综合医院住院患者自测健康状况调查

苏敬华；陈晓东；胡号应；陈夕圆；梅芳；卢慧贤；杨宁

关键词：综合医院住院患者, 自测健康, 影响因素

摘要：目的:了解综合医院住院患者的自测健康状况及其影响因素.方法:采用分层随机抽样法抽取广州市3家综合医院,在2010年10月25日至2010年12月20日采用自测健康评定量表(SRHMS)完成对≥16岁的538名住院患者的调查.结果:综合医院住院患者自测健康评定量表总分为(288.16±54.97)分,生理、心理、社会健康子量表得分分别为(115.05±27.20)、(100.57±19.01)和(72.56±19.98)分.与一般人群相比,SRHM总分、生理和心理健康子量表得分低,社会健康子量表得分高,均P＜0.05.年龄<55岁者较≥55岁者生理健康子量表得分低;女性较男性心理健康子量表得分低;离异、丧偶者心理健康及社会健康得分低.多元线性回归分析显示:文化程度中学者较小学及以下者SRHMS总分高;首次住院、单一躯体疾病者SRHMS总分较高;与住省级医院者比较,市级及区县级医院的住院患者SRHMS总分较低.结论:综合医院住院患者自测健康水平较低,自测健康状况与性别、年龄、婚姻状况、文化程度、所住医院级别、住院次数及共病情况相关.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

儿科护理风险管理探讨

目的:探讨儿科护理风险因素,减少护理风险的发生,提高儿科护理质量.方法:通过对儿科护理工作中存在的护理风险进行分析,采取相应的防范措施.结果:减少护理风险,保障护理安全.结论:高度重视儿科护理工作中的风险问题,加强护理人员的风险意识教育及风险识别、处理能力的培养,保障护理安全、提高护理质量尤为重要.

作者：向洁刊期： 2012年第06期
羊水污染分娩方式探讨

根据孕妇的具体情况,选择适当分娩方式以降低围产儿病率及死亡率十分重要.

作者：杨艳；陈晓菊刊期： 2012年第06期
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效分析

目的:分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年型糖尿病的临床疗效.方法:选取2011年4月-2012年4月我院收治的2型老年糖尿病患者40例,应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察其临床疗效.结果:两种药物联合治疗老年型糖尿病患者,患者的FPG、2hPG、HbAlc均明显下降,且低血糖发生率低,血糖达标时间短,降低胰岛素日用量少.结论:两种药物联合治疗,安全、有效、方便,易被老年患者接受,是一种治疗老年糖尿病的较好方案.

作者：隆兴飞；张炜旭刊期： 2012年第06期
社会认知干预在维持血液透析患者渗透压平衡的护理体会

目的:探讨社会认知干预对于维持血液透析患者渗透压平衡的影响作用,总结护理体会.方法:对我院收治的100例尿毒症患者给予血液透析的同时采用多种社会干预护理措施(观察组),与同期100例未用社会干预措施的患者(对照组)进行对比,观察比较两组患者血液渗透压的控制水平.结果:观察组患者的血浆渗透压控制明显好于对照组,两者具有统计学差异(P<0.05).结论:护理人员对患者给予有效的社会认知干预可以帮助患者更好的控制血浆渗透压,提高生存质量,疗效显著.

作者：陈晓芬刊期： 2012年第06期
拉莫三嗪治疗躁狂发作的临床疗效观察

目的:通过对120例躁狂发作患者的临床观察及治疗来对比拉莫三嗪和碳酸锂对躁狂发作治疗的疗效.方法:根据入院顺序分层随机法,把120例躁狂发作患者分为两组,每组60例,分别拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组),通过治疗前及治疗后的1、3、5、7月末分别通过Bech-Rafaelsen躁狂量表( BRMS)及临床疗效总评量表(CGI)及副反应表( TESS)对患者的躁狂发作的疗效做出评定.根据不同的疗效及两组不良反应的对比来衡量患者的生存质量.结果:通过对比治疗后与治疗前拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)两组BRM S总分具有统计学差异(P<0.01).在治疗之后,各因子分比治疗前都有明显的降底(P<0.01),拉莫三嗪组有效率为92.3%,显效率为67.3%,而碳酸锂组(对照组)的有效率为90.7%,显效率为64%.拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)的疗效并没有统计学差异(P>0.05),但是,碳酸锂组的不良反应明显高于拉莫三嗪组.在7个月的治疗之后,拉莫三嗪组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(91 66 3 22),(80 76 4 91),(91 15 1 44),(93 11 2 33),对照组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(81 91 3 27),(79 34 6 96),(80 64 1 84),(82 51 3 55).综上评分我们可以看出通过治疗之后两组患者的生存质量都有显著的改善( P< 0.01),尤其对于心理领域、环境领域及社会关系等三方面,拉莫三嗪组明显优于碳酸锂组(P<0.01).结论:拉莫三嗪治疗躁狂发作疗效较好并且不良反应较小,能够更加彻底地改善患者的生存质量.

