匡厚敏
麻醉后恢复室(PACU)是手术结束后继续观测病情,预防麻醉后期并发症,保障患者安全,提高医疗质量的场所,是现代化麻醉科的重要组成.我院麻醉科恢复室经过7年的发展,已成功恢复全麻病人14000余例,及时发现并处理危重并发症,有力的保障了麻醉后病人的安全恢复,取得了良好的效果,进现将我院全麻病人常见并发症的原因分析和护理体会总结如下:
作者：许艳艳 刊期： 2012年第06期
加强实验室分析前质量控制,提高检验质量,保证检验结果的准确性和可靠性通常分为三个阶段,即分析前、分析中、分析后.在分析的全过程中临床医生在分析前、分析后的做法正确与否直接关系到检验报告质量.
作者：杨国丽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨和分析临床上使用长托宁代替阿托品治疗后期有机磷中毒的临床效果与可行性.方法:对本医院自2010年10月至2011年12月之间收治的后期有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性总结与分析.治疗组采用长托宁进行治疗,而对照组采用阿托品进行治疗.将两组患者的治疗结果等相关方面进行统计学分析.结果:治疗组的康复效果要明显优于对照组,并且安全性也较高,两组在治愈率、治疗效果以及安全性上都具有统计学上的差异显著性(P＜0.05).结论:长托宁取代阿托品治疗后期有机磷中毒的疗效是明显的,值得进行临床推广与应用.
作者：莫祝；杨婉鸿 刊期： 2012年第06期
HIV职业暴露是指工作人员,如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等,在从事艾滋病防治工作及有关工作中,意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,而导致有被HIV感染可能性的情况.就医务人员而言,工作中常见的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液、含血、体液、精液、阴道分泌物,含HIV的实验室样本、生物制品、器官等.由于艾滋病的潜伏期很长,HIV感染者从外表无法辨别,却具有传染性;另外,因艾滋病没有特异的临床表现,病人常到各科(内科、外科、皮肤科、口腔科等)就医,就诊时不易及时做出正确诊断,所以,医务人员在临床工作中面对更多的是潜在的传染源.那么,宣传和普及关于艾滋病的知识,防止职业暴露的发生在医院感染控制中,显得尤为重要.我们应该尽可能地避免HIV职业暴露,但事实表明,工作中有时也会有意外的情况出现.如果不幸发生HIV职业暴露,,首先不要恐慌,应立即进行局部紧急处理,并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告,及时向有关专家咨询并请专家进行风险评估,必要时服用抗病毒药物进行预防性治疗.在一系列过程中,需要注意替被暴露者保密.在多年的HIV初筛实验室工作当中,我们接触了很多类似的病例,也相应跟踪做了很多的HIV抗体筛查.我们深深地感到大部分病例的忧郁和恐惧,他(她)们十分担心自己的状况,经常主动采血化验,次数过频,周期过长.人为造成很多医疗资源的浪费.本文从艾滋病病毒的生物学性质以及实验室检测的角度,阐述HIV的临床检测路径和抗体产生的时间,为大家提供一些帮助,消除不必要的恐慌情绪,积极理智的应对HIV职业暴露,降低危害程度,保护医务人员健康.
作者：佟静；佟凤芝；刘贺；王岩 刊期： 2012年第06期
目的:考察注射用奥美拉唑钠与3种输液配伍的稳定性.方法:测定溶液的pH值,采用HPLC法测定溶液中奥美拉唑钠的含量,定时观察溶液的颜色及澄明度,观察注射用奥美拉唑钠在常用输液5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液及果糖注射液中的变化.结果:注射用奥美拉唑钠在0.9%氯化钠注射液中6h内可保持稳定,在5%葡萄糖注射液中3h内可保持稳定,在果糖注射液中可出现颜色变化,甚至出现沉淀,且降解明显;pH值对其稳定性有很大影响.结论:奥美拉唑钠不可与果糖配伍使用,pH值对溶液中奥美拉唑钠的稳定性影响较大.
作者：曹桂侠 刊期： 2012年第06期
沟通是指将自己的的主观意识传递给对方并且让对方接受,而且接受并了解对方的过程.医护人员要想和患者建立良好的关系,就需拥有良好的沟通技巧.呼吸内科大多数患者因为各种原因导致呼吸衰竭,从而在手术后地治疗当中引起暂时性的失声.由于治疗会造成患者心理上的恐惧,引起暂时性失声,不仅会给治疗造成了阻碍,同时也会影响患者的康复.要有效的减少这种情况,护患之间的沟通应用是不能少的.
