廖德淼
艾滋病是人类免疫缺陷病毒引起的病死率极高的恶性传染病,已成为全球范围内严重危害人类生存与发展的公共卫生与社会问题.艾滋病患者剖宫产更是高危的暴露源.探讨艾滋病患者行剖宫产术手术护理措施,对降低医护人员职业暴露风险,切断艾滋病医源性传播具有重要意义随着青海省艾滋病患者的增多,妊娠合并艾滋病的患者也在我省出现.我院于2011年9月收治了一例足月妊娠合并艾滋病病毒(HIV)感染且需行剖宫产的患者.这是青海省妇幼保健医院首例妊娠合并艾滋病病毒的患者.手术室如何加强预防此类血源性传播疾病的管理,以降低医院感染的危险因素和减少医务人员职业暴露的风险,值得探讨.本人结合这一实例,谈谈自己的管理体会.
作者：董玉花 刊期： 2012年第06期
目的:讨论中暑患者的急诊与护理.方法:一般护理、体温监护及降温、病情观察、输液护理.结论:中暑患者的急诊护理目标是控制体温,补充体液,纠正水、电解质和酸碱平衡,注意观察.防止严重的并发症,做好患者心理辅导,积极治疗.
作者：孙运芳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨手术室护士术前访视的有效方法,从而使患者能在佳的心态下接受和配合手术.方法:回顾性分析和总结我科护士实施术前访视的护理经过,并对我们实施访视的有效性给予观察和总结.结果:通过术前访视减轻了患者的心理压力,增强了患者战胜疾病的信心,均能主动配合完成手术.结论:行之有效的术前访视至关重要,是手术得以顺利进行和成功的关键.
作者：洪思友 刊期： 2012年第06期
目的:探讨健康教育在肝源性糖尿病患者实施整体护理中的应用效果,分析其临床意义.方法:选择2009年3月至2011年3月我科收治的62例肝源性糖尿病患者做为观察对象,将所有患者按照随机分组方式分为治疗组与对照组各31例,对所有患者采取肝源性糖尿病基本治疗措施同时实施整体护理,治疗组在上述基础上将健康教育贯穿于整体护理实施中,在护理过程、诊断、计划、实施、评价的全过程中对患者从肝源性糖尿病的认知、治疗方式及并发症防治等多方面进行全面、详细的健康教育.两组均接受治疗一个月后比较患者对肝源性糖尿病的认知度、症状改善情况,以及出院后6个月内随访肝源性糖尿病及其他如感染等不良事件的发生率.结果:2组患者疾病均有所改善,但组间比较治疗组肝源性糖尿病相关症状改善有效率93.5%,显著高于对照组的80.6%,肝源性糖尿病相关知识认知度为100%,显著高于对照组的80.6%,出院后6个月治疗组血糖基本平稳,空腹血糖、餐后血糖在正常范围内波动,对照组有19.3%患者糖尿病复发,6.4%患者发生感染不良事件,治疗组无一例复发或发生其他不良事件.结论:对肝源性糖尿病患者实施整体护理同时联合健康教育疗效明显,增加患者对于糖尿病的正确认识,消除了多项危险因素,对患者后续的康复治疗、预防并发症方面具有较好的效果.
作者：凌红 刊期： 2012年第06期
依据肾性水肿形成的中医病机,比照其西医病理改变,结合其临床治疗特点,将肾性水肿分为肾炎性、肾病性、肾衰性(慢性肾功能衰竭性)水肿3类;以五苓散为基本方,分别配用玉屏风散、猪苓汤加减;以大黄、蒲公英、龙骨、牡蛎各30 g保留灌肠,或以黄芪、白术等合鲤鱼250 g共煎,饮汤食鱼,临床取得较好疗效.
作者：孙秋萍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的护理干预对预后的影响.方法:结合个人亲身经历及体会,总结经验、教训.结果:以发病时间计算19年来病情稳定.结论:科学的中、西医结合治疗及康复指导,定期随访,SLE患者完全可以长期病情稳定不复发.
