高建坤；林丽芳
目的:研究气囊上滞留物引流对预防机械通气患者呼吸机相关肺炎(VAP)的作用.方法:选择2010年7月至2012年1月入住ICU内预计机械通气超过72小时的64名患者,随机分为试验组与对照组,记录两组患者在一周内VAP的发生率,气囊上滞留物、下呼吸道分泌物培养结果.结果:试验组32例,对照组32例,试验组1周内VAP发生经低于对照组,P<0.5,两组差异显著,1周后两组VAP发病率无差异,P>0.5;两组患者的VAP下呼吸道分泌物的到病菌分布均以以革兰氏阴性菌为主,结论气囊上滞留物引流可降低1周内机械通气患者VAP的发生率.
作者：张岩鹏；龙训辉 刊期： 2012年第06期
骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征.是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经缺血、坏死,临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症,常见于前臂和小腿.如不及时诊治会引起严重伤残,护理在其预防诊治和康复中具有重要作用.
作者：蓝天玉；周银远；王琴 刊期： 2012年第06期
目的:对造成临床检验中不合格血液标本的原因进行分析,并制定相应的应对措施;方法:以我院检验科2003年6月-2012年6月血液检验中的不合格血液样本80例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对造成血液样本不合格的原因进行分析总结,并根据原因制定相应的预防措施;结果:在80例研究对象中,导致血液样本不合的原因及病例数分别为,35例因溶血,占研究对象的43.8%;17例因样本延迟送检,占21.3%为主要原因,其他患者因血液凝固、抗凝剂使用不当及药物影响等原因导致.结论:在血液标本的检测中应提高检验和采样人员的责任感,要严格按照检测的要求和流程进行相关操作,可以降低不合格样本的出现率,提高临床检测的准确性.
作者：方兴 刊期： 2012年第06期
目的:比较闭合复位和切开复位治疗跟骨骨折的疗效.方法:2005年1月～2010年1月我院收治跟骨骨折56例,分别采用闭合复位治疗26例,采用切开复位治疗30例,比较两种方法的手术效果及手术并发症的发生率.结果:56例均获得1-3年的随访,平均25个月.闭合复位组Maryland优良率为85%,切开复位组Maryland优良率为92%.所有患者无深部骨性感染,闭合复位组无切口愈合不良,切开复位组出现2例切口愈合不良,通过加强伤口换药后愈合.结论:运用闭合复位治疗跟骨骨折,手术并发症发生率较低;运用切开复位治疗跟骨骨折手术效果较好.
作者：李建新；池小文；周志成 刊期： 2012年第06期
目的:分析多索茶碱治疗小儿重症哮喘的临床疗效.方法:选取我院2010年2月至2011年2月收治的小儿重症哮喘患者40例,按照随机分配的方法,将其分为对照和观察组,每组各20例,观察组行多索茶碱治疗,对照组行氨茶碱治疗,对比两组的肺功能、不良反应、临床症状.结果:观察组的临床效果明显优于对照组,总有效率明显高于对照组,观察组的不良反应明显降低(P<0.01),具有统计学意义.结论:针对小儿重症哮喘疾病,采用多索茶碱治疗,可使治愈率提高,病程缩短,疗效明显且使用安全,值得临床推广.
作者：邹黎 刊期： 2012年第06期
目的:探讨医源性十二指肠瘘的防治.方法:回顾分析我院2007年1月-2011年12月治疗的医源性十二指肠瘘11例.结果:本组疾病10例痊愈出院,其中9例非手术治疗后25-96d(平均40d)出院,1例手术后2w出院.1例3w后自行出院.结论:医源性十二指肠瘘经过非手术治疗绝大部分痊愈.在手术中仔细解剖、器官识别、精良操作,以及十二指肠损伤后修补和造瘘是可以预防的.
