缪月华
目的:探讨脑卒中患者的心理及述情障碍状况.方法:对80例脑卒中患者采用症状自评量表和多伦多述情障碍量表进行评定,并与国内常模进行对比分析.结果:脑卒中患者症状自评量表躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子评分均显著高于全国常模(P＜0.01);女性患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子评分显著高于男性(P＜0.01),强迫因子评分显著低于男性(P＜0.01).多伦多述情障碍量表总分及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ因子评分均显著高于常模(P＜0.01),男性患者总分及因子Ⅰ、因子Ⅱ分均显著高于女性(P＜0.01).结论:脑卒中患者存在明显的心理障碍和述情障碍,在进行常规治疗的同时实施早期心理干预,有利于患者的全面康复.
作者：宁树君 刊期： 2012年第06期
目的:探讨围手术期全程优质护理服务对肾结石经皮肾镜碎石取石术患者的影响.方法:选取30例肾结石患者为观察组,实施围手术期全程优质护理,另取30例肾结石相同手术方式患者为对照组,接受一般护理.观察并比较两组术后并发症(疼痛、出血)发生率及患者满意度情况.结果:两组患者并发症发生率(出血、疼痛)、止痛药应用比例、患者及家属满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:围手术期全程优质护理能有效减少术后并发症的发生、减轻患者疼痛、提高患者满意度.
作者：黄宝卿；吴芬芬；黄卫文 刊期： 2012年第06期
课题组在南京几大社区居民的健康调查中发现了消化性疾病的普遍性,由此制定了消化病中医预防保健社区推广项目,开展卫生实践服务.经分析研究,推广项目具有确切保健效果,社区卫生实践服务产生了较好的社会效益.
作者：戴路明；刁佳 刊期： 2012年第06期
脑积水是神经外科常见多发病,目前的治疗主要采用手术疗法,常用的手术方法为脑室-腹腔分流术.本文分析自2005年6月至2010年6月48例脑积水行脑室-腹腔分流术病例.
作者：董继烈；廖立科 刊期： 2012年第06期
目的:就小儿肺炎并发心功能不全的护理进行研究.方法:选择了我院2008 年2月～ 2011 年8月共收治30例小儿肺炎并发心功能不全的治疗患者,其中男18例,女12 例; 年龄小3个月,大6 岁,平均年龄2.1岁.30例患者均受到了人性化的护理服务.结果:全部病例均与实用儿科肺炎合并心衰的诊断标准相符,平均住院天数8-10 天,无1例出现死亡.
作者：李香莉；李佳 刊期： 2012年第06期
1 病例报告患者、男、31岁.患腰肌劳损3年,近来腰痛明显,于2012-4-6开始敷用藏药奇正消痛贴膏,效果较好.第二天换药时见局部泛红、稍痒,未介意,继续敷用.第三天出现皮肤红肿,大、小水泡,有的水泡被挠破,并出现糜烂面,同时患处伴有明显瘙痒,急来卫生所治疗.本所考虑药物过敏所致,嘱其停止敷药,给予碘伏消毒,用注射器抽取水泡内渗出液,醋酸氟轻松软膏外涂,并口服氯雷他啶片,抗过敏治疗.第四天瘙痒症状减轻,水泡减少,而糜烂面加重.为防治感染,用碘伏消毒后,再涂百多邦软膏,并每日换药一次.第七天后,局部干燥,糜烂处结痂,瘙痒症状消失.
作者：余飞；赵岳；马艳军；朱娟；郑喜权 刊期： 2012年第06期
医学图像是当代医学研究的重要手段,也是临床诊断治疗的主要依据.医学图像技术对医学产生的影响和推动将越来越大.
作者：郭娟；马志刚 刊期： 2012年第06期
自2002年11月至2011年11月以来,我科应用7号针头与5ml一次性灭菌注射器直接连接代替传统的骨穿针进行小儿骨髓穿刺,30例成功,2例失败,现报告如下.临床资料 32例均为我院儿科住院病人,男18例,女14例,年龄1岁至12岁,其中血小板减少性紫癜20例,白血病7例,骨髓增生异常综合征5例.
