蒋学军
目的:观察认知行为治疗(CBT)对躯体形式障碍的临床疗效.方法:将60例确诊为躯体形式障碍患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组为CBT联合舍曲林治疗,对照组为单用舍曲林治疗,治疗15周.在治疗前后对两组患者应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行临床评估.结果:经过治疗,观察组HAMA总分由(14.39±3.59)下降至(7.32±3.52),明显优于对照组.结论:CBT联合舍曲林治疗躯体形式障碍疗效优于单用舍曲林治疗.
作者：高婷叶 刊期： 2012年第06期
目的:分析并总结对妊娠伴子宫肌瘤者在剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法:将本院自2009 年2月至2012年1月期间实施剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的42例病人作为观察组; 对照组选取48例同期妊娠但无子宫肌瘤实施单纯剖宫产术者,对比分析两组在手术时间、术中出血量、术后产褥病率以及子宫复旧等指标的差异.结果:观察组在手术时间、术中出血量、输血量、肌瘤变性与对照组相比差异显著(P＜0.05),存在统计学意义.两种在术后产褥病率与血性恶露指标比较无显著性差异(P＞0.05),不存在统计学意义.结论:在剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术具有较高的安全性与可行性,提倡在临床上广泛推广应用.
作者：桂香琴 刊期： 2012年第06期
目的:了解中药注射剂不良反应( ADR) 发生情况并探讨其发生的可能因素和相应的对策,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对2007年1月至2011年1月收集的84例中药注射剂ADR进行归纳分析.结果:中药注射剂致不良反应的临床表现多种多样,以皮肤过敏、药物热常见,其中皮肤过敏有38例占45.24%,药物热有17例占20.24%.本组ADR共涉及30个品种,其中以生脉、红花、痰热清3种注射剂诱发的不良反应为多,共27例占32.14%.结论:应重视中药注射剂ADR的报告和监测工作,严格遵循中药注射剂临床使用基本原则,保障患者用药安全,促进临床合理用药.
作者：潘苗；王欣春 刊期： 2012年第06期
目的:探讨重症病房(ICU)机械通气患者镇静治疗的疗效和护理方法.方法:100例患者采用镇静治疗,采用Ramsay评分监测镇静水平来调节镇静剂的用量,使Ramsay评分2-4 级之间,,并与患者镇静前做比较.结果:100例患者在镇静后血流动力学稳定,心率(HR)和呼吸频率(RR)有所降低(P＜0.05),血氧饱和度(SpO2)有所增高(P＜0.05),无意外拔管,坠床等事件发生.在未镇静的时候,有10例拔出经口气管插管,5例拔出引流管,患者不同程度的发生烦躁,心率,呼吸增快的现象.结论:对重症病房机械通气治疗的患者给予良好的镇静治疗、监测,能有效减少护理意外的发生,改善病情.
作者：冉江 刊期： 2012年第06期
目的:对采取介入治疗时护患之间的沟通技巧进行探讨.方法:随机抽取在2010年2月-2012年2月这段时间里我院收治的行介入治疗临床患者病例资料524例,对与患者的沟通情况进行统计,并对其予以回顾性分析,对沟通技巧进行总结.结果:通过调查,针对不同类型的患者以及同年龄段的患者所采取的沟通方式也会存在差异.与患者进行良好的沟通可以对患者的恢复得到促进.结论:学会倾听,懂得包容理解是进行良好沟通的前提,医护人员应对其予以注意.
作者：蒋学军 刊期： 2012年第06期
自2002年11月至2011年11月以来,我科应用7号针头与5ml一次性灭菌注射器直接连接代替传统的骨穿针进行小儿骨髓穿刺,30例成功,2例失败,现报告如下.临床资料 32例均为我院儿科住院病人,男18例,女14例,年龄1岁至12岁,其中血小板减少性紫癜20例,白血病7例,骨髓增生异常综合征5例.
作者：陈彩玲；毛晓娟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨奥卡西平治疗躁狂发作的临床效果.方法:选取在我院接受治疗的躁狂发作患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,对照组给予碳酸锂进行治疗,研究组采用奥卡西平进行治疗.结果:两组治疗后,研究组的有效率明显优于对照组.BRMS评分较治疗前均明显下降(P＜0.05).研究组在治疗第1、2周的BRMS评分均显著低于对照组(P＜0.05),研究组治疗1、2周减分率显著高于对照组组(P＜0.05),其他时间两组BRMS评分与减分率无显著性差异(P＞0.05).研究组患者头晕、嗜睡、腹泻发生率与对照组相比显著提高(P＜0.05),恶心、口干、便秘与对照组相比显著降低(P＜0.05),其他不良反应发生率与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).讨论:采用奥卡西平联合非典型抗精神病药物控制躁狂发作的治疗效果明显优于碳酸锂,且起效迅速,安全性高,服用方便,具有临床应用价值.
