李香莉；李佳
目的:分析多索茶碱治疗小儿重症哮喘的临床疗效.方法:选取我院2010年2月至2011年2月收治的小儿重症哮喘患者40例,按照随机分配的方法,将其分为对照和观察组,每组各20例,观察组行多索茶碱治疗,对照组行氨茶碱治疗,对比两组的肺功能、不良反应、临床症状.结果:观察组的临床效果明显优于对照组,总有效率明显高于对照组,观察组的不良反应明显降低(P<0.01),具有统计学意义.结论:针对小儿重症哮喘疾病,采用多索茶碱治疗,可使治愈率提高,病程缩短,疗效明显且使用安全,值得临床推广.
作者：邹黎 刊期： 2012年第06期
供应室发展为集中式管理之时,我院供应室及时回收了临床科室和手术室分散管理的硬式内镜及附件,这给供应室的工作提出了严峻的考验和要求.怎样做到回收、清洗、消毒、包装、灭菌后的硬式内镜及附件的安全管理呢?现将我院的管理体会給予总结.
作者：张润芳 刊期： 2012年第06期
目的:分析飞行员的身体状况及影响健康的主要不良生活方式.方法:对2011年7-12月期间疗养的248名飞行员体检结果进行调查与分析.结果:飞行员所患主要疾病按检出率排列,高脂血症、脂肪肝、胆囊息肉的患病率较高.结论:获得了飞行员身体状况的基本资料,总结出常见疾病及影响健康的主要不良生活方式,为进一步研究军队飞行员健康状况和相应的保健措施提供参考.
作者：彭江红；唐炜；张兵 刊期： 2012年第06期
护理专业的学生是护理事业的接班人,他们能否按要求完成实习关系到护理事业的未来.而临床带教对护理专业学生的实习效果起重要作用.笔者认为,护理专业的临床带教应针对不同层次护理专业学生的心理状态,贯穿人性化的带教理念,重视学生的主体地位,不断改进教学方法,这样才能提高临床带教的效果.
作者：曹颜丽 刊期： 2012年第06期
小肠是消化道中长的一段,远离口腔和肛门,是胃肠道中检查困难的部分.小肠疾病约占胃肠道疾病的1%～4%[1],常规检查手段难以获得理想效果,传统的胃肠镜检查插入困难,仅能对一小部分小肠粘膜进行直视检查,而其他影像学检查如气钡双重造影、核素扫描、CT 及磁共振成像(MRI)、动脉血管造影的定位准确度差等,对小肠疾病诊断阳性率低 [2].双气囊小肠镜因其操作复杂、痛苦大、价格昂贵导致小肠疾病难以有效诊断,阳性率不超过50%[3],导致大量小肠疾病患者的长期误诊和漏诊,不仅浪费了大量的医疗资源,而且更重要的是贻误了小肠疾病治疗的佳时机.一旦出现消化道出血、梗阻等症状,常常已延误了诊断和治疗[4].
作者：王新芳 刊期： 2012年第06期
静脉穿刺是护士基本的操作技术之一,在临床护理工作中占有极其重要的地位.随着患者自我保护意识的增强,患者对护士的要求也越来越高,一针见血、无痛穿刺的概念随之深入人心,成了评价护士穿刺技术的标准.以往人们一直认为这项操作无非是手法、技巧和熟练程度的问题,它忽视了操作过程中护士、患者的心理因素.影响护士静脉穿刺成功率的因素不仅来自护士,还来自患者,穿刺前中后与病人进行有效的沟通是必不可少的,它不仅能提高穿刺成功率,而且提高患者满意度.
作者：周玉霞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨健康教育干预对糖尿病足患者足部保护中的作用.方法将75例糖尿病足患者随机分为干预组38例和对照组37例,干预组接受糖尿病足系统健康教育,对照组仅接受普通糖尿病教育,均为3个月.通过对患者糖尿病足护理知识、足部自护行为能力及足部情况进行测评,进行干预前后比较.结果:健康教育干预后,干预组患者对糖尿病足部保健常识、自护行为能力与对照组相比明显提高(p＜0.01),足部情况有明显改善(p＜0.01).结论:设计和开展针对糖尿病足患者的健康教育,有利于提高临床护理质量、提高糖尿病患者的生活质量.
作者：廖玲 刊期： 2012年第06期
目的:探讨环肺静脉消融电隔离治疗心房颤动的围手术期护理方法及对策.方法:对32例药物治疗无效或不能耐受症状的阵发性房颤患者,行三维电解剖标测系统(CARTO)指导下环肺静脉前庭电隔离术(CPVA)的观察和护理.术前做好术前准备及心理护理,术中加强配合,术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理.结果:32例患者均实现肺静脉电隔离,在术后3～12个月的随访中,6例复发,单次消融成功率为81.25%.6例复发患者中2例接受再次消融并成功,两次消融成功率为87.5%.结论:环肺静脉消融电隔离治疗心房颤动安全有效.恰当、准确、及时的护理是取得良好疗效的重要保障.
