学术投稿

乡、镇卫生院医疗质量管理存在的问题及对策

李英

关键词:乡, 镇卫生院, 医疗质量管理
摘要:随着市场经济的开放,大多数乡镇卫生院的经营意识强烈,医疗质量意识淡薄,人员素质不高,设备落后,加之管理措施缺乏,致使医疗质量不高.为此,应加强全员医疗质量意识的教育,强化管理手段,完善制度,推行全面医疗质量管理等多种活动,提高医疗质量.
心理医生(下半月版)杂志相关文献
  • 浅谈老年妇科病患者手术麻醉临床分析

    目的:对于老年妇科疾病手术的麻醉管理进行总结.方法:对我院 2005 年 1 月至 2010 年 1 月间我院所收治的 89 例老年病患者的妇科疾病手术患者全部采用腰硬联合麻醉.结果:术后生命体征平稳,安返病房,89 例患者均痊愈出院.结论:术前正确估计病情及术中可能发生的并发症,确定麻醉计划、腰硬联合麻醉是一种简易可靠易行的麻醉方法.

    作者:徐振庆 刊期: 2012年第06期

  • 气管腔内治疗技术评价

    气管狭窄是由于各种原因引起的气管局部和多处狭窄.导致气管狭窄的原因很多, 主要有炎性肉芽肿、瘢痕、结核、创伤、气管软化症、淀粉样变、肿瘤等, 以肿瘤所致者为多见.气管狭窄可引起呼吸困难、顽固性咳嗽、咯血、感染等, 严重者可出现呼吸衰竭, 甚至窒息死亡.

    作者:谢军;饶鹏飞 刊期: 2012年第06期

  • 护理访视在基层医院脊椎手术护理配合中的应用

    发展中的基层医院手术普逐渐增多,手术室护士对新开展的脊椎手术配好不熟悉、病人及手术医生满意度低、延长手术时间、增加了麻醉风险.为顺利开展腰椎手术使病人安全、护理满意度提高,笔者将手术前护理访视应用于腰椎手术病人的围手术护理中观察手术护理配合效果.

    作者:张碧霞;李丽琴;尹金华 刊期: 2012年第06期

  • 缺血性脑血管病支架置入术后高凝状态的治疗及护理

    目的:探讨神经介入术后高凝状态的治疗及护理策略.方法:选取我院2009年8月至2011年9月期间进行神经介入治疗的缺血性脑血管病患者30例,分析患者进行支架置入治疗后高凝状态的临床疗效与护理方法.结果:手术之后有约一半以上的患者有凝血4项的改变现象,其中变化为明显的是纤维蛋白原,多在术后一周左右的时间内呈现出一次性增高,长的患者甚至会持续达到1个月的时间,有四分之一的患者超过正常范围,经过采用小剂量的rt-PA治疗及护理之后,血粘度明显好转,纤维蛋白原大都恢复至正常范围,没有发生出血现象.讨论:本次临床研究中的治疗与护理方案能显著降低血液中纤维蛋白原的含量,改善血液黏度,具有良好的临床效果.

    作者:揭永秀 刊期: 2012年第06期

  • 正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床疗效分析

    目的:探讨正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床疗效.方法:按照随机数字表法将收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者随机分为研究组和对照组,其中对照组仅进行修复治疗,而研究组则正畸联合修复治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:两组患者在经过积极的矫治后,其研究组患者中优22例,良10例,优良率达100.00%;对照组患者中优10例,良9例,优良率达59.38%;经统计学分析发现研究组的优秀率和优良率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=9.00、13.90,P<0.05).两组患者的平均治疗时间比较无明显差异(t =0.98,P>0.05).结论:正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形患者,有着较好的临床效果,克服了单一治疗方法的局限性,从根本上改变患者的面形和咬牙合关系,获得符合生理功能、满足美学要求的良好疗效,值得临床推广应用.

