张晓娟
有机磷农药是广泛的杀虫剂.有机磷农药中毒在乡村医院所有的急性中毒中居首位.我院从2010 年1月至2011年12月间.共收治有机磷农药中毒者35例,占同期急性中毒的86%,现就其抢救及护理介绍如下.
作者：何吉艳 刊期： 2012年第06期
食道调搏术是一种无创性心脏电生理检查治疗术.其治疗PSVT机制主要是阻断折返环路,破坏原来折返条件,同时超速抑制可引起迷走神经兴奋,其释放的乙酰胆碱导致细胞外钾离子聚积,从而降低心肌兴奋性而抑制异位节律,使PSVT终止[1].我科从2005年12月～2010年5月采用经食道心房调搏法治疗PSVT 30例取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：郑朝军 刊期： 2012年第06期
目的:了解鼻窦炎患者的高期望值.方法:随机筛选了260例需手术治疗的病人给予心理干预.结果:护士给予必要的心理干预对病人术后康复有一定的心理调节.结论:心理干预的及时到位凸显病人对护士的专业水平的认可,在一定程度上对护士有一定的依从性、依赖性,为病人能顺利出院奠定了一定的基础.
作者：侯玉萍 刊期： 2012年第06期
目的:对支气管经检查麻醉给药的方法进行探讨分析.方法:对来自我院的需要进行支气管镜检的患者随机分组,使用射流雾化给药方法与传统的喉头喷雾器喷雾法进行手术前的黏膜麻醉,对两种方法进行比较分析.结果:使用射流雾化给药法在支气管镜检查中麻醉效果显著,观察组中的有效率达到了100%,对照组的有效率92%.结论:使用小剂量的利多卡因能够达到良好的麻醉效果,提高效率,使用这种射流雾化给药的方法能够消除交叉感染.
作者：罗惠珍；王元珍；王天立 刊期： 2012年第06期
目的:探讨定期洁治对口腔正畸固定中牙周健康的影响.方法:选择2010年8月～2011年8月在我院口腔科治疗的168例口腔正畸固定患者为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患者统一使用雅皓乳膏刷牙进行口腔卫生的维护,每餐后刷牙不少于3分钟,而实验组患者则在上述干预的基础上进行定期洁治,干预6个月,比较对照组和实验组患者的牙龈指数和菌斑指数.结果:干预6个月后,实验组患者的牙龈指数和菌斑指数明显低于对照组的,差异有显著性(P<0.05).结论:定期洁治能够有效降低固定矫治治疗导致的牙周组织的反应,改善患者的口腔健康.
作者：王玮 刊期： 2012年第06期
随着生活水平的提高及医学科学的进步,人类的期望寿命明显延长.2007年5月18日世界卫生组织发表<2007年世界卫生报告>称中国男女平均寿命分别为71岁及74岁.我国已进入人口老龄化,随着年龄的增长,人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退,尤其是消化和代谢功能,直接影响人体的健康营养状况,在环境污染,不良的生活方式等因素影响下,老年人的慢性病发病居高不下,了解中老年人慢性病患病情况有助于明确中老年保健方向、防治各种中老年常见病,进行合理的膳食营养,对中老年慢性病的防治、延缓衰老进程,达到健康长寿和提高生命质量的目的:有着积极的作用,研究中老年期的健康状况及营养需要、合理膳食十分重要.
作者：张保华；张珊；郭小琴 刊期： 2012年第06期
目的:通过实施新生儿的安全护理对策,保证孕产妇与新生儿安全,减少医疗纠纷与医疗事故的发生.方法:分析2010年4月至2011年月4月的2995例活产新生儿的安全,提出针对性护理对策.结果:通过护理,使新生儿安全护理满意率达到98.7%,投设为零.结论:加强安全知识的宣传和安全防护措施,完善管理制度,避免意外情况发生,减少医疗纠纷与医疗事故.
作者：黄丹钧 刊期： 2012年第06期
目的:了解普外科伤口感染的相关因素.方法:对2009~2011年度外科200例住院手术患者回顾性统计分析.结果:调查的患者中共发生伤口感染12例,感染率为6%.高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、呼吸循环系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系.
