何吉艳
何谓心理护理?心理护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,减轻、消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为,以及由此产生的种种躯体症状,使患者能在佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的.下面是我临床护理中的典型案例,拿出来与大家分享.
作者：鹿洪艳；岳炳勇；张淑芬；李秀梅 刊期： 2012年第06期
目的:为了了解生后第一天早产儿胃液细菌定植及其耐药性分析.我们对160名就诊于沧州市中心医院 NICU的早产儿的胃液给予细菌培养.方法:随机选择我院NICU中收治的有围产期感染高危因素的160例早产儿为研究对象.于生后1小时内未进食的情况下行无菌操作,置胃管以5ml注射器抽取胃液2ml转种于血平板、麦康凯平板做胃液培养.结果::细菌培养病原学分析:160份胃液细菌培养结果:76份为阳性,阳性率为47.5%.其中革兰阴性杆菌多,占51.3%;在革兰阴性杆菌中排在前三位的细菌分别是是大肠埃希菌10 株(13.1%),肺炎克雷伯菌8 株(10.5%),阴沟肠杆菌 4 株(5.3%),革兰阳性球菌占34.2%.就单个细菌而言,凝固酶阴性葡萄球菌数量多,占26.3%.大肠杆菌的产酶率是56% 肺炎克雷伯菌的产酶率是60%.结论:胃液培养阳性率高,胃液定植细菌耐药性明显增加.
作者：杨悦青；肖敏 刊期： 2012年第06期
目的:分析应用裂隙灯显微镜剔除角膜异物的临床效果.方法:采用角膜表面麻醉后在裂隙灯显微镜下以一次性1 ml无菌注射器针头剔除角膜异物,角膜未见明显感染者,滴抗生素眼水,对有感染征象者,结膜下注射庆大霉素1万U,抗生素眼水、眼膏点眼包扎.次日复诊观察角膜修复情况,并应用抗生素滴眼液点眼.结果:角膜异物全部取出治愈.无1 例角膜感染穿孔,视力全部或部分恢复.结论:应用裂隙灯显微镜下剔除角膜异物能够清楚观察角膜结构层次,了解异物伤的深度,容易把握治疗,临床使用安全有效.
作者：戴益长 刊期： 2012年第06期
银柴口服液由纯中药组成,用于治疗感染性发热,其作用机理为抑制病原体并阻止体内热源的产生.其特点是抗感染、抗病毒及退热作用明显,毒副作用小,我院2011年1月至12月门诊采用自制的银柴口服治疗感染性发热患者88例,效果良好,现将护理体会介绍如下:
作者：刘淑艳；王红光 刊期： 2012年第06期
卫生队是基层部队的医疗保障单位,担负着和平时期官兵身心保健工作和战时上伤病员的收容、救治与后送任务.在基层部队的医疗工作中,笔者常遇到很多不合理用药的情况,特别是不合理使用、滥用抗生素情况,导致不能充分发挥药物的作用,甚至不利于官兵的健康.本文就基层部队卫生队常见的不合理使用药物情况进行分析,总结报告如下.
作者：邱志虎 刊期： 2012年第06期
目的:探讨阴超诊断输卵管积水的优势及声像图表现.方法:回顾性对比分析经腹部,经阴道超声诊断的79例输卵管积水患者的声像图.结果:79例患者中,阴超诊断71例,腹部超声诊断35例.结论:阴超对输卵管积水的诊断率明显高于经腹部超声检查
作者：陈艳林；陈芳芳；柯珍；叶乐荣 刊期： 2012年第06期
目的:观察静脉注射胺碘酮治疗老年快速型心律失常的临床疗效和安全性.方法:对65例老年快速型心律失常的病人给以胺碘酮150mg稀释后静脉注射,随后以0.3-1mg/分钟的速度维持静脉点滴1-4天,30分钟可视心率、律情况追加150Mg,多可静脉注射3次,继以胺碘酮100mg-300mg(日口服.结果:总有效率92%,治疗期间6例出现心动过缓,4例出现低血压,经对症治疗后上述症状均缓解.结论:胺碘酮治疗老年快速型心律失常安全有效.
