陈铎
精神病人由于精神活动异常,所表现为生活中的一切活动违背常理,如:生活懒散,不知饥饱,拣食脏物等症状,造成自身的抵抗力下降,加之对疾病缺乏认识,不能配合治疗,病人大多处于封闭式的强制性治疗,诸多因素都增加了院内感染的机会.通过分析精神病人常见的院内感染原因及感染部位,提出相应的预防及护理措施;切断感染途径;改善卫生条件;加强对病人的饮食管理;加强传染源的管理;及时隔离传染源,做好保护性措施;掌握精神科用药的不良反应,防止护理并发症的发生;合理应用抗生素,严格掌握使用抗生素的指征,避免发生二重感染:拓宽护理人员的知识面,提高专业知识水平.
作者：吴艳玲 刊期： 2012年第06期
近几年以来,药品研发的速度逐渐的加快,对于能够治疗消化系统类型疾病药物的研发速度更为可观,药物的品种越来越多而且不断的趋于复杂化,但是临床上出现的不合理用药现象也随之增加,这就导致患者在服用药物之后出现的不良反应也越来越严重,造成临床治疗不能达到预计的效果.针对消化系统中常见的不合理用药情况,进行了进一步的分析和讨论,提出了以下一系列改进的措施,本文通过回顾我院在2010年下半年到2011年下半年期间消化内科患者的主要用药情况,作出如下分析:
作者：刘强 刊期： 2012年第06期
何谓心理护理?心理护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,减轻、消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为,以及由此产生的种种躯体症状,使患者能在佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的.下面是我临床护理中的典型案例,拿出来与大家分享.
作者：鹿洪艳；岳炳勇；张淑芬；李秀梅 刊期： 2012年第06期
随着社会经济的不断发展,我国各类企业管理制度也在不断的变更,各式各样的管理方式决定了不同企业的发展路线.当代人们不仅仅把企业管理着重于人、物、才方面的管理,同时也开始加强对信息的管理,进销存管理方式正是结合计算机的强大功能,对企业内部信息进行管理、整合、分析,从而为企业的发展路线带来巨大的帮助.目前,我国各大医院中也普遍存在着进销存管理,如果合理应用该管理方式的话,这将会给医疗单位带来重大的贡献.本文将简要分析进销存管理方式中如何做好药品质量管理.
作者：刘传立 刊期： 2012年第06期
滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)多为中青年发病,无性别差异,常见的典型发病部位是四肢关节旁软组织.,除此之外,SS也可发生于全身其它各部位,但较为罕见,胸部的SS既可发生于胸壁、心脏、纵隔,亦可发生于胸膜或肺.近年来研究发现其具有特异性的染色体易位t(X;18)(p11.2;q11.2),这一发现使胸膜肺滑膜肉瘤(pleuropulmonary synovial sarcoma,PPSS)的诊断病例逐渐增多.PPSS的临床表现多为咳嗽、胸痛、咯血或呼吸困难,影像学表现与软组织SS具有相似特征,胸片检查典型表现为边缘锐利、密度均匀的胸膜或肺内肿块,多并发同侧胸腔积液.CT检查病变境界清晰,钙化不常见,不均匀强化.MR可更好显示肿块内部结构,常可见结节状软组织成分和多小叶状液体成分,外周边缘强化.终诊断往往需要特异性染色体易位t(X;18)和融合基因SYT-SSX的检测,并应排除软组织SS胸内转移的可能性.
作者：王国厚；王峰先 刊期： 2012年第06期
目的:对医院感染控制和手术室护理操作的关联性进行探讨.方法:对我院自2007年1月～2011年12月间收治的各类手术病患19833例,进行手术室护理管理,并综合回顾、总结、分析手术室与医院感染控制关系.结果:通过对本组19833例患者采取正确的护理操作,切口发生感染者23例,占0.12%,获得了显著效果.结论:通过手术室进行正确的护理操作,制定严格的护理措施,能够对医院感染进行有效预防.
作者：陶群芬；付玉梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨改进的洗胃方法对抢救有机磷农药中毒昏迷患者的影响.方法:将56例有机磷中毒昏迷病人分成两组,对照组25例和观察组31例:分别采用传统洗胃方法和改进后洗胃方法进行洗胃,观察两组病人插管成功率,洗胃后并发症的发生率,胆碱脂酶恢复正常时间,昏迷时间及住院时间,并进行比较研究.结果:观察组插管成功率87.1℅明显高于对照组56.0℅,并发症发生率16.2℅低于对照组40.0℅,比较差异具有显著性(P＜0.05).而观察组住院时间、昏迷时间明显缩短.结论:改良后的洗胃方法比传统的洗胃方法能更快,更有效的清除毒物,减少洗胃后并发症的发生,提高有机磷农药中毒昏迷患者的抢救成功率.
