曹维军；高芸；雷杰；董鑫
目的:对应用米非司酮对患有子宫肌瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取72例患有子宫肌瘤的患者病例,将其分为对照组和实验组,平均每组36例.对照组患者采用剂量为25mg/d的米非司酮进行治疗;实验组患者采用剂量为12.5mg/d的米非司酮进行治疗.结果:实验组患者子宫肌瘤症状治疗效果明显优于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组;两组患者血清指标改善幅度无显著差异.结论:应用剂量为12.5mg/d的米非司酮对患有子宫肌瘤的患者进行治疗的临床效果不因剂量减少而受影响,且安全性高,易于推广应用.
作者：江翠兰；张秀红；何锋 刊期： 2012年第06期
目的:为进一步提高乳腺癌的X线诊断水平.方法:笔者总结了经手术病理证实的51例女性直径<2 cm早期乳腺癌的X线表现.结果:在51例患者中,30例表现为肿瘤结节,24例出现簇样钙化;12例出现小致密影;7例局部结构紊乱;2例单支导管扩张.结论:诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象、簇样钙化、毛刺状结节外,还应重视小致密影、局部结构紊乱、单支导管扩张等间接征象.
作者：马玉良 刊期： 2012年第06期
HIV职业暴露是指工作人员,如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等,在从事艾滋病防治工作及有关工作中,意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,而导致有被HIV感染可能性的情况.就医务人员而言,工作中常见的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液、含血、体液、精液、阴道分泌物,含HIV的实验室样本、生物制品、器官等.由于艾滋病的潜伏期很长,HIV感染者从外表无法辨别,却具有传染性;另外,因艾滋病没有特异的临床表现,病人常到各科(内科、外科、皮肤科、口腔科等)就医,就诊时不易及时做出正确诊断,所以,医务人员在临床工作中面对更多的是潜在的传染源.那么,宣传和普及关于艾滋病的知识,防止职业暴露的发生在医院感染控制中,显得尤为重要.我们应该尽可能地避免HIV职业暴露,但事实表明,工作中有时也会有意外的情况出现.如果不幸发生HIV职业暴露,,首先不要恐慌,应立即进行局部紧急处理,并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告,及时向有关专家咨询并请专家进行风险评估,必要时服用抗病毒药物进行预防性治疗.在一系列过程中,需要注意替被暴露者保密.在多年的HIV初筛实验室工作当中,我们接触了很多类似的病例,也相应跟踪做了很多的HIV抗体筛查.我们深深地感到大部分病例的忧郁和恐惧,他(她)们十分担心自己的状况,经常主动采血化验,次数过频,周期过长.人为造成很多医疗资源的浪费.本文从艾滋病病毒的生物学性质以及实验室检测的角度,阐述HIV的临床检测路径和抗体产生的时间,为大家提供一些帮助,消除不必要的恐慌情绪,积极理智的应对HIV职业暴露,降低危害程度,保护医务人员健康.
作者：佟静；佟凤芝；刘贺；王岩 刊期： 2012年第06期
目的:分析手术室护理安全分析及防范措施.方法:选取我院择期手术的80例患者为研究对象,总结影响该组患者的护理安全的因素,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统管理,观察组加强护理管理,比较两组患者的护理质量评分、护理差错的发生率、切口感染率、患者的满意度.结果:观察者的护理质量评分、患者的满意度显著高于对照组,护理差错发生率、切口感染率显著低于对照组(P<0.05).结论:护理安全管理可大限度地控制手术室护理的各种不安全因素,提高护理质量.
作者：王玉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃黏膜病变之间的关系.方法:用纤维胃镜500例胃黏膜活检,常规HE染色和硼酸亚甲蓝染色,将胃黏膜病变分为轻度、中度、重度慢性炎症,同时检测HP和肠上皮化生进行分析.结果:500例胃黏膜病变中,其中轻度炎症85例,HP阳性3例,占3.5%;中度炎症256例,HP阳性49例,占19.1%;而重度炎症159例,HP阳性97例,感染率61%,轻度和中度炎症比较差异较大.结论:HP是引起胃黏膜炎症的重要原因之一,HP感染越重,胃黏膜的炎症就越重,肠上皮化生的几率就越高,提示HP感染与炎症程度和肠上皮化生有着密切关系.
作者：刘光艳 刊期： 2012年第06期
目的:观察老年患者湿疹的临床症状,探讨湿疹的治疗以及护理方法.方法:选择2010-01至2011-08于我院皮肤科治疗湿疹的老年患者153名,进行回顾性研究,其中103例接受系统性湿疹护理治疗的患者为TG组,另外40例普通护理患者为OG组.比较两组患者出现压疮以及治疗状况.结果:TG组患者未发生压疮例数为40例,占39.22%,OG组患者为8例占19.51%.两组护理有效率分别为94.12%和46.34%,存在明显差异(P＜0.01).结论:护理人员不仅要做好治疗和皮肤护理工作,同时还要加强心理护理,系统而良好的护理治疗可以明显提高治疗效果,并且能够改善患者生活质量,对加快康复有重要意义.
