刘强
目的:观察围术期心理干预联合舒芬太尼静脉病人自控镇痛(PCIA)在妇科微创手术患者应用的效果,探讨其在术后镇痛应用的价值.方法:ASA I-Ⅱ级择期全麻下行妇科腔镜手术患者80例,随机分成A组(心理干预组)和B组(对照组),每组40例.对照组行舒芬太尼PCIA方法术后镇痛,国产舒芬太尼100ug/100ml,负荷量2ml,背景输注量2ml/h,PCA剂量2ml,锁定时间15分钟.心理干预组在对照组用药的基础上,由专人为患者行围术期心理干预.术后1、4、12、24h记录血压、脉搏、SpO2及不良反应发生情况;记录病人静息情况下视觉模拟评分(VAS)、24小时病人PCA总次数、总有效次数、舒芬太尼消耗量、病人对镇痛满意度.结果:A组术后1、4、12h的VAS明显低于B组(P<0.05);病人PCA总次数、总有效次数、舒芬太尼消耗量A组显著低于B组(P<0.01);病人对镇痛满意度A组显著高于B组(P<0.01).结论:心理干预联合舒芬太尼PCIA术后镇痛用于妇科腔镜手术,有心理镇痛效应.这种心理镇痛效应可明显提高舒芬太尼术后镇痛效果,并明显提高患者术后镇痛满意度.
作者：岳忠勇；隋王素梅；逄淑萍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨长期服用麝香保心丸对冠心病患者的治疗效果.方法:将96例冠心病患者随机分为对照组及观察组,给予46例对照组患者消心痛治疗,给予50例观察组患者消心痛治疗的基础上加服麝香保心丸,观察两组患者治疗效果.结果:观察组在治疗效果、心电图改善情况及血脂变化方面均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:麝香保心丸治疗冠心病效果显著,心电图有较大改善,血糖、血脂趋于平衡.值得临床广泛推广.
作者：邹云新 刊期： 2012年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的一种老年性呼吸系统疾病,其特点为不完全可逆的进行性气道阻塞.其病理基础是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充血等肺容积增大或同时伴有气道壁破坏.主要诱发因素为大气污染、吸烟、肺部病变、感染等.临床上表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息,继而演变成肺心病,后可能累及全身各系统.正确的护理将给患者带来极大的缓解,笔者根据多年的经验提出如下护理要点:
作者：姜丽萍；张伟丽；袁英 刊期： 2012年第06期
目的:探讨心内科住院病人跌倒的原因,并采取有效的护理对策.方法:成立防跌倒质量行动小组,尝试应用跌倒安全路径,质量小组定期评估、检查防跌倒对策实施情况.结果:通过对高龄及跌倒高危人群的护理干预,做好心理护理,有效降低跌倒发生率,确保病人安全,减少医疗纠纷.
作者：张凤霞 刊期： 2012年第06期
我院近年来对产科病人行剖宫产术102例均采用麻黄碱20mg+罗哌卡因15 mg(2 ml).腰硬联合麻醉取得满意效果,现将有关经验介绍如下.一、资料与方法1、一般资料:选择择期产科患者102例,年龄20-39岁,随机分为实验组(A)和对照组(B).每组51例.实验组采用腰硬联合麻醉,同时应用麻黄碱,对照组单纯应用腰硬联合麻醉.
作者：范守国 刊期： 2012年第06期
目的:对应用薇普网片无张力修补术对患有腹股沟疝的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取90例患有腹股沟疝的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组45例.A组患者采用临床常规疝修术进行治疗;B组患者采用薇普网片无张力修补术进行治疗.结果:B组患者手术所需时间和住院时间明显短于A组患者;该组患者手术后的疼痛感消失时间和下床活动时间明显早于A组患者;该组患者在治疗期间出现的由于术式原因导致的并发症的人数明显少于A组患者.结论:应用薇普网片无张力修补术对患有腹股沟疝的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：祁义平 刊期： 2012年第06期
目的:了解中药注射剂不良反应( ADR) 发生情况并探讨其发生的可能因素和相应的对策,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对2007年1月至2011年1月收集的84例中药注射剂ADR进行归纳分析.结果:中药注射剂致不良反应的临床表现多种多样,以皮肤过敏、药物热常见,其中皮肤过敏有38例占45.24%,药物热有17例占20.24%.本组ADR共涉及30个品种,其中以生脉、红花、痰热清3种注射剂诱发的不良反应为多,共27例占32.14%.结论:应重视中药注射剂ADR的报告和监测工作,严格遵循中药注射剂临床使用基本原则,保障患者用药安全,促进临床合理用药.
