腹腔镜手术在直肠癌治疗中的应用价值分析

周泉勇

关键词：直肠癌, 腹腔镜, 开腹, 应用价值

摘要：目的:采用对比的方法来对腹腔镜手术在直肠癌治疗中的应用价值进行分析探讨.方法:将2010年1月～2011年6月我院收治并采取直肠癌手术的患者的临床资料进行回顾性分析,其中行腹腔镜手术治疗的患者61名,行开腹手术治疗的患者54名,将两种手术直肠癌手术方式的短期效果进行对比研究.结果:开腹组(对照组)与腹腔镜组(观察组)在手术时间和引流管留置时间这两个观察指标方面差异无统计学意义(P>0.05),而在出血量、切口长度、排气时间、下床活动时间、尿管留置时间、切口感染例数、住院时间等方面的差异具有明显的统计学意义(P＜0.05),腹腔镜手术组在多个观察指标方面由于开腹手术组.结论:相比传统的开腹手术治疗直肠癌治疗,行腹腔镜手术治疗有着更明显的优势,具有较高的应用价值和发展前景.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

慢性鼻窦炎患者的焦虑及预后的高期望值

目的:了解鼻窦炎患者的高期望值.方法:随机筛选了260例需手术治疗的病人给予心理干预.结果:护士给予必要的心理干预对病人术后康复有一定的心理调节.结论:心理干预的及时到位凸显病人对护士的专业水平的认可,在一定程度上对护士有一定的依从性、依赖性,为病人能顺利出院奠定了一定的基础.

作者：侯玉萍刊期： 2012年第06期
常识教育在护生带教过程中的应用分析

目的:探讨护生带教过程中入科常识教育的应用效果.方法:选择我院2009年至2011年全日制实习护生300例,随机分为两组,对照组150例采用传统教学方式带教,观察组150例行入科常识教育综合教育学方式,对两组教学结果进行回顾性分析.结果:护理带教结束后,观察组护生服务意识、动手能力、沟通技巧、知识应用、适应能力等各方面的评分都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在护生带教过程中加强入科常识教育,可提高教学质量,提高护生的适应能力和沟通能力等,促进了带教工作的高效完成.

作者：姚运华刊期： 2012年第06期
对轻度老年痴呆患者的临床护理及康复训练的疗效观察

目的:探讨评估整体临床护理联合积极康复训练,对轻度老年痴呆患者的疗效.方法:将2011年3月至2011年9月,入住天津市安定医院的80例轻度老年痴呆患者分为2组,其中对照组40例,采取整体临床护理,配合常规药物治疗;训练组40例,在对照组的基础上,联合积极的康复训练疗法.两组观察周期均为6个月,后通过简易精神状态检查量表(MMSE-R)、Barther指数日常生活能力量表(BADL)以及日常生活能力量表(ADL)三种科学量化标准进行评估.结果:训练组患者的MMSE-R、MOCA和ADL三项评分标准的改善程度均显著优于对照组,且具有统计学意义,P﹤0.05.结论:在采取整体临床护理和常规药物治疗的同时,联合积极的康复训练疗法,在对轻度老年痴呆患者的疗效上具有明显效果,能有效促进该类患者的日常生活能力、认知能力和智力恢复能力的改善,值得在临床治疗护理领域推广并应用.

作者：王宏玉刊期： 2012年第06期
中西医结合治疗难治性外阴阴道假丝酵母菌病54例临床观察

外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起,有单纯性与难治性之分.难治性外阴阴道假丝酵母菌病症状重,病程迁延,反复发作,,单纯西药治疗疗效差,用药疗程长,反复感染,中西药物配合内服外洗治疗本病则临床疗效好,治愈率高.

作者：宋国华刊期： 2012年第06期
椎体成形术治疗椎体压缩骨折中骨水泥渗漏的防治

目的:通过回顾性分析进行椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者中骨水泥渗漏的情况,从而了解椎体成形术治疗对发生椎体压缩骨折患者中骨水泥渗漏的防治作用.方法:回顾性分析进行椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者,通过观察患者的在进行椎体成形术治疗前后的中柱平均高度、视觉疼痛模拟评分、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏以及功能评分进行对比分析.结果:确诊为椎体压缩骨折患者56例,所有患者分别都进行了椎体成形术治疗,根据手术前后的对比发现,在手术前的患者的中柱平均高度、视觉疼痛模拟评分、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏和功能评分的比较差别有统计学意义P<0.05.结论中柱平均高度、骨水泥注入量以及椎体周壁有无破坏是引起椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者中骨水泥渗漏情况发生的主要原因,为此只有通过在手术中加强对医疗工作者的技术才能防止并发症的发生.

作者：张智刊期： 2012年第06期
支气管哮喘的新认识

近年来随着对支气管哮喘研究深入,在发病机理,分类,治疗等方面提出了新的见解.本文对此作一介绍.

