学术投稿

小腿部皮瓣的临床运用

李进;许祺琨;徐路生

关键词:外科皮瓣, 小腿, 移植
摘要:目的:探讨应用小腿部腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉踝上皮支皮瓣修复小腿、足踝部皮肤软组织缺损的治疗策略.方法:自2001年至2009年采用小腿部非主干血管皮瓣修复胫前、足踝部皮肤软组织缺损98例,其中腓肠神经营养血管皮瓣25例,胫后动脉踝上皮支皮瓣55例,桥式胫后动脉踝上皮支皮瓣18例,两种皮瓣同时移植7例.结果:98例皮瓣全部成活,术后隨访1~8年,皮瓣成活良好,大部分恢复保护性感觉.结论:腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉踝上皮支皮瓣是修复足踝部、胫前皮肤软组织缺损的理想皮瓣.术中注意寻找并保护皮动脉皮支,合理确定切取范围,保留一定的深筋膜及避免皮瓣及蒂部张力是皮瓣成活的关键.
心理医生(下半月版)杂志相关文献
  • 子宫腔内节育器放置术后移位脱落的原因及预防

    放置宫内节育器是一种安全、有效、经济、简便的避孕方法,且取出后不影响受孕,是育龄妇女乐于接受、应用为广泛的避孕措施,深受广大育龄妇女的欢迎.但在临床工作中,我们发现了部分育龄妇女放置宫内节育器后出现了节育器的移位、脱落,节育器的移位、脱落均能造成避孕失败,给育龄妇女带来不必要的痛苦.现对2011年7月~2012年6月在我站放置宫内节育器的育龄妇女中出现节育器移位、脱落的原因及预防措施做如下分析:

    作者:徐祖梅 刊期: 2012年第06期

  • 锌缺乏与疾病

    锌是人体重要的必需微量元素之一,是组成人体各种酶系统的必需成分,广泛参与体内各种代谢活动.锌与营养不良、婴儿腹泻、肺炎、糖尿病的发生都有着一定的相关性.本文将国内外对锌缺乏相关疾病的研究进行了整理和总结,分析了锌与上述相关疾病之间的关系,并对其机制进行探讨.

    作者:王新宇 刊期: 2012年第06期

  • xs-1000i血液细胞分析仪关于白细胞五分类结果应用与评价

    目的:探讨xs-1000i血液细胞分析仪白细胞五分类结果的精密度和准确度.方法:对临床200例患者全血标本随机进行xs-1000i血液细胞分析仪白细胞五分类及对照目测分类.结果:精密度CV值均在设计规定范围内,总重复性CV<5%符合标准;携带污染率小于2%符合标准要求;仪器白细胞分类与显微镜目测白细胞分类相关性相关系数为:r=0.722-0.9620,可比性P>0.4-0.5.结论:Sysmex XS-1000i几项主要指标除嗜碱性分类外其它各项鉴定结果符合设计要求,是较好的全自动五分类仪器,能满足临床血液常规分析,可以对临床血液分析做出快速准确的报告.

    作者:张娟;韩翠 刊期: 2012年第06期

  • 护理干预对脑梗塞病人早期溶栓疗效的影响研究

    目的:护理干预对脑梗塞病人早期溶栓尿激酶溶栓治疗脑血栓疗效的影响.方法:选择脑血栓偏瘫病人240例,随机分为观察组和对照组各120例:对照组给予起病3小时内用尿激酶5O万U+生理盐水100m;观察组在对照组治疗基础上给予护理干预措施,观察两组临床效果.结果:观察组的日常生活能力、运动功能明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:护理干预对尿激酶溶栓治疗脑血栓效果满意优于单纯药物治疗,且可全面提高病人的健康生活质量.

    作者:王静 刊期: 2012年第06期

  • 重型颅脑外伤伴休克的临床救治

    目的:探讨重型颅脑外伤伴休克的临床救治方法.方法:对2010年11月至2012年4月期间在,笔者治疗的80例重型颅脑外伤伴休克的病人的临床资料进行回顾性分析.结果:80例重型颅脑外伤伴休克患者中,死亡14例,27例痊愈出院,轻度残疾患者10例,重度残疾患者24例;植物状态生存患者5例.结论:重型颅脑外伤伴休克的诊治中的首先是早期明确诊断,治疗按损伤控制外科原则,及早解除脑疝及呼吸障碍,必要时可多个部位同时进行手术,以挽救患者生命.