作者：黄宗玺；崔小凤 刊期： 2012年第06期
目的:研究重度三光气中毒患者发病过程中血常规检测参数动态变化及其临床意义.方法:对7例重度光气中毒患者,以健康体检者为对照组进行发病初期入院第一天血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞比积(HCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(NE#)、淋巴细胞绝对值(LY#),单核细胞绝对值(MO#),血小板(PLT)各项指标检测结果进行比较.同时对以上项指标连续观察9天.结果:重度光气中毒患者入院第1天检测结果与正常对照组比较,其HGB、WBC、N#、M#、PLT、有不同程度的增高,LY#明显减低,差异均有统计学意义(P<0.001或P<0.01或P<0.05).RBC、HCT与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05).从第2天起各项检测指标开始呈进行性下降;至第7天后,除HGB、PLT外,其余各项指标逐渐恢复正常.结论:重度光气中毒患者发病初期HGB、RBC、HCT、WBC、NE#、MO#、PLT检测结果均明显升高;LY#明显减低.随病情进展部分患者可发生急速血小板减少和(或)不同程度贫血.
作者：郝维敏 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分析多发骨与关节损伤患者的临床护理方法.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的78例多发骨与关节损伤患者为实验对象,所有患者均接受综合性的临床护理,回顾分析患者的临床护理效果.结果:经过综合性的临床护理,所有患者的临床症状均有所改善,非手术治疗的10例患者平均住院时间为(32.1±1.6)d,1例患者发生临床并发症;手术治疗的68例患者平均住院时间为(37.3±3.6)d,无患者发生临床并发症.讨论:本次临床实验结果表明,对多发骨与关节损伤患者实施综合性的临床护理,有利于改善患者的预后,迅速缓解各项临床症状,提高患者的生存质量,具有较高的临床应用价值.
作者：莫美英；陈小玲 刊期： 2012年第06期
现代医院各种先进的仪器设备越来越多,导致医护人员过多地依赖各项检查结果,而忽视了体格检查的基本功,尤其在外科,医生忙于手术,有时对体格检查不够仔细,这就要求护士在病情观察中能自觉、准确、灵活、娴熟地运用护理体检技能,更好的服务于病人.
作者：丁月青 刊期： 2012年第06期
目的:比较闭合复位和切开复位治疗跟骨骨折的疗效.方法:2005年1月～2010年1月我院收治跟骨骨折56例,分别采用闭合复位治疗26例,采用切开复位治疗30例,比较两种方法的手术效果及手术并发症的发生率.结果:56例均获得1-3年的随访,平均25个月.闭合复位组Maryland优良率为85%,切开复位组Maryland优良率为92%.所有患者无深部骨性感染,闭合复位组无切口愈合不良,切开复位组出现2例切口愈合不良,通过加强伤口换药后愈合.结论:运用闭合复位治疗跟骨骨折,手术并发症发生率较低;运用切开复位治疗跟骨骨折手术效果较好.
作者：李建新；池小文；周志成 刊期： 2012年第06期
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃黏膜病变之间的关系.方法:用纤维胃镜500例胃黏膜活检,常规HE染色和硼酸亚甲蓝染色,将胃黏膜病变分为轻度、中度、重度慢性炎症,同时检测HP和肠上皮化生进行分析.结果:500例胃黏膜病变中,其中轻度炎症85例,HP阳性3例,占3.5%;中度炎症256例,HP阳性49例,占19.1%;而重度炎症159例,HP阳性97例,感染率61%,轻度和中度炎症比较差异较大.结论:HP是引起胃黏膜炎症的重要原因之一,HP感染越重,胃黏膜的炎症就越重,肠上皮化生的几率就越高,提示HP感染与炎症程度和肠上皮化生有着密切关系.
作者：刘光艳 刊期： 2012年第06期
目的:采用对比的方法来对腹腔镜手术在直肠癌治疗中的应用价值进行分析探讨.方法:将2010年1月～2011年6月我院收治并采取直肠癌手术的患者的临床资料进行回顾性分析,其中行腹腔镜手术治疗的患者61名,行开腹手术治疗的患者54名,将两种手术直肠癌手术方式的短期效果进行对比研究.结果:开腹组(对照组)与腹腔镜组(观察组)在手术时间和引流管留置时间这两个观察指标方面差异无统计学意义(P>0.05),而在出血量、切口长度、排气时间、下床活动时间、尿管留置时间、切口感染例数、住院时间等方面的差异具有明显的统计学意义(P＜0.05),腹腔镜手术组在多个观察指标方面由于开腹手术组.结论:相比传统的开腹手术治疗直肠癌治疗,行腹腔镜手术治疗有着更明显的优势,具有较高的应用价值和发展前景.