作者：杨艾堂 刊期： 2012年第06期
目的:了解陕西省渭南市中学生痤疮的患病现况并作精神状态分析.方法:2012年4～6月期间对渭南市5所中学的中学生痤疮发病情况进行问卷调查,并对所收集资料进行统计分析.结果:调查778份,有效问卷741份(占95.2%).患痤疮者387例,患病率为52.2%,其中男性患病率为55.8%;女性患病率为49.2%.调查中学生平时对待生活的态度了解心理因素,表明精神紧张的人群更易患痤疮.结论:痤疮不仅是皮肤病,更是一种与精神心理因素有着密切关系的疾病.
作者：李冰；胡昌珍；王艳杰 刊期： 2012年第06期
目的:观察15例TIA伴颈动脉狭窄支架置入术的疗效及预防脑卒中发生.方法:用Seldinger技术经股动脉在抗脑血栓保护装置下置入颈动脉支架,达到改善脑供血及预防脑卒中的目的:.结果:15例手术成功,随访3月-3年症状消失或明显改善,无再发脑梗死发生,结论颈动脉支架置入术是治疗TIA伴颈动脉狭窄较安全、有效的方法.
作者：杨徳礼；李国华 刊期： 2012年第06期
骨筋膜室综合征临床上以小腿发病率偏高,致伤原因大都为局部组织受到严重创伤或挤压所致.如处理不及时会产生肌肉和神经缺血、坏死甚至截除肢体.本文通过对小腿骨筋膜室综合症的的处置,来减少患者发生伤残的机会,以减少病人的痛苦.
作者：费祥 刊期： 2012年第06期
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备.高频电刀具有快速止血、出血少、病人术后愈合好等优点.电外科的安全与病人的个体差异、生理功能和使用者的操作技能密切相关.在方便手术止血,提高手术速度和效率的同时,也存在诸多安全隐患.因此加强电外科设备的安全使用管理十分重要.
作者：陈月萍；李瑞霞；董静 刊期： 2012年第06期
目的:探讨胃食管反流病问卷(RDQ)在胃食管反流病(GERD)患者中的诊断价值,为门诊GERD患者的诊断提供一种简单、易行的诊断依据.方法:对来我院就诊的426例患者进行RDQ调查,得分≥12分者诊断为GERD;同时以胃镜检查、PPI试验和24小时食管pH监测其中任何一项阳性作为GERD的诊断标准,对诊断结果进行统计学分析,评价RDQ的诊断价值.结果:应用胃镜检查,行质子泵抑制剂(PPI)治疗试验以及24小时食管pH监测明确诊断为GERD的患者112例(26.29%),诊断率明显高于应用RDQ评分的诊断率,二者差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:RDQ作为初步诊断胃食管反流病是易行有效的方法,具有的长远的研究价值,对临床诊断特别是基层医院对胃食管反流患者的诊断具有重要意义.
作者：鲁豫江 刊期： 2012年第06期
患者:女、36岁、因咳嗽、低烧(38℃-39.5℃)胸痛、乏力半个月于2010年5月2日来我所.查体:听诊右肺中上野可闻及少许湿啰音,心腹未见异常,痰查结核菌阴性、PPD试验为阳性、X线胸片、胸部CT示:右肺浸润性肺结核.既往无泌乳史、结婚九年、生育一6岁男孩.来所后给予抗结核化疗:雷米封(H)0.3g、利福平(R)0.45g、乙胺丁醇(E)0.75g,吡嗪酰胺(Z)1.5g、每日一次口服、方案为:2HREZ/4HR.治疗2个月后、该患者突然出现乳房发胀,继之开始分泌乳汁现象,急到医院连续三次化验妊娠试验均为阴性、停用抗结核药、经口服水煮麦芽水一周后,乳房停止泌乳,此后改用利福平、乙胺丁醇治疗6个月、来我所复查、结核病灶钙化、遵医嘱停药、病情一直较稳定、三个月后,因感冒引起咳嗽、胸痛、乏力、该患者怕再次引起结核病复发、而在家自服雷米封0.3g,每日一次口服,两周后,又开始出现乳房泌乳现象,停用雷米封,对症治疗、泌乳停止、再次服用雷米封、一周后又出现泌乳现象,经做妊娠试验阴性、至此、可以肯定说泌乳现象为口服雷米封所致无疑.