作者：潘苗；王欣春 刊期： 2012年第06期
目的:通过实施新生儿的安全护理对策,保证孕产妇与新生儿安全,减少医疗纠纷与医疗事故的发生.方法:分析2010年4月至2011年月4月的2995例活产新生儿的安全,提出针对性护理对策.结果:通过护理,使新生儿安全护理满意率达到98.7%,投设为零.结论:加强安全知识的宣传和安全防护措施,完善管理制度,避免意外情况发生,减少医疗纠纷与医疗事故.
作者：黄丹钧 刊期： 2012年第06期
消渴病是现代社会中发病率甚高的一种疾病,尤以中老年发病较多.消渴病容易发生多种并发症,积极治疗本病的同时,积极治疗并发症.消渴的病机为阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标,加之多为年老患者,脏腑功能衰弱,大肠传导功能减弱常致便秘.本人运用麻仁汤加减治疗消渴病兼便秘,疗效显著.
作者：周安国 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预对降低新生儿黄疸的效果.方法:选择剖宫产正常足月新生儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予一般护理,观察组给予护理干预措施.观察两组新生儿的黄疸指数、排胎便时间及转黄时间.结果:观察组的新生儿第一次排胎便时间及胎便转黄时间均早于对照组(P<0.05);观察组的第 2～6 天黄疸指数值均明显低于对照组 (P<0.05).结论:早期护理干预可以起到减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸发生的作用.
作者：欧莲花 刊期： 2012年第06期
高职院校迅猛发展,规范教学模式和提高教学质量已成为高职院校目前的首要任务,探索一种有别于本科教育适合高职院校人才培养的教学模式和相应教学方法就显得尤为重要.高等职业护理专业如何围绕以就业为导向,以市场需求为依据,培养出合格的高端技能型护理专门人才,是时代赋予医学职业教育工作者的历史使命.<病原生物学与免疫学>是高职高专医护专业一门医学基础课程,是学好其它临床课程的基础.而免疫学理论相对独立,名词概念新颖陌生,内容抽象,特别是学术界对分子水平的理论不断研究和深入,新理论、新技术、新知识也不断渗入教材,使学生觉得初次接触免疫学知识,学习较为困难.
作者：杨如松 刊期： 2012年第06期
检验医学在疾病的诊断,治疗,预防以及药物检测,健康状况许多方面发挥着越来越重要的作用,现今检验医学正朝着仪器化,试剂商品化和管理科学化的方向发展.检验医学的的全程质量控制包括分析前,分析中,分析后三个部分.分析前的质量控制包括临床医师正确选择检验项目,病人准备,标本采集,运送及保存.分析中的质量控制包括每个人检验项目的精确度,准确度,即仪器,试剂,方法的科学性和先进性,检验人员的素质.分析后的质量控制包括对测定出的每个检验结果合理的临床解释及应用.即发出检验报告的及时性,规范性和实用性.
作者：富翠云 刊期： 2012年第06期
目的:探讨中西医结合疗法联合心理疗法治疗帕金森患者的疗效.方法:选取80例年龄在65岁以上的帕金森患者分为治疗组和对照组,每组40例,两组均接受美多巴及心理疗法进行治疗,治疗组增加中医辨证疗法治疗,选取治疗前及治疗后3个月、6个月对患者进行统一帕金森病评定量表(UPDRS)评定,观察患者运动功能及并发症方面的改善情况.结果:在治疗后3个月,两组患者经UPDRS评定在III和IV的比较上无统计学意义( P>0.05);在治疗后6个月,两组患者经UPDRS评定在III和IV的比较上有统计学意义( P<0.05).结论:中西医结合心理治疗方法在帕金森患者的运动功能恢复及并发症的防治上优于西医疗法,但治疗时应按疗程坚持治疗.
作者：孙超 刊期： 2012年第06期
目的:观察孕妇产前实施护理干预,对降低其剖宫产率的临床效果.方法:对我院自2008年11月至2011年11月以来,我科收治的426例初产孕妇临床资料进行回顾性分析,将其分为AB两组,A组202例实施护理干预,B组224例仅予以常规护理,对两组产妇在分娩时出现的反应以及分娩方式进行对比.结果:A组产妇在分娩时的心理反应同B组相较,差异显著(P＜0.01).A组产妇的剖宫产率同B组相较,差异显著(P＜0.01).结论:孕妇产前实施护理干预,能够建立护患之间良好的关系,能够提高患者的满意度,并且能够帮助孕妇对进行自然分娩树立信心,还能够减轻孕妇的恐惧以及紧张感,同时能够减少由于心理因素导致的难产,终降低孕妇的剖宫产率,效果显著,应予推广.
