彭江红；唐炜；张兵
目的:探讨内镜对食管裂孔疝的诊断价值.方法:分析46例经内镜诊断的食管裂孔疝患者的镜下特征.结果:食管裂孔疝的主要特征是齿状线上移,下方可见疝囊,食管裂孔压迹松弛、宽大,胃囊上出现膈裂孔压迹是内镜诊断食管裂孔疝的主要依据.结论:内镜下可以更直观、清晰的观察该病的几项特点,并能对异常食道粘膜取活检,是其他检查方法所不能代替的.
作者：刘秀颖 刊期： 2012年第06期
目的:调查分析老年2型糖尿病患者低血糖发生的原因及提出临床对策.方法:收集2009年1月～2012年1月在我院诊治的低血糖反应的88例老年2型糖尿病患者.结果:不合理用药为引起老年2型糖尿病患者低血糖的常见原因,饮食不科学次之,运动不合理排名第三.结论:通过加强健康教育、合理用药、正确饮食、合理运动等干预的方法,可有效减少低血糖的发生.
作者：周丽萍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床疗效.方法:按照随机数字表法将收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者随机分为研究组和对照组,其中对照组仅进行修复治疗,而研究组则正畸联合修复治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:两组患者在经过积极的矫治后,其研究组患者中优22例,良10例,优良率达100.00%;对照组患者中优10例,良9例,优良率达59.38%;经统计学分析发现研究组的优秀率和优良率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=9.00、13.90,P<0.05).两组患者的平均治疗时间比较无明显差异(t =0.98,P>0.05).结论:正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形患者,有着较好的临床效果,克服了单一治疗方法的局限性,从根本上改变患者的面形和咬牙合关系,获得符合生理功能、满足美学要求的良好疗效,值得临床推广应用.
作者：张新状 刊期： 2012年第06期
总结运用笑气镇静镇痛麻醉行胃肠镜检查病人麻醉效果的观察.通过增强护理主动服务意识及健康宣教工作,提高病人的依从性,增加其信耐感,减少麻醉中不适反应,现将护理体会介绍如下:
作者：李雪莲 刊期： 2012年第06期
外科手术后将引流管放置体腔内或器官内,将血液、渗出液、脓液引流到体外,以达到手术预期的效果,因此引流管的观察及护理就十分重要,往往关系到患者的安危与手术的成败.现将护理体会分析如下:
作者：王淑萍 刊期： 2012年第06期
目的:探析了人性化护理在外科患者中的应用.方法:将100例外科患者随机分成对照组40例与观察组60例.对照组予以传统护理,观察组基于传统护理上进行人性化护理;对比两组患者手术前后的生命体征变化以及两组患者的满意度.结果:这两组患者在手术前后呼吸、血压与心率情况对比差异都具有统计意义.其中,对照组的满意度是72.2%,而观察组则是98.8%.这两组对比差异具有统计意义.结论:在外科手术患者中,运用人性化护理可促进患者生命体征的稳定,也能提高护理质量及患者满意度,因此,在外科护理中需要临床推广外科人性化护理,为患者提高优服务.
作者：李佳；李香莉 刊期： 2012年第06期
目的:观察丙泊酚与舒芬太尼麻醉用于小儿疝高位结扎术的有效与安全性.方法:5-10岁行疝高位结扎术患儿60例,随机分为2组,丙泊酚组复合舒芬太尼组(A组),每组30例.单纯氯胺酮组(B)组.监测警觉/镇静(OAA/S)评分,入睡时间、清醒时间、运动阻滞时间.腹肌肌松质量,术前、术中血压、心率的变化.记录术中发生的不良反应如心动过速、心动过缓、低血压样本数据.结果:两组患儿入睡时间比较无统计学意义.术中大部分患儿OAA/S评分维持在2-3分,其中3分者A组明显低于B组.A组入睡时间、清醒时间明显较B组缩短(P<0.05).A组术前、术中血压、心率的变化波动小于B组(P<0.05),A组腹肌肌松质量及运动阻滞时间与B组没有显著性差异.结论:丙泊酚与舒芬太尼用于小儿疝高位结扎术均安全可靠,但丙泊酚更有利于术后早期清醒及拔管.
作者：邓金安 刊期： 2012年第06期
目的:探讨情志护理在疾病治疗中的作用.方法:对三例分别为情绪暴躁、心情抑郁和冠心病心绞痛的患者进行情志护理.结果:患者情绪稳定,心情开朗很快康复出院.结论:在护理工作与疾病治疗中应加强情志护理.