    作者:张新状 刊期: 2012年第06期

  • 人际互动团体心理治疗对改善康复期精神分裂症患者社交技能效果的研究

    目的:观察人际互动团体心理治疗对康复期精神分裂症患者的康复效果.方法:将32例康复期精神分裂症患者,随机分为研究组(n=16)和对照组(n=16).研究组实施团体治疗,疗程3个月.治疗前后用社交焦虑量表和社交技能评定量表进行评定.结果:治疗前两组病人社交焦虑量表及社交技能评定量表评分未见显著统计学差异,治疗后治疗组社交焦虑量表及社交技能评定量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义.结论:人际互动团体心理治疗对改善康复期精神分裂症病人的社交技能具有积极意义.

    作者:宋欣欣;丁婷;刘玉兰 刊期: 2012年第06期

  • 基层单位在食品留样中存在的问题及对策

    目的:了解基层单位食品卫生安全状况,查找在食品留样中存在的问题,提出解决办法,为更好地做好部队基层食品卫生安全提供参考依据.方法:现场卫生监督,对所有数据进行统计分析.结果:基层单位在食品留样中存在留样操作不规范、样本采集不标准、放置时间不准确、贮存方式不符合标准、留样餐盒不统一等问题.结论:基层单位食品留样中存在一些问题,应加强食品卫生安全监督及食品卫生安全知识培训.

    作者:丁朝晖;贾伟;徐家红;刘昊 刊期: 2012年第06期

  • 腰椎间盘手术前后的护理及康复训练

    腰椎间盘突出症是指腰部椎间的纤维环破裂,其内的髓核单独或连同断裂的纤维环向椎管内突出,压迫和刺激附近脊神经根所引起的一系列症状和体征.腰椎间盘突出是引起腰腿痛常见疾病,绝大部分腰椎间盘突出患者经非手术治疗后症状缓解或消失,约10%患者需手术治疗.现将腰椎间盘突出症患者手术前后护理总结如下.

    作者:冯丽梅 刊期: 2012年第06期

  • 精神分裂症患者的心理护理研究进展

    本文通过概括了心理护理的含义和对心理护理技术的介绍,发现心理护理对精神分裂患者康复有十分积极的意义,心理护理对精神分裂患者心理层面有积极影响.通过查阅近年来多篇文献介绍了心理护理的技能训练技术,认知治疗方法,社会及家庭护理干预技术.发现对患者实施心理护理,可以提高患者的自我效能感、生活质量以及对药物的依从性,改善患者心理层面的感受从而使患者重新回归社会,成为社会有用之人.同时提示精神科护理工作应在重视患者药物治疗的基础上更好地开展心理护理,要熟悉和掌握患者的心理状态、精神变化,同时了解患者的所需,运用所学心理学知识更好地识别精神症状,对患者进行针对性护理,促进患者康复.

    作者:佟艳靖;贠娜 刊期: 2012年第06期

  • 罗格列酮诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡的机制研究

    目的:研究罗格列酮(Rosiglitazone,RGZ)对人宫颈癌Hela细胞凋亡的影响及其机制.方法:MTT法检测RGZ处理Hela细胞后的增殖活性并绘制生长抑制曲线.流式细胞仪检测Hela细胞凋亡率,wstern检测Hela细胞Survivin和Livin蛋白表达的变化.结果:RGZ能呈剂量依赖性和时间依赖性的抑制Hela的增殖(P<0.01).流式细胞仪检测发现以RGZ处理Hela细胞后细胞凋亡率呈剂量依赖性上升 (P<0.01).western检测发现Hela细胞Survivin和Livin蛋白表达显著下降 (P<0.01).结论:RGZ能抑制宫颈癌Hela细胞增殖和并诱导凋亡,其作用机制与下调Survivin和Livin蛋白表达有关.

    作者:卢亚萍 刊期: 2012年第06期

  • 实验教学中学生的心理障碍及对策

    为了使高等职业教育适应经济与社会发展的需要,培养实用型人才,分析、探讨高职实验教学中学生的心理障碍与对策,对提高实验教学质量、培养高层次实用型人才具有重要意义.

