周丽萍
目的:探讨双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:采用双环醇加一般保肝药物治疗50例慢性乙型肝炎患者,为治疗组;使用一般保肝药物治疗50例慢性乙型肝炎患者,为对照组.结果:在血清ALT复常和HBV-DNA 转阴方面优于对照组(p<0.05).结论:双环醇是治疗慢性乙型肝炎的有效药物.
作者：陈建新 刊期： 2012年第06期
目的:探讨老年病科晨间加药流程的改进对于提高护理质量的积极作用.方法:将本科室2011.3---2011.9所采取的原加药流程作为对照组和2011.10-2012.3所采取的加药流程在时间和班次任务分配上加以改进作为实验组,在同样的治疗条件下比较两者在落实查对制度、时间利用上、患者满意度、及护士工作积极性等方面的差异性.结果:实验组较对照组失误及差错发生率明显降低,有效利用时间使诊疗工作更有效地进行、患者满意度提高、护士工作强度降低.讨论:实验组相对于对照组更慎密、科学、高效,自此程序实施后有效落实了护理查对制度,护士失误及差错事故发生率大大降低,同时,减少单班工作量,也使诊疗工作及时有效进行,提高了患者及家属的满意度,对于提高护理质量具有显著地优越性.
作者：田苗；陈程；何燕；罗君；尤志珺 刊期： 2012年第06期
本文首先通过数据分析了大学生营养状况,探讨了大学生营养不佳产生的原因,后总结了一些关于提高大学生营养健康状况的建议,以供参考.
作者：彭晨月 刊期： 2012年第06期
目的:研究罗格列酮(Rosiglitazone,RGZ)对人宫颈癌Hela细胞凋亡的影响及其机制.方法:MTT法检测RGZ处理Hela细胞后的增殖活性并绘制生长抑制曲线.流式细胞仪检测Hela细胞凋亡率,wstern检测Hela细胞Survivin和Livin蛋白表达的变化.结果:RGZ能呈剂量依赖性和时间依赖性的抑制Hela的增殖(P＜0.01).流式细胞仪检测发现以RGZ处理Hela细胞后细胞凋亡率呈剂量依赖性上升 (P＜0.01).western检测发现Hela细胞Survivin和Livin蛋白表达显著下降 (P＜0.01).结论:RGZ能抑制宫颈癌Hela细胞增殖和并诱导凋亡,其作用机制与下调Survivin和Livin蛋白表达有关.
作者：卢亚萍 刊期： 2012年第06期
目的:分析并总结对妊娠伴子宫肌瘤者在剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法:将本院自2009 年2月至2012年1月期间实施剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的42例病人作为观察组; 对照组选取48例同期妊娠但无子宫肌瘤实施单纯剖宫产术者,对比分析两组在手术时间、术中出血量、术后产褥病率以及子宫复旧等指标的差异.结果:观察组在手术时间、术中出血量、输血量、肌瘤变性与对照组相比差异显著(P＜0.05),存在统计学意义.两种在术后产褥病率与血性恶露指标比较无显著性差异(P＞0.05),不存在统计学意义.结论:在剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术具有较高的安全性与可行性,提倡在临床上广泛推广应用.
