李香莉；李佳
目的:探讨腹腔免疫化疗对老年胃肠道肿瘤患者的治疗和生存质量的影响研究.方法:120例来我院接受治疗的胃肠道肿瘤老年患者,随机将其分为腹腔化疗组和腹腔免疫化疗组,其中腹腔化疗组采用卡铂腹腔注射,,腹腔免疫化疗组在腹腔化疗组的基础上合用TNFα.比较两组患者Karnofsky评分、体力状况、sIL -2R水平及T细胞亚群的变化,并记录患者治疗后的毒副反应.结果:腹腔免疫化疗组Karnofsky分值增加明显(χ2=7.380,P=0.019);两组经化疗与自身治疗前T细胞亚群变化的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清sIL-2R水平均较治疗前降低(t=24.826,P=0.008和t=16.023,P=0.036),且腹腔免疫化疗组降低更明显(t=17.122,P=0.023);两组出现乏力和胃肠道反应的比率比较,差异均有高度统计学意义(χ2=12.910,P=0.002和χ2=9.203,P=0.004).结论:腹腔免疫化疗可改变肿瘤细胞对化学药物的通透性,减轻肿瘤负荷,改善患者的生存质量,确切疗效是治疗老年胃肠道肿瘤患者有效的方法之一.
作者：李艳凤 刊期： 2012年第06期
目的:分析重度肝外伤手术方法及效果,总结手术治疗经验.方法:分析11例重度肝外伤患者接受手术治疗的临床资料.其中Ⅲ级7例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例.结果:11例手术治疗的患者,治愈,10例,死亡,1例,死亡原因:术后合并多器官功能衰竭.结论:准确进行伤情评估、果断决定手术,纠正休克、采用合理术式、及时处理合并伤,是重度肝外伤救治成功的关键.
作者：陈建勋 刊期： 2012年第06期
护生是护士接触临床实习的初阶段,常因技术操作不熟练、服务意识薄弱、缺乏与患者沟通技巧、与患者关系不融洽、缺乏应变能力而成为患者发泄的高频对象.因此,临床带教老师作为护生的启蒙老师,是患者与护生之间的联系纽带,起着关键作用.怎样才能让护生在临床实习阶段调动主观能动性,以满腔热情投入到护理事业中,能融洽与患者的关系,能及时、有效地完成实习任务,一直是临床带教老师思考的问题.
作者：廖德淼 刊期： 2012年第06期
目的:探讨儿科护理风险因素,减少护理风险的发生,提高儿科护理质量.方法:通过对儿科护理工作中存在的护理风险进行分析,采取相应的防范措施.结果:减少护理风险,保障护理安全.结论:高度重视儿科护理工作中的风险问题,加强护理人员的风险意识教育及风险识别、处理能力的培养,保障护理安全、提高护理质量尤为重要.
作者：向洁 刊期： 2012年第06期
目的:对胃溃疡患者的循证护理方法和效果进行分析探讨,为临床护理提供参考依据.方法:选取本院2010年3月~2012年3月收治的80例胃溃疡患者,对其进行了循证护理,观察护理效果.结果:80例胃溃疡患者经过对症治疗以及循证护理,效果显著,80例患者均治愈出院,没有1例患者出现消化道出血等相关的并发症;患者的满意度达到了97.5%.结论:给予患者循证护理可以有效提高治疗效果,显著改善预后,值得临床推广应用.
作者：肖玲 刊期： 2012年第06期
对我科一年的住院患儿健康教育效果进行调查分析,发现患儿陪护人员的复杂性、家属的年龄、文化程度及护士自身文化涵养、健康教育时机及方法等问题,直接或间接地影响了健康教育效果.针对问题,提出三条对策.从而达到提高患儿及陪护认知疾病及保健知识,掌握健康教育方法的水平,终达到提高人民群众健康水平的目的:.
作者：陆芸 刊期： 2012年第06期
目的:探讨复方大承气汤在阑尾炎术后早期炎性肠梗阻治疗中作用.方法:回顾分析近5年我院使用复方大承气汤治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻体会.结果:21例患者经复方大承气汤治疗后全部治愈,无1例再手术.结论:复方大承气汤治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻疗效确切.