作者：赵利明刊期： 2012年第06期
对100例老年心血管病的护理分析

目的:探讨护理干预对老年心血管疾病患者的影响.方法:利用回顾性分析的方法,随机分对照组和实验组,对实验组的患者进行临床护理干预,对照组的患者进行常规的护理,行满意度调查.结果:实验组的患者的满意度为,非常满意;对照组的患者满意度为:一般.结论:对老年心血管疾病患者进行细致、耐心的护理,能够减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,缩短患者恢复的时间,使患者能够早日康复.

作者：吴启芳刊期： 2012年第06期
药物联合心理疗法治疗躯体疾病所致精神障碍的临床疗效

目的:探讨药物联合心理疗法治疗躯体疾病所致精神障碍的临床疗效.方法:将我社区60例躯体疾病所致精神障碍的患者随机原则分为观察组和对照组,对照组采用利培酮(商品名:维思通)治疗,观察组在对照组的基础上采用心理治疗,比较两组的疗效.结果:观察组的精神症状的消失的时间、疗效显著优于对照组,P<0.05.观察组治疗后的BPRS、CGI-SI显著低于对照组,P<0.05.结论:药物联合心理治疗躯体疾病所致精神障碍疗效较好,能够显著促进患者康复,值得临床推广.

作者：张静；李文华；毛红岩刊期： 2012年第06期
临床输血管理现状与对策分析

目的:研究并探讨现阶段临床输血的管理现状以及针对现状所提出的解决对策.方法:运用调查研究的方法对20家二级甲等以上医院的输血情况进行了详细的调查.结果:我市的部分医院在输血的管理上制度不健全,且输血的管理不统一、不规范.结论:输血是现代临床中抢救患者生命的重要手段之一,其管理在临床中也占据着十分重要的位置.医疗管理部门应该尽快建立并健全临床输血管理的相关制度,以规范医院的输血行为.

作者：罗艳刊期： 2012年第06期
护理纠纷发生原因分析及对策

随着医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保健意识的逐步提高,患者在就医过程中,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求.如果对医疗活动中出现的一些问题不加以重视,就极易使矛盾激化,导致护理纠纷的发生.医疗护理纠纷高发是困扰整个卫生系统的棘手问题,要正视它的危害性,做好防范,才能有效提高护理质量,更好地为广大患者服务.

作者：张晓娟刊期： 2012年第06期
机械通气患者镇静疗效的观察和护理

目的:探讨重症病房(ICU)机械通气患者镇静治疗的疗效和护理方法.方法:100例患者采用镇静治疗,采用Ramsay评分监测镇静水平来调节镇静剂的用量,使Ramsay评分2-4 级之间,,并与患者镇静前做比较.结果:100例患者在镇静后血流动力学稳定,心率(HR)和呼吸频率(RR)有所降低(P＜0.05),血氧饱和度(SpO2)有所增高(P＜0.05),无意外拔管,坠床等事件发生.在未镇静的时候,有10例拔出经口气管插管,5例拔出引流管,患者不同程度的发生烦躁,心率,呼吸增快的现象.结论:对重症病房机械通气治疗的患者给予良好的镇静治疗、监测,能有效减少护理意外的发生,改善病情.

作者：冉江刊期： 2012年第06期
疤痕子宫切口妊娠

一病例摘要患者女性,29岁,以停经54天药物流产失败,行人工流产术后阴道淋漓出血17天入院.入院前17天因孕54天,药物流产失败后B超显示宫内偏下段可见妊娠囊及胎芽有原始心血管搏动,行人工流产术,术中探宫腔8.5cm,术中刮出物与妊娠月份不相符可见极少量绒毛及蜕膜组织,术中体会宫腔空虚,出血较多,给予宫颈注射缩宫素20U,加压止血后血止,考虑子宫切口疤痕妊娠,术后阴道淋漓出血,再次B超检查显示:子宫下段前壁切口疤痕处可见21mm·20mm的中强回声团,周边及内部血流丰富,子宫内膜厚6mm,双附件未见异常,血HCG3677mIu/ml.,因患者拒绝局部病灶切除手术,故给予MTX20mg日一次肌注,连续5天,米非司酮100mg日一次口服,连续5天,一周后复查血HCG1850mIn/ml,在手术室B超监测下,做好开腹手术准备的条件下行清宫术,术中探宫腔8.5cm于子宫下段前壁可触及明显突起,在B超显示为中强回声处刮出陈旧积血和极化的组织,子宫下段被掏空深达子宫浆膜下,术中出血仍较多,给予宫颈注射缩宫素,90°旋转宫颈30分钟血止,结束手术.

作者：程娥芬刊期： 2012年第06期
早期乳腺癌的X线诊断

目的:为进一步提高乳腺癌的X线诊断水平.方法:笔者总结了经手术病理证实的51例女性直径<2 cm早期乳腺癌的X线表现.结果:在51例患者中,30例表现为肿瘤结节,24例出现簇样钙化;12例出现小致密影;7例局部结构紊乱;2例单支导管扩张.结论:诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象、簇样钙化、毛刺状结节外,还应重视小致密影、局部结构紊乱、单支导管扩张等间接征象.

