刘琴英
目的:观察咪达唑仑联合氯胺酮麻醉用于小儿鞘膜积液手术的有效与安全性.方法:5-10岁行鞘膜积液患儿60例,随机分为2组,咪达唑仑联合氯胺酮组(A组),每组30例.单纯氯胺酮组(B)组.监测警觉/镇静(OAA/S)评分,入睡时间、清醒时间、运动阻滞时间.腹肌肌松质量,术前、术中血压、心率的变化.记录术中发生的不良反应如心动过速、心动过缓、低血压样本数据.结果:两组患儿入睡时间比较无统计学意义.术中大部分患儿OAA/S评分维持在2-3分,其中3分者A组明显低于B组.A组入睡时间、清醒时间明显较B组缩短(P<0.05).A组术前、术中血压、心率的变化波动小于B组(P<0.05),A组腹肌肌松质量及运动阻滞时间与B组没有显著性差异.结论:丙泊酚与舒芬太尼用于小儿鞘膜积液手术均安全可靠,但丙泊酚更有利于术后早期清醒及拔管.
作者：匡厚敏 刊期： 2012年第06期
下肢静脉曲张性溃疡是一种常见的下肢溃疡性疾病,病程较长,反复发作,迁延难愈.笔者采用50%的葡萄糖液治疗不同时期的下肢静脉曲张性溃疡,效果明显,现介绍如下.
作者：陈雁平；行永利；肖玉琴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨和分析临床上使用长托宁代替阿托品治疗后期有机磷中毒的临床效果与可行性.方法:对本医院自2010年10月至2011年12月之间收治的后期有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性总结与分析.治疗组采用长托宁进行治疗,而对照组采用阿托品进行治疗.将两组患者的治疗结果等相关方面进行统计学分析.结果:治疗组的康复效果要明显优于对照组,并且安全性也较高,两组在治愈率、治疗效果以及安全性上都具有统计学上的差异显著性(P＜0.05).结论:长托宁取代阿托品治疗后期有机磷中毒的疗效是明显的,值得进行临床推广与应用.
作者：莫祝；杨婉鸿 刊期： 2012年第06期
目的:研究糖尿病的社区防治措施的临床疗效.方法:本文收集我所在社区糖尿病筛查过程中发现的46例Ⅱ型糖尿病患者的临床防治措施资料进行回顾分析.结果:两组患者在治疗后其血糖水平相比较,实验组患者明显优于对照组,差异具有显著性(P﹤0.01).结论:对于糖尿病患者,不仅需要进行必要的药物治疗,同时良好的社区防治也是至关重要的,其可以有效指导患者控制血糖水平,同时对提高患者的生活质量及保障其生命安全均具有十分重要的意义.
作者：刘琴 刊期： 2012年第06期
目的:为了更有效治疗疱疹性口炎,缩短病程.方法:收集分析我科从2012年1月至2012年5月的疱疹性口炎患儿病例,将病例分为两组,治疗组用干扰素和利多卡因配成雾化液对口腔内的疱疹进行喷洒,配合抗病毒药喜炎平静脉滴注,对照组单使用喜炎平静脉滴注.结果:治疗组总有效率93.75%,对照组有效率75%.结论:干扰素、利多卡因配制成雾化液配合全身抗病毒药的治疗优于单单使用全身抗病毒疗法,明显缩短病程.
作者：缪月华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨优质护理在颅脑外伤患者中应用效果,为临床护理提供参考依据.方法:选取本院2011年1月~2011年12月收治的128例颅脑外伤患者,对其进行临床护理干预.结果:患者经过及时治疗,终治愈出院125例,死亡3例.结论:在颅脑外伤患者中,采取优质护理改善了患者的预后,提高了患者的治疗效果以及患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：黎小康 刊期： 2012年第06期
目的:对突聋患者的心理反应进行调查分析,以便提供更好的护理服务.方法:对106例突聋患者用交谈法、观察法进行调查.结果:紧张、担忧、焦虑、急躁、抑郁、失眠等是病人常见的心理反应.结论:熟悉、改善住院环境,加强护患沟通,提供舒适护理,提高护理质量,保证病人安全可减轻突聋患者的心理不适,增加病人的依从性,更有利于病人康复.
作者：李秀菊 刊期： 2012年第06期
消渴病是现代社会中发病率甚高的一种疾病,尤以中老年发病较多.消渴病容易发生多种并发症,积极治疗本病的同时,积极治疗并发症.消渴的病机为阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标,加之多为年老患者,脏腑功能衰弱,大肠传导功能减弱常致便秘.本人运用麻仁汤加减治疗消渴病兼便秘,疗效显著.