作者：汤丽君；付淑兰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡的临床疗效及安全性.方法:将我院2009～2011年间收治的124例HP阳性胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组各62例,对照组患者采用单纯雷贝拉唑治疗,治疗组患者在此治疗基础上加用磷酸铝凝胶治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组患者采用雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗后,治疗总有效率为95.2%,显著高于对照组的82.3%,两组患者治疗总有效率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未出现严重的不良反应,观察组2例患者出现腹泻,1例患者出现轻微头晕,对照组3患者出现腹泻,1例患者出现腹胀,2例患者出现轻微头晕.结论:采用雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡临床疗效确切,能够有效抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,有利于根除HP,促进溃疡面愈合,且毒副作用小,是治疗HP阳性胃溃疡的理想方法,值得临床进一步推广使用.
作者：倪少波 刊期： 2012年第06期
目的:探讨并分析喹硫平治疗女性精神分裂症的方法及临床疗效.方法:对于2010年7月至2011年4月间在我院就诊的32例女性精神分裂症患者的病例资料进行回顾性的分析.通过随机的方式将32例患者分为试验组和对照组两组,试验组患者16例,对照组患者16例.试验组的患者通过服用喹硫平进行治疗,对照组的患者则通过服用氯丙嗪来进行治疗,两组均以30d为一个疗程.结果:两组患者治疗过程结束后,试验组患者的总有效治疗率优于对照组,且不良反应发生情况少于对照组.结论:喹硫平应用于女性精神分裂症治疗中能够起到很好的疗效,且不良反应少,值得在临床上进一步研究和应用.
作者：何海霞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨xs-1000i血液细胞分析仪白细胞五分类结果的精密度和准确度.方法:对临床200例患者全血标本随机进行xs-1000i血液细胞分析仪白细胞五分类及对照目测分类.结果:精密度CV值均在设计规定范围内,总重复性CV<5%符合标准;携带污染率小于2%符合标准要求;仪器白细胞分类与显微镜目测白细胞分类相关性相关系数为:r=0.722-0.9620,可比性P>0.4-0.5.结论:Sysmex XS-1000i几项主要指标除嗜碱性分类外其它各项鉴定结果符合设计要求,是较好的全自动五分类仪器,能满足临床血液常规分析,可以对临床血液分析做出快速准确的报告.
作者：张娟；韩翠 刊期： 2012年第06期
目的:观察LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果.方法:102例颈上皮内瘤变随机分为观察组和对照组各51例.观察两组手术时间、术中出血量、住院时间和愈合时间.结果:观察组手术时间、愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变创伤小,安全有效.
作者：王咏红；高宇；王莉；李文 刊期： 2012年第06期
目的:分析老年闭角型青光眼患者的心理因素特点.方法:36例60岁以上的老年闭角型青光眼患者和31例60岁以上的正常老年人群分别用汉米尔顿(Hamilton)焦虑量表(HAMA),汉米尔顿抑郁量表(HRSD)、燥狂评定量表(MRS)进行测评,记分项目包括:HAMA表总分A,包括两个因子,精神性焦虑(A1),躯体性焦虑(A2);HRSD表总分用B表示,包括五个因子,焦虑/躯体化(B1),体重(B2),认识障碍(B3),迟缓(B4),睡眠障碍(B5);MRS表总分用C表示,病情程度用病情指数(C0)表示.青光眼组(G)与正常人组(Z)各项得分进行统计学分析.结果:评分并统计进行测评,所有受试者的各量表总分均在抑郁或焦虑症、燥狂状态的诊断分数以下,G组与C组各项得分比较:其中三组差异无显著性:A2G与A2Z组t=0.100(p=0.921＞0.05),B2G与B2Z组t=0.296(p=0.770＞0.05),B5G与B5Z组t=1.273(p=0.215＞0.05),其余各组均有显著性差异(P＜0.05).结论:与正常老年人比较,老年青光眼患者群在心理评定量表中的多项因子有显著差异,老年青光眼患者的心理特征与正常老年人比较有某些特征因素,如焦虑、想法固执,容易走极端、易激惹等.
作者：唐桂兰；朱晓弘；刘刚；曲建梅；屈宏波 刊期： 2012年第06期
目的:探讨内镜对食管裂孔疝的诊断价值.方法:分析46例经内镜诊断的食管裂孔疝患者的镜下特征.结果:食管裂孔疝的主要特征是齿状线上移,下方可见疝囊,食管裂孔压迹松弛、宽大,胃囊上出现膈裂孔压迹是内镜诊断食管裂孔疝的主要依据.结论:内镜下可以更直观、清晰的观察该病的几项特点,并能对异常食道粘膜取活检,是其他检查方法所不能代替的.
