亚健康状态的宏观剖析

陈飞；解颖；白玉宾；常佳怡；李富震；姜德友

关键词：亚健康, 即时性, 中医药

摘要：亚健康状态是一个新生的、现代的、动态的、相对的、即时性的概念名词,亚健康的成因主要包括两个方面:内因与外因.内因包括:不良的生活方式与习惯、不合理的膳食结构、不恰当的运动方式等等;外因包括:社会和自然界的不良影响.亚健康状态的诊断主要依靠排除法.其即时性主要表现包括生理方面主要表现、心理方面主要表现、社会适应方面主要表现三个方面.亚健康的研究可分为临床性和实验性研究两种.临床研究:采用流行病学、循证医学与统计学的理论与方法;实验研究:采用组学研究方法(基因组学、蛋白组学、代谢组学等),运用生物芯片技术从整体上认识和把握亚健康状态,中医药学对于亚健康状态的研究,不应单纯依靠传统的研究方式方法,而是采用上述临床性和实验性研究,并结合中医学自身的辨病与辨证相结合、辨证论治和整体观念的特点,对亚健康状态予以干预和治疗.其主要的干预方法包括非药物和药物干预.非药物疗法为首选其中包括膳食疗法、生活疗法、运动疗法、心理疗法、社交疗法等五个方面;药物干预包括了针灸、推拿、按摩和中药干预等几个方面.在中医药理论指导下,亚健康状态的中医辨证以五脏辩证为主要大法,疾病的关键责之于心、肝、脾三脏.

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气管腔内治疗技术评价

气管狭窄是由于各种原因引起的气管局部和多处狭窄.导致气管狭窄的原因很多, 主要有炎性肉芽肿、瘢痕、结核、创伤、气管软化症、淀粉样变、肿瘤等, 以肿瘤所致者为多见.气管狭窄可引起呼吸困难、顽固性咳嗽、咯血、感染等, 严重者可出现呼吸衰竭, 甚至窒息死亡.

作者：谢军；饶鹏飞刊期： 2012年第06期
如何带教护生熟练掌握静脉穿刺技术

护生是护士接触临床实习的初阶段,常因技术操作不熟练、服务意识薄弱、缺乏与患者沟通技巧、与患者关系不融洽、缺乏应变能力而成为患者发泄的高频对象.因此,临床带教老师作为护生的启蒙老师,是患者与护生之间的联系纽带,起着关键作用.怎样才能让护生在临床实习阶段调动主观能动性,以满腔热情投入到护理事业中,能融洽与患者的关系,能及时、有效地完成实习任务,一直是临床带教老师思考的问题.

作者：廖德淼刊期： 2012年第06期
重型颅脑外伤伴休克的临床救治

目的:探讨重型颅脑外伤伴休克的临床救治方法.方法:对2010年11月至2012年4月期间在,笔者治疗的80例重型颅脑外伤伴休克的病人的临床资料进行回顾性分析.结果:80例重型颅脑外伤伴休克患者中,死亡14例,27例痊愈出院,轻度残疾患者10例,重度残疾患者24例;植物状态生存患者5例.结论:重型颅脑外伤伴休克的诊治中的首先是早期明确诊断,治疗按损伤控制外科原则,及早解除脑疝及呼吸障碍,必要时可多个部位同时进行手术,以挽救患者生命.

作者：孙毅刊期： 2012年第06期
927例上消化道出血治疗临床分析

目的:探讨上消化道出血的病因及治疗方法.方法:对我院消化内科2001/2012年收治的上消化道出血住院病人的临床资料进行回顾性分析.结果:本地区上消化道出血病因构成依次为:消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张(EV)、急性胃黏膜病变、慢性炎症、食管-贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)、肌瘤、息肉反流性食管炎,其他不明原因者.其中消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张、位居前3名.结论:上消化道出血男性患者多于女性;上消化道出血各年龄组均以溃疡为首位原因;随着年龄增加,消化性溃疡发病比例降低,胃癌和食管胃底静脉曲张发病比例上升;急诊胃镜有很好的诊断和治疗价值.

作者：杨建军刊期： 2012年第06期
羊水过少38例临床分析

目的:探讨羊水过少对围生期结局的影响.方法:2008年1月至2010年12月我院收治的38例羊水过少病例进行临床分析.结果:羊水过少孕周均较长、胎儿宫内窘迫率增高、妊娠并发症及剖宫产率显著增加.结论:羊水过少严重威胁围生儿生命,同时妊娠并发症明显增高,加强孕期监护并针对性地进行预防和处理.

作者：李桂英刊期： 2012年第06期
血栓通联合醒脑静治疗脑梗死的疗效观察

目的:对应用血栓通与醒脑静联合对患有脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取60例脑梗死患者病例,将其分为单一治疗组和联合治疗组,平均每组30例.单一治疗组采用血栓通进行治疗;联合治疗组采用醒脑静进行治疗.结果:单一治疗组无效10例,有效率66.7%;联合治疗组无效3例,有效率90.0%.两组比较差异显著(P<0.05);两组均未出现不良反应.结论:联合治疗组患者脑梗死症状治疗效果明显优于单一治疗组,治疗前后神经功能评分改善幅度明显大于单一治疗组.

