李永香
目的:探讨针对微创经皮肾镜钬激光碎石术的有效护理措施,提高护理质量,以保障手术顺利进行,促进患者术后恢复.术前行心理护理,并指导患者行体位锻炼,手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉或全麻,患者先取截石位,置入输尿管导管后改为俯卧位或患侧向上的45度侧卧位行碎石术,术后监测生命体征变化,密切观察肾造瘘管、导尿管引流情况,定时挤捏保持引流管通畅,注意造瘘口周围敷料渗出情况,保持敷料干燥清洁,加强会阴部护理,防止逆行感染,如遇异常情况,及时通知医生,进行妥善处理.结果:2例患者发生术后发热,经积极抗炎治疗后治愈.所有患者均未发生邻近脏器损伤,无肾周血肿等并发症发生,无严重血尿发生.患者术后平均住院时间为7天.结论:合理完善的围手术期护理措施以及术中和术后的密切观察病情可提高患者的治疗依从性、使患者更好的适应手术过程、降低术后并发症的发生率,并促进患者术后恢复,缩短住院时间.
作者：武建 刊期： 2012年第06期
目的:探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑情绪的影响.方法:对22例COPD无创通气治疗患者实施心理干预,分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者焦虑程度.结果:干预后患者的SAS评分较干预前明显降低(P＜0.001).结论:对COPD无创通气患者实施心理干预能减轻其焦虑情绪,提高应对疾病的心理承受能力,有利于疾病的康复.
作者：邓惠英；罗梅银 刊期： 2012年第06期
在不孕症患者中,随着人工授精技术的开展,临床医师需要及时了解卵泡、内膜生长发育的情况,以便预测排卵Lt期本所应用阴道超声,对不孕症患者做系列监测和跟踪观察,与临床结合,掌握佳时机,使人工授精技术取得较为满意的效果.回顾近6年在本站行不孕症(AID)治疗的患者156例,利用阴道超声对卵泡期卵泡跟踪观察,结合临床,宫颈评分(Insler法)>8分时,行AID术,每Lt一次至排卵.总结如下.
作者：拉毛吉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨文拉法辛缓释片联合松弛疗法治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法:对48例广泛性焦虑症患者应用文拉法辛缓释片联合松弛疗法治疗6周,采用汉密尔顿焦虑量表评分,并评定临床疗效.结果:治疗6周后患者汉密尔顿焦虑评分较治疗前明显降低(P<0.01),显效率75%,有效率95.8%.结论:文拉法辛缓释片联合松弛疗法治疗广泛性焦虑症有较好的治疗效果.
作者：谢志强；邓勤香；邓怀健 刊期： 2012年第06期
目的:探讨不同速率输注瑞芬太尼对患者麻醉效果维持的影响.方法:选择33例进行腹部手术的老年患者,并将其分成A、B、C三组,A组使用0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼,B组使用0.10μg/(kg·min)瑞芬太尼,C组使用0.15μg/(kg·min)瑞芬太尼,每一组都为11例患者,每组的麻醉诱导器官后分别以上述速率经脉输注瑞芬太尼复合异丙酚4、5mg/(kg·h)和间断经脉注射阿曲库铵0.2mg/kg维持麻醉.发现高血压、心动过缓和低血压在手术中出现,就要采取一次或者是多次追加0.85μg/ kg的瑞芬太尼、0.5mg的阿托品以及6mg的麻黄素来维持生命体征的稳定.对患者手术前、手术中和手术后的心率、血压,检查其基础值、气管在插管后10分钟、手术开始10分钟和拔管后10分钟的心率、血压.记录好患者手术的时间、补液量与手术中的失血量,还有患者拔管、拔管后10分钟的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)的评分以及出手术室的时间,还要对手术中追加瑞芬太尼、麻黄素、阿托品和硝酸甘油的次数进行记录.结果:A组患者在血压手术开始30分钟、60分钟和拔管后10分钟上升,P<0.05;B组血压气管进行插管10分钟时下降,拔管后10分钟上升,P<0.05;C组患者血压气管插管10分钟、开始手术20分钟、30分钟、60分钟下降,拔管10分钟以后上升、开始手术60分钟后减缓、心率气管插管10分钟后减缓,P<0.05.对三组患者拔管后心率的变化等再进行分析.结论:老年患者进行腹部手术持续输注瑞芬太尼维持合适的麻醉速率在0.10μg/(kg·min),在手术停止后,必须要尽快对患者及时和充分的补充镇痛.
