许锦泉；林家幸；李冬梅
患者:女、36岁、因咳嗽、低烧(38℃-39.5℃)胸痛、乏力半个月于2010年5月2日来我所.查体:听诊右肺中上野可闻及少许湿啰音,心腹未见异常,痰查结核菌阴性、PPD试验为阳性、X线胸片、胸部CT示:右肺浸润性肺结核.既往无泌乳史、结婚九年、生育一6岁男孩.来所后给予抗结核化疗:雷米封(H)0.3g、利福平(R)0.45g、乙胺丁醇(E)0.75g,吡嗪酰胺(Z)1.5g、每日一次口服、方案为:2HREZ/4HR.治疗2个月后、该患者突然出现乳房发胀,继之开始分泌乳汁现象,急到医院连续三次化验妊娠试验均为阴性、停用抗结核药、经口服水煮麦芽水一周后,乳房停止泌乳,此后改用利福平、乙胺丁醇治疗6个月、来我所复查、结核病灶钙化、遵医嘱停药、病情一直较稳定、三个月后,因感冒引起咳嗽、胸痛、乏力、该患者怕再次引起结核病复发、而在家自服雷米封0.3g,每日一次口服,两周后,又开始出现乳房泌乳现象,停用雷米封,对症治疗、泌乳停止、再次服用雷米封、一周后又出现泌乳现象,经做妊娠试验阴性、至此、可以肯定说泌乳现象为口服雷米封所致无疑.
作者：任宏梅 刊期： 2012年第06期
目的:为加强学校卫生的监督管理,促进学校卫生工作的开展、保障学生的身心健康,我们于2011年4月对招远市40所中小学校进行了综合性卫生监督检查.
作者：王军；王其新 刊期： 2012年第06期
肺癌是一种严重影响身体健康的疾病,在我国发病率已居第一位[1].尤其是老年肺癌发病率逐年增加,少数患者症状不典型,极易误诊.特别是以肺外表现为首发症状的老年肺癌,临床误诊率高.汉川市人民医院医院呼吸科2008年1月至2010年1月共收治65岁以上肺癌患者232例,其中27例误诊.现将其临床资料及误诊原因分析如下.
作者：徐晓鸿 刊期： 2012年第06期
目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:八十例分成两组,每组四十例,对照组采用丹红注射液、甘露醇输液治疗,治疗组在此基础上同时服用中药汤剂治疗,两组均为十四天为一个疗程.结果:治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗效果佳,适宜在临床推广使用.
作者：许惠玲 刊期： 2012年第06期
导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法.其目的:是为尿潴留患者放出尿液,减轻痛苦;协助临床诊断;手术前的准备;为膀胱肿瘤患者做化疗等.这项技术是在临床上常用的技术,然而由于这是一项侵入性的操作,由于各种原因会出现许多并发症,因此在临床中使用各种办法尽可能的减少并发症的发生,减轻患者痛苦,促进健康.导尿及留置尿管常见问题有疼痛.出血.插管困难.尿路感染、尿潴留.尿管脱出.拔管困难等,但常见的并发症为泌尿系感染.现把导尿和长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理对策报告如下:
作者：王生萍 刊期： 2012年第06期
总结了121例腹腔镜胆囊切除术(简称胆囊微创术)后患者并发症发生的原因及护理干预,并发症包括恶心呕吐、皮下气肿、肩部及双下肢酸痛,腹腔内出血、胆道损伤、胆漏、腹腔感染等.认为腹腔镜胆囊切除术是一项技术性很强的手术,护理要求高,重视术后临床观察和护理,及时预见及预防术后并发症,同时给予系统的护理干预,对提高手术成功率和减少术后并发症可起到重要的作用.
作者：黄业凤 刊期： 2012年第06期
目的:分析手术室护理安全分析及防范措施.方法:选取我院择期手术的80例患者为研究对象,总结影响该组患者的护理安全的因素,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统管理,观察组加强护理管理,比较两组患者的护理质量评分、护理差错的发生率、切口感染率、患者的满意度.结果:观察者的护理质量评分、患者的满意度显著高于对照组,护理差错发生率、切口感染率显著低于对照组(P<0.05).结论:护理安全管理可大限度地控制手术室护理的各种不安全因素,提高护理质量.
作者：王玉 刊期： 2012年第06期
何谓心理护理?心理护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,减轻、消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为,以及由此产生的种种躯体症状,使患者能在佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的.下面是我临床护理中的典型案例,拿出来与大家分享.
作者：鹿洪艳；岳炳勇；张淑芬；李秀梅 刊期： 2012年第06期
口服避孕药(oral contraceptives,OCs)是目前常见的避孕药.它是一种通过服用复合雌激素和孕激素来控制生育的方法.当每日口服用这种药时女性可达到避孕的效果.在美国1960年第一次批准使用避孕药,使之成为非常普及的生育控制方法.目前世界上有超过10亿妇女采用这种办法避孕.对避孕药安全性的争议一直不断,本文通过详细分析OCs对乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、痤疮等女性高发疾病的影响,探讨其安全性及实用范围.
作者：赵璇 刊期： 2012年第06期
通过对一例因为一次跳水意外引发的对跳水的恐怖症,以及后来通过系统脱敏疗法治愈恐怖症的案例分析,谈谈对通过系统脱敏疗法治疗恐怖症的认识和体会.
