韩亚静；闫长青；姚红霞；王素英；张文清；李立新；刘黔
近年来,随着无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation,NIPPV)技术的不断提高,逐渐成为治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的重要措施.但间断NIPPV在COPD的应用方面尚无实验证据,本研究通过检测患者间断无创正压通气治疗前后患者的血气指标及肺功能探讨其在COPD治疗中的价值,同时检测患者的血磷水平评价NIPPV对患者电解质的影响.
作者：韩亚静；闫长青；姚红霞；王素英；张文清；李立新；刘黔 刊期： 2012年第06期
目的:分析中药饮片存在的问题,探讨改进对策.方法:抽取我院2009年12月-2011年6月中药饮片检验报告2000份,查找其存在的问题,并进行分析从而给予相关的改进对策.结果:2000份检验报告中,有105份存在不合格现象,占所查报告单中的5.25%,主要包括包装、掺杂质、性状、鉴别、含量、炮制等.改进对策主要从生产、流通、监管方面着手.结论:中药饮片是中药防病治病的物质基础,其质量直接关系到临床效果,应逐步规范,提高其质量,更好的为临床服务.
作者：唐强英 刊期： 2012年第06期
目的:观察围术期心理干预联合舒芬太尼静脉病人自控镇痛(PCIA)在妇科微创手术患者应用的效果,探讨其在术后镇痛应用的价值.方法:ASA I-Ⅱ级择期全麻下行妇科腔镜手术患者80例,随机分成A组(心理干预组)和B组(对照组),每组40例.对照组行舒芬太尼PCIA方法术后镇痛,国产舒芬太尼100ug/100ml,负荷量2ml,背景输注量2ml/h,PCA剂量2ml,锁定时间15分钟.心理干预组在对照组用药的基础上,由专人为患者行围术期心理干预.术后1、4、12、24h记录血压、脉搏、SpO2及不良反应发生情况;记录病人静息情况下视觉模拟评分(VAS)、24小时病人PCA总次数、总有效次数、舒芬太尼消耗量、病人对镇痛满意度.结果:A组术后1、4、12h的VAS明显低于B组(P<0.05);病人PCA总次数、总有效次数、舒芬太尼消耗量A组显著低于B组(P<0.01);病人对镇痛满意度A组显著高于B组(P<0.01).结论:心理干预联合舒芬太尼PCIA术后镇痛用于妇科腔镜手术,有心理镇痛效应.这种心理镇痛效应可明显提高舒芬太尼术后镇痛效果,并明显提高患者术后镇痛满意度.
作者：岳忠勇；隋王素梅；逄淑萍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨并分析喹硫平治疗女性精神分裂症的方法及临床疗效.方法:对于2010年7月至2011年4月间在我院就诊的32例女性精神分裂症患者的病例资料进行回顾性的分析.通过随机的方式将32例患者分为试验组和对照组两组,试验组患者16例,对照组患者16例.试验组的患者通过服用喹硫平进行治疗,对照组的患者则通过服用氯丙嗪来进行治疗,两组均以30d为一个疗程.结果:两组患者治疗过程结束后,试验组患者的总有效治疗率优于对照组,且不良反应发生情况少于对照组.结论:喹硫平应用于女性精神分裂症治疗中能够起到很好的疗效,且不良反应少,值得在临床上进一步研究和应用.
作者：何海霞 刊期： 2012年第06期
目的:观察孕妇产前实施护理干预,对降低其剖宫产率的临床效果.方法:对我院自2008年11月至2011年11月以来,我科收治的426例初产孕妇临床资料进行回顾性分析,将其分为AB两组,A组202例实施护理干预,B组224例仅予以常规护理,对两组产妇在分娩时出现的反应以及分娩方式进行对比.结果:A组产妇在分娩时的心理反应同B组相较,差异显著(P＜0.01).A组产妇的剖宫产率同B组相较,差异显著(P＜0.01).结论:孕妇产前实施护理干预,能够建立护患之间良好的关系,能够提高患者的满意度,并且能够帮助孕妇对进行自然分娩树立信心,还能够减轻孕妇的恐惧以及紧张感,同时能够减少由于心理因素导致的难产,终降低孕妇的剖宫产率,效果显著,应予推广.
作者：刘琴英 刊期： 2012年第06期
本文通过对心身疾病的含义与应激的描述来分析二者的关系,来揭示应激诱发心身疾病的机制.根据由长期应激所引起的发病的机制以及心身疾病患者的生活方式、经历的应激事件等等,,来进行有效地综合治疗.并提出预防以及治疗心身疾病的措施,并为医学的发展提供资料.