作者：桂香琴 刊期： 2012年第06期
目的:研究米索前列醇联合双氯芬酸钾在人工流产术中的疗效.方法:对400例计划外妊娠,自愿行人工流产终止妊娠的妇女随机分成两组,观察组200例,术前6小时肛门填塞米索前列醇片400ug,术前30分钟口服双氯芬酸钾片50mg,然后手术.对照组200例,术前未用任何药物,直接手术.结果:应用米索前列醇加双氯芬酸钾组95%能耐受疼痛,对照组10%能耐受疼痛,两组比较有显著差异(P<0.01).结论:在人工流产术前应用米索前列醇联合双氯芬酸钾,能显著减轻术中疼痛,受到广大患者的青睐,值得临床推广应用.人工流产术是指在妊娠12周以内,用人工的方法终止妊娠,其为避孕失败后早期妊娠的补救措施.人工流产术虽属于小手术,但常给受术者带来很大的痛苦,其疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔时为剧.随着医学模式的转变和人们生活质量的提高,如何减少受术者的痛苦显得非常重要.人工流产术中的镇痛问题一直是妇产科医生关注的热点,为了减轻人流术中的痛苦,近4年来我们在行人工流产术前应用米索前列醇联合双氯芬酸钾取得了较好的效果.现报道如下:
作者：吾青梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨血液肿瘤病人心理健康状况及心理康复的研究.方法:对100例血液肿瘤病人和100例健康志愿者用症状自评量表(SCL-90)进行对照调查.结果:血液肿瘤组症状自评量表总分,总均分,阳性项目数及各因子均分高于对照组(p<0.05).结论:血液肿瘤病人负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,个性以情绪不稳定为特征,明显的焦虑、抑郁情绪,显示其存在明显的心理问题,心理健康状况较差.因此因对其开展有效的心理健康教育和心理干预,这样有利于提高血液肿瘤病人的身心健康和生活质量.
作者：马翔颖；唐维英；段先萍；胡凤香 刊期： 2012年第06期
慢性肺心病是老年人多发病、常见病,尤以农村老年人为多,原因是预防保健知识较差,往往不注重咳嗽,加上医疗条件较差,故加重发病机会.1 临床资料近年我院收治慢性肺心病66例,其中男性42例,女性24例,年龄40-80岁.由于住院治疗及时观察病情严密,及时发现异常征兆,抢救得力,护理得当,故仅三名患者死亡外,其余病人均好转出院.
作者：陈佳凤 刊期： 2012年第06期
目的:研究食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现及防治措施.方法:2009年2月至2010年5月我院共收治了45例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,在确诊之后便展开针对性的治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:食管出血的患者35例,占77.7%,胃底出血的患者10例,占22.3%;单纯静脉曲张食管患者30例,占66.7%,单纯静脉曲张胃底患者3例,占6.6%,胃底食管累及的患者12例,占26.7%.对上述病例均展开针对性的治疗,其中,药物治疗4例,占8.9%;手术治疗15例,33.4%;介入栓塞术6例,占13.4% ;内镜下治疗10例,占22.3%.经过治疗后,显效10例,占22.2%;有效28例,占62.2%;无效7例,占15.5%,总有效率占84.4%.结论:食管胃底静脉曲张破裂出血是一种发病急、失血量大、死忘率高、医疗费用昂贵、预后患者身体素质较差,严重威胁患者的生命安全的重大疾病,必须采取适当的治疗措施对其进行治疗[1].
作者：覃永旗 刊期： 2012年第06期
资料和方法本次体检参检人数为765位,其中男性402位,女性363位,年龄在35-59岁之间.方法:空腹大于12小时.抽静脉血,血清甘油三酯、血清总胆固醇检测使用酶比色法;高密度脂蛋白胆固醇检测使用磷酸镁沉淀法;低密度脂蛋白胆固醇检测使用聚乙烯硫酸沉淀法.