作者：严静萍 刊期： 2012年第06期
随着市场经济的开放,大多数乡镇卫生院的经营意识强烈,医疗质量意识淡薄,人员素质不高,设备落后,加之管理措施缺乏,致使医疗质量不高.为此,应加强全员医疗质量意识的教育,强化管理手段,完善制度,推行全面医疗质量管理等多种活动,提高医疗质量.
作者：李英 刊期： 2012年第06期
目的:探讨HIV 阴性卡氏肺囊虫肺炎的影学像表现,提高鉴别诊断水平.方法:收集我院近4年来经病理证实的H IV 阴性卡氏肺囊虫肺炎4例,其中肾移植术后患者1例,多发骨髓瘤化疗患者1例,老年患者1例,IgA肾病免疫抑制治疗一例,均行胸部CT扫描.结果:4例均表现为双侧对称或不对称病变,2例呈斑片状影,部分融合成片状模糊阴影; 1例表现为遍布全肺的肺内毛玻璃样、班片状影两上肺明显,两下肺受累较轻,1例表现为斑片状影合并多发囊状影,囊状影大小不等,分布不均.结论:卡氏肺囊虫肺炎的影像表现呈多样性,但不具有特异性,CT对本病的诊断有一定的价值,终确诊有赖于病理检查.
作者：王水；暴美林 刊期： 2012年第06期
目的:观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗首发急性缺血性脑卒中疗效及其安全性.方法:82例首发急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组(42例)和对照组(40例).除一般对症治疗外,治疗组予以依达拉奉联合奥扎格雷钠,对照组单独应用奥扎格雷钠,14天为一疗程.以欧洲卒中量表(ESS)及Barthel(BI)指数为评价指标,判断疗效.结果:治疗14天后,治疗组临床神经功能缺损程度改善优于对照组,P<0.05.治疗组的日常生活能力评分优于对照组.两组均无明显副作用.结论:依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗首发急性缺血性脑卒中安全,有效.
作者：潘合跃；孙传英；刘保群 刊期： 2012年第06期
目的:对采取介入治疗时护患之间的沟通技巧进行探讨.方法:随机抽取在2010年2月-2012年2月这段时间里我院收治的行介入治疗临床患者病例资料524例,对与患者的沟通情况进行统计,并对其予以回顾性分析,对沟通技巧进行总结.结果:通过调查,针对不同类型的患者以及同年龄段的患者所采取的沟通方式也会存在差异.与患者进行良好的沟通可以对患者的恢复得到促进.结论:学会倾听,懂得包容理解是进行良好沟通的前提,医护人员应对其予以注意.
作者：蒋学军 刊期： 2012年第06期
目的:探讨胃食管反流病问卷(RDQ)在胃食管反流病(GERD)患者中的诊断价值,为门诊GERD患者的诊断提供一种简单、易行的诊断依据.方法:对来我院就诊的426例患者进行RDQ调查,得分≥12分者诊断为GERD;同时以胃镜检查、PPI试验和24小时食管pH监测其中任何一项阳性作为GERD的诊断标准,对诊断结果进行统计学分析,评价RDQ的诊断价值.结果:应用胃镜检查,行质子泵抑制剂(PPI)治疗试验以及24小时食管pH监测明确诊断为GERD的患者112例(26.29%),诊断率明显高于应用RDQ评分的诊断率,二者差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:RDQ作为初步诊断胃食管反流病是易行有效的方法,具有的长远的研究价值,对临床诊断特别是基层医院对胃食管反流患者的诊断具有重要意义.
作者：鲁豫江 刊期： 2012年第06期
目的:探讨血管内栓塞介入在颅内微小动脉瘤治疗中的意义.方法:通过分析我院经治的38例颅内微小动脉瘤患者的临床资料,分析治疗效果.结果:34例成功行血管内栓塞,2例单纯支架植入,2例未破裂动脉瘤未能栓塞.血管内栓塞术后即刻造影,动脉瘤腔栓塞75%以上26例(68.42%),栓塞75%以下8例(21.05%),术中3例(7.89%)发生颈内动脉痉挛.无一例出现动脉瘤破裂出血、弹簧圈脱出、支架变形和移位等相关并发症,无死亡病例.结论:血管内栓塞介入治疗是治疗颅内微小动脉瘤的一种有效方法,根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法,可以获得理想的治疗效果,值得临床广泛应用并推广.
作者：饶以华 刊期： 2012年第06期
为了使高等职业教育适应经济与社会发展的需要,培养实用型人才,分析、探讨高职实验教学中学生的心理障碍与对策,对提高实验教学质量、培养高层次实用型人才具有重要意义.