作者：陈林 刊期： 2012年第06期
目的:研究雷诺氏现象和雷诺氏病的临床表现,找到治疗雷诺氏病和雷诺氏现象的佳治疗方法,完善医院的医疗方法,为患者带来福音,尽到医者本分.方法:用内服加外用的方法,进行治疗,用规定量的草乌,细辛,麻黄,涉干姜,川穹、肉桂、水蛭等水煎内服,每日两次,1月1个疗程,连续治疗3-5个疗程.用规定量的麻黄、桂枝、防风、细辛、透骨草、生川、皂角刺混合加水煎煮,取液融入樟脑球等到40℃左右的时候进行浸泡手足,每日2次,每次30分钟,1月为一个疗程.结果:经过一系列治疗,60例患者其中治愈18例,显效20例,有效17例,无效15例治愈率30%,有效率75%.结论:利用内服加外用的方法治疗雷诺氏现象和雷诺氏病,效果显著,临床上得到了很好的治疗效果,大量患者康复出院,患者和家属比较满意.
作者：陈红；陈海燕；陈红燕；张忠伟 刊期： 2012年第06期
目的:研究糖尿病足的中西医结合治疗及其护理.方法:对我院2009年1月~2012年1月糖尿病足的患者依据患者足部病变特点进行中西医结合治疗及相关护理措施.结果:总有效率93.59%.结论:针对糖尿病足患者实施中西医结合方法治疗及护理,疗效显著,值的推广.
作者：周武强 刊期： 2012年第06期
目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素.方法:回顾性分析500例高血压病服药情况,比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异.结果:服药依从性好170例,为38.0%,服药依从性差占62.0%.影响依从性因素:平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应,与性别构成无关.结论:高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性.
作者：徐红卫 刊期： 2012年第06期
目的:对依达拉奉与甘露醇联合治疗急性脑梗死的疗效进行临床观察.方法:对60例急性脑梗死患者进行分组,联用组为采用依达拉奉、甘露醇、丹参联合治疗,单用组采用甘露醇、丹参治疗,单纯组采用丹参治疗,同时对三组患者的临床疗效和进行治疗前后的神经功能缺损程度做出评分.结果:经统计发现联用组的显效率为81.6%,单用组显效率为54.2%,单纯组的显效率为26.8%,经比较,效果好的为联用组,其次是单用组,效果不明显的是单纯组(P<0.05),其中联用组跟单纯组的差异性为显著(P<0.001);评分幅度上联用组跟单用组比较和单用组跟单纯组比较,均存在显著的差异性(P<0.05),其中联用组跟单纯组进行比较,其差异性更为明显(P<0.001).结论:采用依达拉奉与甘露醇联合治疗急性脑梗死的疗效显然要比单纯用药治疗更为显著,充分改善患者的神经功能,是临床上值得推广的一种治疗方式.
作者：梁玉山 刊期： 2012年第06期
近年来,笔者通过多次基层官兵巡诊实践,积累了基层部队常见皮肤病的防治经验,现将几种夏季常见皮肤病的发病类型及防治护理总结如下.
作者：李晓虹 刊期： 2012年第06期
近几年以来,药品研发的速度逐渐的加快,对于能够治疗消化系统类型疾病药物的研发速度更为可观,药物的品种越来越多而且不断的趋于复杂化,但是临床上出现的不合理用药现象也随之增加,这就导致患者在服用药物之后出现的不良反应也越来越严重,造成临床治疗不能达到预计的效果.针对消化系统中常见的不合理用药情况,进行了进一步的分析和讨论,提出了以下一系列改进的措施,本文通过回顾我院在2010年下半年到2011年下半年期间消化内科患者的主要用药情况,作出如下分析:
作者：刘强 刊期： 2012年第06期
神经内科属于医学体系的一个分支,主要是对人体神经系统功能结构出现问题而进行病因诊断、治疗、诊治机构.人体神经系统主要分为脑部、脊柱和周围神经三个部分组成.由于神经系统出现问题引发的疾病主要有:头疼头痛、脑梗塞、脑出血、脑炎、脊髓炎、癫痫等.在神经内科护理工作中,由于客观原因以及医护人员的本身的原因难以避免会出现护理方面的问题,例如,安全问题、法律问题以及记录问题等等.针对这些问题,如何制定有效的解决方案,是每一个医务管理人员只得不断探讨和研究的课题.本文结合神经内科护理中存在的诸多问题进行了分析,就如何解决展开以下讨论,供各位同仁鉴赏.