作者：黄光奇刊期： 2012年第06期
出血性脑梗塞98例临床疗效分析

目的:研究并探讨出血性脑梗塞的临床疗效.方法:以我院2008年12月-2012年2月期间共收治的98例出血性脑梗塞患者为研究对象,运用随机分组的方式将所有的患者分为两组,即治疗组和对照组,每组分别由49例出血性脑梗塞患者组成,对照组的患者运用传统中性治疗的方式来进行治疗,而治疗组的患者则运用舒血宁来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的49例出血性脑梗塞患者中,显效的为29例,有效的为18例,治疗的总有效率为95.9%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论:对于出血性脑梗塞患者而言,运用舒血宁的方式来进行治疗不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用.

作者：陈建明刊期： 2012年第06期
血清PSA在青春期PCOS中的诊断价值初探

目的:通过检测前列腺特异抗原(PSA)浓度在青春期多囊卵巢综合征患者血清中和正常青春期女性血清中的表达差异,结合病例组和对照组的体重指数(BMI)、睾酮(T)水平,分析这些指标之间的相关性,初步探讨PSA在青春期PCOS的诊断中的价值.方法:将临床上确诊为青春期PCOS的患者30例作为病例组,选择同期健康青春期女性30例作为对照组,计算相应的BMI值,应用化学发光分析法,检测病例组和对照组血清中PSA、T水平.结果:病例组的血清PSA、BMI、T水平明显较对照组高(P＜0.05),而且血清PSA与T水平呈正相关,但是PSA与BMI无相关性.结论:血清PSA可作为血清睾酮水平正常的青春期PCOS的一个诊断检测指标.

作者：邓琳琳刊期： 2012年第06期
50例老年高血压临床护理分析

本文针对老年顽固性高血压的传统护理与干预护理进行了对比分析,在药物治疗的基础上进行护理干预以增加临床降压疗效.并比较了两种护理方法治疗前后血压变化.结果:对老年顽固性高血压病人在药物治疗的基础上进行护理干预,与传统护理相比增强了降压疗效,具有一定研究意义.

作者：李庆玲刊期： 2012年第06期
颈椎间盘突出症患者施行颈椎前路手术的临床护理分析

目的:探讨颈椎间盘突出症患者施行颈椎前路手术的临床护理效果.方法:对我院从2011年4月到2012年3月共进行颈椎前路手术的52例颈椎间盘突出症患者进行临床护理,两周后观察患者的治疗效果.结果:优的患者29例(55.8%),良的患者14例(26.9%),可的患者8例(15.4%),差的患者1例(1.9%).优良率是82.7%.结论:对于进行颈椎前路手术的颈椎间盘突出症患者实施临床护理,可以有效提高优良率,进而提高患者的生存质量.

作者：王素兰刊期： 2012年第06期
实验教学中学生的心理障碍及对策

为了使高等职业教育适应经济与社会发展的需要,培养实用型人才,分析、探讨高职实验教学中学生的心理障碍与对策,对提高实验教学质量、培养高层次实用型人才具有重要意义.

作者：闫琦刊期： 2012年第06期
腹膜后脂肪肉瘤CT分析与诊断

目的:讨论腹膜后脂肪肉瘤的临床及CT表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的1例腹膜后脂肪肉瘤,作螺旋CT平扫加增强扫描.结果:腹膜后伴有脂肪密度的巨大肿块,增强扫描时肿块内的脂肪成分无强化,软组织成分轻度强化.结论 CT检查能很好的显示病变部位、形态、脂肪密度及周围器官的关系,对腹膜后脂肪肉瘤的诊断具有重要意义.

作者：李小花刊期： 2012年第06期
1例埋置式心脏复律除颤器围术期的护理

本文通过对1 例埋置式心脏复律除颤器围术期的护理,了解到ICD 的植入,不但能够有效地预防心脏性猝死,也能显著地降低有猝死高危的心脏病患者的总病死率.ICD 治疗成为VT高危患者的首选治疗措施,已从二级预防向一级预防发展,其植入技术也日趋完善,良好的护理配合是取得成功的保证.因ICD 治疗患者的特殊性,更应重视患者的心理教育,帮助克服心理障碍,有助于提高生活质量,取得更好的治疗效果,特别是要做好术前、术后心理护理,术后加强心电监测、并发症观察,及时准确地使用药物、加强原发病治疗及术后随访.