作者：胡正坤 刊期： 2012年第06期
目的:探讨健康教育干预对糖尿病足患者足部保护中的作用.方法将75例糖尿病足患者随机分为干预组38例和对照组37例,干预组接受糖尿病足系统健康教育,对照组仅接受普通糖尿病教育,均为3个月.通过对患者糖尿病足护理知识、足部自护行为能力及足部情况进行测评,进行干预前后比较.结果:健康教育干预后,干预组患者对糖尿病足部保健常识、自护行为能力与对照组相比明显提高(p＜0.01),足部情况有明显改善(p＜0.01).结论:设计和开展针对糖尿病足患者的健康教育,有利于提高临床护理质量、提高糖尿病患者的生活质量.
作者：廖玲 刊期： 2012年第06期
食管和胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压严重的并发症之一,以往使用三腔两囊管压迫止血成功率达到60%,但半数以上病例在拔管后72h内发生再出血.因此有效控制出血是抢救成功的关键.随着技术的迅速发展,经内镜止血的成功率得到提高.内镜下共治疗食管胃底静脉曲张能较快的闭塞曲张静脉达到止血的目的:,2010年我院行胃底静脉曲张栓塞术32例,止血效果好.
作者：袁亚静 刊期： 2012年第06期
目的:浅谈新生血管性青光眼的治疗及护理.方法:做好患者术前护理,健康指导,完善术前检查,术后密切观察有无并发症的发生并及时采取相应的护理措施.结果:患者恢复可,未出现严重的并发症.结论:加强术前术后护理有利于新生血管性青光眼患者的恢复,保证手术效果.
作者：王霞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨疝补片修补术后迟发性化脓感染的原因及治疗.方法:报告2例腹股沟嵌顿疝补片修补术后迟发性感染的临床资料,并结合文献进行复习.结果:2例于术后2-4年出现伤口感染,伴发肠瘘.1例经3次手术,完整地取出补片,伤口疤痕愈合;1例手术取出平片,网塞移位,进入腹腔,未完整取出,瘘道长期不愈.结论:迟发性涉及补片的感染,与补片材料、医生、病人及手术环境等多种因素有关.感染在网片存在的情况下,切口很难愈合,必须手术完整取出感染补片.
作者：朱玥姝 刊期： 2012年第06期
目的:探讨髌骨骨折患者术后有效护理方法.方法:回顾分析2007年3月～2011年5月于我院诊治的42例髌骨骨折患者术后护理资料.结果:42例患者均术后随访6～12个月,平均(8.6±1.7)个月,其中疗效优者40例,良者2例,优良率达100.00%.结论:髌骨骨折患者术后经病情观察、一般护理、心理护理、并发症护理及康复训练等正确及有效护理能使患者膝关节功能更快康复、获得更好疗效.
作者：徐顺梅 刊期： 2012年第06期
目的:评价丁螺环酮合并基础药物(文拉法辛缓释片Venlafaxine XR,舒必利,多塞平)治疗抑郁症的临床疗效和副反应.方法:采用基础用药随机对照法,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)难治性复发性发作的104例,随机入组,其中研究组为丁螺环酮合并基础药物治疗共53例,对照组为基础药物治疗共51例;均门诊治疗8周;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD),总粗分7因子分,抗抑郁药副反应量表(SERS),评定疗效和副反应.结果:研究组与对照组在治疗1周 HAMD 量表总粗分、焦虑/躯体化、日夜变化、绝望感均P＜0.001;治疗8周末总体疗效相近,而研究组在总粗分、焦虑/躯体化、认识障碍减分率偏高.副反应主要为便柲、口干、躯体疲倦、嗜睡,而无显著消化道反应.结论:文拉法辛缓释片合并丁螺环酮治疗抑郁症起效快,依从性好,只要对便柲、口干、无力等副反应进行对症处理并不影响治疗.
作者：冯尔越；戚建明；戴旭艳；罗茜 刊期： 2012年第06期
目的:观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗首发急性缺血性脑卒中疗效及其安全性.方法:82例首发急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组(42例)和对照组(40例).除一般对症治疗外,治疗组予以依达拉奉联合奥扎格雷钠,对照组单独应用奥扎格雷钠,14天为一疗程.以欧洲卒中量表(ESS)及Barthel(BI)指数为评价指标,判断疗效.结果:治疗14天后,治疗组临床神经功能缺损程度改善优于对照组,P<0.05.治疗组的日常生活能力评分优于对照组.两组均无明显副作用.结论:依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗首发急性缺血性脑卒中安全,有效.
作者：潘合跃；孙传英；刘保群 刊期： 2012年第06期
目的:分析梅花针叩刺拔火罐为主治疗带状疱疹的疗效.方法:于疱疹点采用梅花针叩刺,并辅以拔火罐,针灸围刺等方法;结果:68例患者中,经一次治疗疼痛明显缓解60例,经三次治疗痊愈55例,显效10例,好转3例,有效率100%.结论:梅花针叩刺拔火罐为主是治疗带状疱疹的有效方法.