作者：吴玲 刊期： 2012年第06期
高位截瘫患者由于突如其来的损伤由健康变为瘫痪,心理打击沉重,面临着长期卧床、失去工作能力和生活自理能力,心理负担极为沉重,对周围产生怀疑,失去信心,常表现为焦虑抑郁、孤独恐惧、沉闷不语、烦躁固执、悲观绝望、性格改变、情绪不稳定等心理[1].
作者：王宁宁 刊期： 2012年第06期
在不孕症患者中,随着人工授精技术的开展,临床医师需要及时了解卵泡、内膜生长发育的情况,以便预测排卵Lt期本所应用阴道超声,对不孕症患者做系列监测和跟踪观察,与临床结合,掌握佳时机,使人工授精技术取得较为满意的效果.回顾近6年在本站行不孕症(AID)治疗的患者156例,利用阴道超声对卵泡期卵泡跟踪观察,结合临床,宫颈评分(Insler法)>8分时,行AID术,每Lt一次至排卵.总结如下.
作者：拉毛吉 刊期： 2012年第06期
有机磷农药是广泛的杀虫剂.有机磷农药中毒在乡村医院所有的急性中毒中居首位.我院从2010 年1月至2011年12月间.共收治有机磷农药中毒者35例,占同期急性中毒的86%,现就其抢救及护理介绍如下.
作者：何吉艳 刊期： 2012年第06期
巨自噬是由自噬小体介导的,把细胞质内的废物运输到溶酶体内降解的过程.这是一个广泛的非特异性的自噬过程,在这个过程中将形成双层膜或者多层膜包被的自噬小体.酵母中ATG相关系列蛋白的发现使得关于自噬小体形成的研究进入分子水平.同样地,在高等真核生物中也存在着ATG相关蛋白的对应物.在本篇文章里,我们将重点讨论ATG蛋白在其中的作用.
作者：温润霞 刊期： 2012年第06期
目的:对突聋患者的心理反应进行调查分析,以便提供更好的护理服务.方法:对106例突聋患者用交谈法、观察法进行调查.结果:紧张、担忧、焦虑、急躁、抑郁、失眠等是病人常见的心理反应.结论:熟悉、改善住院环境,加强护患沟通,提供舒适护理,提高护理质量,保证病人安全可减轻突聋患者的心理不适,增加病人的依从性,更有利于病人康复.
作者：李秀菊 刊期： 2012年第06期
目的:探讨人性化护理在提高手术成功率中的作用.方法:对手术病人进行人性化护理,对患者家属进行人性化服务.结果:手术室人性化护理服务使患者及家属满意度增加,促进了患者的配合,保证了手术的正常顺利进行.结论:人性化护理提高了护理质量和患者的满意度.
作者：张荣 刊期： 2012年第06期
神经内科重症患者由于脑卒中、颅内感染等并发脑组织肿胀、应激性消化道溃疡,需大量应用脱水药物及经肠外补充营养,而外周静脉输注脱水药物极易引起静脉炎,若脱水药物深入血管周围皮肤组织,可引起皮肤肿胀,甚至坏死.中心静脉导管是一种能满足各类输液的深静脉导管,可以用于输入高渗透压液体,也可用于输注静脉高营养液或化疗药物,既消除了病人经受反复穿刺的痛苦,又避免了由外周静脉输入高渗液或化疗药物引起的血管损伤.因此对神经内科颅内压增高患者可尽进行中心静脉置管;常用的途径为经锁骨下静脉穿刺、经颈内静脉穿刺、经股静脉穿刺.本文就股静脉中心静脉置管的护理进行初步探讨.
作者：朱德琼 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