作者：周安国 刊期： 2012年第06期
了解原发性高血压患者服药遵医行为的现状,分析影响高血压患者服药遵医行为的因素,总结提高高血压患者服药遵医行为的措施,为进一步开展原发性高血压患者服药依从性相关研究提供依据.
作者：赵洁 刊期： 2012年第06期
目的:探讨社区护理干预对高龄脑卒中患者生存质量的影响.方法:对40例高龄脑卒中患者给予社区护理干预,六个月后观察患者生存质量:改良Barthel指数、Fugl-meyer评分、生活质量指数、抑郁程度、脑卒中相关知识的掌握,遵医行为、自我管理能力、是否坚持规律运动等,并对干预前后进行对比分析.结果:干预前后40例患者在Barthel指数、Fugl-meyer指数、生活质量指数、抑郁程度得分、对脑卒中相关知识了解、遵医行为、自我管理能力、是否坚持规律运动方面比较均具有具统计学差异(P<0.01).结论:社区护理干预对于提高高龄脑卒中患者肢体功能恢复的能力,降低患者致残率,改善患者日常活动能力,提高其生存质量均具有积极意义.
作者：何玉华；胡英；李建红；钟华；张林峰；戴东霞；陈卫霞 刊期： 2012年第06期
目的:通过对伴有抽搐反应的患者进行检测、分析、诊断,对其中属于多种垂体激素缺乏症的患者进行对应的治疗,对其临床表现及治疗效果进行分析.方法:本次临床诊断分析的对象是从本院选取2008年12月份至2011年12月份期间,在我院就诊治疗的192例伴有抽搐症状的患者,通过检查分析,对其中8例患有多种垂体激素缺乏症患者的治疗资料作为原始的分析依据.在收治192例伴有抽搐症状的患者后,通过根据患者的临床反应情况,对其进行身体检查,其中有8例患者是由于肾上腺皮激素(corticotropin hormone,ACTH)缺乏的多种垂体激素缺乏症(multiplepituitary hormone deficiency,MPHD)而引发低血糖性抽搐、低钙血症性抽搐、低镁血症性抽搐或惊厥现象.将其按照症状的不同分为3组,A组为垂体激素缺乏症引发低血糖症的患者,共3例,B组为垂体激素缺乏症引发低钙血症性抽搐的患者,共3例,C组为垂体激素缺乏症引发的低镁血症性抽搐的患者,共2例,及时对其进行相应的治疗.结果:通过治疗,三组患者的病情均有不同程度的改善,其中A组检测血糖标准基本达到餐前3.9至6.1毫摩尔/升,餐后两个小时不超过7.8毫摩尔/升.有效率达到100%,抽搐症状消失.B组有1例患者治疗后仍不见好转,总有效率50%,抽搐症状消失,C组通过治疗血清中镁Mg2+的浓度有了很大的改观,有效率100%,抽搐症状消失.结论:抽搐现象是一种常见的症状,可以由多种原因产生,但多种垂体激素缺乏引发的抽搐现象临床表现并不典型.多种垂体激素缺乏可以引发低血糖症、低钙血症、低镁血症,均可造成患者短时间抽搐的现象,因此我们在治疗时要正确鉴别与诊断才能够对症治疗,提高临床医生对该病的早期诊断和处理.
作者：许志魏 刊期： 2012年第06期
临床实习是培养高素质医学人才的关键时期[1].是认识护士角色的重要启蒙阶段,是规范护理行为的关键时期,在护士培养过程中处于举足轻重的地位[2].近几年,我国的护理教育经历了以中专教育为主体转向了以高等护理教育为主体的阶段[3],护理本科生凭借出色的综合护理能力工作于临床第一线.对于护理本科生的职业能力,尤其是实践能力提出了更高的要求.随着大量本科生不断进入临床实习,对于如何把这些本科生培养成新型的人才,是一个严峻的问题.下文中把护理本科护士实习生简称为本科护生.现将本科护生临床实习和临床带教过程中存在的问题及相关因素进行总结,并探讨提高护理带教质量的对策.
作者：黄念 刊期： 2012年第06期
目的:探讨两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效.方法:将我院收治的148例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分为观察组(n=74)和对照组(n=74),观察组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的联合疗法,对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑的联合疗法,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组74例患者治疗后治愈62例(83.8%),有效7例(9.5%),无效5例(6.8%),治疗总有效率为93.2%,显著高于对照组的85.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后未出现严重的不良反应,仅3例患者出现头晕、乏力等轻微症状,停药后症状自行缓解.结论:采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的联合疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床疗效确切,能明显提高其治愈率和根除Hp,且不良反应发生率低,患者依从性高.因此,可作为一种安全有效的治疗方法在临床进一步推广使用.
