门香芹；王惠志
为了解决实施国家基本药物制度试点后基本药物配送中存在的问题,通过深入医药配送企业调研与文献资料研究相结合,发现了基本药物配送中存在的问题,既有政策方面的原因,也有企业自身的问题.文章进一步根据存在的问题提出了完善解决的途径,以推进基本药物配送工作的顺利开展.
作者：董宪鲁；谭守印 刊期： 2012年第06期
目的:探讨如何激发护生的自信心和学习兴趣,以提高带教质量.方法:建立完善的教学管理体系,设置目标,强调期望行为,采取适当的激励方法.结果:增强了护生的职业自豪感,促进了对专业知识的掌握和提高,提高了发现、分析、解决问题的能力,密切了师生关系.结论:在临床护理带教中,合理运用期望理论的激励教学法,能调动护生的学习积极性,有助于提高教学质量.
作者：段清萍；陈捷；唐树清；叶彩霞；王海霞；谭春丽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的护理干预对预后的影响.方法:结合个人亲身经历及体会,总结经验、教训.结果:以发病时间计算19年来病情稳定.结论:科学的中、西医结合治疗及康复指导,定期随访,SLE患者完全可以长期病情稳定不复发.
作者：张妤如 刊期： 2012年第06期
目的:通过对小儿惊厥患者进行及时的观察、检测、研究、治疗,对其产生的原因、症状以及临床护理、治疗情况进行分析和探讨.方法:本次研究分析活动是从本院选取2008年10月至2011年11月期间,在我院进行治疗的小儿惊厥症状患者的原始病例信息作为对比分析资料,共计180例.根据临床反映小儿惊厥患者一般伴有短时的抽搐,眼球出现上翻,牙口紧闭,有时出现口吐白沫和大小便失禁的现象,有的患者出现高热、呕吐、精神萎靡等情况.通过对患者进行常规性检测、脑脊液检测、脑电图及颅脑CT或核磁共振成像检查找到发病原因.结果:按照发病原因大概分为以下几中类型,高热患者64例,缺氧缺血性脑病(HIE)共有51例;颅内出血(ICH)共有患者24例;癫痫患者20例;伤口感染患者11例;低血钙患者8例;低血糖患者2例;根据不同的发病原因,采取有针对性的治疗.结论:通过对180例小儿惊厥患者进行临床检测、诊断、治疗,发现引起小儿惊厥的主要原因多为小儿高热所致,占35.5%,其次为缺氧缺血性脑病(HIE)所致占28.3%、颅内出血所致占13.3%、癫痫所致占11.1%、伤口感染所致5.5%、低血钙所致4.4%、低血糖所致占1.1%.从临床分析看,年龄越小的患者越容易患病,且小儿惊厥在初期是不易被发现的,因此需要对小儿身体状况进行密切观察.
作者：林燕 刊期： 2012年第06期
目的:分析先天性心脏病介入治疗的护理要点,探讨提高护理质量的途径.方法:在2009年6月-2010年6月期间,回顾性分析22例接受先天性心脏病患者的术后护理的临床资料,对于其术后护理方法做详细总结.结果:对于22患者,术后的有效护理,无1例因临床护理影响患者康复.结论:对于先天性心脏病介入术后的护理是十分必要的,对不同的患者实施个性化护理是关键.
作者：赵莲 刊期： 2012年第06期
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,其发生率0.2-0.4%.近年来由于高龄产妇分娩的增多,剖宫产率上升,合并子宫肌瘤实际发现率也相应增多.现对我院96例足月妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式进行临床分析,以探讨其处理方法.
作者：隋冬洁 刊期： 2012年第06期
外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起,有单纯性与难治性之分.难治性外阴阴道假丝酵母菌病症状重,病程迁延,反复发作,,单纯西药治疗疗效差,用药疗程长,反复感染,中西药物配合内服外洗治疗本病则临床疗效好,治愈率高.