作者：刘琴英 刊期： 2012年第06期
通过对母婴同室新生儿护理工作中存在风险的总结分析,提出应对措施,达到降低新生儿护理风险,提高新生儿护理质量的目的:.
作者：任红彬 刊期： 2012年第06期
目的:探讨子痫患者的产前护理、抢救及产后护理的方法及效果.方法:回顾性分析2011年1月～2011年12月我院收治的42例子痫患者患者的临床资料,观察其产前护理、抢救及产后护理,总结分析护理体会.结果:本组42例子痫产妇,其中行剖宫产38例,剖宫产率90.5%,剖宫产距抽搐时间1.4h～24h,平均6.7h;胎吸助产3例,助产率7.1%;顺产1例,顺产率2.4%.42例产妇均痊愈出院.42例产妇共分娩新生儿44例,其中早产儿36例(1例为双胞胎),早产率81.8%;胎儿生长受限8例,受限率19.2%.新生儿死亡3例均(死于重度窒息),死亡率6.8%.结论:子痫多发生于孕2 0周后或产后 48h,发作前多有先兆子痫症状及体征,但也出现有无任何征象而突然发病的病例,临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿,及突然胸闷、视物模糊、剧烈头痛、抽搐或意识丧失等,易并发心、肾衰竭.及早发现与治疗可大大降低母婴死亡率.加强子痫患者的产前护理、抢救及产后护理极其重要.
作者：李梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨针对微创经皮肾镜钬激光碎石术的有效护理措施,提高护理质量,以保障手术顺利进行,促进患者术后恢复.术前行心理护理,并指导患者行体位锻炼,手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉或全麻,患者先取截石位,置入输尿管导管后改为俯卧位或患侧向上的45度侧卧位行碎石术,术后监测生命体征变化,密切观察肾造瘘管、导尿管引流情况,定时挤捏保持引流管通畅,注意造瘘口周围敷料渗出情况,保持敷料干燥清洁,加强会阴部护理,防止逆行感染,如遇异常情况,及时通知医生,进行妥善处理.结果:2例患者发生术后发热,经积极抗炎治疗后治愈.所有患者均未发生邻近脏器损伤,无肾周血肿等并发症发生,无严重血尿发生.患者术后平均住院时间为7天.结论:合理完善的围手术期护理措施以及术中和术后的密切观察病情可提高患者的治疗依从性、使患者更好的适应手术过程、降低术后并发症的发生率,并促进患者术后恢复,缩短住院时间.
作者：武建 刊期： 2012年第06期
胸部开放性或闭合性创伤中较多见的是肋骨骨折,且多是老年人,由于儿童肋骨富有弹性,不易折断,但随着年龄的增大,肋骨钙化加强,也就失去弹性,再随着年龄的老化,肋骨逐渐脱钙,变的脆弱,所以老年人遇暴力易发生骨折,临床多见一根肋骨的一个部位骨折,多根肋骨的多个部位骨折少见,原因是肋骨之间的肋间内外肌肉交叉固定连成一体,起到固定作用,且发生骨折后一般移位较少,但是一旦发生则可伤及内脏引起严重的并发症危及患者生命.
作者：岳丽芳 刊期： 2012年第06期
近年来,笔者通过多次基层官兵巡诊实践,积累了基层部队常见皮肤病的防治经验,现将几种夏季常见皮肤病的发病类型及防治护理总结如下.
作者：李晓虹 刊期： 2012年第06期
目的:对340例羊水过少患者的临床处理体会.方法:研究选取我院在2010年5月至2011年11月收治的羊水过少孕妇340例,将这些患者作为研究对象.(所有患者都自愿接受调查并服从所有准则)以下将340例羊水过少孕妇简称为观察组.在另一组中,选用80名羊水量正常的健康孕妇,(自愿接受调查并服从所有准则).以下简称为对照组.对两组患者在分娩前,使用B超进行羊水量检测,进行产前检测和处理,并将所得的两组资料进行回顾性分析和比较.结果:观察组中的胎儿生长受限,妊娠高血压综合征胎儿畸形的发生率都明显的高于对照组.差异具有统计学的意义.另外胎儿宫内窘迫,新生儿窒息以及羊水粪染的发生率与对照组相比具有本质上的差异,差异具有统计学的意义.(P<0.05) [1].结论:羊水过少与妊娠并发症二者之间的联系是非常紧密的.另外羊水过少还会严重威胁围生儿的生命安全.由此可以得出,当孕妇的羊水过少时,其妊娠并发症的发生率是巨大的.因此在产前,必须加强对患者的羊水检测,当发现羊水过手时,要做到及时处理从而来降低妊娠并发症的发生率和围生儿的死亡率.
作者：杨小华 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