作者：董若 刊期： 2012年第06期
目的:对新医改背景下药师审方中循证药学理念的临床应用及意义进行探讨.方法:在当前新医改背景下,分析总结药师在临床工作中对循证药学理念的运用情况.结果:药师在审方工作中运用循证药学理念可有效提高循证意识、药物安全与疗效评价意识及药师经济意识.结论:药师审方工作中应用循证药学理念可有效提高药师的综合素质,确保临床用药的安全性.
作者：邵惠玲；刘树成 刊期： 2012年第06期
食管和胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压严重的并发症之一,以往使用三腔两囊管压迫止血成功率达到60%,但半数以上病例在拔管后72h内发生再出血.因此有效控制出血是抢救成功的关键.随着技术的迅速发展,经内镜止血的成功率得到提高.内镜下共治疗食管胃底静脉曲张能较快的闭塞曲张静脉达到止血的目的:,2010年我院行胃底静脉曲张栓塞术32例,止血效果好.
作者：袁亚静 刊期： 2012年第06期
刚步入大学校门的大一新生,伴随着学习内容、生活环境、人际关系和理想目标等方面发生的一系列变化,每个新生都会面临一个逐渐适应的过程,新的教育方式、新的生活环境、新的人际关系等等都在考验着他们的心理适应能力.一般情况下,我们将新生从刚入学到基本适应大学生活和环境这一段时期称为大学新生适应期.在这段时期内,新生要完成从中学生到大学生的角色转变,寻找并确立新的奋斗目标,适应大学生活等.而能否顺利度过适应期,对于大学生未来发展具有非常重要的作用.所以,必须高度重视大学新生的心理适应问题,并应及时有效的进行干预和疏导.
作者：刘虹 刊期： 2012年第06期
口腔内科进修医生的临床教学中不仅要提高专业技术水平,还要注重综合素质的培养,本文阐述了进修生从入科到接诊病人的教学过程中,接收单位和带教老师应高度重视,树立责任感,因材施教,提高专业技术等具体的教学体会.
作者：陈青宇；袁桂梅；姜志伟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨危重患儿低钠血症的临床特点.方法:回顾性分析我院2009年11月-2011年11 月接收治疗的50例低钠血症的患儿临床资料.结果:50例患儿中,47例得以治愈,3例患者死亡.结论:危重患儿低钠血症出现的主要原因是摄入不足、丢失过多、血管升压素分泌出现异常、脑耗盐、自由水代谢出现异常等等,严重且发展迅速的低钠血症可能危及到患儿的生命,因而,必须认真诊断低钠血症出现的病因,及早正确处理低钠血症.
作者：覃振平 刊期： 2012年第06期
随着医疗体制改革的不断深入和人们对健康观念的转变,护理人员的理念和内涵发生了重大的变革,社会上对护士的要求越来越高,护士不仅是护理和治疗工作的承担者,同时也是心灵的慰藉师,端正的仪表、文雅的举止、规范的行为,能给患者以美感,所以重视礼仪、学习礼仪、应用礼仪也是提高护士综合素质,提升护理品质的一项重要内容,这些需求已经得到了医院管理层的重视,在新进护士的培训和护理人员素质培训都有体现;但对实习护士,我们只重视了理论知识的临床应用,各项技能的培训,而对礼仪方面,关注很少,为了让踏上实习道路的同学能够更好地掌握护士礼仪、护理操作技能,并能够熟练地运用到临床工作中,理论与实践相结合,从而培养学生为人类增进健康、预防疾病、减轻病痛,保实习护士命而崇高奉献的品格,现将在我科的实习护士表现的礼仪缺陷进行分析,进行针对性的培训.
作者：王光玲 刊期： 2012年第06期
目的:探讨运用介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗原发性肝癌晚期的疗效观察.方法:将我院于2010年5月到2012年3月间,确诊为肝癌晚期的患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例,对照组使用常规介入化疗栓塞术进行治疗,治疗组采用介入化疗栓塞术之外联合体外高频热疗治疗.一个疗程结束后1月,腹部彩超、CT测量对比肿瘤病灶的变化.结果:治疗组有效率为83.33 %,平均存活期为1.1年.对照组的有效率55.56%,患者存活率为0.6年,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:该联合治疗方法提高了肿瘤晚期患者的疗效,提高了患者的存活率且不会增加化疗的毒副作,值得临床推广.
作者：孙泽辉；张彦；李君辉 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