作者：宋国华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预对双歧杆菌活菌制剂治疗婴幼儿腹泻疗效的影响.方法:选择腹泻患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予双歧杆菌活菌制剂治疗,观察组给予双歧杆菌活菌制剂并进行护理干预,观察两组临床效果.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,两组总有效率比较差异有显著性意义 (P<0.05).结论:护理干预对双歧杆菌活菌制剂治疗婴幼儿腹泻优于单纯双歧杆菌活菌制剂治疗,值得临床推广应用.
作者：余晴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨改进的洗胃方法对抢救有机磷农药中毒昏迷患者的影响.方法:将56例有机磷中毒昏迷病人分成两组,对照组25例和观察组31例:分别采用传统洗胃方法和改进后洗胃方法进行洗胃,观察两组病人插管成功率,洗胃后并发症的发生率,胆碱脂酶恢复正常时间,昏迷时间及住院时间,并进行比较研究.结果:观察组插管成功率87.1℅明显高于对照组56.0℅,并发症发生率16.2℅低于对照组40.0℅,比较差异具有显著性(P＜0.05).而观察组住院时间、昏迷时间明显缩短.结论:改良后的洗胃方法比传统的洗胃方法能更快,更有效的清除毒物,减少洗胃后并发症的发生,提高有机磷农药中毒昏迷患者的抢救成功率.
作者：汤丽君；付淑兰 刊期： 2012年第06期
高血压及其引发的并发症已经成为威胁人类生命健康的重要疾病之一,有调查显示,与正常人群相比,高血压患者平均寿命缩短15-20年,因此科学合理的应用降压药,改变过去对高血压及其用药的错误认识,对于控制高血压以及提高高血压患者的生活质量有正要作用.
作者：陈铎 刊期： 2012年第06期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术各种类型临床操作要点及注意点.方法:回顾分析应用四孔法行45例LC手术的经验.结果:成功实施LC手术.结论:严格按照临床操作要点及注意点进行手术,可以提高LC手术成功率.
作者：陈建强 刊期： 2012年第06期
目的:比较厄贝沙坦与贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:将74例患者分为厄贝沙坦组与贝那普利组.厄贝沙坦组38例在实施常规治疗的同时服用厄贝沙坦150～300mg/d;贝那普利组36例在实施常规治疗的同时服用贝那普利5～10mg/d.结果:两组患者治疗前、后的相关参数均出现显著的变化,但两组相比,差异不明显,不存在统计学意义.在治疗过程中,厄贝沙坦组中有1例患者由于无法耐受而选择退出试验,贝那普利组中有7例患者由于各种原因而选择退出试验(P＜0.05).结论:无论是厄贝沙坦还是贝那普利,在慢性充血性心力衰竭疾病治疗中,都可以取得显著的疗效,值得在医学实践中推广使用,但是与贝那普利相比,厄贝沙坦所产生的副作用比较少,其耐受性比较好,因此在临床医学中比较常用.
作者：李丽勤 刊期： 2012年第06期
目的:通过调查二级医院临床护士的工作压力源,了解护士的工作压力状况,为将护士的压力控制到佳水平,保持护士的心理健康、改善护理管理提供科学依据及参考.方法:采用问卷调查法对郧西县三所二级医院220名护士(涉及到内外妇儿等多个科室)进行调查.结果:220名调查对象中(1)护士在护理专业、工作量时间分配两个方面的工作压力随着护龄的增长有增强的趋势.(2)护士在总体工作压力、护理专业方面的压力、病人护理方面的压力都是高的,而护士长在总体工作压力、病人护理方面的压力小,科护士长在护理专业方面压力小.(3)月收入在500-1000的护士与月收入在1000-2000、2000-3000收入层的护士,在护理专业方面的工作压力感受存在显著性差异(P<0.05).说明收入存在差异的护士对护理工作本身的压力感受存在显著的差异.(4)工作压力在各个学历层次具有普遍性,各个学历的护士都存在较高的压力.结论:护士的压力处于中等水平,影响护士压力的因素呈现多元化;提示护理管理者应关注护士的应对方式并通过各种引导形式,使护士多采用积极应对方式,将压力控制在佳水平,保持护士的身心健康,从而进一步提高护士的护理服务水平.