作者：吴志雄刊期： 2012年第06期
奥卡西平治疗躁狂发作的临床疗效观察

目的:探讨奥卡西平治疗躁狂发作的临床效果.方法:选取在我院接受治疗的躁狂发作患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,对照组给予碳酸锂进行治疗,研究组采用奥卡西平进行治疗.结果:两组治疗后,研究组的有效率明显优于对照组.BRMS评分较治疗前均明显下降(P＜0.05).研究组在治疗第1、2周的BRMS评分均显著低于对照组(P＜0.05),研究组治疗1、2周减分率显著高于对照组组(P＜0.05),其他时间两组BRMS评分与减分率无显著性差异(P＞0.05).研究组患者头晕、嗜睡、腹泻发生率与对照组相比显著提高(P＜0.05),恶心、口干、便秘与对照组相比显著降低(P＜0.05),其他不良反应发生率与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).讨论:采用奥卡西平联合非典型抗精神病药物控制躁狂发作的治疗效果明显优于碳酸锂,且起效迅速,安全性高,服用方便,具有临床应用价值.

作者：许锦泉；林家幸；李冬梅刊期： 2012年第06期
妇产科急性大出血选择动脉栓塞治疗分析

目的:探讨在治疗妇产科急性大出血应用动脉栓塞术的治疗效果.方法:对本院2012年1月至2012年3月妇产科收治的9例大出血患者,使用1%利多卡因局部浸润麻醉,经皮穿刺主动脉插管,超选择动脉栓塞.结果:以上9例患者在行动脉栓塞术后,阴道出血停止,其中6例患者在术后出现了不同程度的下腹疼痛等,4例患者再术后6-7天后缓解,另2例患者因疼痛剧烈,被给予了镇痛药物治疗,给药4-7天后也明显缓解;同时有4例患者术后出现低热,2天后,低热症状自动消失.结论:选择动脉栓塞术对妇产科急性大出血进行治疗,具有创伤小,见效快等优点,同时还便于进行介入治疗手段,有效延长了药物的作用时间,避免了化疗药物引起的不良反应,改善了患者的预后及转归.

作者：郁燕梅刊期： 2012年第06期
掌握疟原虫厚血膜镜检技术之关键探析

疟原虫厚血膜镜检较其薄血膜具有检出率高、镜检时间省等优点,现已列为灭疟后期管理与监测工作的一项常规技术,掌握该技术的关键乃正确识别疟色素.

作者：王同智刊期： 2012年第06期
结肠旷置回肠乙状结肠端侧吻合术治疗慢性传输型便秘42例治疗经验

目的:总结结肠旷置回肠乙状结肠端侧吻合术的治疗体会.方法:2010年1月至2012年6月间42例经过STC病人实施了结肠旷置回肠乙状结肠端侧吻合手术治疗观察治疗效果.结果:42例病人手术均成功,术后恢复顺利,便秘改善效果满意.结论:结肠旷置回肠乙状结肠端侧吻合术式治疗STC,手术难度较低,安全性较高,是设计较为合理、效果较好的手术方案.

作者：陈玉强；常艳；胡广云刊期： 2012年第06期
两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效探讨

目的:探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术与传统四孔法胆囊切除术的近期疗效.方法:运用随机数字表法将随机选择2010年2月～2012年2月的100例急性胆囊炎患者分为对照组和实验组,对照组患者采用传统四孔法胆囊切除术对其治疗,而实验组则采用两孔法腹腔镜胆囊切除术对其进行治疗,比较对照组和实验组患者手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后住院时间、切口长度和切口感染率等近期临床指标.结果:实验组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度明显少/短于对照组的,差异有显著性(P<0.05).结论:两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切,手术时间短,术中出血量少,且切口美观且小,尤其适用于有美观需求的人,值得进一步推广.

作者：屈海华；朱湘南；蒋珂；堕志刚刊期： 2012年第06期
论呼吸内科医患沟通技巧

沟通是指将自己的的主观意识传递给对方并且让对方接受,而且接受并了解对方的过程.医护人员要想和患者建立良好的关系,就需拥有良好的沟通技巧.呼吸内科大多数患者因为各种原因导致呼吸衰竭,从而在手术后地治疗当中引起暂时性的失声.由于治疗会造成患者心理上的恐惧,引起暂时性失声,不仅会给治疗造成了阻碍,同时也会影响患者的康复.要有效的减少这种情况,护患之间的沟通应用是不能少的.

作者：杨艾堂刊期： 2012年第06期
对手术室护理质量管理分析

目的:降低了手术室意外事件及护理差错事故的发生,从而提高手术质量.方法:通过制定和落实规章制度,建立质控、感控小组,注重护理人员的培训及加强手术室药品、仪器设备的管理.结果:提高了手术质量,降低了手术室意外事件及护理差错事故的发生.结论:通过制定和落实规章制度,加强护理人员的培训及手术室药品、仪器设备的管理有助于提高手术室护理质量.