作者：许锦泉；林家幸；李冬梅 刊期： 2012年第06期
目的:分析我院门诊抗生素不合理用药情况,以进行探讨正确的用药方案,提高门诊抗生素合理用药水平.方法:随机抽取我院2011年4月到2011年10月门诊处方2000张,分析抗生素不合理应用情况.结果:通过对抽查的2000张门诊处方发现其中有1310张处方使用抗生素,使用率为65.50%,不合理使用处方有305张,占使用抗生素处方的23.28%.其中不合理用药情况分析:用药不当占47.87%、给药途径不当占25.24%,选用溶媒不当占13.11%.结论:加强对门诊抗生素药物使用的管理,加强门诊医师的合理用药水平,提高抗生素合理用药水平.
作者：龙荣华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨对精神分裂症患者可能出现的危险行为采用预见性护理的临床效果.方法:回顾性分析我院112例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各56例,对照组采用常规护理方法,观察组应用预见性护理,采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)评估护理效果.结果:护理干预后,两组患者症状均有不同程度改善,其中激怒、精神症状改善明显,观察组优于对照组.观察组患者危险行为发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:预见性护理可明显减少精神分裂症患者危险行为的发生.
作者：陈红茹 刊期： 2012年第06期
目的:探讨小儿手足口病的临床特点及治疗措施.方法:随机选取2009年5月～2011年5月我院收治的手足口病患者108例,对患者的临床表现及治疗方法等临床资料进行回顾性分析.结果:100例手足口病患儿均治愈(100%);其中1例合并神经系统损害的患儿住院17天痊愈出院,无死亡病例.结论:加强对小儿手足口病的临床观察与治疗分析是防控该病的有效措施,加强早期干预对缓解病情、降低危重症死亡率及致残率至关重要.
作者：刘芸；赵丽；袁郝郝 刊期： 2012年第06期
目的:探讨高乌甲素复合腰麻在剖宫产术中的麻醉效果及安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产术300 例,年龄23～32岁,随机分为单纯腰麻组(A组)150例,实验组(B组)150例.均未用术前药,入室后监测BP、ECG及SPO2,开放上肢静脉通道.取L2～3 间隙硬外穿刺,头侧置管3cm,给实验量2%盐酸利多卡因3~5ml,观察5min,若患者无腰麻的异常表现,推注0.894%甲磺酸罗哌卡因7～10ml,B组在术者铺无菌巾时,经静脉缓慢推注高乌甲素0.1mg/kg,约5 min后针刺皮肤无痛感手术开始.A组阻滞完善后手术.结果:注射局麻药到切皮时间(等待时间)、麻醉镇痛优良率,B组明显优于A组( P <0.05).结论:高乌甲素复合腰麻在剖宫产术中应用,可大大缩短等待时间,是安全有效的,值得在临床推广.
作者：姜珍华；邓金安 刊期： 2012年第06期
癫痫是常见的小儿神经系统疾病.国内儿童患病率3.45%.,严重地危害着儿童身心健康.目前用于临床的抗癫痫药物(AED)有50余种,常用的不过十几种.这些AED可使80%的癫痫患儿获得满意的控制,但仍有15%～20%的患儿用现有的AED不能有效控制发作,寻找更新更有效的AED是临床医生一直追求的目标.妥泰为新一代抗癫痫药,其基本结构为吡喃果糖氨基磺酸酯.妥泰有多种抗癫痫机制,可阻滞电压依赖性钠通道,在7一氨基丁酸A(GABAA)受体处增强GA-BA活性,阻滞谷氨酸AMPA受体活性,此外还有轻度碳酸酐酶抑制剂的作用.妥泰在我国应用已近6年,多家报道妥泰对各种类型癫痫发作均有较好效果,副作用较少,且不严重.为了获得TPM治疗小儿癫痫的第一手资料,验证其疗效,观察其远期疗效及安全性,笔者将2006年以来确认服用妥泰的癫痫患儿157例进行临床分析,报道如下.