作者：李爱平；江晓晖 刊期： 2012年第06期
腹腔镜手术被广泛应用于腹部外科手术的治疗.充分做好腹腔镜患者的心理护理和术前各项准备工作,术后认真细致、严密观察患者的病情变化,及时处理术后并发症,确保手术的安全与成功.
作者：刘霞 刊期： 2012年第06期
目的:对新医改背景下药师审方中循证药学理念的临床应用及意义进行探讨.方法:在当前新医改背景下,分析总结药师在临床工作中对循证药学理念的运用情况.结果:药师在审方工作中运用循证药学理念可有效提高循证意识、药物安全与疗效评价意识及药师经济意识.结论:药师审方工作中应用循证药学理念可有效提高药师的综合素质,确保临床用药的安全性.
作者：邵惠玲；刘树成 刊期： 2012年第06期
色素痣为人类常见的良性皮肤肿瘤,可发生于身体任何部位的 皮肤黏膜.皮损为扁平或略隆起的斑疹,也可呈半球形、乳头状或有蒂,数目可 单个或数个,颜色有棕色、褐色、蓝黑色或黑色,也 可呈皮色[1].由于无自觉症状,一般不需治疗,考虑美容问题,可冷冻、激光、手术等治疗.我院皮肤科门诊2010年5月至2012年4月用液氮冷冻治疗面部色痣81例,取得满意效果,现报告如下.
作者：洪茹 刊期： 2012年第06期
目的:了解综合医院住院患者的自测健康状况及其影响因素.方法:采用分层随机抽样法抽取广州市3家综合医院,在2010年10月25日至2010年12月20日采用自测健康评定量表(SRHMS)完成对≥16岁的538名住院患者的调查.结果:综合医院住院患者自测健康评定量表总分为(288.16±54.97)分,生理、心理、社会健康子量表得分分别为(115.05±27.20)、(100.57±19.01)和(72.56±19.98)分.与一般人群相比,SRHM总分、生理和心理健康子量表得分低,社会健康子量表得分高,均P＜0.05.年龄<55岁者较≥55岁者生理健康子量表得分低;女性较男性心理健康子量表得分低;离异、丧偶者心理健康及社会健康得分低.多元线性回归分析显示:文化程度中学者较小学及以下者SRHMS总分高;首次住院、单一躯体疾病者SRHMS总分较高;与住省级医院者比较,市级及区县级医院的住院患者SRHMS总分较低.结论:综合医院住院患者自测健康水平较低,自测健康状况与性别、年龄、婚姻状况、文化程度、所住医院级别、住院次数及共病情况相关.
作者：苏敬华；陈晓东；胡号应；陈夕圆；梅芳；卢慧贤；杨宁 刊期： 2012年第06期
1 前言心理咨询与治疗是一项特殊的工作,目的在于帮助来访者解除心理问题.伦理,是指在处理人和人,以及人和社会、人与自然相互关系时应遵循的道德准则和规范.由于心理咨询与治疗工作的复杂性,工作中会涉及了大量伦理问题.而心理咨询与治疗行业对咨访关系要求较高,一旦伦理意识混乱,则会严重影响咨访关系的建立,从而影响咨询效果.同时,伦理问题的两难情境也使得咨询师在面临问题时踌躇不前.本文是关于心理咨询与治疗中出现的相关伦理问题,以及目前已有的研究结论的综合概括.
作者：解薇薇；徐学俊 刊期： 2012年第06期
目的:了解中药注射剂不良反应( ADR) 发生情况并探讨其发生的可能因素和相应的对策,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对2007年1月至2011年1月收集的84例中药注射剂ADR进行归纳分析.结果:中药注射剂致不良反应的临床表现多种多样,以皮肤过敏、药物热常见,其中皮肤过敏有38例占45.24%,药物热有17例占20.24%.本组ADR共涉及30个品种,其中以生脉、红花、痰热清3种注射剂诱发的不良反应为多,共27例占32.14%.结论:应重视中药注射剂ADR的报告和监测工作,严格遵循中药注射剂临床使用基本原则,保障患者用药安全,促进临床合理用药.