作者：杨莉 刊期： 2012年第06期
目的:探计分析中西医结合治疗卵巢囊肿的临床表现也治疗效果.方法:选择我院2011年3月至2012年2月收治的卵巢囊肿患者87例,根据病情,运用中西医结合方法进行治疗,并进行探讨和分析.结果:通过对87例卵巢囊肿患者进行治疗,痊愈18例,好转58例,无效11例,总有效率87.4%;结论:中药结合西医抗炎治疗,作用互补加强,疗效优于单纯西医抗炎治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
作者：田秀珍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨并比较磁共振与计算机断层扫描用于急性颅脑损伤诊断的临床价值.方法:回顾性分析我院2009年6月-2012年1月收治急性颅脑损伤患者71例MRI及CT影像学资料,比较患者两种影像学检查手段诊断阳性率,损伤部位,血肿厚度诊断准确率及GOS评分等.结果:本次研究患者MRI诊断急性颅脑损伤阳性例数为64例,诊断阳性率为90.1%;CT诊断急性颅脑损伤阳性例数为51例,诊断阳性率为71.8%;MRI急性颅脑损伤诊断阳性率明显高于CT,组间比较差异显著(p<0.05);MRI急性颅脑损伤损伤部位诊断明确率明显高于CT,组间比较差异显著(p<0.05);血肿厚度MRI诊断小于1.5mm者11例,1.5-6.0mm者17例,6.1-9.0mm者24例,大于9.0mm者15例,诊断准确率分别为78.6%,85.0%,100.0%,100.0%;CT诊断小于1.5mm者6例,1.5-6.0mm者10例,6.1-9.0mm者14例,大于9.0mm者15例,诊断准确率分别为42.9%,50.0%,58.3%,100.0%;MRI急性颅脑损伤血肿厚度诊断准确率明显高于CT,组间比较差异显著(p<0.05);同时MRI与CT判定急性颅脑损伤患者GOS评分组间比较差异显著(p<0.05).结论:与CT相比,磁共振诊断急性颅脑损伤阳性率较高,能够有效判定损伤部位、血肿部位及预后,可作为临床常诊断急性颅脑损伤首选影像学检查手段加以应用.
作者：许凤娥 刊期： 2012年第06期
胸部开放性或闭合性创伤中较多见的是肋骨骨折,且多是老年人,由于儿童肋骨富有弹性,不易折断,但随着年龄的增大,肋骨钙化加强,也就失去弹性,再随着年龄的老化,肋骨逐渐脱钙,变的脆弱,所以老年人遇暴力易发生骨折,临床多见一根肋骨的一个部位骨折,多根肋骨的多个部位骨折少见,原因是肋骨之间的肋间内外肌肉交叉固定连成一体,起到固定作用,且发生骨折后一般移位较少,但是一旦发生则可伤及内脏引起严重的并发症危及患者生命.
作者：岳丽芳 刊期： 2012年第06期
目的:比较闭合复位和切开复位治疗跟骨骨折的疗效.方法:2005年1月～2010年1月我院收治跟骨骨折56例,分别采用闭合复位治疗26例,采用切开复位治疗30例,比较两种方法的手术效果及手术并发症的发生率.结果:56例均获得1-3年的随访,平均25个月.闭合复位组Maryland优良率为85%,切开复位组Maryland优良率为92%.所有患者无深部骨性感染,闭合复位组无切口愈合不良,切开复位组出现2例切口愈合不良,通过加强伤口换药后愈合.结论:运用闭合复位治疗跟骨骨折,手术并发症发生率较低;运用切开复位治疗跟骨骨折手术效果较好.
作者：李建新；池小文；周志成 刊期： 2012年第06期
扁桃体腺样肿大的患儿睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停等现象,这样不但引起咽鼓管阻塞,鼻腔和呼吸道炎症,还可因长期鼻塞影响小儿口腔、鼻腔、胸腔及全身的生长发育,是引起儿童上呼吸道阻塞的重要原因之一.鼻内窥镜下行扁桃体切除腺样体刮除术是治疗儿童扁桃体腺样体肿大、肥大的消除上述症状的有效方法.而术后严格的饮食控制是促进小儿尽快康复,减少并发症的重要措施之一.我科自2011年5月至2012年6月,共收治62例,均在鼻内窥镜下行扁桃体腺样体摘除治疗,经系统的饮食护理干预、规范的手术期护理、正确的出院指导,取得满意的效果,现将护理体会介绍如.