作者：赵呈飞刊期： 2012年第06期
中心静脉置管在神经内科患者中的应用和护理体会

神经内科重症患者由于脑卒中、颅内感染等并发脑组织肿胀、应激性消化道溃疡,需大量应用脱水药物及经肠外补充营养,而外周静脉输注脱水药物极易引起静脉炎,若脱水药物深入血管周围皮肤组织,可引起皮肤肿胀,甚至坏死.中心静脉导管是一种能满足各类输液的深静脉导管,可以用于输入高渗透压液体,也可用于输注静脉高营养液或化疗药物,既消除了病人经受反复穿刺的痛苦,又避免了由外周静脉输入高渗液或化疗药物引起的血管损伤.因此对神经内科颅内压增高患者可尽进行中心静脉置管;常用的途径为经锁骨下静脉穿刺、经颈内静脉穿刺、经股静脉穿刺.本文就股静脉中心静脉置管的护理进行初步探讨.

作者：朱德琼刊期： 2012年第06期
50例老年高血压临床护理分析

本文针对老年顽固性高血压的传统护理与干预护理进行了对比分析,在药物治疗的基础上进行护理干预以增加临床降压疗效.并比较了两种护理方法治疗前后血压变化.结果:对老年顽固性高血压病人在药物治疗的基础上进行护理干预,与传统护理相比增强了降压疗效,具有一定研究意义.

作者：李庆玲刊期： 2012年第06期
急性软组织挫伤58例临床诊疗分析

目的:探讨有效的急性软组织挫伤临床诊疗措施.方法:将我院2010～2011年间收治的58例急性软组织挫伤患者随机分为观察组和对照组,每组各29例,观察组患者采用口服愈伤灵胶囊治疗,对照组患者采用口服芬必得治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗后显效23例(79.3%),有效4例(13.8%),无效2例(6.9%),治疗总有效率为93.1%,显著高于对照组的72.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论:愈伤灵胶囊治疗急性软组织挫伤临床疗效好,能够显著缓解患者临床症状,以达到尽快恢复患者运动功能的目的:,且毒副作用小,不良反应发生率低,因此可作为一种安全有效的临床治疗方法在临床进一步推广使用.

作者：霍美桥刊期： 2012年第06期
三种灭菌包装材料的合理应用与分析

目的:探讨三种灭菌包装材料在临床应用的效果.方法:选用纯棉布、皱纹包装纸、无纺布共3种包装材料,相配搭配,分别包装相同的器械,存放在不同的环境中,对比各自的性能.结果:三种包装材料都有各自的优势和缺点,纯棉布的性价比较低,相对来讲较经济;无纺布、皱纹纸使用价值较高.结论:根据包装材料的特点和不同被包装器械的性质,灵活灵活搭配各种包装材料,控制灭菌包装的成本.

作者：李丽琴；张碧霞刊期： 2012年第06期
老年慢性心力衰竭患者的心理护理

随着人类社会的进步,老年人在人口中的比例逐年提高,而高龄化社会带来的社会问题也愈趋严重.心力衰竭(heart failure,HF)是目前困扰全球的公共卫生问题,老年慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)患者虽经治疗,病死率仍然很高[1]

作者：陈爽；尹红英刊期： 2012年第06期
手术室护理风险因素的调查分析

目的:探讨手术室中的护理风险因素.方法:选取我院2010年12月-2012年3月在我院进行手术治疗的患者共978例,作为观察组,对于存在的风险因素,实行手术室安全管理措施.再选取772例手术患者实行常规护理,分为对照组,对两组护理结果进行分析比较.结果:实行安全管理的观察组在护理后,产生的护理纠纷以及护理差错,明显低于对照组,两组结果比较具有显著差异(P<0.05).观察组的护理质量以及患者与家属满意度均高于对照组,两组结果比较具有统计学意义(P<0.05).结论:通过调查分析,手术中常见的护理分析因素有管理因素、环境因素以及人员因素.因此,实施安全的管理措施,能有效降低风险因素带来的事故发生率,改善医护人员的管理水平,提升患者护理满意度.

作者：曾丽文刊期： 2012年第06期
大面积烧伤的手术配合

对于烧伤病患者来说,特别是大面积烧伤的患者的手术关和心理关都是很关键的,做好手术配合,提高手术质量对于手术室护士来说也很关键.1.术前护理1.1 术前访视术前1天到病房访视患者,了解患者病情,向患者及家属自我介绍及麻醉方式、手术方式,让患者对自己的手术有所了解,尽量减少患者对手术的恐惧感;解除思想顾虑,积极配合手术并保证手术的顺利完成.

作者：高影刊期： 2012年第06期
如何带教护生熟练掌握静脉穿刺技术

护生是护士接触临床实习的初阶段,常因技术操作不熟练、服务意识薄弱、缺乏与患者沟通技巧、与患者关系不融洽、缺乏应变能力而成为患者发泄的高频对象.因此,临床带教老师作为护生的启蒙老师,是患者与护生之间的联系纽带,起着关键作用.怎样才能让护生在临床实习阶段调动主观能动性,以满腔热情投入到护理事业中,能融洽与患者的关系,能及时、有效地完成实习任务,一直是临床带教老师思考的问题.

作者：廖德淼刊期： 2012年第06期