郑金浩
目的:分析疾控中心血液化验时常见问题,探讨其解决办法.方法:通过资料回顾,发现血液标本采集、标本稀释、标本储存过程中常出现的问题,并分析合理的解决方案.结果:血液标本采集应考虑到采集时间、采集部位、采血量、溶血因素等方面,选择合适的抗凝剂,合理血液运输、血液存储等因素.结论:血液标本是疾控中心检验科常见的检验样本,影响标本质量因素复杂,应特别注意血液化验前标本的质量控制.
作者：桑德卓玛 刊期： 2012年第06期
目的:探究小儿惊厥的临床发病特点及治疗方法.方法:选取我院2009 年8月至2011 年9 月收治的80例小儿惊厥患者的的资料进行总结分析.结果:80例惊厥小儿发病原因为高热36 例(45%),癫痫20 例(25%),中枢神经系统类疾病19 例(23.75%),低血钙5 例(6.25%).综合治疗后74例治愈,5例好转,1例死亡.结论:小儿惊厥作为儿科急诊,应迅速进行控制治疗,减少疾病对小儿预后的影响.
作者：胡擎鹏 刊期： 2012年第06期
目的:探讨行为干预治疗对代谢综合征患者的治疗疗效的影响.方法:回顾性分析128 例代谢综合征患者,随机将患者分为干预组及对照组,对照组患者只采取个性化药物治疗,而干预组则除进行个体化药物治疗,还采取综合行为干预措施,所有患者治疗过程中及治疗后进行全程跟踪观察和干预,12个月后测定对照组和干预组的正确行为生活方式的遵从比例及各项观察指标情况.结果:干预组患者的遵从率及其它各项观察指标要显著好于对照组,统计学上有极显著差异( P＜0.01).结论:有目的:、有计划的行为干预治疗,将明显提高代谢综合征患者良好行为生活方式的遵从率和防病意识,进而防止代谢综合征的发生、发展,是一种经济、有效、易行的治疗手段,值得推广.
作者：周小强；赵小玲；黄联继；郭树清；陈岗梅 刊期： 2012年第06期
目的:研究头颈部肿瘤治疗后致命性大出血的急救和护理和方法.方法:选取我院2008年3月到2011年5月间头颈部肿瘤治疗后致命性大出血患者5例,根据出血部位分成两组.即颈总动脉出血组3例、气管无名动脉瘘出血组2例.结果:5例患者经抢救,均脱离生命危险,并无并发症或后遗症.结论:护理人员采取正确的急救、合理措施,可以有效的挽救患者的生命.
作者：陈娟 刊期： 2012年第06期
为了解决实施国家基本药物制度试点后基本药物配送中存在的问题,通过深入医药配送企业调研与文献资料研究相结合,发现了基本药物配送中存在的问题,既有政策方面的原因,也有企业自身的问题.文章进一步根据存在的问题提出了完善解决的途径,以推进基本药物配送工作的顺利开展.
作者：董宪鲁；谭守印 刊期： 2012年第06期
目的:通过对伴有抽搐反应的患者进行检测、分析、诊断,对其中属于多种垂体激素缺乏症的患者进行对应的治疗,对其临床表现及治疗效果进行分析.方法:本次临床诊断分析的对象是从本院选取2008年12月份至2011年12月份期间,在我院就诊治疗的192例伴有抽搐症状的患者,通过检查分析,对其中8例患有多种垂体激素缺乏症患者的治疗资料作为原始的分析依据.在收治192例伴有抽搐症状的患者后,通过根据患者的临床反应情况,对其进行身体检查,其中有8例患者是由于肾上腺皮激素(corticotropin hormone,ACTH)缺乏的多种垂体激素缺乏症(multiplepituitary hormone deficiency,MPHD)而引发低血糖性抽搐、低钙血症性抽搐、低镁血症性抽搐或惊厥现象.将其按照症状的不同分为3组,A组为垂体激素缺乏症引发低血糖症的患者,共3例,B组为垂体激素缺乏症引发低钙血症性抽搐的患者,共3例,C组为垂体激素缺乏症引发的低镁血症性抽搐的患者,共2例,及时对其进行相应的治疗.结果:通过治疗,三组患者的病情均有不同程度的改善,其中A组检测血糖标准基本达到餐前3.9至6.1毫摩尔/升,餐后两个小时不超过7.8毫摩尔/升.有效率达到100%,抽搐症状消失.B组有1例患者治疗后仍不见好转,总有效率50%,抽搐症状消失,C组通过治疗血清中镁Mg2+的浓度有了很大的改观,有效率100%,抽搐症状消失.结论:抽搐现象是一种常见的症状,可以由多种原因产生,但多种垂体激素缺乏引发的抽搐现象临床表现并不典型.多种垂体激素缺乏可以引发低血糖症、低钙血症、低镁血症,均可造成患者短时间抽搐的现象,因此我们在治疗时要正确鉴别与诊断才能够对症治疗,提高临床医生对该病的早期诊断和处理.
