田苗；陈程；何燕；罗君；尤志珺
目的:探讨围手术期全程优质护理服务对肾结石经皮肾镜碎石取石术患者的影响.方法:选取30例肾结石患者为观察组,实施围手术期全程优质护理,另取30例肾结石相同手术方式患者为对照组,接受一般护理.观察并比较两组术后并发症(疼痛、出血)发生率及患者满意度情况.结果:两组患者并发症发生率(出血、疼痛)、止痛药应用比例、患者及家属满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:围手术期全程优质护理能有效减少术后并发症的发生、减轻患者疼痛、提高患者满意度.
作者：黄宝卿；吴芬芬；黄卫文 刊期： 2012年第06期
肋骨骨折在钝性胸外伤中为常见,约占55%.多发性肋骨骨折较为多见,其中多根多处肋骨骨折所致的连枷胸(flail chest)是胸部创伤早期六大死亡原因之一.传统治疗多发性肋骨骨折及连枷胸多采取局部加压包扎、肋骨牵引等,随着内固定材料的发展,采用操作简单的内固定术已成为发展趋势.我院于2006年1月～2012年5月采用镍钛记忆合金环抱器(兰州西脉公司)内固定术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸57例,术后通过严密的观察和制定有效的护理措施,取得了良好效果.现总结其护理经验如下.
作者：陈洁；周丽；张小娟 刊期： 2012年第06期
目的:针对手术中心复苏室护理性质以及工作流程的特殊性,对排班方法进行改革.方法:根据手术量的多少,在固定排班的基础上,实行按需工作制,合理利用和分配人力资源.结果:保证了手术室工作的高效运转,满足了手术后病人的麻醉复苏和护理需要.结论:科学,合理排班能提高工作效率,提高了病人和手术医生,麻醉医生及手术室护士的满意度,大限度地调动和利用了人力资源.
作者：田慧 刊期： 2012年第06期
根据孕妇的具体情况,选择适当分娩方式以降低围产儿病率及死亡率十分重要.
作者：杨艳；陈晓菊 刊期： 2012年第06期
精神病人由于精神活动异常,所表现为生活中的一切活动违背常理,如:生活懒散,不知饥饱,拣食脏物等症状,造成自身的抵抗力下降,加之对疾病缺乏认识,不能配合治疗,病人大多处于封闭式的强制性治疗,诸多因素都增加了院内感染的机会.通过分析精神病人常见的院内感染原因及感染部位,提出相应的预防及护理措施;切断感染途径;改善卫生条件;加强对病人的饮食管理;加强传染源的管理;及时隔离传染源,做好保护性措施;掌握精神科用药的不良反应,防止护理并发症的发生;合理应用抗生素,严格掌握使用抗生素的指征,避免发生二重感染:拓宽护理人员的知识面,提高专业知识水平.
作者：吴艳玲 刊期： 2012年第06期
目的:探讨人工种植牙手术配合与护理,提高手术成功率.术后指导患者保持口腔卫生,是确保种植牙成功的关键环节.方法:根据种植牙的手术特点,采用正确、规范化的护理方式,针对不同的患者特点,做好术前、术中、术后相应的护理工作.结果:正确、规范的手术配合及有效的护理措施,保证了手术成功.结论:种植牙手术的成功与良好的手术配合和护理是分不开的.
作者：杨丽；张燕 刊期： 2012年第06期
在临床上,当牙冠折断或龋坏到达龈下时,会影响修复体的制作,这时则需要延长临床牙冠,从而为制作良好地修复体创造条件.牙冠延长术(crown lengthening surgery)是通过手术的方法,降低龈缘位置、暴露健康的牙齿结构,从而使临床牙冠加长.[1]牙冠延长术的效果会直接影响修复效果,且前牙的修复对美观要求高,所以对手术精益求精的要求尤为重要.本试验通过比较单独由医生进行的牙冠延长术以及四手操作的手术治疗效果,对牙冠延长术进行探索.