    作者:孙毅 刊期: 2012年第06期

  • 甲亢合并糖尿病的整体护理

    甲亢与糖尿病同属于内分泌系统疾病,多因自身免疫异常再加上环境、情绪因素的影响而发生.当糖尿病和甲亢发生于同一机体时,两种疾病会互相叠加,互相影响,使病情加重.甲亢时,甲状腺激素分泌增多,促进肠道对葡萄糖的吸收;肝糖原分解加速,可导致糖耐量降低或糖尿病加重.同时,内源性儿茶酚胺作用增强,导致胰岛β细胞功能障碍,胰岛素分泌相对不足.另外,高代谢状态使胰岛素的分解加速,机体对胰岛素的需要量增加,导致胰岛素储备有限的糖尿病患者病情恶化.糖尿病患者葡萄糖利用减少,机体产生能量障碍,使甲亢的消耗症状更趋明显[1].由于病情的复杂性,给护理工作提出了更高的要求.对于这20例甲亢合并糖尿病的患者,我们实施了相应的整体护理,以病人为中心,针对病人的个体差异,提出了准确的护理问题,给予了有效的护理措施,达到了预期目标.

    作者:陶新桂 刊期: 2012年第06期

  • 母婴同室新生儿护理工作中的风险及应对措施

    通过对母婴同室新生儿护理工作中存在风险的总结分析,提出应对措施,达到降低新生儿护理风险,提高新生儿护理质量的目的:.

    作者:任红彬 刊期: 2012年第06期

  • 头颈部肿瘤治疗后致命性大出血的急救和护理分析

    目的:研究头颈部肿瘤治疗后致命性大出血的急救和护理和方法.方法:选取我院2008年3月到2011年5月间头颈部肿瘤治疗后致命性大出血患者5例,根据出血部位分成两组.即颈总动脉出血组3例、气管无名动脉瘘出血组2例.结果:5例患者经抢救,均脱离生命危险,并无并发症或后遗症.结论:护理人员采取正确的急救、合理措施,可以有效的挽救患者的生命.

    作者:陈娟 刊期: 2012年第06期

  • 腹腔镜下胆囊切除术45例临床操作体会

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术各种类型临床操作要点及注意点.方法:回顾分析应用四孔法行45例LC手术的经验.结果:成功实施LC手术.结论:严格按照临床操作要点及注意点进行手术,可以提高LC手术成功率.

    作者:陈建强 刊期: 2012年第06期

  • 基层单位在食品留样中存在的问题及对策

    目的:了解基层单位食品卫生安全状况,查找在食品留样中存在的问题,提出解决办法,为更好地做好部队基层食品卫生安全提供参考依据.方法:现场卫生监督,对所有数据进行统计分析.结果:基层单位在食品留样中存在留样操作不规范、样本采集不标准、放置时间不准确、贮存方式不符合标准、留样餐盒不统一等问题.结论:基层单位食品留样中存在一些问题,应加强食品卫生安全监督及食品卫生安全知识培训.

    作者:丁朝晖;贾伟;徐家红;刘昊 刊期: 2012年第06期

  • 复方大承气汤治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻

    目的:探讨复方大承气汤在阑尾炎术后早期炎性肠梗阻治疗中作用.方法:回顾分析近5年我院使用复方大承气汤治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻体会.结果:21例患者经复方大承气汤治疗后全部治愈,无1例再手术.结论:复方大承气汤治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻疗效确切.

    作者:李爱平;江晓晖 刊期: 2012年第06期

  • 渭南市中学生痤疮患病率及精神状态调查与分析

    目的:了解陕西省渭南市中学生痤疮的患病现况并作精神状态分析.方法:2012年4~6月期间对渭南市5所中学的中学生痤疮发病情况进行问卷调查,并对所收集资料进行统计分析.结果:调查778份,有效问卷741份(占95.2%).患痤疮者387例,患病率为52.2%,其中男性患病率为55.8%;女性患病率为49.2%.调查中学生平时对待生活的态度了解心理因素,表明精神紧张的人群更易患痤疮.结论:痤疮不仅是皮肤病,更是一种与精神心理因素有着密切关系的疾病.

    作者:李冰;胡昌珍;王艳杰 刊期: 2012年第06期

  • 乡、镇卫生院医疗质量管理存在的问题及对策

    随着市场经济的开放,大多数乡镇卫生院的经营意识强烈,医疗质量意识淡薄,人员素质不高,设备落后,加之管理措施缺乏,致使医疗质量不高.为此,应加强全员医疗质量意识的教育,强化管理手段,完善制度,推行全面医疗质量管理等多种活动,提高医疗质量.