作者：任宏梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨老年人肺炎的临床综合治疗效果.方法:我院治疗的老年肺炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组患者均给予西医综合,治疗对照组患者均给予中药辨证加减治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组40例患者的总有效率达到92.50%,明显高于对照组患者的总有效率72.50%(P＜0.05).结论:西医综合治疗老年人肺炎具有疗效确切,治愈率高的特点,值得临床推广使用.
作者：吴怀敏；忽景泰；周波 刊期： 2012年第06期
目的:探讨医源性十二指肠瘘的防治.方法:回顾分析我院2007年1月-2011年12月治疗的医源性十二指肠瘘11例.结果:本组疾病10例痊愈出院,其中9例非手术治疗后25-96d(平均40d)出院,1例手术后2w出院.1例3w后自行出院.结论:医源性十二指肠瘘经过非手术治疗绝大部分痊愈.在手术中仔细解剖、器官识别、精良操作,以及十二指肠损伤后修补和造瘘是可以预防的.
作者：陈林 刊期： 2012年第06期
现代医院各种先进的仪器设备越来越多,导致医护人员过多地依赖各项检查结果,而忽视了体格检查的基本功,尤其在外科,医生忙于手术,有时对体格检查不够仔细,这就要求护士在病情观察中能自觉、准确、灵活、娴熟地运用护理体检技能,更好的服务于病人.
作者：丁月青 刊期： 2012年第06期
扩张型心肌病患者病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段.临床表现以充血性心力衰竭为主,目前的主要治疗针对临床表现以药物治疗为主.近年来,三腔起搏器治疗扩张型心肌病已显示出明显的临床效果.本文探讨三腔心脏起搏器安置术患者的临床观察、术前护理、术中配合、术后护理和出院指导等重要护理环节.
作者：代淑艳；刘晓敏；李迎波；陈薇薇 刊期： 2012年第06期
目的:探讨胎头吸引器助产在阴道分娩中的临床应用.方法:回顾性分析我院2010年12月至2011年4月收治的120吸引器助产的产妇的临床资料(观察组),将其与我院同期剖宫产120例产妇的临床资料(对照组)进行比较,分析两组的产妇的母婴结局.结果:两组在产后出血量、伤口感染率、新生儿在Apger评分、颅内出血、肺炎方面无显著性差异,P>0.05.但观察组的住院时间和产褥期病率显著少于对照组,P<0.05.结论:吸引器助产在阴道分娩中的应用较为安全、可靠、具有较高的临床价值.
作者：张尚 刊期： 2012年第06期
目的:对神经内科老年住院患者易发生的安全隐患进行分析,并采取相应对策,,大限度降低安全事故的发生.方法:让患者自己认为住院期间有什么不便,同时让本科护士也提出在日常护理中觉得哪些地方存在护理安全隐患,然后从中选取100份有代表性的进行分析.结果:采取相应措施后,神经内科老年患者容易发生的护理问题明显减少.
作者：柳静 刊期： 2012年第06期
目的:探讨手术室中的护理风险因素.方法:选取我院2010年12月-2012年3月在我院进行手术治疗的患者共978例,作为观察组,对于存在的风险因素,实行手术室安全管理措施.再选取772例手术患者实行常规护理,分为对照组,对两组护理结果进行分析比较.结果:实行安全管理的观察组在护理后,产生的护理纠纷以及护理差错,明显低于对照组,两组结果比较具有显著差异(P<0.05).观察组的护理质量以及患者与家属满意度均高于对照组,两组结果比较具有统计学意义(P<0.05).结论:通过调查分析,手术中常见的护理分析因素有管理因素、环境因素以及人员因素.因此,实施安全的管理措施,能有效降低风险因素带来的事故发生率,改善医护人员的管理水平,提升患者护理满意度.
作者：曾丽文 刊期： 2012年第06期
为减少消化内科的不合理用药,本文提出了消化内科常见的不合理用药问题并加以汇总分析.医生在临床上对药品在药理学、药动学、药物理化性质等方面的不合理联合应用是消化内科常见不合理用药的重要因素.
作者：丁祖荣 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