作者：崔嗣庚 刊期： 2012年第06期
目的:探讨疼痛科住院患者的焦虑情绪现况及其影响因素,为进一步开展心理干预提供依据.方法:选择2011年10月～2012年2月在我院疼痛科住院治疗的129例疼痛科住院患者为研究对象,采用自填式问卷调查方法对其进行自编问卷调查、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行测评以探讨疼痛科住院患者的焦虑情绪现况及其影响因素,为进一步开展心理干预提供依据.结果:129名疼痛科住院患者焦虑标准分平均为(56.28±6.51)分,焦虑情绪的检出率为89.15%,而抑郁标准分平均为(55.68±5.52)分,抑郁情绪的检出率为91.47%;不同疼痛持续时间的慢性疼痛患者的焦虑总分差异有显著性(P<0.05),但是不同疼痛性质的疼痛科住院患者间焦虑抑郁标准分差异均无显著性(P>0.05).结论:疼痛科住院患者焦虑情绪普遍存在,在临床治疗过程中,我们应根据患者的具体情况采取针对性的预防措施,从多个角度预防或者减轻疼痛科住院患者焦虑抑郁情绪的发生.
作者：赵霞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨活血化瘀方门诊治疗糖尿病的疗效.方法:将本门诊从2011年5月至2012年2月收治的糖尿病患者100例随机分成观察组与对照组,每组50例.观察组给予活血化瘀方联合二甲双胍治疗,对照组单独给予二甲双胍治疗.观察两组患者服药前后空腹血糖及尿糖(24小时)、血脂、疗效及不良反应发生情况.结果:观察组治疗后的空腹血糖和尿糖(24小时)均明显低于对照组,两组比较具有显著性差异(P＜0.05);观察组治疗后的胆固醇和甘油三酯均明显低于对照组,两组比较差异也具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的显效率和总有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:活血化瘀方治疗糖尿病有显著疗效,不良反应小,值得在临床中推广.
作者：薛莺 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经尿道前列腺微创手术出血的原因及治疗方法.方法:回顾性分析我院2008年5月～2011年9月40例行经尿道前列腺微创电切术发生出血患者的资料,探究出血的原因并制定针对性的防治办法.结果:通过研究发现微创术后出血的导致原因可归纳为术前、术中及术后的因素,出血患者通过冲洗速度的增加、增强牵引力、膀胱镜下二次止血等措施得到止血.结论:经尿道前列腺微创术后出血可由术前、术中、术后多方面的因素造成,及时的做出判断处理是降低出血发生的重点.
作者：朱能 刊期： 2012年第06期
目的:探讨通过中医辨证施护对急性酒精中毒患者的影响.方法:将80例急性酒精中毒的患者,根据不同的证型给予合理施护.结果:80例急性酒精中毒患者均尽快清醒好转出院.讨论对急性酒精中毒患者,护士根据的不同证型,采取合理的护理措施,是患者尽早康复的关键所在.
作者：何建萍；冯淑英；时娜 刊期： 2012年第06期
目的:探讨髌骨骨折患者术后有效护理方法.方法:回顾分析2007年3月～2011年5月于我院诊治的42例髌骨骨折患者术后护理资料.结果:42例患者均术后随访6～12个月,平均(8.6±1.7)个月,其中疗效优者40例,良者2例,优良率达100.00%.结论:髌骨骨折患者术后经病情观察、一般护理、心理护理、并发症护理及康复训练等正确及有效护理能使患者膝关节功能更快康复、获得更好疗效.
作者：徐顺梅 刊期： 2012年第06期
目的:了解衡阳县手足口病流行病学特征,为下一步防控工作提出依据.方法:对衡阳县2010年手足口病发病资料进行流行病学分析.结果:2010年累计报告手足口病791例(其中重症病例14例),年发病率71.75/10万;死亡2例,死亡率0.25/10万;发病年龄为4天-14岁,以1-3岁儿童为主,占40.71%,不同年龄间发病差异有统计学意义;职业分布:托幼儿童和散居儿童,分别占6.83%和88.75%;死亡病例分布:学生1例,散居儿童1例;性别发病:男高于女童.结论:衡阳县手足口病发病有明显地区、人群、季节发病高峰等特点.
作者：王美琼；邹介秀；龙正林；何明亮 刊期： 2012年第06期
低血糖的诊断标准:对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8mmol/L.而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴[1].低血糖是糖尿病患者在治疗过程中常见的并发症之一,糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险.同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环,加强糖尿病患者低血糖相关知识宣教和护理对预防低血糖的发生、降低低血糖的危害具有重要意义.2011年01月至2012年06月我科收治发生低血糖反应的老年糖尿病患者98例,现分析如下.
作者：安丰香 刊期： 2012年第06期
目的:探讨阴超诊断输卵管积水的优势及声像图表现.方法:回顾性对比分析经腹部,经阴道超声诊断的79例输卵管积水患者的声像图.结果:79例患者中,阴超诊断71例,腹部超声诊断35例.结论:阴超对输卵管积水的诊断率明显高于经腹部超声检查
作者：陈艳林；陈芳芳；柯珍；叶乐荣 刊期： 2012年第06期
目的:探讨综合护理干预对乳腺癌根治术不良心理以及生活质量的影响.方法:收集60例乳腺癌根治术患者,按入组编号随机分为观察组和对照组,两组患者均予以术后常规治疗及护理,但观察组加以综合护理干预,两月后对比两组患者不良心理情况、生活质量变化情况.结果:经综合护理干预观察组患者不良心理较对照组明显减少,相比有显著性差异(P＜0.05);观察组患者生活质量明显优于对照组,相比有显著性差异(P＜0.05).结论:综合护理干预有助于乳腺癌根治术患者消减不良心理、减轻精神负担,提高生活质量,是一理想的医护综合治疗模式.
作者：张秀敏 刊期： 2012年第06期
舒适护理能够对病人的恐惧、焦虑、抑郁等心理症状进行缓解和消除,使其在ICU的护理中得到良好的治疗效果.为此,分析舒适护理在ICU护理中的应用,可促使ICU护理的顺利与安全.
作者：李瑞芳 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