作者：陈彩玲；毛晓娟 刊期： 2012年第06期
手术室是外科治疗、抢救患者的重要场所,但是因为它具有人员复杂,工作节奏快等特点,所以手术室是发生各种意外情况的可能性就会较其他科室多一些[1].手术安全是医疗质量的重要环节之一,而手术室的安全管理是保证手术安全的先决条件.我院于2010年正式应用手术安全核查表核查病人并作为一项核心制度来落实,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：周静 刊期： 2012年第06期
滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)多为中青年发病,无性别差异,常见的典型发病部位是四肢关节旁软组织.,除此之外,SS也可发生于全身其它各部位,但较为罕见,胸部的SS既可发生于胸壁、心脏、纵隔,亦可发生于胸膜或肺.近年来研究发现其具有特异性的染色体易位t(X;18)(p11.2;q11.2),这一发现使胸膜肺滑膜肉瘤(pleuropulmonary synovial sarcoma,PPSS)的诊断病例逐渐增多.PPSS的临床表现多为咳嗽、胸痛、咯血或呼吸困难,影像学表现与软组织SS具有相似特征,胸片检查典型表现为边缘锐利、密度均匀的胸膜或肺内肿块,多并发同侧胸腔积液.CT检查病变境界清晰,钙化不常见,不均匀强化.MR可更好显示肿块内部结构,常可见结节状软组织成分和多小叶状液体成分,外周边缘强化.终诊断往往需要特异性染色体易位t(X;18)和融合基因SYT-SSX的检测,并应排除软组织SS胸内转移的可能性.
作者：王国厚；王峰先 刊期： 2012年第06期
目的:比较厄贝沙坦与贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:将74例患者分为厄贝沙坦组与贝那普利组.厄贝沙坦组38例在实施常规治疗的同时服用厄贝沙坦150～300mg/d;贝那普利组36例在实施常规治疗的同时服用贝那普利5～10mg/d.结果:两组患者治疗前、后的相关参数均出现显著的变化,但两组相比,差异不明显,不存在统计学意义.在治疗过程中,厄贝沙坦组中有1例患者由于无法耐受而选择退出试验,贝那普利组中有7例患者由于各种原因而选择退出试验(P＜0.05).结论:无论是厄贝沙坦还是贝那普利,在慢性充血性心力衰竭疾病治疗中,都可以取得显著的疗效,值得在医学实践中推广使用,但是与贝那普利相比,厄贝沙坦所产生的副作用比较少,其耐受性比较好,因此在临床医学中比较常用.
作者：李丽勤 刊期： 2012年第06期
针对体检中心护理工作中存在的安全隐患进行分析总结,提出护理管理对策
作者：刘艳华；薛祖慧 刊期： 2012年第06期
目的:探讨定期洁治对口腔正畸固定中牙周健康的影响.方法:选择2010年8月～2011年8月在我院口腔科治疗的168例口腔正畸固定患者为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患者统一使用雅皓乳膏刷牙进行口腔卫生的维护,每餐后刷牙不少于3分钟,而实验组患者则在上述干预的基础上进行定期洁治,干预6个月,比较对照组和实验组患者的牙龈指数和菌斑指数.结果:干预6个月后,实验组患者的牙龈指数和菌斑指数明显低于对照组的,差异有显著性(P<0.05).结论:定期洁治能够有效降低固定矫治治疗导致的牙周组织的反应,改善患者的口腔健康.
作者：王玮 刊期： 2012年第06期
1 前言心理咨询与治疗是一项特殊的工作,目的在于帮助来访者解除心理问题.伦理,是指在处理人和人,以及人和社会、人与自然相互关系时应遵循的道德准则和规范.由于心理咨询与治疗工作的复杂性,工作中会涉及了大量伦理问题.而心理咨询与治疗行业对咨访关系要求较高,一旦伦理意识混乱,则会严重影响咨访关系的建立,从而影响咨询效果.同时,伦理问题的两难情境也使得咨询师在面临问题时踌躇不前.本文是关于心理咨询与治疗中出现的相关伦理问题,以及目前已有的研究结论的综合概括.
作者：解薇薇；徐学俊 刊期： 2012年第06期
目前国内外对刑事警察应对方式的研究相对较少,而研究刑警的应对方式对于刑警这样一种高危高压的特殊群体而言,能够促进其更好的认识自我,从而有助于提高该群体的心理健康水平.本文分三大部分,首先介绍了目前国内外关于应对方式的研究,然后概括介绍了目前刑警应对方式研究的现状,后指出了现有刑警应对方式研究上所存在的问题.