作者：张妤如 刊期： 2012年第06期
目的:探讨与分析131碘治疗甲亢性心脏病的临床疗效.方法:选择2009年10月至2010年10月来我院就诊的68例甲亢性心脏病患者为研究对象,对其予以131I治疗,观察治疗前后甲状腺激素水平的变化及临床疗效.结果:68例甲亢性心脏病患经131I治疗12个月后,痊愈48例,完全缓解11例,不完全缓解6例,无效3例,治愈率为70.59%,总有效率为86.76%.患者治疗前与治疗后3、6、12个之间TT3、TT4、TSH 、FT3、FT4经比较,均(P<0.05).患者治疗前与治疗后3、6、12个之间TGAb、TMAb经比较,均(P>0.05).治疗后3个月与治疗后6、12个之间TSH经比较,均(P<0.05).治疗后3个月与治疗后6、12个之间TT3、TT4、FT3、FT4、TGAb、TMAb经比较,均(P>0.05).结论:131碘治疗甲亢性心脏病具有较好的临床疗效,值得临床推广运用.
作者：陆永经 刊期： 2012年第06期
护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用和运用设备、环境、社会活动等在提高人类健康中有系统的发挥这些作用的过程.护理管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程.而这一活动过程包括资料收集、规划、组织、人事管理、领导与控制的功能.卓越的护理管理者若能具备规划、组织、领导、控制的能力,对人力、财力、物力、时间能做到经济有效的运用,必能达到高效率与收到大效果.一个好的管理对护理的重要性,把护理做到位,就是向人们提供良好的护理过程,管理作为一个整体,管理下的各个环节的运输作为部分,只有把各部分都做到好,整体才能发挥它大的优势,这样我们的服务才能让病人满意.如何才能做好护理管理了,中国在护理管理这方面做了很多的行之有效的方法,现介绍如下
作者：金晶 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理配合在纤维支气管镜检查中的应用.方法:通过回顾性分析98例行纤支镜检查患者的护理干预措施.结果:经实施操作前的充分准备及心理疏导,操作中医护默契的配合,操作后严密监测等护理干预措施,操作得以顺利完成,效果满意.结论:纤支镜治疗是一项侵入性操作,护理配合贯穿于治疗的整个过程.要保证检查顺利进行和治疗效果,充分做好术前患者护理,术中医护配合,术后病情观察是关键.
作者：唐小细 刊期： 2012年第06期
关于急性髓细胞白血病的发病机制的研究已经取得一定的进展,对于此病的临床治疗也取得了很大的进步.目前,关于急性髓细胞白血病的分子生物学水平的异常更加明晰.因此,从总体上来看,对于急性髓细胞白血病的发病机制以及治疗原理的研究以及认识都越来越深刻.在此基础上所开展的大量临床试验也为进一步的研究与临床治疗提供了可供参考的重要依据,积累了一定的临床治疗的方法与经验,对于急性髓细胞白血病的诊断与治疗已经进入了一个崭新的时期.本文着重阐述了急性髓细胞白血病发生机制的研究现状,分析了目前临床上对于此病治疗的基本方法以及这些方法所存的问题和其优点所在,对急性髓细胞白血病的临床治疗做出了展望.
作者：洪国平 刊期： 2012年第06期
目的:探讨老年人颈动脉粥样硬化、超敏 C一反应蛋白 (hs-CRP)与缺血性脑梗死的关系.方法:对100例60岁以上的老年患者进行颈部动脉彩色超声检查、hs-CRP检测以及头颅CT或MRI的扫描.观察颈动脉粥样硬化及hs-CRP水平与脑梗死的关系.结果:脑梗死组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为80%,对照组为15%,两组差异有统计学意义(P<0.01),脑梗死组患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性高,脑梗死组的hs-CRP水平较非脑梗死组明显升高 (P<0.05).不稳定性斑块其 hs-CRP水平显著增高(P < 0.01).结论:脑梗死与动脉粥样硬化关系密切.Hs-CRP水平因能提示斑块的不稳定性,可能成为早期脑梗死检测和预后判断的生物学指标.
作者：赵鹏；张冬梅 刊期： 2012年第06期
总结1000例鼻内镜下鼻窦手术的护理配合要点,提出配合护士需要熟练使用所涉及的各种仪器设备,术前充分准备、术中默契配合是手术成功的重要保证.
