陈建明
护生是护士接触临床实习的初阶段,常因技术操作不熟练、服务意识薄弱、缺乏与患者沟通技巧、与患者关系不融洽、缺乏应变能力而成为患者发泄的高频对象.因此,临床带教老师作为护生的启蒙老师,是患者与护生之间的联系纽带,起着关键作用.怎样才能让护生在临床实习阶段调动主观能动性,以满腔热情投入到护理事业中,能融洽与患者的关系,能及时、有效地完成实习任务,一直是临床带教老师思考的问题.
作者：廖德淼 刊期： 2012年第06期
目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD) +植皮术治疗臀部褥疮合并感染的临床疗效.方法:对我院收治的14例臀部褥疮合并感染患者采用VSD技术+网状植皮治疗,观察治疗效果.结果:平均使用VSD20.5天,13例皮片全部存活,其中5例接受两次VSD治疗,1例皮片存活90%,经换药后,创面愈合.创面封闭时间短13天,长45天.结论:该方法操作简单,术后护理方便,能更好地进行创面引流,有效控制感染,促进创面良好贴附,有利于植片存活,是治疗臀部褥疮合并感染患者理想的治疗方法.
作者：李古勇；邓建宏；孙延平 刊期： 2012年第06期
目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术的方法、安全性、可行性及临床价位.方法:2006年10月至2010年10月我科收住良性子宫肌瘤患者有手术指征并无盆腔粘连;目前子宫体积≤14孕周;B超及妇科检查提示为浆膜下子宫肌瘤和/或肌壁间子宫肌瘤;要求保留子宫的患者100例.结果:100例均经阴道剔除,成功率100%,无一例膀胱、直肠损伤.手术时间65±20min,术中同时行附件切除或卵巢囊肿剔除术10例,术中出血80±10ml,术后进食时间6h,术后肛门排气时间13.46±5h,术后住院时间4±1天.结论:阴式子宫肌瘤剔除术是安全有效的手术.除粘连较重或有生殖系统恶性肿瘤者,有子宫肌瘤剔除指征的均可行阴式子宫肌瘤剔除术.
作者：邹燕珠；范粤缙 刊期： 2012年第06期
本文针对老年顽固性高血压的传统护理与干预护理进行了对比分析,在药物治疗的基础上进行护理干预以增加临床降压疗效.并比较了两种护理方法治疗前后血压变化.结果:对老年顽固性高血压病人在药物治疗的基础上进行护理干预,与传统护理相比增强了降压疗效,具有一定研究意义.
作者：李庆玲 刊期： 2012年第06期
目的:对采取介入治疗时护患之间的沟通技巧进行探讨.方法:随机抽取在2010年2月-2012年2月这段时间里我院收治的行介入治疗临床患者病例资料524例,对与患者的沟通情况进行统计,并对其予以回顾性分析,对沟通技巧进行总结.结果:通过调查,针对不同类型的患者以及同年龄段的患者所采取的沟通方式也会存在差异.与患者进行良好的沟通可以对患者的恢复得到促进.结论:学会倾听,懂得包容理解是进行良好沟通的前提,医护人员应对其予以注意.
作者：蒋学军 刊期： 2012年第06期
对于烧伤病患者来说,特别是大面积烧伤的患者的手术关和心理关都是很关键的,做好手术配合,提高手术质量对于手术室护士来说也很关键.1.术前护理1.1 术前访视术前1天到病房访视患者,了解患者病情,向患者及家属自我介绍及麻醉方式、手术方式,让患者对自己的手术有所了解,尽量减少患者对手术的恐惧感;解除思想顾虑,积极配合手术并保证手术的顺利完成.
作者：高影 刊期： 2012年第06期
目的:探讨新生儿病理性黄疸病因对临床诊治提供依据.方法:回顾性分析120例新生儿病理性黄疸的临床资料.结果:在病因中,22例为新生儿窒息,占18.33%,21例为母乳喂养不当,占17.50%,13例为ABO溶血症,占10.83%,有29例为各种感染引起,占到24.17%,8例为难产剖宫产,占6.67%,5例为早产,占到4.17%,6例为头颅血肿,占5.00%.感染、母乳喂养不当、新生儿窒息、ABO血型不合是独立因素.120例患儿均痊愈出院.无一例出现严重的后遗症及功能障碍.结论:加强围产期的保健工作,并重视感染、新生儿窒息等危险因素的防治,并采用恰当的母乳喂养方式进行喂养,可以有效的降低新生儿病理性黄疸的发生.
作者：何明杰 刊期： 2012年第06期
本文就如何提高农村中学生英语学习的兴趣进行了讨论.结合哈贝马斯的兴趣理论和认知心理学方面的相关成果,认为中学英语教师应当熟悉和把握初中阶段学生的认知能力发展阶段,努力调动学生在实践兴趣和解放兴趣方面的能力,从而全面提高对英语学习的认知能力.