作者：钱天君；冯琛琛 刊期： 2012年第06期
一病例摘要患者女性,29岁,以停经54天药物流产失败,行人工流产术后阴道淋漓出血17天入院.入院前17天因孕54天,药物流产失败后B超显示宫内偏下段可见妊娠囊及胎芽有原始心血管搏动,行人工流产术,术中探宫腔8.5cm,术中刮出物与妊娠月份不相符可见极少量绒毛及蜕膜组织,术中体会宫腔空虚,出血较多,给予宫颈注射缩宫素20U,加压止血后血止,考虑子宫切口疤痕妊娠,术后阴道淋漓出血,再次B超检查显示:子宫下段前壁切口疤痕处可见21mm·20mm的中强回声团,周边及内部血流丰富,子宫内膜厚6mm,双附件未见异常,血HCG3677mIu/ml.,因患者拒绝局部病灶切除手术,故给予MTX20mg日一次肌注,连续5天,米非司酮100mg日一次口服,连续5天,一周后复查血HCG1850mIn/ml,在手术室B超监测下,做好开腹手术准备的条件下行清宫术,术中探宫腔8.5cm于子宫下段前壁可触及明显突起,在B超显示为中强回声处刮出陈旧积血和极化的组织,子宫下段被掏空深达子宫浆膜下,术中出血仍较多,给予宫颈注射缩宫素,90°旋转宫颈30分钟血止,结束手术.
作者：程娥芬 刊期： 2012年第06期
目的:调查分析老年2型糖尿病患者低血糖发生的原因及提出临床对策.方法:收集2009年1月～2012年1月在我院诊治的低血糖反应的88例老年2型糖尿病患者.结果:不合理用药为引起老年2型糖尿病患者低血糖的常见原因,饮食不科学次之,运动不合理排名第三.结论:通过加强健康教育、合理用药、正确饮食、合理运动等干预的方法,可有效减少低血糖的发生.
作者：周丽萍 刊期： 2012年第06期
目的:本论文主要通过对我院的神经内科鼻饲患者的安全防范措施进行分析研究,为今后在临床护理中提供科学依据.方法:对我院的神经内科鼻饲患者进行回顾性分析,分别根据接收治疗时间的患者进程分组,分别为实验组(2011年3月~2012年2月的87例鼻饲患者)和对照组(2010年3月~2011年2月78例鼻饲患者),分别记录并统计患者的并发症的发生情况,包括患者的鼻饲管不在胃内、堵塞、返流、误吸、鼻黏膜损伤、鼻饲管打结、胃肠营养与静脉输液混淆、营养液恒温加热器烫伤或触电发生率.结果:实验组中的患者中出现不在胃内、返流、误吸、堵塞、鼻黏膜损伤、鼻饲管胃内打结、营养液恒温加热器烫伤或触电以及肠营养与静脉输液混淆的发生率分别为1.8%、0%、0%、2.3%、1.3%、0%、0%、0%,对照组中的患者出现不在胃内、返流、误吸、堵塞、鼻黏膜损伤、鼻饲管胃内打结、营养液恒温加热器烫伤或触电以及肠营养与静脉输液混淆的发生率分别为6.4%、4.7%、5.2%、7.9%、7.1%、1.5%、4.1%、4.1%.结论:通过对神经内科鼻饲患者采取安全防范措施的应用有利于患者护理安全.
作者：任婴 刊期： 2012年第06期
目的:研究白茅根提取物的抗急性炎症作用.方法:首先使用微波提取法提取白茅根提取液,使用旋转蒸发仪对提取液进行浓缩得到试验用白茅根提取液.然后采用选取NIH纯种健康小白鼠30只,清洁级,体质量(20±2)g.分文三组:实验组(每天灌胃白茅根提取液1ml)、对照组(每天注射泼尼松注射液0.1m)空白组(正常饲养).每组小白鼠数量各十只.以上述方法连续饲养小白鼠五天,用二甲苯涂抹各组小白鼠的右耳使其充血肿胀,将小白鼠左右耳用打孔器打孔,称重,对比分析结果.结果:白茅根具有一定的抗炎作用,对小白鼠的炎症有一定的抑制作用.
作者：宋明侠 刊期： 2012年第06期
依据肾性水肿形成的中医病机,比照其西医病理改变,结合其临床治疗特点,将肾性水肿分为肾炎性、肾病性、肾衰性(慢性肾功能衰竭性)水肿3类;以五苓散为基本方,分别配用玉屏风散、猪苓汤加减;以大黄、蒲公英、龙骨、牡蛎各30 g保留灌肠,或以黄芪、白术等合鲤鱼250 g共煎,饮汤食鱼,临床取得较好疗效.
作者：孙秋萍 刊期： 2012年第06期
对于烧伤病患者来说,特别是大面积烧伤的患者的手术关和心理关都是很关键的,做好手术配合,提高手术质量对于手术室护士来说也很关键.1.术前护理1.1 术前访视术前1天到病房访视患者,了解患者病情,向患者及家属自我介绍及麻醉方式、手术方式,让患者对自己的手术有所了解,尽量减少患者对手术的恐惧感;解除思想顾虑,积极配合手术并保证手术的顺利完成.