作者：孙国政；李智 刊期： 2012年第06期
目的:探讨在推行优质护理服务下,病人住院期间生理心理等方面康复状况的影响和作用.方法:随机抽取我院住院病人60例,将其分为实验组和对照组,每组各30例,实验组的病人给予较强的个体优质护理服务,对照组则进行一般的护理.并且以问卷或访谈的方式对病人进行在心里应激、社会偶联、未来期望值等方面调查与分析.结果:实验组病人在心理应激、社会偶联、未来期望值以及病人满意度等方面,明显高于对照组病人,两组之间的比较,差异有显著性(均p<0.05).结论:对病人推行的优质护理服务是一项在一般护理的基础上,进行全方位,多角度,多元化的优质护理,它在促进病人的康复,更好地适应出院后在家庭及社会的有所变化的生活起到很大的作用[1].
作者：熊燕超 刊期： 2012年第06期
目的:通过对徐州市区精神残疾及智力残疾评定结果的分析,探索社会护理的重要性.方法:对我市2008年至2010年的精神残疾及智力残疾1201例鉴定病例进行统计分析.结果:精神发育迟滞756例(62.95%);精神分裂症321例(26.73%);癫痫及癫痫所致精神障碍55例(4.58%),情感性精神障碍25例(2.08%);器质性精神障碍21例(1.75%);酒精所致精神障碍20例(1.67%);癔症性精神障碍3例(0.25%).结论:提示精神发育迟滞、精神分裂症是残疾鉴定中的主要病种;是致残的主要原因;是精神疾病中导致个体职业功能及社会功能受损的主要疾病,也是精神残疾社会护理的主要对象.
作者：关文华；许爱琴；王永萍 刊期： 2012年第06期
目的:对于药师的审方进行归类总结,介绍审方的经验,以便于药师在审方时提供参考思路.方法:按顺序归类处方审核过程,总结药师审方的工作经验.结果:与结论合理化进行重点审方,有意识地进行审方,阶段性的审方,针对性的审方,可以有效地预防差错,减少临床差错,确保患者用药安全.
作者：林兴喆 刊期： 2012年第06期
本文综述了当前中职卫校传统课堂教学质量评价体系存在的问题,并提出了相应的对策,同时论述了构建合理完善的中职卫校药剂专业课堂教学质量评价体系应遵循的基本原则.
作者：黄笑风；邹丽红；袁文静；李花珍；杨轶；陈思纯 刊期： 2012年第06期
目的:探讨HIV 阴性卡氏肺囊虫肺炎的影学像表现,提高鉴别诊断水平.方法:收集我院近4年来经病理证实的H IV 阴性卡氏肺囊虫肺炎4例,其中肾移植术后患者1例,多发骨髓瘤化疗患者1例,老年患者1例,IgA肾病免疫抑制治疗一例,均行胸部CT扫描.结果:4例均表现为双侧对称或不对称病变,2例呈斑片状影,部分融合成片状模糊阴影; 1例表现为遍布全肺的肺内毛玻璃样、班片状影两上肺明显,两下肺受累较轻,1例表现为斑片状影合并多发囊状影,囊状影大小不等,分布不均.结论:卡氏肺囊虫肺炎的影像表现呈多样性,但不具有特异性,CT对本病的诊断有一定的价值,终确诊有赖于病理检查.
作者：王水；暴美林 刊期： 2012年第06期
1 病例报告患者、男、31岁.患腰肌劳损3年,近来腰痛明显,于2012-4-6开始敷用藏药奇正消痛贴膏,效果较好.第二天换药时见局部泛红、稍痒,未介意,继续敷用.第三天出现皮肤红肿,大、小水泡,有的水泡被挠破,并出现糜烂面,同时患处伴有明显瘙痒,急来卫生所治疗.本所考虑药物过敏所致,嘱其停止敷药,给予碘伏消毒,用注射器抽取水泡内渗出液,醋酸氟轻松软膏外涂,并口服氯雷他啶片,抗过敏治疗.第四天瘙痒症状减轻,水泡减少,而糜烂面加重.为防治感染,用碘伏消毒后,再涂百多邦软膏,并每日换药一次.第七天后,局部干燥,糜烂处结痂,瘙痒症状消失.
作者：余飞；赵岳；马艳军；朱娟；郑喜权 刊期： 2012年第06期
目的:了解中药注射剂不良反应( ADR) 发生情况并探讨其发生的可能因素和相应的对策,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对2007年1月至2011年1月收集的84例中药注射剂ADR进行归纳分析.结果:中药注射剂致不良反应的临床表现多种多样,以皮肤过敏、药物热常见,其中皮肤过敏有38例占45.24%,药物热有17例占20.24%.本组ADR共涉及30个品种,其中以生脉、红花、痰热清3种注射剂诱发的不良反应为多,共27例占32.14%.结论:应重视中药注射剂ADR的报告和监测工作,严格遵循中药注射剂临床使用基本原则,保障患者用药安全,促进临床合理用药.