作者：张瑞；谢尤 刊期： 2012年第06期
有机磷农药是广泛的杀虫剂.有机磷农药中毒在乡村医院所有的急性中毒中居首位.我院从2010 年1月至2011年12月间.共收治有机磷农药中毒者35例,占同期急性中毒的86%,现就其抢救及护理介绍如下.
作者：何吉艳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨手术室护士术前访视的有效方法,从而使患者能在佳的心态下接受和配合手术.方法:回顾性分析和总结我科护士实施术前访视的护理经过,并对我们实施访视的有效性给予观察和总结.结果:通过术前访视减轻了患者的心理压力,增强了患者战胜疾病的信心,均能主动配合完成手术.结论:行之有效的术前访视至关重要,是手术得以顺利进行和成功的关键.
作者：洪思友 刊期： 2012年第06期
目的:综合分析我县近年来碘缺乏病监测结果,发现存在的问题,为今后防治工作提供决策依据.方法:收集全县2007~2011年碘缺乏病资料进行汇总、分析.结果:5年共监测居民户层次碘盐2304份,碘盐合格率93.34%,合格碘盐食用率为93.82%,非碘盐率为4.07%,碘盐覆盖率为95.96%;碘盐销需比86.81%.8~10儿童甲状腺肿大率7.36%,儿童尿碘中位数168.39ug/L,尿碘值小于20ug/L的比率为2.67%.碘盐食用率逐年提高,儿童碘营养状况明显改善,病情得到稳定控制,已达到国家基本消除缺乏病标准.
作者：何昕 刊期： 2012年第06期
目的:探讨心内科住院病人跌倒的原因,并采取有效的护理对策.方法:成立防跌倒质量行动小组,尝试应用跌倒安全路径,质量小组定期评估、检查防跌倒对策实施情况.结果:通过对高龄及跌倒高危人群的护理干预,做好心理护理,有效降低跌倒发生率,确保病人安全,减少医疗纠纷.
作者：张凤霞 刊期： 2012年第06期
目的:掌握接受全膝关节置换治疗病患的负性情绪,并分析采取心理护理产生的影响.方法:选择我院46例接受全膝关节置换治疗的病患,对其进行心理调查和情绪交流,针对个人的负性情绪特点,采取相应的心理护理方法,对比护理前后的SCL评分结果.结果:病患存在的负性情绪主要为失眠多梦、孤单寂寞、恐惧、焦虑、怀疑、烦躁、易怒等,护理前的SCL评分为(74.3±13.6)分,护理后为(48.2±10.1)分,得分统计明显减少(P＜0.05).结论:针对个人的负性情绪特点采取相应的心理护理方法,可以有效的缓解负性情绪,减轻压力,培养积极的心态,有助于身体恢复.
作者：冯爱华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨有效的急性软组织挫伤临床诊疗措施.方法:将我院2010～2011年间收治的58例急性软组织挫伤患者随机分为观察组和对照组,每组各29例,观察组患者采用口服愈伤灵胶囊治疗,对照组患者采用口服芬必得治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗后显效23例(79.3%),有效4例(13.8%),无效2例(6.9%),治疗总有效率为93.1%,显著高于对照组的72.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论:愈伤灵胶囊治疗急性软组织挫伤临床疗效好,能够显著缓解患者临床症状,以达到尽快恢复患者运动功能的目的:,且毒副作用小,不良反应发生率低,因此可作为一种安全有效的临床治疗方法在临床进一步推广使用.
作者：霍美桥 刊期： 2012年第06期
招远市的死因监测工作从2009年12月开始尝试网络直报,至今已两年有余,2011年的死因登记报告工作,报告单位为15处乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、4个县级医疗机构.覆盖全市的10镇4办(事处)的570360人口,其中男性283444人,女性286916人,网络直报的本地户籍死因个案5002例.2012年2月漏报调查结果显示漏报率为2.59%,则报告率当在97%以上.故资料全面、可靠、可信.在5002例死因直报中,男性2759例,女性2243例.合计粗死亡率为87.70/万,其中男性97.34/万,女性78.18/万.标化死亡率35.94/万,(按全国1982年标准人口构成计算).婴儿死亡率为2.05‰,其中男性为2.32‰,女性为1.78‰.