作者：袁新连 刊期： 2012年第06期
脑出血也称脑溢血.顾名思义,脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血.该病是出血性中风中常见者.脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿.由于脑血肿的占位及压迫,影响脑血液循环而产生顿压增高和脑水肿,所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状.但因出血部位不同,其临床表现并非都是一样.脑出血是临床急症,死亡率、致残率高,预后差.本文综述了近年有关脑出血继续出血、再出血、脑循环改变、手术指证新标准、立体定向血肿清除术以及影响脑出血预后有关因素等临床诊断、治疗新进展.
作者：吴玉麟；吴波；陈盛勇；陈秋明 刊期： 2012年第06期
目的:观察咪达唑仑联合氯胺酮麻醉用于小儿鞘膜积液手术的有效与安全性.方法:5-10岁行鞘膜积液患儿60例,随机分为2组,咪达唑仑联合氯胺酮组(A组),每组30例.单纯氯胺酮组(B)组.监测警觉/镇静(OAA/S)评分,入睡时间、清醒时间、运动阻滞时间.腹肌肌松质量,术前、术中血压、心率的变化.记录术中发生的不良反应如心动过速、心动过缓、低血压样本数据.结果:两组患儿入睡时间比较无统计学意义.术中大部分患儿OAA/S评分维持在2-3分,其中3分者A组明显低于B组.A组入睡时间、清醒时间明显较B组缩短(P<0.05).A组术前、术中血压、心率的变化波动小于B组(P<0.05),A组腹肌肌松质量及运动阻滞时间与B组没有显著性差异.结论:丙泊酚与舒芬太尼用于小儿鞘膜积液手术均安全可靠,但丙泊酚更有利于术后早期清醒及拔管.
作者：匡厚敏 刊期： 2012年第06期
随着生活水平的提高及医学科学的进步,人类的期望寿命明显延长.2007年5月18日世界卫生组织发表<2007年世界卫生报告>称中国男女平均寿命分别为71岁及74岁.我国已进入人口老龄化,随着年龄的增长,人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退,尤其是消化和代谢功能,直接影响人体的健康营养状况,在环境污染,不良的生活方式等因素影响下,老年人的慢性病发病居高不下,了解中老年人慢性病患病情况有助于明确中老年保健方向、防治各种中老年常见病,进行合理的膳食营养,对中老年慢性病的防治、延缓衰老进程,达到健康长寿和提高生命质量的目的:有着积极的作用,研究中老年期的健康状况及营养需要、合理膳食十分重要.
作者：张保华；张珊；郭小琴 刊期： 2012年第06期
目的:研究并探讨出血性脑梗塞的临床疗效.方法:以我院2008年12月-2012年2月期间共收治的98例出血性脑梗塞患者为研究对象,运用随机分组的方式将所有的患者分为两组,即治疗组和对照组,每组分别由49例出血性脑梗塞患者组成,对照组的患者运用传统中性治疗的方式来进行治疗,而治疗组的患者则运用舒血宁来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的49例出血性脑梗塞患者中,显效的为29例,有效的为18例,治疗的总有效率为95.9%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论:对于出血性脑梗塞患者而言,运用舒血宁的方式来进行治疗不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用.
作者：陈建明 刊期： 2012年第06期
随着城市化的飞速发展,全民医保政策的逐步实施,人民的健康及自我保护意识日益加强,我院的门诊量保持逐年增长的势头.在患者就诊过程中,药品的调配工作是其中一个重要的环节,一旦发生错误,对患者,对药师以及对医院形象都会产生不良的影响.特别在这医患关系尤为紧张的时期,任何差错都可能发展成一起医疗纠纷.为了减少门诊药房的差错,提高医疗质量服务水平,笔者对本院门诊西药房2011年第一二季度处方调配差错进行分析,探讨原因及应对措施.
作者：周信委 刊期： 2012年第06期
目的:对ICU鼻饲患者的临床护理措施进行分析探讨.方法:随机抽取在2011年8月-2012年2月间我院ICU鼻饲患者病例22例作为研究对象,将其分成对照组和观察组,分别给予常规护理和有针对性的护理干预措施.比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者的并发症的发生率低于对照组,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予ICU鼻饲患者合理的护理干预措施能够有效降低并发症的发生率,值得注意.
作者：刘露 刊期： 2012年第06期
目的:对340例羊水过少患者的临床处理体会.方法:研究选取我院在2010年5月至2011年11月收治的羊水过少孕妇340例,将这些患者作为研究对象.(所有患者都自愿接受调查并服从所有准则)以下将340例羊水过少孕妇简称为观察组.在另一组中,选用80名羊水量正常的健康孕妇,(自愿接受调查并服从所有准则).以下简称为对照组.对两组患者在分娩前,使用B超进行羊水量检测,进行产前检测和处理,并将所得的两组资料进行回顾性分析和比较.结果:观察组中的胎儿生长受限,妊娠高血压综合征胎儿畸形的发生率都明显的高于对照组.差异具有统计学的意义.另外胎儿宫内窘迫,新生儿窒息以及羊水粪染的发生率与对照组相比具有本质上的差异,差异具有统计学的意义.(P<0.05) [1].结论:羊水过少与妊娠并发症二者之间的联系是非常紧密的.另外羊水过少还会严重威胁围生儿的生命安全.由此可以得出,当孕妇的羊水过少时,其妊娠并发症的发生率是巨大的.因此在产前,必须加强对患者的羊水检测,当发现羊水过手时,要做到及时处理从而来降低妊娠并发症的发生率和围生儿的死亡率.