作者：杨春 刊期： 2012年第06期
慢性骨髓炎大多数是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时、不彻底而使病情反复发作,终遗留下死骨、无效腔及窦道的结果;如致病菌毒力较低,也可起病开始即为亚急性或慢性,并无明显急性期症状.在20世纪60-70年代由急性血源性骨髓炎演变成慢性者,约占慢性骨髓炎的1/3.近年来急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时有效的治疗,使慢性骨髓炎的发病率明显降低.但是骨的贯通性火器伤和开放性骨折后发生的骨髓炎,金属物置入骨内如人工关节置换术等引起的骨内感染则较多见.因此,疾病的健康指导求越来越受到重视.本科室于2007～2011年共收治62例,均行手术治疗,术后加强健康指导,取得比较好的效果,现将健康指导体会报告如下:
作者：冯丽梅 刊期： 2012年第06期
目的:研究并探讨出血性脑梗塞的临床疗效.方法:以我院2008年12月-2012年2月期间共收治的98例出血性脑梗塞患者为研究对象,运用随机分组的方式将所有的患者分为两组,即治疗组和对照组,每组分别由49例出血性脑梗塞患者组成,对照组的患者运用传统中性治疗的方式来进行治疗,而治疗组的患者则运用舒血宁来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的49例出血性脑梗塞患者中,显效的为29例,有效的为18例,治疗的总有效率为95.9%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论:对于出血性脑梗塞患者而言,运用舒血宁的方式来进行治疗不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用.
作者：陈建明 刊期： 2012年第06期
目的:比较闭合复位和切开复位治疗跟骨骨折的疗效.方法:2005年1月～2010年1月我院收治跟骨骨折56例,分别采用闭合复位治疗26例,采用切开复位治疗30例,比较两种方法的手术效果及手术并发症的发生率.结果:56例均获得1-3年的随访,平均25个月.闭合复位组Maryland优良率为85%,切开复位组Maryland优良率为92%.所有患者无深部骨性感染,闭合复位组无切口愈合不良,切开复位组出现2例切口愈合不良,通过加强伤口换药后愈合.结论:运用闭合复位治疗跟骨骨折,手术并发症发生率较低;运用切开复位治疗跟骨骨折手术效果较好.
作者：李建新；池小文；周志成 刊期： 2012年第06期
静脉输注20%甘露醇发生血管外渗漏并造成局部组织损伤、皮肤水泡、坏死,在临床上较为常见,常影响患者的治疗和康复[1].2009年以来,我们将冷敷袋应用于甘露醇外渗的治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：门香芹；王惠志 刊期： 2012年第06期
目的:探讨医源性十二指肠瘘的防治.方法:回顾分析我院2007年1月-2011年12月治疗的医源性十二指肠瘘11例.结果:本组疾病10例痊愈出院,其中9例非手术治疗后25-96d(平均40d)出院,1例手术后2w出院.1例3w后自行出院.结论:医源性十二指肠瘘经过非手术治疗绝大部分痊愈.在手术中仔细解剖、器官识别、精良操作,以及十二指肠损伤后修补和造瘘是可以预防的.
作者：陈林 刊期： 2012年第06期
目的:对患有脑卒中的患者进行康复方面的护理,观察其临床疗效.方法:选取我院自2009年4月到2011年1月收治的患有脑卒中的患者,共60例,将其随机分为治疗组以及对照组,每组30例患者,对照组进行常规的临床的一般疗法,配合基础性的护理,治疗组在对照组的基础上再施行康复护理.时间为4个月,使用神经功能缺损的评价方法分析其临床护理效果.结果:治疗组的好转率明显要比对照组高得多,有显著性差异(P<0.05).结论:神经内科在对患有脑卒中的患者进行积极的康复护理,其效果十分明显,能够让患者的神经功能大幅恢复,使脑卒中患者的肢体残疾率显著减低,由此提高脑卒中患者的生活质量.
作者：穆娟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨口服桉柠蒎肠溶软胶囊在难治性鼻窦炎治疗中的近期疗效.方法:对21例内镜鼻窦术后持续鼻窦炎患者,进行口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,每日2次,连续4周.将治疗前及治疗后病人主观症状应用慢性鼻-鼻窦炎视觉模拟量表(VAS)进行评分;鼻内镜检查量化评估(Lund-Kennedy评分法)了解鼻内镜下观察到得鼻腔及鼻窦改善情况,进行鼻内镜检查评分.结果:口服桉柠蒎肠溶软胶囊,能改善鼻腔鼻窦粘膜纤毛运动,促进鼻腔鼻窦腺体的分泌,使鼻腔鼻窦粘液毯移动速度增加,促进分泌物的排除.在内镜鼻窦术后持续鼻窦炎患者的治疗中,能明显减轻患者炎症和水肿反应,减少粘膜水肿、术腔粘连和窦口狭窄等并发症,改善患者的主观症状,其近期疗效明显,值得临床应用.