作者：周泉勇 刊期： 2012年第06期
目的:探索动脉栓塞患者多层螺旋CT肺动脉造影的护理经验.方法:通过对怀疑有肺动脉栓塞32例患者的病例研究,总结对本组患者护理成功的经验和体会.结果:本组32例患者无一例出现对比剂变态反应,其中一部分患者出现恶心和胸闷不适,但患者完全可耐受,通过调整呼吸不良症状消失.肺动脉造影检查均达到预期目的:.结论:作为护理者必须重视正规护理过程,良好的护理以及熟练准确的穿刺是做到CT扫描成功的保证.
作者：胡欣丽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨在床边紧急应用主动脉球囊反搏术的护理配合方法,以保证手术成功.方法:对我院CCU15例在床边紧急行主动脉球囊反搏术患者做好术前准备,术中配合,术后做好球囊护理,密切监测病情及加强基础护理,预防并发症.结果:14例在床边紧急手术成功,1例因患者自身血管畸形在床边手术失败而后进导管室在X线下重新穿刺手术成功,护理配合效果满意,无并发症发生.结论:总结手术配合经验,提出全面、细致的手术配合,正确使用反搏机是保证抢救及手术成功的关键.
作者：代芳霞 刊期： 2012年第06期
讨论使用高压注射器后造影剂外渗的预防及处理,确保CT增强检查的顺利进行,获得更高质量的影像资料.造影剂外渗应以预防为主,一旦发生外渗应及时加强患者的患处护理.
作者：张远英 刊期： 2012年第06期
腹腔镜手术被广泛应用于腹部外科手术的治疗.充分做好腹腔镜患者的心理护理和术前各项准备工作,术后认真细致、严密观察患者的病情变化,及时处理术后并发症,确保手术的安全与成功.
作者：刘霞 刊期： 2012年第06期
目的:观察米非司酮治疗合并无症状子宫肌瘤的围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称功血)的疗效.方法:选择围绝经期子宫异常出血,B超提示合并子宫肌壁间小肌瘤或浆膜下肌瘤,诊刮子宫内膜增生,宫腔无凸起,符合功能失调性子宫出血诊断患者,予以口服米非司酮,12.5mg,1次/日,连续3月.观察出血情况,贫血及肌瘤变化.结果:18名患者,10名治疗期间无月经,8名治疗期间月经来潮1-2次,量少.治疗结束继续观察6月,9名月经复潮,量及周期正常,5名直接闭经,4名月经稀发.结论:米非司酮治疗合并子宫肌瘤的围绝经期功血,方法简单,患者依从性好,临床应用疗效满意.
作者：张颜红 刊期： 2012年第06期
HIV职业暴露是指工作人员,如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等,在从事艾滋病防治工作及有关工作中,意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,而导致有被HIV感染可能性的情况.就医务人员而言,工作中常见的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液、含血、体液、精液、阴道分泌物,含HIV的实验室样本、生物制品、器官等.由于艾滋病的潜伏期很长,HIV感染者从外表无法辨别,却具有传染性;另外,因艾滋病没有特异的临床表现,病人常到各科(内科、外科、皮肤科、口腔科等)就医,就诊时不易及时做出正确诊断,所以,医务人员在临床工作中面对更多的是潜在的传染源.那么,宣传和普及关于艾滋病的知识,防止职业暴露的发生在医院感染控制中,显得尤为重要.我们应该尽可能地避免HIV职业暴露,但事实表明,工作中有时也会有意外的情况出现.如果不幸发生HIV职业暴露,,首先不要恐慌,应立即进行局部紧急处理,并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告,及时向有关专家咨询并请专家进行风险评估,必要时服用抗病毒药物进行预防性治疗.在一系列过程中,需要注意替被暴露者保密.在多年的HIV初筛实验室工作当中,我们接触了很多类似的病例,也相应跟踪做了很多的HIV抗体筛查.我们深深地感到大部分病例的忧郁和恐惧,他(她)们十分担心自己的状况,经常主动采血化验,次数过频,周期过长.人为造成很多医疗资源的浪费.本文从艾滋病病毒的生物学性质以及实验室检测的角度,阐述HIV的临床检测路径和抗体产生的时间,为大家提供一些帮助,消除不必要的恐慌情绪,积极理智的应对HIV职业暴露,降低危害程度,保护医务人员健康.
作者：佟静；佟凤芝；刘贺；王岩 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