作者：高影 刊期： 2012年第06期
现就护理危重症患儿过程中出现的风险及护患矛盾采取相应的护理措施,报告如下:l 危重病患者的高风险因素1.1 因治疗不及时引发的风险:新入院的患儿,尤其是病情危重的患儿,家长治疗心切'希望医护人员手到病除,常见的情况是输液,患儿家长总希望第一时间先把液体输上,如果是大夫医嘱没开出来,或化验结果没出来等,稍有迟缓,家长不能理解,认为是护士不是,当护士输液时穿刺不能一次成功,这时家长就对护士不满,把气往护士身上撒,认为护士动作慢、技术差,缺乏同情心,和护士发生矛盾,容易发生护患纠纷.
作者：郭惠文；程清琳 刊期： 2012年第06期
面部烧伤是一种较常见的意外伤,由于面部的特殊性,面部烧伤患者应采取及时的治疗和正确的护理措施,促进患者身体的恢复.本文将具体的治疗及护理过程进行总结,以期为临床上面部烧伤的治疗提供参考依据,提高治愈率.
作者：曹霞 刊期： 2012年第06期
本文首先通过数据分析了大学生营养状况,探讨了大学生营养不佳产生的原因,后总结了一些关于提高大学生营养健康状况的建议,以供参考.
作者：彭晨月 刊期： 2012年第06期
目的:分析外科手术切口感染的危险因素,探讨有效的预防对策.方法:回顾性分析我院2010～2011年间收治的597例手术患者的临床资料,调查切口感染情况.结果:调查的597例手术患者中,34例患者发生切口感染,手术切口感染率为5.7%.其中Ⅰ类切口感染7例(1.2%),Ⅱ类切口感染12例(2.0),Ⅲ类切口感染15例(2.5%).不同性别患者手术切口感染率之间的差异未见统计学意义(P＞0.05),不同年龄段患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05),60岁以上患者手术切口感染率高.Ⅲ类切口手术患者切口感染率为9.7%,高于其他两类切口患者(P <0.05).不同手术时间和住院时间患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05).结论:降低手术后切口感染率是涉及的因素很多,可通过加强围手术期抗菌药物的合理应用,提高医师的手术技巧,缩短手术时间,加强手术后患者的医护管理,以有效预防切口感染的发生.
作者：霍美桥 刊期： 2012年第06期
本文主要探讨蛛网膜下腔出血患者再出血的预防、护理要点.对2组共59例蛛网膜下腔出血患者通过护理干预预防各种诱发因素引起再出血的分析、总结.结合临床具体情况,对蛛网膜下腔出血患者反复进行护理干预,提高治愈率,提高病人生存质量,使再出血发生率明显下降,是蛛网膜下腔出血病人护理工作的重点.通过有效的护理,积极预防诱发因素,实验组再出血患者明显减少,护理效果满意.
作者：宋桂红 刊期： 2012年第06期
目的:探讨改进的洗胃方法对抢救有机磷农药中毒昏迷患者的影响.方法:将56例有机磷中毒昏迷病人分成两组,对照组25例和观察组31例:分别采用传统洗胃方法和改进后洗胃方法进行洗胃,观察两组病人插管成功率,洗胃后并发症的发生率,胆碱脂酶恢复正常时间,昏迷时间及住院时间,并进行比较研究.结果:观察组插管成功率87.1℅明显高于对照组56.0℅,并发症发生率16.2℅低于对照组40.0℅,比较差异具有显著性(P＜0.05).而观察组住院时间、昏迷时间明显缩短.结论:改良后的洗胃方法比传统的洗胃方法能更快,更有效的清除毒物,减少洗胃后并发症的发生,提高有机磷农药中毒昏迷患者的抢救成功率.
作者：汤丽君；付淑兰 刊期： 2012年第06期
近年来,物质文化水平的巨大进步带动了饮食结构和生活方式的转变,心血管疾病呈增多表现,心脏手术已为临床常见术式,直接诱导了心肌缺血再灌注损伤的发生.故加强围手术期对心肌的保护具有非常重要的意义.深入研究吸入麻醉药预处理,在其参与血管内皮的保护作用和抗心肌细胞的凋亡作用已被众多研究证实.为心血管手术围术期细胞替代治疗和血管治疗提供了科研方向.同时,心肌细胞上,CX43为重要蛋白,为吸入麻醉药预处理提供了新的研究机制,其可减轻缺血/再灌注心律失常的发生率,提高对持续缺血的耐受性.虽心肌保护作用中吸入麻醉药预处理作用已得到广泛研究,但其重要价值和在临床实践中的作用还需进一步证实,随着研究的深入,为心血管围术期选择一种合理的麻醉方法进行心肌保护提供了重要的参考依据.
作者：刘喜兰 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