作者：肖婕刊期： 2012年第06期
浅谈护士在社区健康教育中的重要性

社区护士在健康教育中主要目标及责任是促进当今社会防制因不良的行为生活方式所引起的慢性非传染性疾病的有力手段,是一项投入少、效益高的活动.健康教育对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有积极作用,现将社区护士在卫生健康教育中的作用中影响健康教育的因素.对护理人员的信任度偏低受传统观念的影响,凡事相信医生的解释,对护士健康教育的能力持怀疑态度,影响了健康教育的理解和接受,若遇到医生和护士之间对患者的解释不一致,易使患者对护士产生不信任感.社区护士在健康教育中主要目标及责任是促进当今社会防制因不良的行为生活方式所引起的慢性非传染性疾病的有力手段,是一项投入少、效益高的活动.健康教育对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有积极作用,现将社区护士在卫生健康教育中的作用总结分析如下:

作者：赵焕春刊期： 2012年第06期
骨筋膜室综合征的观察护理

骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征.是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经缺血、坏死,临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症,常见于前臂和小腿.如不及时诊治会引起严重伤残,护理在其预防诊治和康复中具有重要作用.

作者：蓝天玉；周银远；王琴刊期： 2012年第06期
外科手术切口感染的危险因素及预防对策探讨

目的:分析外科手术切口感染的危险因素,探讨有效的预防对策.方法:回顾性分析我院2010～2011年间收治的597例手术患者的临床资料,调查切口感染情况.结果:调查的597例手术患者中,34例患者发生切口感染,手术切口感染率为5.7%.其中Ⅰ类切口感染7例(1.2%),Ⅱ类切口感染12例(2.0),Ⅲ类切口感染15例(2.5%).不同性别患者手术切口感染率之间的差异未见统计学意义(P＞0.05),不同年龄段患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05),60岁以上患者手术切口感染率高.Ⅲ类切口手术患者切口感染率为9.7%,高于其他两类切口患者(P <0.05).不同手术时间和住院时间患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05).结论:降低手术后切口感染率是涉及的因素很多,可通过加强围手术期抗菌药物的合理应用,提高医师的手术技巧,缩短手术时间,加强手术后患者的医护管理,以有效预防切口感染的发生.

作者：霍美桥刊期： 2012年第06期
阶段性健康教育在髖关节置换术患者中的应用

随着我国老龄化人口的增加,老年患者因股骨颈骨折和髋关节疾病也随之增多.而髋关节置换术已成为治疗老年股骨颈骨折及关节疾病的有效方法,由于老年人身体状况差,各组织器官功能逐渐衰退,而规范、系统、全程的护理是患者早期下床,避免并发症,提高生活质量,保证治疗效果的关键.我科自2006年以来开展了阶段性健康教育,髋关节置换术患者除了常规健康教育外,还实施阶段性健康教育,取得了满意的效果.现总结如下.

作者：邓远平；杨艳；李敏刊期： 2012年第06期
中医综合疗法治疗慢性盆腔炎102例临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将2011年2月-2012年2 月年就诊于我院门诊的205例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中医综合疗法治疗,对照组仅用中药汤剂口服治疗结果:治疗组、照组的总有效率分别为95.0%、70.8%,两组间差异具有统计学意义.结论:中医综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效值得推广.

作者：李红英刊期： 2012年第06期
彩超在下肢深静脉血栓的应用价值

目的:应用彩超高频探头观察下肢深静脉血栓形成各期的声像图特征及临床价值.方法:对2008年4月-2011年7月临床疑有下肢深静脉血栓患者59例,应用高频探头探测髂外,股深、浅静脉,腘静脉,胫前、后静脉的管径,内壁回声,管腔内回声及血栓范围,彩色血流及多普勒频谱;并辅以加压试验.结果:54例为下肢深静脉血栓患者,3例淋巴水肿,2例为外周肿物压迫髂静脉或股静脉引起肢体肿胀.明确诊断下肢深静脉血栓患者,其中单纯性股浅静脉血栓36例,髂外静脉伴股静脉血栓5例,单纯性髂外静脉血栓2例;周围型腘静脉血栓9例,腘静脉伴胫前及后静脉血栓2例;混合型1例.结论:下肢深静脉各段均可形成血栓,以股静脉段患病率高.急、慢性血栓,彩色多普勒超声显像特点各异.彩超检测下肢深静脉血栓具有无创、安全、定位准确及可重复应用等优点.

作者：王志惠刊期： 2012年第06期
观察心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响

目的:探讨心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响.方法:将100例择期行子宫切除的子宫肌瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组在此基础上实施心理干预.观察2组干预前后焦虑率、SAS评分变化及手术前后性功能变化.结果:观察组干预后焦虑率和SAS评分均较自身干预前显著下降,而对照组则无明显变化;观察组干预后焦虑率和SAS评分均显著低于同期对照组水平.2组术后3个月性功能各项指标均比术前明显改善,观察组术后3个月性功能各项指标均明显优于对照组.结论:心理干预可以有效缓解子宫肌瘤手术患者的焦虑情绪,对性功能有帮助,适合推广的治疗方法.

作者：黄莲华刊期： 2012年第06期