功能衰竭病人的观察与护理方法,并在我院广泛推广经验.方法:对于慢性肾功能衰竭病人,我院对其采取了心理护理,饮食护理,基础护理等措施.结果:慢性肾功能衰竭患者经过科学合理的护理措施,病情得到有效控制,取得了满意的疗效.结论:科学合理的护理方法对慢性肾衰竭病人的病情有着积极的效果,有利于缓解患者的病情,改善患者预后转归.
作者：王秋月 刊期： 2012年第06期
银柴口服液由纯中药组成,用于治疗感染性发热,其作用机理为抑制病原体并阻止体内热源的产生.其特点是抗感染、抗病毒及退热作用明显,毒副作用小,我院2011年1月至12月门诊采用自制的银柴口服治疗感染性发热患者88例,效果良好,现将护理体会介绍如下:
作者：刘淑艳；王红光 刊期： 2012年第06期
目的:总结结肠旷置回肠乙状结肠端侧吻合术的治疗体会.方法:2010年1月至2012年6月间42例经过STC病人实施了结肠旷置回肠乙状结肠端侧吻合手术治疗观察治疗效果.结果:42例病人手术均成功,术后恢复顺利,便秘改善效果满意.结论:结肠旷置回肠乙状结肠端侧吻合术式治疗STC,手术难度较低,安全性较高,是设计较为合理、效果较好的手术方案.
作者：陈玉强；常艳；胡广云 刊期： 2012年第06期
临终是指各种疾病终末期、治疗无效,日益衰竭,即进入临终阶段.临终过程很短,几小时、几天,如各种严重创伤性疾病;也可能几月,如恶性肿瘤、器官衰竭[1].二十世纪60年代,世界上出现了一种新型医疗服务-临终关怀,这是医学界乃至全社会面临的新课题[2].目前为数不多的临终关怀医院和临终关怀病房,不能满足多数患者需要,他们只能在综合性医院走向生命的终点,所以许多护理工作者自觉不自觉地把临终关怀护理理念融合到临床实践中去.现将对我科20例急性重型颅脑损伤患者实施临终关怀的护理体会总结如下:
作者：孙纹纹；陈祥红 刊期： 2012年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声在肢体动脉瘤人工血管重建术前后的临床应用价值.方法:对我院2009年6月至2011年6月共收集的16例肢体动脉肿瘤患者行人工血管重建术前后彩色多普勒超声图像的特征进行回顾性分析.结果:彩色多普勒超声能够准确反映肢体动脉肿瘤患者人工血管重建术前血管情况,术后移植血管通畅性及并发症情况.结论:彩色多普勒超声具有无创、快速、准确、易重复等特点,已成为诊断肢体动脉瘤人工血管重建术前血管变化情况,术后移植血管通畅性及并发症情况的主要手段.
作者：李兴杰；王引娣；童明辉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨腋静脉留置针在早产儿中的应用及护理体会.方法:选择2010年1月-2011年1月我院儿科住院的患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予腋静脉留置针输液治疗,对照组给予外周静脉输液治疗,观察两组一次穿刺成功率、导管脱出、保留时间情况.结果:两组留置针一次穿刺成功率比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组的导管脱出、保留时间与对照组比较差异有显著性意义(p<0.05).结论:腋静脉留置针为早产儿进行输液时方法简单、安全,可在新生儿科广泛使用.
作者：易敏芝 刊期： 2012年第06期
目的:探讨神经外科颅脑损伤患者气管切开术后的护理,达到预防和控制肺部感染,缩短病程,提高治愈率,减轻患者经济负担.方法:回顾50例气管切开患者术后经过气道湿化护理,吸痰护理,气管切口护理预防并发症.结果:35例治愈,好转8例,死亡5例,植物生存2例.其中发生肺部感染6例.结论:通过对重型颅脑损伤及脑出血患者予气管切开术后采取有效的护理措施,能预防和减少肺部感染并发症发生.
作者：潘妍 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