作者：潘苗；王欣春 刊期： 2012年第06期
小肠是消化道中长的一段,远离口腔和肛门,是胃肠道中检查困难的部分.小肠疾病约占胃肠道疾病的1%～4%[1],常规检查手段难以获得理想效果,传统的胃肠镜检查插入困难,仅能对一小部分小肠粘膜进行直视检查,而其他影像学检查如气钡双重造影、核素扫描、CT 及磁共振成像(MRI)、动脉血管造影的定位准确度差等,对小肠疾病诊断阳性率低 [2].双气囊小肠镜因其操作复杂、痛苦大、价格昂贵导致小肠疾病难以有效诊断,阳性率不超过50%[3],导致大量小肠疾病患者的长期误诊和漏诊,不仅浪费了大量的医疗资源,而且更重要的是贻误了小肠疾病治疗的佳时机.一旦出现消化道出血、梗阻等症状,常常已延误了诊断和治疗[4].
作者：王新芳 刊期： 2012年第06期
目的:研究头颈部肿瘤治疗后致命性大出血的急救和护理和方法.方法:选取我院2008年3月到2011年5月间头颈部肿瘤治疗后致命性大出血患者5例,根据出血部位分成两组.即颈总动脉出血组3例、气管无名动脉瘘出血组2例.结果:5例患者经抢救,均脱离生命危险,并无并发症或后遗症.结论:护理人员采取正确的急救、合理措施,可以有效的挽救患者的生命.
作者：陈娟 刊期： 2012年第06期
目的:根据重症肝炎并发症的早期表现,为重症肝炎并发症制定相应的护理及预防措施.方法:选取我院2005至今收治的107例重症肝炎患者临床资料,根据患者并发症发生情况,提出针对性护理及预防措施.结果:在107例患者中,并发肝性脑病21例,占19.62%;并发电解质紊乱68例,占63.55%;并发消化道出血18例,占16.82%.结论:针对不同的重症肝炎患者,应观察病情动态变化,及时治疗,加强基础护理能减少并发症,改善预后,并提高治愈率.
作者：刘三妹 刊期： 2012年第06期
一病例摘要患者女性,29岁,以停经54天药物流产失败,行人工流产术后阴道淋漓出血17天入院.入院前17天因孕54天,药物流产失败后B超显示宫内偏下段可见妊娠囊及胎芽有原始心血管搏动,行人工流产术,术中探宫腔8.5cm,术中刮出物与妊娠月份不相符可见极少量绒毛及蜕膜组织,术中体会宫腔空虚,出血较多,给予宫颈注射缩宫素20U,加压止血后血止,考虑子宫切口疤痕妊娠,术后阴道淋漓出血,再次B超检查显示:子宫下段前壁切口疤痕处可见21mm·20mm的中强回声团,周边及内部血流丰富,子宫内膜厚6mm,双附件未见异常,血HCG3677mIu/ml.,因患者拒绝局部病灶切除手术,故给予MTX20mg日一次肌注,连续5天,米非司酮100mg日一次口服,连续5天,一周后复查血HCG1850mIn/ml,在手术室B超监测下,做好开腹手术准备的条件下行清宫术,术中探宫腔8.5cm于子宫下段前壁可触及明显突起,在B超显示为中强回声处刮出陈旧积血和极化的组织,子宫下段被掏空深达子宫浆膜下,术中出血仍较多,给予宫颈注射缩宫素,90°旋转宫颈30分钟血止,结束手术.
作者：程娥芬 刊期： 2012年第06期
目的:对新医改背景下药师审方中循证药学理念的临床应用及意义进行探讨.方法:在当前新医改背景下,分析总结药师在临床工作中对循证药学理念的运用情况.结果:药师在审方工作中运用循证药学理念可有效提高循证意识、药物安全与疗效评价意识及药师经济意识.结论:药师审方工作中应用循证药学理念可有效提高药师的综合素质,确保临床用药的安全性.
作者：邵惠玲；刘树成 刊期： 2012年第06期
目的:探讨人工种植牙手术配合与护理,提高手术成功率.术后指导患者保持口腔卫生,是确保种植牙成功的关键环节.方法:根据种植牙的手术特点,采用正确、规范化的护理方式,针对不同的患者特点,做好术前、术中、术后相应的护理工作.结果:正确、规范的手术配合及有效的护理措施,保证了手术成功.结论:种植牙手术的成功与良好的手术配合和护理是分不开的.
作者：杨丽；张燕 刊期： 2012年第06期
目的:探讨成人高原心脏病合并心衰的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:对我院自2007年5月～2010年3月收治的19例成人高原心脏病合并心衰患者的临床资料进行回顾性分析,对护理方法进行总结性探讨.结果:本组患者给予休息、给氧、降低肺动脉压、强心、利尿、抗感染等治疗,配合相关护理措施,结果好转出院15例,死亡4例,死亡率为21.0%.结论:高原心脏病合并心衰死亡率较高,配合相关护理措施可以有效改善患者预后,对降低临床死亡率具有重要意义.
作者：姜羽 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