作者：刘秀颖 刊期： 2012年第06期
目的:探讨医源性十二指肠瘘的防治.方法:回顾分析我院2007年1月-2011年12月治疗的医源性十二指肠瘘11例.结果:本组疾病10例痊愈出院,其中9例非手术治疗后25-96d(平均40d)出院,1例手术后2w出院.1例3w后自行出院.结论:医源性十二指肠瘘经过非手术治疗绝大部分痊愈.在手术中仔细解剖、器官识别、精良操作,以及十二指肠损伤后修补和造瘘是可以预防的.
作者：陈林 刊期： 2012年第06期
舒适护理能够对病人的恐惧、焦虑、抑郁等心理症状进行缓解和消除,使其在ICU的护理中得到良好的治疗效果.为此,分析舒适护理在ICU护理中的应用,可促使ICU护理的顺利与安全.
作者：李瑞芳 刊期： 2012年第06期
目的:研究罗格列酮(Rosiglitazone,RGZ)对人宫颈癌Hela细胞凋亡的影响及其机制.方法:MTT法检测RGZ处理Hela细胞后的增殖活性并绘制生长抑制曲线.流式细胞仪检测Hela细胞凋亡率,wstern检测Hela细胞Survivin和Livin蛋白表达的变化.结果:RGZ能呈剂量依赖性和时间依赖性的抑制Hela的增殖(P＜0.01).流式细胞仪检测发现以RGZ处理Hela细胞后细胞凋亡率呈剂量依赖性上升 (P＜0.01).western检测发现Hela细胞Survivin和Livin蛋白表达显著下降 (P＜0.01).结论:RGZ能抑制宫颈癌Hela细胞增殖和并诱导凋亡,其作用机制与下调Survivin和Livin蛋白表达有关.
作者：卢亚萍 刊期： 2012年第06期
物理诊断学是连接基础医学与临床医学的桥梁课程,医生通过病史询问,视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查,结合必要的辅助检查,提出合理的诊断,建立正确的诊断思维.诊断学的教学并非简单地传授知识, 更主要的是培养学生独立思考和独立解决临床问题的能力.
作者：常佩芬；肖珉；王玫；聂里红 刊期： 2012年第06期
应激性溃疡是患者在遭受各类严重创伤或身患危重疾病应急状态下,特别是并发休克、感染或肾、肺、肝等脏器功能衰竭特别是多器官功能衰竭时,发生的急性浅表性胃、十二指肠粘膜糜烂和溃疡.病理上损伤多局限于胃底部粘膜表层,偶尔侵及粘膜下层.其主要临床表现为上消化道出血,但很少发生.
作者：范涛 刊期： 2012年第06期
近年来,物质文化水平的巨大进步带动了饮食结构和生活方式的转变,心血管疾病呈增多表现,心脏手术已为临床常见术式,直接诱导了心肌缺血再灌注损伤的发生.故加强围手术期对心肌的保护具有非常重要的意义.深入研究吸入麻醉药预处理,在其参与血管内皮的保护作用和抗心肌细胞的凋亡作用已被众多研究证实.为心血管手术围术期细胞替代治疗和血管治疗提供了科研方向.同时,心肌细胞上,CX43为重要蛋白,为吸入麻醉药预处理提供了新的研究机制,其可减轻缺血/再灌注心律失常的发生率,提高对持续缺血的耐受性.虽心肌保护作用中吸入麻醉药预处理作用已得到广泛研究,但其重要价值和在临床实践中的作用还需进一步证实,随着研究的深入,为心血管围术期选择一种合理的麻醉方法进行心肌保护提供了重要的参考依据.
作者：刘喜兰 刊期： 2012年第06期
目的:本论文主要通过对我院的神经内科鼻饲患者的安全防范措施进行分析研究,为今后在临床护理中提供科学依据.方法:对我院的神经内科鼻饲患者进行回顾性分析,分别根据接收治疗时间的患者进程分组,分别为实验组(2011年3月~2012年2月的87例鼻饲患者)和对照组(2010年3月~2011年2月78例鼻饲患者),分别记录并统计患者的并发症的发生情况,包括患者的鼻饲管不在胃内、堵塞、返流、误吸、鼻黏膜损伤、鼻饲管打结、胃肠营养与静脉输液混淆、营养液恒温加热器烫伤或触电发生率.结果:实验组中的患者中出现不在胃内、返流、误吸、堵塞、鼻黏膜损伤、鼻饲管胃内打结、营养液恒温加热器烫伤或触电以及肠营养与静脉输液混淆的发生率分别为1.8%、0%、0%、2.3%、1.3%、0%、0%、0%,对照组中的患者出现不在胃内、返流、误吸、堵塞、鼻黏膜损伤、鼻饲管胃内打结、营养液恒温加热器烫伤或触电以及肠营养与静脉输液混淆的发生率分别为6.4%、4.7%、5.2%、7.9%、7.1%、1.5%、4.1%、4.1%.结论:通过对神经内科鼻饲患者采取安全防范措施的应用有利于患者护理安全.
作者：任婴 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