作者：潘苗；王欣春 刊期： 2012年第06期
尿毒症患者的血管通路功能是影响血液透析病人血液透析顺利度、病死率、住院时间及费用等的一个重要因素,良好的血管通路是慢性肾衰竭患者保证充分透析和维持生命的重要路径[1].自体动静脉内瘘常采用前臂桡动脉一头静脉途径,但长期透析后常出现血管堵塞,瘘管不能使用,对于条件不好或反复手术者,建立血管通路常有难度.高位动静脉内瘘术指肘关节或以上部位建立的内瘘.为了探讨高位动静脉内瘘术的疗效,我们自2011年1月至12月共行肘部动静脉内瘘16例,现报告如下.
作者：谢毅；杨春；刘宗旸 刊期： 2012年第06期
沟通是指将自己的的主观意识传递给对方并且让对方接受,而且接受并了解对方的过程.医护人员要想和患者建立良好的关系,就需拥有良好的沟通技巧.呼吸内科大多数患者因为各种原因导致呼吸衰竭,从而在手术后地治疗当中引起暂时性的失声.由于治疗会造成患者心理上的恐惧,引起暂时性失声,不仅会给治疗造成了阻碍,同时也会影响患者的康复.要有效的减少这种情况,护患之间的沟通应用是不能少的.
作者：杨艾堂 刊期： 2012年第06期
目的:通过检测前列腺特异抗原(PSA)浓度在青春期多囊卵巢综合征患者血清中和正常青春期女性血清中的表达差异,结合病例组和对照组的体重指数(BMI)、睾酮(T)水平,分析这些指标之间的相关性,初步探讨PSA在青春期PCOS的诊断中的价值.方法:将临床上确诊为青春期PCOS的患者30例作为病例组,选择同期健康青春期女性30例作为对照组,计算相应的BMI值,应用化学发光分析法,检测病例组和对照组血清中PSA、T水平.结果:病例组的血清PSA、BMI、T水平明显较对照组高(P＜0.05),而且血清PSA与T水平呈正相关,但是PSA与BMI无相关性.结论:血清PSA可作为血清睾酮水平正常的青春期PCOS的一个诊断检测指标.
作者：邓琳琳 刊期： 2012年第06期
手术室是为了病人进行手术抢救治疗的重要科室,也是预防院内感染重要环节之一.但基层单位的手术室设备简陋、人员少、多科综合等特点,因此,手术室管理有其相应的特殊性,为了防止院内感染及交叉感染的发生更需要基层单位的手术室工作人员付出更多的汗水与努力,我院自开展妇产科手术及外科手术十年间每年一类手术切口感染率都控制在≤0.5﹪,重大护理差错事故为0,现将我在手术室工作中一些体会与各位同仁进行分享如下:
作者：侯兰英 刊期： 2012年第06期
目的:探讨天灸疗法的注意事项及常见异常情况处理,为进一步实现天灸疗法的普及提供依据.方法:回顾性分析我院在2010、2011这两年的时间里共进行天灸疗法的850余例患者的临床资料.结果:在天灸治疗过程中,需要注意患者的饮食、皮肤、贴药时间等方面,正确处理患者的在治疗过程中所出现的瘙痒、疼痛、水泡、过敏、感染等情况.结论:在今后的天灸治疗过程中,我们需要十分重视所要注意的事项,学会正确处理在此过程中的常见异常情况,以进一步提高天灸疗法的治疗水平,提高治愈率,改善患者的健康状况,提高患者的生存质量.
作者：吕丽梅；罗惠贞；李立志 刊期： 2012年第06期
目的:探讨安置胃管的新方法.方法:回顾性分析对我科2011年3月-2012年3月收治的186例患者安置胃管的护理,并对此进行总结.结果:使用牙垫辅助安置胃管能有效提高安置胃管的成功率.结论:使用牙垫辅助安置胃管的这种新方法,避免了反复置管,引起患者鼻粘膜、食管粘膜的损伤,减轻病员的痛苦,值得临床推广.
作者：周敏英；蒋利 刊期： 2012年第06期
对60例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果:糖尿病患者易发生低血糖昏迷,其中老年人发病率高,60岁以上占58.33% ( 35 /60),且口服降糖药出现低血糖严重而持久,2例 82岁患者持续超过 1周.60例糖尿病低血糖患者早期治疗,效果良好.结论:加强对糖尿病患者的低血糖教育,用药过程中及时监测血糖,尤其对老年人,适当放宽血糖控制标准,避免出现低血糖.一旦出现低血糖昏迷,及时救治,预后较好.
作者：史改景 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