    作者:闫琦 刊期: 2012年第06期

  • 经皮肾镜碎石取石术患者实施全程优质护理的体会

    目的:探讨围手术期全程优质护理服务对肾结石经皮肾镜碎石取石术患者的影响.方法:选取30例肾结石患者为观察组,实施围手术期全程优质护理,另取30例肾结石相同手术方式患者为对照组,接受一般护理.观察并比较两组术后并发症(疼痛、出血)发生率及患者满意度情况.结果:两组患者并发症发生率(出血、疼痛)、止痛药应用比例、患者及家属满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:围手术期全程优质护理能有效减少术后并发症的发生、减轻患者疼痛、提高患者满意度.

    作者:黄宝卿;吴芬芬;黄卫文 刊期: 2012年第06期

  • 浅谈神经内科老年患者的护理安全问题与对策

    目的:对神经内科老年住院患者易发生的安全隐患进行分析,并采取相应对策,,大限度降低安全事故的发生.方法:让患者自己认为住院期间有什么不便,同时让本科护士也提出在日常护理中觉得哪些地方存在护理安全隐患,然后从中选取100份有代表性的进行分析.结果:采取相应措施后,神经内科老年患者容易发生的护理问题明显减少.

    作者:柳静 刊期: 2012年第06期

  • 白茅根提取物抗急性炎症作用的研究

    目的:研究白茅根提取物的抗急性炎症作用.方法:首先使用微波提取法提取白茅根提取液,使用旋转蒸发仪对提取液进行浓缩得到试验用白茅根提取液.然后采用选取NIH纯种健康小白鼠30只,清洁级,体质量(20±2)g.分文三组:实验组(每天灌胃白茅根提取液1ml)、对照组(每天注射泼尼松注射液0.1m)空白组(正常饲养).每组小白鼠数量各十只.以上述方法连续饲养小白鼠五天,用二甲苯涂抹各组小白鼠的右耳使其充血肿胀,将小白鼠左右耳用打孔器打孔,称重,对比分析结果.结果:白茅根具有一定的抗炎作用,对小白鼠的炎症有一定的抑制作用.

    作者:宋明侠 刊期: 2012年第06期

  • 26例脑动脉瘤患者经股动脉造影弹簧圈栓塞围手术期护理体会

    目的:探讨脑动脉瘤患者经股动脉介入治疗的围手术期护理方法.方法:回顾性随机收集往年26例脑动脉瘤自发珠网膜下腔出血患者作为对照组实施常规保守治疗与现26例开展经股动脉造影及行脑动脉瘤栓塞术患者实施术前和术后的积极护理进行观察.结果:观察组再出血发生率,死亡率,致残率明显低于对照组(统计结果方差或秩和).结论:对脑动脉瘤致珠网膜下腔出血患者行经股动脉造影脑动脉瘤弹簧圈栓塞术并实施积极的围手术期护理可提高手术成功率,减少住院天数,降低死亡率和病残率.

    作者:贺艳明;王月华;周梓雁 刊期: 2012年第06期

  • 青光眼患者术后的护理体会

    青光眼是指眼内压力间断或持续升高的眼病眼内压升高,可因其病因的不同而有各种不同的症状表现;持续的高眼压给眼球各部分组织和视力功能等带来损害;造成视力下降和视野缩小,如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明.因此青光眼是致盲的主要病种之一,青光眼早期可以没有症状和不适感觉.目对青光眼的治疗,主要通过药物和手术治疗.现将我院眼科疗区2011年3月至12月共收治的48例青光眼手术病人的护理体会报告如下.