作者：常谦 刊期： 2012年第06期
随着冠脉介入技术的广泛开展,造影剂所诱发的造影剂肾病(CIN)越来越受到临床医生的重视,它已成为医院内发生肾衰竭的第三位因素 ,从而使患者的住院天数延长,住院费用增加,病死率升高,预防CIN已成为我们面临的重大问题,水化治疗是预防和减少CIN的有效方法,在临床护理工作中,其有效的护理对病人也有着及其重要的作用.
作者：宋媛媛；吴秀花 刊期： 2012年第06期
目的:探讨并比较磁共振与计算机断层扫描用于急性颅脑损伤诊断的临床价值.方法:回顾性分析我院2009年6月-2012年1月收治急性颅脑损伤患者71例MRI及CT影像学资料,比较患者两种影像学检查手段诊断阳性率,损伤部位,血肿厚度诊断准确率及GOS评分等.结果:本次研究患者MRI诊断急性颅脑损伤阳性例数为64例,诊断阳性率为90.1%;CT诊断急性颅脑损伤阳性例数为51例,诊断阳性率为71.8%;MRI急性颅脑损伤诊断阳性率明显高于CT,组间比较差异显著(p<0.05);MRI急性颅脑损伤损伤部位诊断明确率明显高于CT,组间比较差异显著(p<0.05);血肿厚度MRI诊断小于1.5mm者11例,1.5-6.0mm者17例,6.1-9.0mm者24例,大于9.0mm者15例,诊断准确率分别为78.6%,85.0%,100.0%,100.0%;CT诊断小于1.5mm者6例,1.5-6.0mm者10例,6.1-9.0mm者14例,大于9.0mm者15例,诊断准确率分别为42.9%,50.0%,58.3%,100.0%;MRI急性颅脑损伤血肿厚度诊断准确率明显高于CT,组间比较差异显著(p<0.05);同时MRI与CT判定急性颅脑损伤患者GOS评分组间比较差异显著(p<0.05).结论:与CT相比,磁共振诊断急性颅脑损伤阳性率较高,能够有效判定损伤部位、血肿部位及预后,可作为临床常诊断急性颅脑损伤首选影像学检查手段加以应用.
作者：许凤娥 刊期： 2012年第06期
应激性溃疡是患者在遭受各类严重创伤或身患危重疾病应急状态下,特别是并发休克、感染或肾、肺、肝等脏器功能衰竭特别是多器官功能衰竭时,发生的急性浅表性胃、十二指肠粘膜糜烂和溃疡.病理上损伤多局限于胃底部粘膜表层,偶尔侵及粘膜下层.其主要临床表现为上消化道出血,但很少发生.
作者：范涛 刊期： 2012年第06期
目的:研究麻醉前静脉使用长托宁对患者循环及呼吸道分泌物的影响.方法:120例患者随机分成两组,每组各60例;Ⅰ组静脉使用长托宁0.01～0.015 mg/kg,Ⅱ组静脉使用阿托品0.01 mg/kg.观察两组患者SBP、DBP、HR以及口干、心悸等情况.结果:Ⅰ组患者给药后SBP、DBP、HR有下降趋势,Ⅱ组患者给药后SBP、DBP、HR均有一定程度升高.两组患者均出现不同程度口干.结论:长托宁对SBP、DBP、HR影响小,是一种较理想的麻醉前用药.
作者：吕桂军；王志峰；崔庆贵；郝玉杰；刘文军；李云；宋志新 刊期： 2012年第06期
目的:对应用血栓通与醒脑静联合对患有脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取60例脑梗死患者病例,将其分为单一治疗组和联合治疗组,平均每组30例.单一治疗组采用血栓通进行治疗;联合治疗组采用醒脑静进行治疗.结果:单一治疗组无效10例,有效率66.7%;联合治疗组无效3例,有效率90.0%.两组比较差异显著(P<0.05);两组均未出现不良反应.结论:联合治疗组患者脑梗死症状治疗效果明显优于单一治疗组,治疗前后神经功能评分改善幅度明显大于单一治疗组.
作者：黄光奇 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