作者：王菱 刊期： 2012年第06期
计划生育是我国的基本国策,是关系着国家民族发展,影响着千万个家庭幸福的大事.计划生育宣传教育工作是确保计划生育政策贯彻重要途径,因此,作为乡镇计划生育服务站,应该切实加强计生服务宣传工作,以确保计算生育工作的顺利实施.
作者：袁咩燕 刊期： 2012年第06期
目的:针对手术中心复苏室护理性质以及工作流程的特殊性,对排班方法进行改革.方法:根据手术量的多少,在固定排班的基础上,实行按需工作制,合理利用和分配人力资源.结果:保证了手术室工作的高效运转,满足了手术后病人的麻醉复苏和护理需要.结论:科学,合理排班能提高工作效率,提高了病人和手术医生,麻醉医生及手术室护士的满意度,大限度地调动和利用了人力资源.
作者：田慧 刊期： 2012年第06期
目的:探讨人工流产中应用丙泊酚联合芬太尼的临床疗效.方法:选择自2011年7月～2012年4月在我院妇科进行人工流产的孕妇100例,随机把她们分成对照组和观察组各50例,术前对照组不用任何药物,而观察组应用丙泊酚联合芬太尼,对术后患者的临床资料进行回顾性分析对比.结果:结果发现观察组的镇痛效果好、术中出血量少、无人工流产综合征,临床效果显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚联合芬太尼用于人工流产中的临床效果显著,能够减轻孕妇的疼痛、减少术中孕妇的出血量,并且无严重并发症,值得在临床上广泛应用.
作者：石俐娜 刊期： 2012年第06期
日常生活中,有机磷农药中毒的现象时有发生.有的是误服,多发生在儿童;但大多数成人是一时的冲动而自服农药企图自杀.其中的原因复杂多样,社会竞争激烈,人们的心里压力越来越大也是主要的因素.服用有机磷农药后,会出现一系列危急的症状,抽搐昏迷甚至猝死.因此争分夺秒抢救有机磷农药中毒患者至关重要.
作者：谢尤；杭瑞 刊期： 2012年第06期
自2000年11月在海拔3658m的拉萨,首次成功实施了两例心脏手术,这一创举被世界医学界称之为医学奇迹.由此可见,在高原低氧环境实施心内直视手术的风险之大.因此,在护理方面具有其特殊性,除了做好充分的术前准备、医护之间的密切配合外,更重要的是术中精心的护理与观察.对手术中随时可能出现的各种紧急情况,能够做到紧张有序,护士的观察是否认真、及时,处理是否恰当是手术成败和减少并发症的重要环节.
作者：郑榕 刊期： 2012年第06期
高位截瘫患者由于突如其来的损伤由健康变为瘫痪,心理打击沉重,面临着长期卧床、失去工作能力和生活自理能力,心理负担极为沉重,对周围产生怀疑,失去信心,常表现为焦虑抑郁、孤独恐惧、沉闷不语、烦躁固执、悲观绝望、性格改变、情绪不稳定等心理[1].
作者：王宁宁 刊期： 2012年第06期
目的:探讨颈椎间盘突出症患者施行颈椎前路手术的临床护理效果.方法:对我院从2011年4月到2012年3月共进行颈椎前路手术的52例颈椎间盘突出症患者进行临床护理,两周后观察患者的治疗效果.结果:优的患者29例(55.8%),良的患者14例(26.9%),可的患者8例(15.4%),差的患者1例(1.9%).优良率是82.7%.结论:对于进行颈椎前路手术的颈椎间盘突出症患者实施临床护理,可以有效提高优良率,进而提高患者的生存质量.
作者：王素兰 刊期： 2012年第06期
原发性肝癌(以下简称肝癌)是临床上常见的恶性肿瘤之一,其中90%以上是肝细胞肝癌.在我国各种癌症病死率中肝癌高达第2位[1].因此,肝癌的诊治水平对延长患者的生命具有极其重要的临床意义.近年来肝癌的诊断技术和介入治疗发展迅速,其中经肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoemblization)是非手术治疗的首选和多的应用之一[2].对介入治疗患者给予术前、术中、术后全程护理干预,可早期预防并减少并发症的发生,减轻患者的痛苦与不适,促进疾病康复.现对2009年1月至2011年12月在我科室接受TACE术的患者护理措施总结如下:
作者：梁露 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