作者：温丽婷 刊期： 2012年第06期
目的:探讨阴超诊断输卵管积水的优势及声像图表现.方法:回顾性对比分析经腹部,经阴道超声诊断的79例输卵管积水患者的声像图.结果:79例患者中,阴超诊断71例,腹部超声诊断35例.结论:阴超对输卵管积水的诊断率明显高于经腹部超声检查
作者：陈艳林；陈芳芳；柯珍；叶乐荣 刊期： 2012年第06期
目的:探讨应用小腿部腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉踝上皮支皮瓣修复小腿、足踝部皮肤软组织缺损的治疗策略.方法:自2001年至2009年采用小腿部非主干血管皮瓣修复胫前、足踝部皮肤软组织缺损98例,其中腓肠神经营养血管皮瓣25例,胫后动脉踝上皮支皮瓣55例,桥式胫后动脉踝上皮支皮瓣18例,两种皮瓣同时移植7例.结果:98例皮瓣全部成活,术后隨访1～8年,皮瓣成活良好,大部分恢复保护性感觉.结论:腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉踝上皮支皮瓣是修复足踝部、胫前皮肤软组织缺损的理想皮瓣.术中注意寻找并保护皮动脉皮支,合理确定切取范围,保留一定的深筋膜及避免皮瓣及蒂部张力是皮瓣成活的关键.
作者：李进；许祺琨；徐路生 刊期： 2012年第06期
目的:观察耳穴埋籽治疗心悸患者的临床疗效.方法:对120例心悸患者随机分成观察组和对照组,对照组实施常规治疗护理,观察组在常规治疗护理的同时予耳穴埋籽,3天为一疗程,3个疗程内观察两组的疗效.疗效评价分为:显效、有效、无效.结果:观察组总有效率95.0%;对照组总有效率86.7%.结论:耳穴埋籽对心悸患者症状有明显改善,取得较满意的临床疗效.
作者：洪丽君；朱璟 刊期： 2012年第06期
目的:观察阿立哌唑对青少年首发精神分裂症的疗效和代谢的影响.方法对30例青少年首发精神分裂症的住院患者应用阿立哌唑治疗,采用阳性、阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应,于治疗前和治疗3月末分别测体重、空腹血糖及血脂.结果PANSS评分较治疗前显著降低(P＜0.05),体重、血糖及血脂相关指标差异无显著性(P＞0.05).结论:阿立哌唑治疗青少年精神分裂症安全有效.
作者：刘珊；陆晓姿；吕江玲 刊期： 2012年第06期
物理诊断学是连接基础医学与临床医学的桥梁课程,医生通过病史询问,视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查,结合必要的辅助检查,提出合理的诊断,建立正确的诊断思维.诊断学的教学并非简单地传授知识, 更主要的是培养学生独立思考和独立解决临床问题的能力.
作者：常佩芬；肖珉；王玫；聂里红 刊期： 2012年第06期
目的:对340例羊水过少患者的临床处理体会.方法:研究选取我院在2010年5月至2011年11月收治的羊水过少孕妇340例,将这些患者作为研究对象.(所有患者都自愿接受调查并服从所有准则)以下将340例羊水过少孕妇简称为观察组.在另一组中,选用80名羊水量正常的健康孕妇,(自愿接受调查并服从所有准则).以下简称为对照组.对两组患者在分娩前,使用B超进行羊水量检测,进行产前检测和处理,并将所得的两组资料进行回顾性分析和比较.结果:观察组中的胎儿生长受限,妊娠高血压综合征胎儿畸形的发生率都明显的高于对照组.差异具有统计学的意义.另外胎儿宫内窘迫,新生儿窒息以及羊水粪染的发生率与对照组相比具有本质上的差异,差异具有统计学的意义.(P<0.05) [1].结论:羊水过少与妊娠并发症二者之间的联系是非常紧密的.另外羊水过少还会严重威胁围生儿的生命安全.由此可以得出,当孕妇的羊水过少时,其妊娠并发症的发生率是巨大的.因此在产前,必须加强对患者的羊水检测,当发现羊水过手时,要做到及时处理从而来降低妊娠并发症的发生率和围生儿的死亡率.
作者：杨小华 刊期： 2012年第06期
随着科技的迅猛发展,临床检验的手段和内容不断丰富,实验诊断学已发展成为迅速应用高、新、精、尖技术为集中的学科之一.针对当前教学中理论课内容庞杂,实验课内容形式落后的情况,我教研室调整了教学重点,补充了教学内容,改革了教学方法,重点加强对学生临床思维能力的培养,取得了较好的效果.
作者：刘志忠；康熙雄；吕虹；张国军 刊期： 2012年第06期
目的:观察中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将2011年2月-2012年2 月年就诊于我院门诊的205例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中医综合疗法治疗,对照组仅用中药汤剂口服治疗结果:治疗组、照组的总有效率分别为95.0%、70.8%,两组间差异具有统计学意义.结论:中医综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效值得推广.
作者：李红英 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