作者：黄长华；林进宝；黄小华；戴香；王建琼；冯翠萍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨有效的急性软组织挫伤临床诊疗措施.方法:将我院2010～2011年间收治的58例急性软组织挫伤患者随机分为观察组和对照组,每组各29例,观察组患者采用口服愈伤灵胶囊治疗,对照组患者采用口服芬必得治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗后显效23例(79.3%),有效4例(13.8%),无效2例(6.9%),治疗总有效率为93.1%,显著高于对照组的72.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论:愈伤灵胶囊治疗急性软组织挫伤临床疗效好,能够显著缓解患者临床症状,以达到尽快恢复患者运动功能的目的:,且毒副作用小,不良反应发生率低,因此可作为一种安全有效的临床治疗方法在临床进一步推广使用.
作者：霍美桥 刊期： 2012年第06期
目的:探讨不同速率输注瑞芬太尼对患者麻醉效果维持的影响.方法:选择33例进行腹部手术的老年患者,并将其分成A、B、C三组,A组使用0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼,B组使用0.10μg/(kg·min)瑞芬太尼,C组使用0.15μg/(kg·min)瑞芬太尼,每一组都为11例患者,每组的麻醉诱导器官后分别以上述速率经脉输注瑞芬太尼复合异丙酚4、5mg/(kg·h)和间断经脉注射阿曲库铵0.2mg/kg维持麻醉.发现高血压、心动过缓和低血压在手术中出现,就要采取一次或者是多次追加0.85μg/ kg的瑞芬太尼、0.5mg的阿托品以及6mg的麻黄素来维持生命体征的稳定.对患者手术前、手术中和手术后的心率、血压,检查其基础值、气管在插管后10分钟、手术开始10分钟和拔管后10分钟的心率、血压.记录好患者手术的时间、补液量与手术中的失血量,还有患者拔管、拔管后10分钟的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)的评分以及出手术室的时间,还要对手术中追加瑞芬太尼、麻黄素、阿托品和硝酸甘油的次数进行记录.结果:A组患者在血压手术开始30分钟、60分钟和拔管后10分钟上升,P<0.05;B组血压气管进行插管10分钟时下降,拔管后10分钟上升,P<0.05;C组患者血压气管插管10分钟、开始手术20分钟、30分钟、60分钟下降,拔管10分钟以后上升、开始手术60分钟后减缓、心率气管插管10分钟后减缓,P<0.05.对三组患者拔管后心率的变化等再进行分析.结论:老年患者进行腹部手术持续输注瑞芬太尼维持合适的麻醉速率在0.10μg/(kg·min),在手术停止后,必须要尽快对患者及时和充分的补充镇痛.
作者：胡正坤 刊期： 2012年第06期
1 病例报告患者,男,养殖人员,42岁.诊断:布氏杆菌病并发股骨头坏死.该患发病前有病羊密切接触史,于2004年5月出现不规则发热,体温高达39.0℃,伴有乏力、多汗,四肢关节、肌肉酸痛,腰背疼痛.当地化验布病试管凝集试验及虎红平板凝集试验均呈阳性,诊断为布氏杆菌病.但患者拒绝治疗,在家中自行对症及按风湿治疗,效果不佳.从2007年初开始逐渐出现腰部及右髋关节疼痛.2008年03月来我院住院,当时患者右髋关节疼痛,活动受限,右下肢肌肉萎缩,跛行,拄双拐,生活不能自理.入院后经联合抗菌治疗 + 免疫调节治疗半年,体温正常,乏力、多汗症状消失,右髋关节疼痛明显减轻.
作者：程大伟；于占水 刊期： 2012年第06期
目的:对进行过激光医疗美容手术的患者术后护理的效果进行观察.方法:选取进行过激光医疗美容手术的198位患者,分为干预组和对照着,对比观察术后护理的修复情况、并发症和治疗效果等.结果:干预组经过科学合理的术后护理在皮肤感染、色素沉着、皮损复发上的机率都明显低于对照组.结论:科学合理的术后护理能够帮组激光医疗美容手术获得更好的治疗效果.
作者：周素芬 刊期： 2012年第06期
疟原虫厚血膜镜检较其薄血膜具有检出率高、镜检时间省等优点,现已列为灭疟后期管理与监测工作的一项常规技术,掌握该技术的关键乃正确识别疟色素.
作者：王同智 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