作者：罗秀琴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨自拟中药方,辩证施治进行加减药方,利用中药洗浴的方法对新生儿红斑的治疗及护理路径.方法:对226例母婴同室病房新生儿红斑的患儿,采用自拟药方中药洗浴疗法.结果:新生儿红斑均有不同程度地消退,总有效率97.79%.结论:中药洗浴,其药液皮肤吸收而起作用,清热解毒,祛风止痒效果.疗效确切,方法简单,值得推广.
作者：纪翠平 刊期： 2012年第06期
骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征.是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经缺血、坏死,临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症,常见于前臂和小腿.如不及时诊治会引起严重伤残,护理在其预防诊治和康复中具有重要作用.
作者：蓝天玉；周银远；王琴 刊期： 2012年第06期
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,又称恐水病、疯狗病等.人患病后,会出现一系列精神症状,并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪、呼吸和循环麻痹等症状,而本病所致全身皮下气肿发病罕见, 现将收治的1例全身皮下气肿狂犬病病例分析并报道如下.
作者：马涛 刊期： 2012年第06期
目的:通过对伴有抽搐反应的患者进行检测、分析、诊断,对其中属于多种垂体激素缺乏症的患者进行对应的治疗,对其临床表现及治疗效果进行分析.方法:本次临床诊断分析的对象是从本院选取2008年12月份至2011年12月份期间,在我院就诊治疗的192例伴有抽搐症状的患者,通过检查分析,对其中8例患有多种垂体激素缺乏症患者的治疗资料作为原始的分析依据.在收治192例伴有抽搐症状的患者后,通过根据患者的临床反应情况,对其进行身体检查,其中有8例患者是由于肾上腺皮激素(corticotropin hormone,ACTH)缺乏的多种垂体激素缺乏症(multiplepituitary hormone deficiency,MPHD)而引发低血糖性抽搐、低钙血症性抽搐、低镁血症性抽搐或惊厥现象.将其按照症状的不同分为3组,A组为垂体激素缺乏症引发低血糖症的患者,共3例,B组为垂体激素缺乏症引发低钙血症性抽搐的患者,共3例,C组为垂体激素缺乏症引发的低镁血症性抽搐的患者,共2例,及时对其进行相应的治疗.结果:通过治疗,三组患者的病情均有不同程度的改善,其中A组检测血糖标准基本达到餐前3.9至6.1毫摩尔/升,餐后两个小时不超过7.8毫摩尔/升.有效率达到100%,抽搐症状消失.B组有1例患者治疗后仍不见好转,总有效率50%,抽搐症状消失,C组通过治疗血清中镁Mg2+的浓度有了很大的改观,有效率100%,抽搐症状消失.结论:抽搐现象是一种常见的症状,可以由多种原因产生,但多种垂体激素缺乏引发的抽搐现象临床表现并不典型.多种垂体激素缺乏可以引发低血糖症、低钙血症、低镁血症,均可造成患者短时间抽搐的现象,因此我们在治疗时要正确鉴别与诊断才能够对症治疗,提高临床医生对该病的早期诊断和处理.
作者：许志魏 刊期： 2012年第06期
妇产科护理工作在整个医疗卫生工作中承担着重要的角色,随着职业范围的扩展,责任增加,身心疲劳的护理人员不断增多,从生理到心理都会感到疲备不堪,这说明护理人员在护理工作中存在着较大的精神、心理压力.许多流行病学调查表明了负性的心理状态,影响着身心健康和工作质量.加强对新护士的管理,对于妇产科来说尤为重要.而管理的关键在于沟通,良好的心理沟通会起到事半功倍的效果.本文就加强对妇产科护理人员的心理沟通,使广大护理人员以健康、饱满的状态投入到临床工作中提出建设性意见.
作者：王华 刊期： 2012年第06期
随着市场经济的开放,大多数乡镇卫生院的经营意识强烈,医疗质量意识淡薄,人员素质不高,设备落后,加之管理措施缺乏,致使医疗质量不高.为此,应加强全员医疗质量意识的教育,强化管理手段,完善制度,推行全面医疗质量管理等多种活动,提高医疗质量.
作者：李英 刊期： 2012年第06期
本文针对老年顽固性高血压的传统护理与干预护理进行了对比分析,在药物治疗的基础上进行护理干预以增加临床降压疗效.并比较了两种护理方法治疗前后血压变化.结果:对老年顽固性高血压病人在药物治疗的基础上进行护理干预,与传统护理相比增强了降压疗效,具有一定研究意义.
作者：李庆玲 刊期： 2012年第06期
1 病例报告患者、男、31岁.患腰肌劳损3年,近来腰痛明显,于2012-4-6开始敷用藏药奇正消痛贴膏,效果较好.第二天换药时见局部泛红、稍痒,未介意,继续敷用.第三天出现皮肤红肿,大、小水泡,有的水泡被挠破,并出现糜烂面,同时患处伴有明显瘙痒,急来卫生所治疗.本所考虑药物过敏所致,嘱其停止敷药,给予碘伏消毒,用注射器抽取水泡内渗出液,醋酸氟轻松软膏外涂,并口服氯雷他啶片,抗过敏治疗.第四天瘙痒症状减轻,水泡减少,而糜烂面加重.为防治感染,用碘伏消毒后,再涂百多邦软膏,并每日换药一次.第七天后,局部干燥,糜烂处结痂,瘙痒症状消失.