作者：于慧；郭敬英 刊期： 2012年第06期
目的:探讨急性左心衰病人的院前急救方式,即临床护理路径.方法:总结自2005年7月至2010年8月期间急诊院前就救治的90例急性左心衰病人的临床护理路径.结果:急诊救治转运的90名患者均能顺利的被转运,无1例死亡发生.结论:应用新的护理模式即临床护理路径,能提高急性左心衰病人的抢救成功率及急救质量.
作者：张静宇；常艳；霍桂霞；张霞；贾立娜 刊期： 2012年第06期
目的:评价丁螺环酮合并基础药物(文拉法辛缓释片Venlafaxine XR,舒必利,多塞平)治疗抑郁症的临床疗效和副反应.方法:采用基础用药随机对照法,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)难治性复发性发作的104例,随机入组,其中研究组为丁螺环酮合并基础药物治疗共53例,对照组为基础药物治疗共51例;均门诊治疗8周;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD),总粗分7因子分,抗抑郁药副反应量表(SERS),评定疗效和副反应.结果:研究组与对照组在治疗1周 HAMD 量表总粗分、焦虑/躯体化、日夜变化、绝望感均P＜0.001;治疗8周末总体疗效相近,而研究组在总粗分、焦虑/躯体化、认识障碍减分率偏高.副反应主要为便柲、口干、躯体疲倦、嗜睡,而无显著消化道反应.结论:文拉法辛缓释片合并丁螺环酮治疗抑郁症起效快,依从性好,只要对便柲、口干、无力等副反应进行对症处理并不影响治疗.
作者：冯尔越；戚建明；戴旭艳；罗茜 刊期： 2012年第06期
目的:对造成临床检验中不合格血液标本的原因进行分析,并制定相应的应对措施;方法:以我院检验科2003年6月-2012年6月血液检验中的不合格血液样本80例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对造成血液样本不合格的原因进行分析总结,并根据原因制定相应的预防措施;结果:在80例研究对象中,导致血液样本不合的原因及病例数分别为,35例因溶血,占研究对象的43.8%;17例因样本延迟送检,占21.3%为主要原因,其他患者因血液凝固、抗凝剂使用不当及药物影响等原因导致.结论:在血液标本的检测中应提高检验和采样人员的责任感,要严格按照检测的要求和流程进行相关操作,可以降低不合格样本的出现率,提高临床检测的准确性.
作者：方兴 刊期： 2012年第06期
痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病,常引起痛风性关节炎急性发作、痛风石沉积等.随着生活水平的提高、饮食结构的改变,痛风的发病率明显增加,影响人们的健康水平.痛风住院患者多为关节炎急性发作或者伴有糖尿病、冠心病、高血压及肾功能不全等疾病,常存在各种护理问题.本文对其护理问题先做预见性评估,然后采取相应对策,取得较好效果,现报告如下:
作者：孔丹丹；王大会 刊期： 2012年第06期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的护理干预对预后的影响.方法:结合个人亲身经历及体会,总结经验、教训.结果:以发病时间计算19年来病情稳定.结论:科学的中、西医结合治疗及康复指导,定期随访,SLE患者完全可以长期病情稳定不复发.
作者：张妤如 刊期： 2012年第06期
目的:评价不同术后镇痛方法应用于剖宫产术的镇痛效果,探讨剖宫产术后镇痛的更安全、更有效、更理想的一种镇痛方法.方法:随机将剖宫产术后病人分为持续硬膜外镇痛组(A组),单次硬膜外镇痛组(B组),对照组(C组).对三组病人采用视觉模拟评分,术后评定镇痛效果,观察其皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症.结果:三组病人镇痛评分A组镇痛效果稍优于B组,但无统计学差异(P>0.05),A、B组分别与C组比较均有非常显著差异(P<0.05),A组皮肤瘙痒、恶心、呕吐发生率比B组稍高,三组均无呼吸抑制.结论:剖宫产术后镇痛对产妇具有必要性、安全性和重要性,持续和单次硬膜外镇痛均为剖宫产术后较好和较安全的镇痛方法.
作者：吴越宏 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
