张妤如
肝纤维化血清学是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝内纤维结缔组织异常增生的病理过程.它是一个极其复杂的动态过程,它的形成是多种细胞、多种因素相互制约的结果.目前临床上对肝纤维化的诊断仍以肝活检为主,但它具有创伤性,难以动态观察,所以肝纤维化血清学诊断价值日益受到人们重视.理想的血清学标志物应反映纤维化生成与降解的动态过程,反映肝纤维化程度,即细胞外基质的量.
作者：郑蕊；常会忠 刊期： 2012年第06期
现代医学模式的提出,使人们越来越重视生物、心理、社会因素在疾病发生、发展、转归、预后全过程中的辩证统一关系.患病之后,不仅表现为与疾病有关的生理状态的改变,而且精神状态,生活方式,对社会的适应程度等也相应发生了或多或少的变化.对有心理问题的病人,临床医生单纯用药物可能解决不了全部问题,只有重视相关的心理社会因素,配合心理治疗,才能全面提高病人的生存治疗,这已日渐成为21世纪医学的关注点.
作者：杨冰 刊期： 2012年第06期
高血压及其引发的并发症已经成为威胁人类生命健康的重要疾病之一,有调查显示,与正常人群相比,高血压患者平均寿命缩短15-20年,因此科学合理的应用降压药,改变过去对高血压及其用药的错误认识,对于控制高血压以及提高高血压患者的生活质量有正要作用.
作者：陈铎 刊期： 2012年第06期
目的:探讨改进的洗胃方法对抢救有机磷农药中毒昏迷患者的影响.方法:将56例有机磷中毒昏迷病人分成两组,对照组25例和观察组31例:分别采用传统洗胃方法和改进后洗胃方法进行洗胃,观察两组病人插管成功率,洗胃后并发症的发生率,胆碱脂酶恢复正常时间,昏迷时间及住院时间,并进行比较研究.结果:观察组插管成功率87.1℅明显高于对照组56.0℅,并发症发生率16.2℅低于对照组40.0℅,比较差异具有显著性(P＜0.05).而观察组住院时间、昏迷时间明显缩短.结论:改良后的洗胃方法比传统的洗胃方法能更快,更有效的清除毒物,减少洗胃后并发症的发生,提高有机磷农药中毒昏迷患者的抢救成功率.
作者：汤丽君；付淑兰 刊期： 2012年第06期
胃管置入是临床上常的护理操作技术,它是临床上给予鼻饲药物、食物,进行胃肠减压及观察胃液的必要步骤.传统方法为清醒及有吞咽功能的患者采用嘱患者作吞咽动作协助插管1,但是很多患者因为疾病的原因,配合起来存在困难,因此即使经验丰富的护士,也难免会产生插管失败,甚至误入气管,口腔,给患者带来了极大的痛苦,并耽误抢救及治疗时机,为了提高胃管置入的成功率,减少患者的不良反应,笔者对清醒及有吞咽功能患者的插管方法进行改良,取得了良好的效果,现将方法及结果介绍如下:
作者：罗琴 刊期： 2012年第06期
尿道下裂是小儿生殖系统常见的先天泌尿系畸形,属常染色体显性遗传,妊娠期间应用雌激素与孕激素可增加尿道下裂的发病率,新出生男婴中发病比例为1:125～250.手术的适宜年龄是1岁半以后,迟不宜等待到入学后才行矫治,以免影响患儿性心理的正常发育.自2010--2011年我院共诊治尿道下裂180例,改变传统的手术方式,在全麻下行Ⅰ型、Ⅱ型尿道下裂矫治术取得满意疗效.