    作者:梁分好;黄小华;戴香 刊期: 2012年第06期

  • 综合医院住院患者自测健康状况调查

    目的:了解综合医院住院患者的自测健康状况及其影响因素.方法:采用分层随机抽样法抽取广州市3家综合医院,在2010年10月25日至2010年12月20日采用自测健康评定量表(SRHMS)完成对≥16岁的538名住院患者的调查.结果:综合医院住院患者自测健康评定量表总分为(288.16±54.97)分,生理、心理、社会健康子量表得分分别为(115.05±27.20)、(100.57±19.01)和(72.56±19.98)分.与一般人群相比,SRHM总分、生理和心理健康子量表得分低,社会健康子量表得分高,均P<0.05.年龄<55岁者较≥55岁者生理健康子量表得分低;女性较男性心理健康子量表得分低;离异、丧偶者心理健康及社会健康得分低.多元线性回归分析显示:文化程度中学者较小学及以下者SRHMS总分高;首次住院、单一躯体疾病者SRHMS总分较高;与住省级医院者比较,市级及区县级医院的住院患者SRHMS总分较低.结论:综合医院住院患者自测健康水平较低,自测健康状况与性别、年龄、婚姻状况、文化程度、所住医院级别、住院次数及共病情况相关.

    作者:苏敬华;陈晓东;胡号应;陈夕圆;梅芳;卢慧贤;杨宁 刊期: 2012年第06期

  • 音乐疗法对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的促进作用

    目的:通过对比试验探讨慢性精神分裂症患者利用药物治疗的同时辅以音乐治疗对其社会功能的改善.方法:选取62例符合CCMD-2-R关于精神分裂症诊断标准的患者,按入院顺序随即分为实验组,(抗精神病治疗辅以音乐治疗)和对照组(单用抗精神病药物治疗及传统护理),实验组32例,对照组30例.采用住院病人护士观察量表,在实验前后分别进行观察评分,并进行相关因素的比较.结果:两组在治疗后,NOSLE评分减分值有显著差异,实验组明显优于对照组(P﹤0.01).音乐治疗的干预对慢性精神分裂症患者的社会功能产生了其他护理方法不可替代的积极作用.结论:在传统护理方法的基础上,辅以音乐治疗的方法更能有效地改善慢性精神分裂症患者的社会功能,明显提高慢性精神分裂症患者的生存质量.

    作者:韩增英 刊期: 2012年第06期

  • 留置尿管常见问题及护理对策

    导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法.其目的:是为尿潴留患者放出尿液,减轻痛苦;协助临床诊断;手术前的准备;为膀胱肿瘤患者做化疗等.这项技术是在临床上常用的技术,然而由于这是一项侵入性的操作,由于各种原因会出现许多并发症,因此在临床中使用各种办法尽可能的减少并发症的发生,减轻患者痛苦,促进健康.导尿及留置尿管常见问题有疼痛.出血.插管困难.尿路感染、尿潴留.尿管脱出.拔管困难等,但常见的并发症为泌尿系感染.现把导尿和长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理对策报告如下:

    作者:王生萍 刊期: 2012年第06期

  • 1例尿毒症患者甲状旁腺术后发生低钙血症的个案护理

    随着血液透析技术的发展,血透患者的寿命也逐渐的延长.继发性甲状旁腺功能亢(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是尿毒症的常见并发之一,1,25二羟维生素D3与磷储留是SHPT的主要原因,可以导致纤维囊性骨炎[1]、难以纠正的贫血、钙化防御、左心室肥厚等不良后果,增加病死率[2].SHPT目前以非手术治疗为主, 对于严重的SHPT(血PTH 持续大于800 ng/dl ) 伴有内科治疗抵抗的高血钙、高血磷可选择手术治疗[ 3 ] 甲状旁腺切除术是一种有效的治疗手段[4],而术后重要的并发症是低钙血症(<2.2 mmol/l ),此症一般无临床表现或仅出现短暂的临床表现[5],严重者可导致死亡.一方面切除异常甲状腺组织PTH急剧下降导致血钙快速大量进入骨骼;另一方面由于切除异常甲状旁腺组织因过去长期受到高血钙的抑制而功能减低尚未恢复导致术后2周内血PTH处于低水平,因而容易发生严重的低血钙.现回顾我院2011年收治的一例甲状旁腺切除术后发生低钙血症患者的临床资料,以探讨它的治疗与护理.

    作者:程玉华;陈珣霞 刊期: 2012年第06期

心理医生(下半月版)杂志

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主管:海南省卫生厅

主办:中华中医药学会 海南省医学会