作者：闫琦 刊期： 2012年第06期
糖尿病是一种血液中葡萄糖堆积过多的疾病,老年人较容易发病,严重威胁着他们的健康,因此对老年糖尿病患者的临床护理尤为重要.本文中收集了86例老年糖尿病患者相关的临床资料,可见通过科学的护理,能够提高患者的治疗效果,减轻糖尿病症状,减少并发症发生几率.
作者：张芳 刊期： 2012年第06期
目的:观察人际互动团体心理治疗对康复期精神分裂症患者的康复效果.方法:将32例康复期精神分裂症患者,随机分为研究组(n=16)和对照组(n=16).研究组实施团体治疗,疗程3个月.治疗前后用社交焦虑量表和社交技能评定量表进行评定.结果:治疗前两组病人社交焦虑量表及社交技能评定量表评分未见显著统计学差异,治疗后治疗组社交焦虑量表及社交技能评定量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义.结论:人际互动团体心理治疗对改善康复期精神分裂症病人的社交技能具有积极意义.
作者：宋欣欣；丁婷；刘玉兰 刊期： 2012年第06期
目的:应用彩超高频探头观察下肢深静脉血栓形成各期的声像图特征及临床价值.方法:对2008年4月-2011年7月临床疑有下肢深静脉血栓患者59例,应用高频探头探测髂外,股深、浅静脉,腘静脉,胫前、后静脉的管径,内壁回声,管腔内回声及血栓范围,彩色血流及多普勒频谱;并辅以加压试验.结果:54例为下肢深静脉血栓患者,3例淋巴水肿,2例为外周肿物压迫髂静脉或股静脉引起肢体肿胀.明确诊断下肢深静脉血栓患者,其中单纯性股浅静脉血栓36例,髂外静脉伴股静脉血栓5例,单纯性髂外静脉血栓2例;周围型腘静脉血栓9例,腘静脉伴胫前及后静脉血栓2例;混合型1例.结论:下肢深静脉各段均可形成血栓,以股静脉段患病率高.急、慢性血栓,彩色多普勒超声显像特点各异.彩超检测下肢深静脉血栓具有无创、安全、定位准确及可重复应用等优点.
作者：王志惠 刊期： 2012年第06期
目的:小儿胃食管反流是一种上消化道疾病,本文通过对胃食管反流并伴有慢性咳嗽的患儿进行入院观察、检测、诊断,对胃食管反流的原因、病症以及临床治疗效果进行分析探讨.方法:本次研究分析活动是从本院选取2009年11月至2011年11月期间,在我院进行治疗的小儿胃食管反流并伴有慢性咳嗽的患儿的原始病例信息作为对比分析资料,共计32例.我院对这32例患儿进行入院观察和身体检测,主要身体反应有呕吐、反胃、胃烧热、胸部发痛、吞咽困难,此外32例患儿均患有慢性咳嗽症状.通过对患儿进行24小时食管pH监测和食管内镜检测,对患儿的胃食管反流病症进行确诊并对其病情发展状况进行分析.本次研究活动将32例胃食管反流伴有慢性咳嗽的患儿根据的病理原因和程度的不同,随机分为两个组别,其中A组患者16例,采用雷贝拉唑配合匹多莫德口服液、孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗;B组患者16例,采用奥美拉唑联合匹多莫德口服液、孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗.结果:治疗60日后,通过临床症状比对、内胃镜检查比对得出,A组患儿16例,胃食管反流及慢性咳嗽症状得到了明显好转14例,2例症状没有明显改善,显效率87.5%.B组患儿16例,胃食管反流及慢性咳嗽症状得到了明显好转11例,5例症状没有明显改善,显效率68.75%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗小儿胃食管反流及伴有慢性咳嗽的过程中,雷贝拉唑与奥美拉挫相比更能够有效的治愈或缓解小儿胃食管反流的病症,再配合匹多莫德口服液、孟鲁司特钠咀嚼片,对伴有慢性咳嗽症状的胃食管反流患儿具有较好的效果,希望能够在未来的治疗中得到推广.
作者：吴雄 刊期： 2012年第06期
目的:探讨并分析喹硫平治疗女性精神分裂症的方法及临床疗效.方法:对于2010年7月至2011年4月间在我院就诊的32例女性精神分裂症患者的病例资料进行回顾性的分析.通过随机的方式将32例患者分为试验组和对照组两组,试验组患者16例,对照组患者16例.试验组的患者通过服用喹硫平进行治疗,对照组的患者则通过服用氯丙嗪来进行治疗,两组均以30d为一个疗程.结果:两组患者治疗过程结束后,试验组患者的总有效治疗率优于对照组,且不良反应发生情况少于对照组.结论:喹硫平应用于女性精神分裂症治疗中能够起到很好的疗效,且不良反应少,值得在临床上进一步研究和应用.
作者：何海霞 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