作者：王文华 刊期： 2012年第06期
目的:通过危机压力事件报告法(CISD)在灾难后的实际运用,探讨和分析该方法在采用的方式、实施阶段中的技巧、关注点及注意事项等,从而提高以后在灾难后使用该法的主动性、时效性和价值度.方法:CISD依据当事人的能动性状况,主要采用指导性、合作性、非指导性三种干预方式,一般经过相互介绍、事件陈述、交流感受、面对症状、辅导与支持、总结与恢复六个阶段,来减轻当事人危机事件的压力,恢复心理平衡.结果:灾难后评估,CISD实施的阶段、要求及注意事项等,直接影响着心理援助的效果,必须牢牢把握.结论:CISD是灾后心理救援中减轻危机事件压力的行之有效的良好方法,科学、合理的运用,可进一步提升其实用价值和社会价值.
作者：童开妙 刊期： 2012年第06期
目的:对于药师的审方进行归类总结,介绍审方的经验,以便于药师在审方时提供参考思路.方法:按顺序归类处方审核过程,总结药师审方的工作经验.结果:与结论合理化进行重点审方,有意识地进行审方,阶段性的审方,针对性的审方,可以有效地预防差错,减少临床差错,确保患者用药安全.
作者：林兴喆 刊期： 2012年第06期
目的:了解中药注射剂不良反应( ADR) 发生情况并探讨其发生的可能因素和相应的对策,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对2007年1月至2011年1月收集的84例中药注射剂ADR进行归纳分析.结果:中药注射剂致不良反应的临床表现多种多样,以皮肤过敏、药物热常见,其中皮肤过敏有38例占45.24%,药物热有17例占20.24%.本组ADR共涉及30个品种,其中以生脉、红花、痰热清3种注射剂诱发的不良反应为多,共27例占32.14%.结论:应重视中药注射剂ADR的报告和监测工作,严格遵循中药注射剂临床使用基本原则,保障患者用药安全,促进临床合理用药.
作者：潘苗；王欣春 刊期： 2012年第06期
目的:分析重度肝外伤手术方法及效果,总结手术治疗经验.方法:分析11例重度肝外伤患者接受手术治疗的临床资料.其中Ⅲ级7例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例.结果:11例手术治疗的患者,治愈,10例,死亡,1例,死亡原因:术后合并多器官功能衰竭.结论:准确进行伤情评估、果断决定手术,纠正休克、采用合理术式、及时处理合并伤,是重度肝外伤救治成功的关键.
作者：陈建勋 刊期： 2012年第06期
目的:对中药辅助防治结核病的近期疗效进行研究,证实中药治疗结核病的确切疗效;方法:以我中心2008年3月-2011年3月治疗的结核病患者190例为研究对象,将其根据治疗方法的不同分为两个组,每组患者95例.一组患者予以利福喷汀、左氧氟沙星、力克肺蒺、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺等药物联合治疗,为对照组;一组患者在使用对照组药物的基础上使用中药方剂进行辅助治疗,为观察组.对两组患者的6月内的疗效按照月份进行比较,并进行统计学分析;结果按照分组对患者进行治疗,六个月后观察组患者的痰菌阴转率为较对照组的痰菌阴转率,有明显优势;观察组患者在肺部病变吸收好转率、空洞闭合率及不良反应发生率等临床方面与对照组的比较中均有明显优势,经统计学分析,具有显著的统计学差异(P＜0.05);结论在结核病的防治中在使用西药进行治疗,同时使用中药方剂进行辅助治疗,具有促进病灶吸收,加快痰菌转阴速度,提高化疗效果等优势,具有显著的临床意义.
作者：李晓芳 刊期： 2012年第06期
手术室是外科治疗、抢救患者的重要场所,但是因为它具有人员复杂,工作节奏快等特点,所以手术室是发生各种意外情况的可能性就会较其他科室多一些[1].手术安全是医疗质量的重要环节之一,而手术室的安全管理是保证手术安全的先决条件.我院于2010年正式应用手术安全核查表核查病人并作为一项核心制度来落实,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：周静 刊期： 2012年第06期
目的:研究临床妊娠合并外阴阴道炎的护理方法及相关措施.方法:对我院2010年1月一2011年12月间收治的68例外阴阴道炎患者进行临床疗效分析.结果:治愈62例,占91.17%,有效6例,占8.83%,无效0例,总有效率100%,没有出现致畸现象.结论:积极有效的护理方法对于妊娠合并外阴炎患者具有良好的辅助治疗效果,临床值得推广.