作者：杨小华 刊期： 2012年第06期
新生儿肺炎是新生儿时期的常见病,肺炎继发腹泻是临床常见的问题,新生儿免疫功能差,其肠道菌群仍处于动态平衡的建立阶段,腹泻的发生率更高,我院新生儿科通过对新生儿肺炎患儿预防性应用益生菌制剂,观察腹泻发生率,以及以益生菌制剂治疗新生儿肺炎继发腹泻患儿,比较腹泻转归,对其预防及治疗新生儿肺炎继发腹泻的有效性进行前瞻性研究.
作者：陈欣慰；郁颖伶 刊期： 2012年第06期
随着新型农村合作医疗推广与实施,在减轻农民看病压力的基础上,也出现了不少的问题,如保障能力不足、运作经费和筹资成本问题突出等,这些问题在一定程度上影响了新型农村合作医疗实施的效果,也增加了乡镇卫生院等基层医疗机构的工作压力.本文根据先有的研究资料,从乡镇卫生院的角度来审视新型农村合作医疗在实施中存在的问题,结合自身的一些经验提出了一些建议,以期能够促进新型农村合作医疗普及、完善和发展.
作者：何松 刊期： 2012年第06期
近年来,我院收治多例狗咬伤病例,均达到满意疗效.2011年2月我院收治1例2岁女童被流浪狗撕咬伤十余处二十小时后入院救治病例,入院后立即给予支持治疗、抗感染治疗、反复彻底伤口冲洗、注射破伤风抗毒素、按时注射狂犬疫苗,手术行清创缝合术、植皮术等,并根据患儿致伤特点及时有效行心理护理,创面护理、皮瓣护理;尊重藏民族饮食习惯进行饮食护理、采取有效疼痛护理措施、按计划进行狂犬疫苗的注射、及时行高热护理、按时行尿管护理、加强口腔护理、皮肤护理等基础护理、防止并发症发生的护理.患儿治愈出院,并为患儿家属进行了狂犬病知识的宣教和指导及如何防范狗咬伤.
作者：陈春燕；王剑云 刊期： 2012年第06期
目的:探讨口服桉柠蒎肠溶软胶囊在难治性鼻窦炎治疗中的近期疗效.方法:对21例内镜鼻窦术后持续鼻窦炎患者,进行口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,每日2次,连续4周.将治疗前及治疗后病人主观症状应用慢性鼻-鼻窦炎视觉模拟量表(VAS)进行评分;鼻内镜检查量化评估(Lund-Kennedy评分法)了解鼻内镜下观察到得鼻腔及鼻窦改善情况,进行鼻内镜检查评分.结果:口服桉柠蒎肠溶软胶囊,能改善鼻腔鼻窦粘膜纤毛运动,促进鼻腔鼻窦腺体的分泌,使鼻腔鼻窦粘液毯移动速度增加,促进分泌物的排除.在内镜鼻窦术后持续鼻窦炎患者的治疗中,能明显减轻患者炎症和水肿反应,减少粘膜水肿、术腔粘连和窦口狭窄等并发症,改善患者的主观症状,其近期疗效明显,值得临床应用.
作者：薛永红 刊期： 2012年第06期
目的:分析外科手术切口感染的危险因素,探讨有效的预防对策.方法:回顾性分析我院2010～2011年间收治的597例手术患者的临床资料,调查切口感染情况.结果:调查的597例手术患者中,34例患者发生切口感染,手术切口感染率为5.7%.其中Ⅰ类切口感染7例(1.2%),Ⅱ类切口感染12例(2.0),Ⅲ类切口感染15例(2.5%).不同性别患者手术切口感染率之间的差异未见统计学意义(P＞0.05),不同年龄段患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05),60岁以上患者手术切口感染率高.Ⅲ类切口手术患者切口感染率为9.7%,高于其他两类切口患者(P <0.05).不同手术时间和住院时间患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05).结论:降低手术后切口感染率是涉及的因素很多,可通过加强围手术期抗菌药物的合理应用,提高医师的手术技巧,缩短手术时间,加强手术后患者的医护管理,以有效预防切口感染的发生.
作者：霍美桥 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