作者：何桂兰；程东斌；李晓丽 刊期： 2012年第06期
尿毒症患者的血管通路功能是影响血液透析病人血液透析顺利度、病死率、住院时间及费用等的一个重要因素,良好的血管通路是慢性肾衰竭患者保证充分透析和维持生命的重要路径[1].自体动静脉内瘘常采用前臂桡动脉一头静脉途径,但长期透析后常出现血管堵塞,瘘管不能使用,对于条件不好或反复手术者,建立血管通路常有难度.高位动静脉内瘘术指肘关节或以上部位建立的内瘘.为了探讨高位动静脉内瘘术的疗效,我们自2011年1月至12月共行肘部动静脉内瘘16例,现报告如下.
作者：谢毅；杨春；刘宗旸 刊期： 2012年第06期
目的:探究泌尿外科患者感染发生情况及相应对策.方法:回顾性分析我院2008年2月～2011年9月97例泌尿外科发生感染患者的资料,对并发原因及过程进行总结分析.结果:在总体感染中,革兰氏阴性杆菌为主要致病茵(61.23%),其次为革兰氏阳性球菌(22.1%)、真茵(16.56%).优势菌的前四位为大肠埃希茵(17.09%)、铜绿假单胞茵(14.27%)、克雷伯杆菌(10.4%)、表皮葡萄球茵(9.23%).感染的发生与导尿插管、血尿、免疫抑制剂的使用等有着主要的关系.结论:为减少泌尿外科的感染应注意做好患者、环境和致病菌三方面的预防与控制.
作者：曾良 刊期： 2012年第06期
目的:探讨双径路鼻内镜下治疗霉菌性上颌窦炎疗效分析.方法:回顾性分为院收治的62例霉菌性上颌窦炎患者的临床资料,对其采取了手术治疗,观察临床疗效.结果:术后3个月鼻内镜检查,鼻腔内无异常分泌物,窦口引流好.随访6个月～2年,症状均消失,鼻腔干净,无复发.结论:采用尖牙窝、上颌窦自然口双径路鼻内镜手术,治疗效果理想,值得推广.
作者：卢刚 刊期： 2012年第06期
目的:分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年型糖尿病的临床疗效.方法:选取2011年4月-2012年4月我院收治的2型老年糖尿病患者40例,应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察其临床疗效.结果:两种药物联合治疗老年型糖尿病患者,患者的FPG、2hPG、HbAlc均明显下降,且低血糖发生率低,血糖达标时间短,降低胰岛素日用量少.结论:两种药物联合治疗,安全、有效、方便,易被老年患者接受,是一种治疗老年糖尿病的较好方案.
作者：隆兴飞；张炜旭 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预的方法及其对阻断艾滋病母婴传播的影响;方法:对89例艾滋病孕产妇根据确诊时间的不同进行心理、药物、分娩方式、喂养方法实施护理干预;结果:89例婴儿二次早期诊断全部阴性,满18月龄的65例婴儿阻断成功率100%,12-17月龄24例,12月龄时全部HIV抗体阴性;结论:母婴阻断是预防儿童感染艾滋病有效的措施,而大部分母婴传播活动的实施主要由护理人员来完成,护理干预是艾滋病母婴阻断成功的重要保障.
作者：黄美华 刊期： 2012年第06期
本文通过分析侨校来自大陆的内招生和海外华侨,港澳台,外国外招生学习临床基础课程诊断学和内科学的学习特点,探讨和研究教学改革措施,以提高学生的学习积极性和取得更好的学习效果.
作者：杨晶；张明亚；刘璠娜；黄思敏；冯烈 刊期： 2012年第06期
手术是治疗疾病的一个重要方法.手术要达到预期的目的:,必须有术前充分准备和术后精心护理.妇科手术有腹部和阴道两中,妇科手术前的护理中,护理上略有差异.
作者：董拉云 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