作者：叶秀红 刊期： 2012年第06期
皮肤瘙痒是尿毒症患者尤其是维持性血液透析患者常见并发症之一,常使患者烦躁不安、失眠,严重影响病人的生活质量.血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗能有效缓解临床症状,但由于较为昂贵的治疗费用使其无法广泛推广使用.为探求合理的临床治疗方案,笔者比较了三种不同频度的血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒症的治疗效果,现将结果报道如下:
作者：高建民；李君辉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨肱骨髁上骨折临床患者的治疗方法和疗效分析.方法:选取本院自2010年1月-2012年3月的70例肱骨髁上骨折患者,本院采用微创肘内、外侧联合小切口治疗,手法复位石膏外固定来进行治疗.结果:70例患者手术过程顺利,6例术后并发尺神经损伤,早期发现及处理后皆恢复.术后随访6个月~18个月,平均11个月.功能评定结果:优52例,良16例,一般2例,功能评定结果优良率达97.14%.结论:微创肘内、外侧联合小切口治疗,手法复位石膏外固定临床治疗效果显著,可为选择治疗方法提供依据.
作者：周宇 刊期： 2012年第06期
目的:探讨人工流产中应用丙泊酚联合芬太尼的临床疗效.方法:选择自2011年7月～2012年4月在我院妇科进行人工流产的孕妇100例,随机把她们分成对照组和观察组各50例,术前对照组不用任何药物,而观察组应用丙泊酚联合芬太尼,对术后患者的临床资料进行回顾性分析对比.结果:结果发现观察组的镇痛效果好、术中出血量少、无人工流产综合征,临床效果显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚联合芬太尼用于人工流产中的临床效果显著,能够减轻孕妇的疼痛、减少术中孕妇的出血量,并且无严重并发症,值得在临床上广泛应用.
作者：石俐娜 刊期： 2012年第06期
目的:对应用综合护理方式对患有晚期肝硬化的患者在接受经颈静脉肝内门体分流术治疗的过程中进行护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取70例晚期肝硬化患者病例,采用经颈静脉肝内门体分流术对其进行治疗,将其分为常规组和干预组,平均每组35例.常规组患者在治疗期间进行一般护理;干预组患者在治疗期间进行综合护理.结果:干预组患者肝功能指标改善幅度明显大于常规组;出现不良反应的人数明显少于常规组.结论:应用综合护理方式对患有晚期肝硬化的患者在接受经颈静脉肝内门体分流术治疗的过程中进行护理的临床效果非常明显.
作者：李清丽 刊期： 2012年第06期
目的:对ICU鼻饲患者的临床护理措施进行分析探讨.方法:随机抽取在2011年8月-2012年2月间我院ICU鼻饲患者病例22例作为研究对象,将其分成对照组和观察组,分别给予常规护理和有针对性的护理干预措施.比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者的并发症的发生率低于对照组,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予ICU鼻饲患者合理的护理干预措施能够有效降低并发症的发生率,值得注意.
作者：刘露 刊期： 2012年第06期
心力衰竭(heart failure)指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和舒张功能障碍、心排血量不足维持组织代谢需要的一种病理状态.临床上以心排血量不足,组织的血液灌注不足,以及肺循环和体循环淤血为特征.慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其发病率高,5年生存率与恶性肿瘤相仿.
作者：达金莲 刊期： 2012年第06期
扩张型心肌病患者病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段.临床表现以充血性心力衰竭为主,目前的主要治疗针对临床表现以药物治疗为主.近年来,三腔起搏器治疗扩张型心肌病已显示出明显的临床效果.本文探讨三腔心脏起搏器安置术患者的临床观察、术前护理、术中配合、术后护理和出院指导等重要护理环节.
作者：代淑艳；刘晓敏；李迎波；陈薇薇 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