作者：许志魏 刊期： 2012年第06期
目的:观察认知行为治疗(CBT)对躯体形式障碍的临床疗效.方法:将60例确诊为躯体形式障碍患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组为CBT联合舍曲林治疗,对照组为单用舍曲林治疗,治疗15周.在治疗前后对两组患者应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行临床评估.结果:经过治疗,观察组HAMA总分由(14.39±3.59)下降至(7.32±3.52),明显优于对照组.结论:CBT联合舍曲林治疗躯体形式障碍疗效优于单用舍曲林治疗.
作者：高婷叶 刊期： 2012年第06期
目的:探讨接诊多发伤严重损伤患者后,立即迅速有效的进行急救及相应的护理,以达到挽救病人的生命,降低致残率.方法:通过对我院2009年7月至2011年7月64例多发性严重损伤患者的急救护理进行回顾性分析.结果:总结出多发伤严重损伤多个环节行之有效的急救护理.结论:通过对以往多发伤严重损伤患者急救护理的回顾性分析,总结出了多个环节快速行之有效的急救护理,达到了挽救患者生命,大大降低了致残率.
作者：牛晓棠；刘杰；魏春芳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨健康教育在肝源性糖尿病患者实施整体护理中的应用效果,分析其临床意义.方法:选择2009年3月至2011年3月我科收治的62例肝源性糖尿病患者做为观察对象,将所有患者按照随机分组方式分为治疗组与对照组各31例,对所有患者采取肝源性糖尿病基本治疗措施同时实施整体护理,治疗组在上述基础上将健康教育贯穿于整体护理实施中,在护理过程、诊断、计划、实施、评价的全过程中对患者从肝源性糖尿病的认知、治疗方式及并发症防治等多方面进行全面、详细的健康教育.两组均接受治疗一个月后比较患者对肝源性糖尿病的认知度、症状改善情况,以及出院后6个月内随访肝源性糖尿病及其他如感染等不良事件的发生率.结果:2组患者疾病均有所改善,但组间比较治疗组肝源性糖尿病相关症状改善有效率93.5%,显著高于对照组的80.6%,肝源性糖尿病相关知识认知度为100%,显著高于对照组的80.6%,出院后6个月治疗组血糖基本平稳,空腹血糖、餐后血糖在正常范围内波动,对照组有19.3%患者糖尿病复发,6.4%患者发生感染不良事件,治疗组无一例复发或发生其他不良事件.结论:对肝源性糖尿病患者实施整体护理同时联合健康教育疗效明显,增加患者对于糖尿病的正确认识,消除了多项危险因素,对患者后续的康复治疗、预防并发症方面具有较好的效果.
作者：凌红 刊期： 2012年第06期
1 医院药学服务的概念1988年 ,Hepler对药学服务提出了初步的概念,认为药学服务的核心思想是药师通过对病人用药结果负责,改善病人的治疗愈后,终提高病人的生活质量.国内学者较认同的概念是,药学服务是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、病人及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(包括药物选择、药物使用知识和信息),以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标.
作者：杨丙华；吴继军 刊期： 2012年第06期
在儿科的临床工作当中,我们儿科医生不仅要具备丰富的专业知识与扎实的实践经验,还必须要巧妙地、充分地运用语言,同时配合自己的表情以及手势等肢体语言与患儿进行沟通与交流,这既为患儿提供了一种良好的服务,又和谐了医患关系,提高了患儿及家长的满意度,也提高了医院的经济效益与社会效益.
作者：吴汉斌 刊期： 2012年第06期
沟通是指将自己的的主观意识传递给对方并且让对方接受,而且接受并了解对方的过程.医护人员要想和患者建立良好的关系,就需拥有良好的沟通技巧.呼吸内科大多数患者因为各种原因导致呼吸衰竭,从而在手术后地治疗当中引起暂时性的失声.由于治疗会造成患者心理上的恐惧,引起暂时性失声,不仅会给治疗造成了阻碍,同时也会影响患者的康复.要有效的减少这种情况,护患之间的沟通应用是不能少的.
作者：杨艾堂 刊期： 2012年第06期
通过对痔瘘手术患者分阶段进行健康教育,使患者对术前、术中、术后的治疗及护理有清晰认识,积极配合治疗及护理,使健康教育发挥了积极作用.
作者：王晓玲；孙萍；李峰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨复方大承气汤在阑尾炎术后早期炎性肠梗阻治疗中作用.方法:回顾分析近5年我院使用复方大承气汤治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻体会.结果:21例患者经复方大承气汤治疗后全部治愈,无1例再手术.结论:复方大承气汤治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻疗效确切.
作者：李爱平；江晓晖 刊期： 2012年第06期
目的:探讨危重患儿低钠血症的临床特点.方法:回顾性分析我院2009年11月-2011年11 月接收治疗的50例低钠血症的患儿临床资料.结果:50例患儿中,47例得以治愈,3例患者死亡.结论:危重患儿低钠血症出现的主要原因是摄入不足、丢失过多、血管升压素分泌出现异常、脑耗盐、自由水代谢出现异常等等,严重且发展迅速的低钠血症可能危及到患儿的生命,因而,必须认真诊断低钠血症出现的病因,及早正确处理低钠血症.