作者：马玉良刊期： 2012年第06期
儿童孤独症51例家庭综合护理效果观察

目的:研究孩子孤独病患者家里的自身休养方式与体验.方法:抽取51个病患者家庭进行研究,并考察他们的行为与动作,并针对其自身治疗方式进行一个考察,分不同的时间段,不同的病患者进行训练与测试.结果:2个月的病患者明显要比4个月的病患者差,将这2组与未训练之前相比,这2组的身体各方面的素质都有了很明显的提高与改善.结论:训练病患儿,对他们的病情很有帮助,而且对他们的早日康复也起到了很大的作用.

作者：范瑞雪刊期： 2012年第06期
子宫动脉栓塞治疗输卵管妊娠临床疗效分析

目的:研究子宫动脉栓塞治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:采用Seldinger技术,经股动脉穿刺,对90例输卵管妊娠患者行超选择子宫动脉造影.根据造影表现,灌注甲氨蝶呤,用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后连续监测β-HCG值,B超测量孕囊大小,以及血检MTX浓度.结果:90例有8l例治疗获得成功.9例改为其他治疗方法.结论:子宫动脉灌注加栓塞治疗输卵管妊娠具有安全、简单、疗效好等优点,已被广泛应用.

作者：曹维军；高芸；雷杰；董鑫刊期： 2012年第06期
危重患儿低钠血症71例临床分析

目的:探讨危重患儿低钠血症的临床特点.方法:回顾性分析我院2009年11月-2011年11 月接收治疗的50例低钠血症的患儿临床资料.结果:50例患儿中,47例得以治愈,3例患者死亡.结论:危重患儿低钠血症出现的主要原因是摄入不足、丢失过多、血管升压素分泌出现异常、脑耗盐、自由水代谢出现异常等等,严重且发展迅速的低钠血症可能危及到患儿的生命,因而,必须认真诊断低钠血症出现的病因,及早正确处理低钠血症.

作者：覃振平刊期： 2012年第06期
临床医务工作者高血压相关知识调查分析

目的:了解临床医务工作者对高血压知识的知晓情况,为下一步制定高血压人群健康教育提供科学依据.方法:采用调查问卷的方法,对开封市通许县中医院和通许县人民医院临床医务工作者进行调查.结果:临床医务工作者高血压相关知识平均得分为13.63±4.63分,得分率为71.7%;得分12分及以上者268人,及格率为67.0%.400例查对象中,仅31%的认为高血压是否比癌症严重,而正确回答出成人高血压诊断标准的仅64%.多元线性逐步回归分析,性别、年龄、职称、工作年限是影响临床医务工作者高血压相关知识得分的主要因素.结论:加强我国居民和高血压患者健康教育的同时,首先应加强临床医务工作者高血压知识健康教育力度.

作者：李俊红刊期： 2012年第06期
80例传染病患者的心理沟通与分析注意

目的:分析传染病患者的心理,指导临床有针对性的对患者进行护理.方法:选择我院2009年11月至2011年11月收治的传染病患者80例,根据随机化原则分为观察组40例和对照组40例,对照组行传统的常规护理,观察组较对照组多加一项心理护理,记录分析,得出结论.结果:两组患者的复发率、转归率和用药不良反应的差异均具有统计学意义.结论:采取常规护理加心理护理对传染病患者的意义重大,可促进疾病的预后.

作者：郭美琼刊期： 2012年第06期
闭合复位和切开复位治疗跟骨骨折的临床分析

目的:比较闭合复位和切开复位治疗跟骨骨折的疗效.方法:2005年1月～2010年1月我院收治跟骨骨折56例,分别采用闭合复位治疗26例,采用切开复位治疗30例,比较两种方法的手术效果及手术并发症的发生率.结果:56例均获得1-3年的随访,平均25个月.闭合复位组Maryland优良率为85%,切开复位组Maryland优良率为92%.所有患者无深部骨性感染,闭合复位组无切口愈合不良,切开复位组出现2例切口愈合不良,通过加强伤口换药后愈合.结论:运用闭合复位治疗跟骨骨折,手术并发症发生率较低;运用切开复位治疗跟骨骨折手术效果较好.

作者：李建新；池小文；周志成刊期： 2012年第06期
927例上消化道出血治疗临床分析

目的:探讨上消化道出血的病因及治疗方法.方法:对我院消化内科2001/2012年收治的上消化道出血住院病人的临床资料进行回顾性分析.结果:本地区上消化道出血病因构成依次为:消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张(EV)、急性胃黏膜病变、慢性炎症、食管-贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)、肌瘤、息肉反流性食管炎,其他不明原因者.其中消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张、位居前3名.结论:上消化道出血男性患者多于女性;上消化道出血各年龄组均以溃疡为首位原因;随着年龄增加,消化性溃疡发病比例降低,胃癌和食管胃底静脉曲张发病比例上升;急诊胃镜有很好的诊断和治疗价值.

作者：杨建军刊期： 2012年第06期