作者：薛永红 刊期： 2012年第06期
目的:探讨与分析131碘治疗甲亢性心脏病的临床疗效.方法:选择2009年10月至2010年10月来我院就诊的68例甲亢性心脏病患者为研究对象,对其予以131I治疗,观察治疗前后甲状腺激素水平的变化及临床疗效.结果:68例甲亢性心脏病患经131I治疗12个月后,痊愈48例,完全缓解11例,不完全缓解6例,无效3例,治愈率为70.59%,总有效率为86.76%.患者治疗前与治疗后3、6、12个之间TT3、TT4、TSH 、FT3、FT4经比较,均(P<0.05).患者治疗前与治疗后3、6、12个之间TGAb、TMAb经比较,均(P>0.05).治疗后3个月与治疗后6、12个之间TSH经比较,均(P<0.05).治疗后3个月与治疗后6、12个之间TT3、TT4、FT3、FT4、TGAb、TMAb经比较,均(P>0.05).结论:131碘治疗甲亢性心脏病具有较好的临床疗效,值得临床推广运用.
作者：陆永经 刊期： 2012年第06期
目的:通过对120例躁狂发作患者的临床观察及治疗来对比拉莫三嗪和碳酸锂对躁狂发作治疗的疗效.方法:根据入院顺序分层随机法,把120例躁狂发作患者分为两组,每组60例,分别拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组),通过治疗前及治疗后的1、3、5、7月末分别通过Bech-Rafaelsen躁狂量表( BRMS)及临床疗效总评量表(CGI)及副反应表( TESS)对患者的躁狂发作的疗效做出评定.根据不同的疗效及两组不良反应的对比来衡量患者的生存质量.结果:通过对比治疗后与治疗前拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)两组BRM S总分具有统计学差异(P<0.01).在治疗之后,各因子分比治疗前都有明显的降底(P<0.01),拉莫三嗪组有效率为92.3%,显效率为67.3%,而碳酸锂组(对照组)的有效率为90.7%,显效率为64%.拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)的疗效并没有统计学差异(P>0.05),但是,碳酸锂组的不良反应明显高于拉莫三嗪组.在7个月的治疗之后,拉莫三嗪组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(91 66 3 22),(80 76 4 91),(91 15 1 44),(93 11 2 33),对照组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(81 91 3 27),(79 34 6 96),(80 64 1 84),(82 51 3 55).综上评分我们可以看出通过治疗之后两组患者的生存质量都有显著的改善( P< 0.01),尤其对于心理领域、环境领域及社会关系等三方面,拉莫三嗪组明显优于碳酸锂组(P<0.01).结论:拉莫三嗪治疗躁狂发作疗效较好并且不良反应较小,能够更加彻底地改善患者的生存质量.
作者：吴志雄 刊期： 2012年第06期
目的:探讨药物联合心理疗法治疗躯体疾病所致精神障碍的临床疗效.方法:将我社区60例躯体疾病所致精神障碍的患者随机原则分为观察组和对照组,对照组采用利培酮(商品名:维思通)治疗,观察组在对照组的基础上采用心理治疗,比较两组的疗效.结果:观察组的精神症状的消失的时间、疗效显著优于对照组,P<0.05.观察组治疗后的BPRS、CGI-SI显著低于对照组,P<0.05.结论:药物联合心理治疗躯体疾病所致精神障碍疗效较好,能够显著促进患者康复,值得临床推广.
作者：张静；李文华；毛红岩 刊期： 2012年第06期
护理专业的学生是护理事业的接班人,他们能否按要求完成实习关系到护理事业的未来.而临床带教对护理专业学生的实习效果起重要作用.笔者认为,护理专业的临床带教应针对不同层次护理专业学生的心理状态,贯穿人性化的带教理念,重视学生的主体地位,不断改进教学方法,这样才能提高临床带教的效果.
作者：曹颜丽 刊期： 2012年第06期
目的:总结结肠旷置回肠乙状结肠端侧吻合术的治疗体会.方法:2010年1月至2012年6月间42例经过STC病人实施了结肠旷置回肠乙状结肠端侧吻合手术治疗观察治疗效果.结果:42例病人手术均成功,术后恢复顺利,便秘改善效果满意.结论:结肠旷置回肠乙状结肠端侧吻合术式治疗STC,手术难度较低,安全性较高,是设计较为合理、效果较好的手术方案.
作者：陈玉强；常艳；胡广云 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