作者：余飞；赵岳；马艳军；朱娟；郑喜权 刊期： 2012年第06期
目的:探讨社会认知干预对于维持血液透析患者渗透压平衡的影响作用,总结护理体会.方法:对我院收治的100例尿毒症患者给予血液透析的同时采用多种社会干预护理措施(观察组),与同期100例未用社会干预措施的患者(对照组)进行对比,观察比较两组患者血液渗透压的控制水平.结果:观察组患者的血浆渗透压控制明显好于对照组,两者具有统计学差异(P<0.05).结论:护理人员对患者给予有效的社会认知干预可以帮助患者更好的控制血浆渗透压,提高生存质量,疗效显著.
作者：陈晓芬 刊期： 2012年第06期
目的:探讨健康教育干预对糖尿病足患者足部保护中的作用.方法将75例糖尿病足患者随机分为干预组38例和对照组37例,干预组接受糖尿病足系统健康教育,对照组仅接受普通糖尿病教育,均为3个月.通过对患者糖尿病足护理知识、足部自护行为能力及足部情况进行测评,进行干预前后比较.结果:健康教育干预后,干预组患者对糖尿病足部保健常识、自护行为能力与对照组相比明显提高(p＜0.01),足部情况有明显改善(p＜0.01).结论:设计和开展针对糖尿病足患者的健康教育,有利于提高临床护理质量、提高糖尿病患者的生活质量.
作者：廖玲 刊期： 2012年第06期
慢性骨髓炎大多数是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时、不彻底而使病情反复发作,终遗留下死骨、无效腔及窦道的结果;如致病菌毒力较低,也可起病开始即为亚急性或慢性,并无明显急性期症状.在20世纪60-70年代由急性血源性骨髓炎演变成慢性者,约占慢性骨髓炎的1/3.近年来急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时有效的治疗,使慢性骨髓炎的发病率明显降低.但是骨的贯通性火器伤和开放性骨折后发生的骨髓炎,金属物置入骨内如人工关节置换术等引起的骨内感染则较多见.因此,疾病的健康指导求越来越受到重视.本科室于2007～2011年共收治62例,均行手术治疗,术后加强健康指导,取得比较好的效果,现将健康指导体会报告如下:
作者：冯丽梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术过程中高压灌注液对于患者的影响,对其进行护理分析.方法:选取31例进行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗的上尿路结石患者,并对他们进行观察,检测围手术期患者的血流动力学指标的改变、体温、灌注液出入量差以及血生化指标.结果:患者进行手术前后体温减少1度左右,P<0.05.出现寒战情况的患者有11例,百分比为37%,手术中的中心静脉压与手术之前相比较有显著上升,P<0.05,而红细胞压积与手术前相比明显下降,P<0.05;然而血钠(Na+)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(Carbon Dioxide Combining Power,CO2CP)和心率(HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)等都没有显著变化,P<0.05,手术中灌注液用量平均为33.4L,1091.7ml是灌注液出入量差.结论:微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)中应用高压灌注液来引导患者体温降低、血容量和灌注液吸收的升高,学生化、血流动力学指标变化显著不容易被灌注液吸收所导致,但是对于年龄比较大、心肾功能不好和手术时间比较长的患者可能会产生一些影响,所以手术里密切观察患者病情以及护理正确就显得至关重要.
作者：田茹 刊期： 2012年第06期
对于烧伤病患者来说,特别是大面积烧伤的患者的手术关和心理关都是很关键的,做好手术配合,提高手术质量对于手术室护士来说也很关键.1.术前护理1.1 术前访视术前1天到病房访视患者,了解患者病情,向患者及家属自我介绍及麻醉方式、手术方式,让患者对自己的手术有所了解,尽量减少患者对手术的恐惧感;解除思想顾虑,积极配合手术并保证手术的顺利完成.
作者：高影 刊期： 2012年第06期
目的:研究不同时期血管瘤组织中Caspase-3的变化,探讨其变化对血管瘤病程演化的影响.方法:采用免疫组织化学检测Caspase-3在45例血管瘤(增生期30例,消退期15例)和15例正常皮肤组织中的表达.结果:Caspase-3主要表达在血管瘤内皮细胞胞核中,在血管瘤增生期、消退期阳性表达率分别为50.0%(15/30)和80%(12/15),正常组织中不表达;其表达在血管瘤的增生期、消退期及正常组织的两两比较均有统计学意义.结论:Caspase-3可能在血管瘤消退过程中起关键作用,靶向处理该途径有望为血管瘤和各种血管形成性疾病提供新的治疗靶点.
作者：王胜春；宋俐；葛清莲 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