作者：覃振平 刊期： 2012年第06期
目的:探讨针对微创经皮肾镜钬激光碎石术的有效护理措施,提高护理质量,以保障手术顺利进行,促进患者术后恢复.术前行心理护理,并指导患者行体位锻炼,手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉或全麻,患者先取截石位,置入输尿管导管后改为俯卧位或患侧向上的45度侧卧位行碎石术,术后监测生命体征变化,密切观察肾造瘘管、导尿管引流情况,定时挤捏保持引流管通畅,注意造瘘口周围敷料渗出情况,保持敷料干燥清洁,加强会阴部护理,防止逆行感染,如遇异常情况,及时通知医生,进行妥善处理.结果:2例患者发生术后发热,经积极抗炎治疗后治愈.所有患者均未发生邻近脏器损伤,无肾周血肿等并发症发生,无严重血尿发生.患者术后平均住院时间为7天.结论:合理完善的围手术期护理措施以及术中和术后的密切观察病情可提高患者的治疗依从性、使患者更好的适应手术过程、降低术后并发症的发生率,并促进患者术后恢复,缩短住院时间.
作者：武建 刊期： 2012年第06期
目的:研究气囊上滞留物引流对预防机械通气患者呼吸机相关肺炎(VAP)的作用.方法:选择2010年7月至2012年1月入住ICU内预计机械通气超过72小时的64名患者,随机分为试验组与对照组,记录两组患者在一周内VAP的发生率,气囊上滞留物、下呼吸道分泌物培养结果.结果:试验组32例,对照组32例,试验组1周内VAP发生经低于对照组,P<0.5,两组差异显著,1周后两组VAP发病率无差异,P>0.5;两组患者的VAP下呼吸道分泌物的到病菌分布均以以革兰氏阴性菌为主,结论气囊上滞留物引流可降低1周内机械通气患者VAP的发生率.
作者：张岩鹏；龙训辉 刊期： 2012年第06期
艾滋病是人类免疫缺陷病毒引起的病死率极高的恶性传染病,已成为全球范围内严重危害人类生存与发展的公共卫生与社会问题.艾滋病患者剖宫产更是高危的暴露源.探讨艾滋病患者行剖宫产术手术护理措施,对降低医护人员职业暴露风险,切断艾滋病医源性传播具有重要意义随着青海省艾滋病患者的增多,妊娠合并艾滋病的患者也在我省出现.我院于2011年9月收治了一例足月妊娠合并艾滋病病毒(HIV)感染且需行剖宫产的患者.这是青海省妇幼保健医院首例妊娠合并艾滋病病毒的患者.手术室如何加强预防此类血源性传播疾病的管理,以降低医院感染的危险因素和减少医务人员职业暴露的风险,值得探讨.本人结合这一实例,谈谈自己的管理体会.
作者：董玉花 刊期： 2012年第06期
老年慢性阻塞性肺病(COPD)是临床的常见病、多发病,晚期常并发肺心病、II型呼吸衰竭,表现为严重的低氧血症及高碳酸血症, 甚至出现肺性脑病、肝、肾功能衰竭、上消化道出血、休克、DIC 等并发症, 如抢救不及时可导致死亡.抢救老年肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭的关键是保持呼吸道通畅, 改善通气功能, 纠正缺氧和二氧化碳潴留,良好的护理可显著降低老年慢阻肺呼吸衰竭患者的死亡率,护理质量的好坏直接关系到患者病情的转归.作为护理人员,应充分认识到正确的护理方式在改善老年慢阻肺呼吸衰竭患者预后中的重要性.下面简要介绍我们对于老年慢阻肺呼吸衰竭的护理体会.
作者：高建坤；林丽芳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨腹腔免疫化疗对老年胃肠道肿瘤患者的治疗和生存质量的影响研究.方法:120例来我院接受治疗的胃肠道肿瘤老年患者,随机将其分为腹腔化疗组和腹腔免疫化疗组,其中腹腔化疗组采用卡铂腹腔注射,,腹腔免疫化疗组在腹腔化疗组的基础上合用TNFα.比较两组患者Karnofsky评分、体力状况、sIL -2R水平及T细胞亚群的变化,并记录患者治疗后的毒副反应.结果:腹腔免疫化疗组Karnofsky分值增加明显(χ2=7.380,P=0.019);两组经化疗与自身治疗前T细胞亚群变化的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清sIL-2R水平均较治疗前降低(t=24.826,P=0.008和t=16.023,P=0.036),且腹腔免疫化疗组降低更明显(t=17.122,P=0.023);两组出现乏力和胃肠道反应的比率比较,差异均有高度统计学意义(χ2=12.910,P=0.002和χ2=9.203,P=0.004).结论:腹腔免疫化疗可改变肿瘤细胞对化学药物的通透性,减轻肿瘤负荷,改善患者的生存质量,确切疗效是治疗老年胃肠道肿瘤患者有效的方法之一.
作者：李艳凤 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