    作者:李英 刊期: 2012年第06期

  • 并用脑蛋白水解物(施普善)治疗婴儿脑性瘫痪的疗效

    目的:观察并用脑蛋白水解物注射液(施普善)治疗婴儿脑性瘫痪的疗效.方法:121例住院年龄2~12月婴儿脑性瘫痪患儿均符合2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会制定的诊断及分型标准,随机分为2组,其中观察组80例,对照组41例,2组性别及年龄分布比较差异无显著性(P>0.05).2组患儿均采用Vojta、Bobath法、干预操、高压氧舱等综合治疗.观察组同时应用脑蛋白水解物注射液(施普善)静脉滴注,剂量0.5~1ml/kg/d,大量:<6月不超过5ml/d,>6月不超过10ml/d,10日为一疗程,间隔10日开始下一疗程.2组均观察3个月.根据患儿仰卧位、俯卧位、坐位、立位、手功能、反应(反射)、语言7项发育水平确定每项发育月龄,7项的和除以7为平均发育月龄,然后依公式:发育商(DQ) =(平均发育月龄÷生活月龄)×100.对2组在治疗前、后均进行DQ评定、比较.应用SPSS11.0软件进行处理.计量结果以x^-±s表示;组内自身治疗前后比较采用配对t检验,两组间治疗前及治疗后比较采用独立样本t检验.结果:治疗前2组DQ比较无显著性差异(t= -0.783,P>0.05),表明2组病情轻重具有可比性.观察组治疗前后DQ比较有显著性差异(t= -24.150,P<0.001); 对照组治疗前后DQ比较有显著性差异(t= -8.287,P<0.001),表明2组治疗均有效.2组治疗后DQ比较有显著性差异(t= 4.078,P<0.001),表明观察组较对照组疗效更优.结论:并用脑蛋白水解物注射液(施普善)可增加婴儿脑性瘫痪的治疗效果.

    作者:王珉珉;李欢;张振川 刊期: 2012年第06期

  • 静脉穿刺拔针法的探讨

    目的:探讨不同拔针方法带给患者的反映.方法:搜集2009年3月-2009年4月急诊输液室2000例拔针方法的分析.结果:采用取胶布特殊的方法和穿刺针上方不施压力并进行快速拔针的方法,对减轻患者拔针的疼痛有很好的效果.结论:患者对实验组拔针方法反映良好.

    作者:许旭 刊期: 2012年第06期

  • 危重患儿低钠血症71例临床分析

    目的:探讨危重患儿低钠血症的临床特点.方法:回顾性分析我院2009年11月-2011年11 月接收治疗的50例低钠血症的患儿临床资料.结果:50例患儿中,47例得以治愈,3例患者死亡.结论:危重患儿低钠血症出现的主要原因是摄入不足、丢失过多、血管升压素分泌出现异常、脑耗盐、自由水代谢出现异常等等,严重且发展迅速的低钠血症可能危及到患儿的生命,因而,必须认真诊断低钠血症出现的病因,及早正确处理低钠血症.

    作者:覃振平 刊期: 2012年第06期

  • 中药注射剂致不良反应发生原因及预防

    近年来,中药注射剂(chinese medicine injection CMI)广泛应用于临床,不良反应也不断上升,为引起医护人员的重视,减少不良反应的发生,故在临床护理工作中总结中药注射剂不良反应发生的原因,找出预防与护理措施,进一步避免中药注射剂不良反应的发生.

    作者:朱丽萍 刊期: 2012年第06期

  • 笑气联合B超引导下进行无痛人流的临床效果

    目的:探讨笑气联合B超引导下进行无痛人流的临床效果.方法:回顾分析本科2010年1月至2012年6月的自愿人工终止妊娠的妇女资料,分为单纯组(52例)和联合组(531例),两组均采用笑气麻醉,仅联合组在B超引导下进行无痛人流;分析两组的手术时间、术中出血量、宫颈口扩张程度、术后并发症.结果:联合组的宫颈口扩张总有效率与单纯组无显著差异(P > 0.05);手术时间(P < 0.05)、术中出血量(P < 0.01)、术后并发症(P < 0.01)均低于单纯组.结论:笑气联合B超引导下进行无痛人流的效果较好,加快手术时间,可降低出血量和术后并发症.

    作者:冯莉 刊期: 2012年第06期

  • 双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床观察

    目的:探讨双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:采用双环醇加一般保肝药物治疗50例慢性乙型肝炎患者,为治疗组;使用一般保肝药物治疗50例慢性乙型肝炎患者,为对照组.结果:在血清ALT复常和HBV-DNA 转阴方面优于对照组(p<0.05).结论:双环醇是治疗慢性乙型肝炎的有效药物.

    作者:陈建新 刊期: 2012年第06期

  • 老年2型糖尿病低血糖88例原因分析与对策

    目的:调查分析老年2型糖尿病患者低血糖发生的原因及提出临床对策.方法:收集2009年1月~2012年1月在我院诊治的低血糖反应的88例老年2型糖尿病患者.结果:不合理用药为引起老年2型糖尿病患者低血糖的常见原因,饮食不科学次之,运动不合理排名第三.结论:通过加强健康教育、合理用药、正确饮食、合理运动等干预的方法,可有效减少低血糖的发生.

    作者:周丽萍 刊期: 2012年第06期

心理医生(下半月版)杂志

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主管:海南省卫生厅

主办:中华中医药学会 海南省医学会