作者：王永平 刊期： 2012年第06期
目的:分析并总结对妊娠伴子宫肌瘤者在剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法:将本院自2009 年2月至2012年1月期间实施剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的42例病人作为观察组; 对照组选取48例同期妊娠但无子宫肌瘤实施单纯剖宫产术者,对比分析两组在手术时间、术中出血量、术后产褥病率以及子宫复旧等指标的差异.结果:观察组在手术时间、术中出血量、输血量、肌瘤变性与对照组相比差异显著(P＜0.05),存在统计学意义.两种在术后产褥病率与血性恶露指标比较无显著性差异(P＞0.05),不存在统计学意义.结论:在剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术具有较高的安全性与可行性,提倡在临床上广泛推广应用.
作者：桂香琴 刊期： 2012年第06期
发展中的基层医院手术普逐渐增多,手术室护士对新开展的脊椎手术配好不熟悉、病人及手术医生满意度低、延长手术时间、增加了麻醉风险.为顺利开展腰椎手术使病人安全、护理满意度提高,笔者将手术前护理访视应用于腰椎手术病人的围手术护理中观察手术护理配合效果.
作者：张碧霞；李丽琴；尹金华 刊期： 2012年第06期
目的:研究雷诺氏现象和雷诺氏病的临床表现,找到治疗雷诺氏病和雷诺氏现象的佳治疗方法,完善医院的医疗方法,为患者带来福音,尽到医者本分.方法:用内服加外用的方法,进行治疗,用规定量的草乌,细辛,麻黄,涉干姜,川穹、肉桂、水蛭等水煎内服,每日两次,1月1个疗程,连续治疗3-5个疗程.用规定量的麻黄、桂枝、防风、细辛、透骨草、生川、皂角刺混合加水煎煮,取液融入樟脑球等到40℃左右的时候进行浸泡手足,每日2次,每次30分钟,1月为一个疗程.结果:经过一系列治疗,60例患者其中治愈18例,显效20例,有效17例,无效15例治愈率30%,有效率75%.结论:利用内服加外用的方法治疗雷诺氏现象和雷诺氏病,效果显著,临床上得到了很好的治疗效果,大量患者康复出院,患者和家属比较满意.
作者：陈红；陈海燕；陈红燕；张忠伟 刊期： 2012年第06期
目的:讨论腹膜后脂肪肉瘤的临床及CT表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的1例腹膜后脂肪肉瘤,作螺旋CT平扫加增强扫描.结果:腹膜后伴有脂肪密度的巨大肿块,增强扫描时肿块内的脂肪成分无强化,软组织成分轻度强化.结论 CT检查能很好的显示病变部位、形态、脂肪密度及周围器官的关系,对腹膜后脂肪肉瘤的诊断具有重要意义.
作者：李小花 刊期： 2012年第06期
目的:探讨社区护理干预对高龄脑卒中患者生存质量的影响.方法:对40例高龄脑卒中患者给予社区护理干预,六个月后观察患者生存质量:改良Barthel指数、Fugl-meyer评分、生活质量指数、抑郁程度、脑卒中相关知识的掌握,遵医行为、自我管理能力、是否坚持规律运动等,并对干预前后进行对比分析.结果:干预前后40例患者在Barthel指数、Fugl-meyer指数、生活质量指数、抑郁程度得分、对脑卒中相关知识了解、遵医行为、自我管理能力、是否坚持规律运动方面比较均具有具统计学差异(P<0.01).结论:社区护理干预对于提高高龄脑卒中患者肢体功能恢复的能力,降低患者致残率,改善患者日常活动能力,提高其生存质量均具有积极意义.
作者：何玉华；胡英；李建红；钟华；张林峰；戴东霞；陈卫霞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨并分析喹硫平治疗女性精神分裂症的方法及临床疗效.方法:对于2010年7月至2011年4月间在我院就诊的32例女性精神分裂症患者的病例资料进行回顾性的分析.通过随机的方式将32例患者分为试验组和对照组两组,试验组患者16例,对照组患者16例.试验组的患者通过服用喹硫平进行治疗,对照组的患者则通过服用氯丙嗪来进行治疗,两组均以30d为一个疗程.结果:两组患者治疗过程结束后,试验组患者的总有效治疗率优于对照组,且不良反应发生情况少于对照组.结论:喹硫平应用于女性精神分裂症治疗中能够起到很好的疗效,且不良反应少,值得在临床上进一步研究和应用.
作者：何海霞 刊期： 2012年第06期
目的:通过对在我院就诊治疗的宫颈疾病妇科患者进行检查、诊断、分析,采用利普刀技术对妇科宫颈疾病进行治疗,对其临床治疗的效果进行研究和探讨.方法:本次分析活动的对象是从我医院选取2008年11月份至2010年11月份期间,在我院就诊治疗的宫颈疾病患者的原始病例为分析的依据,共计103例.通过对这103例宫颈疾病患者进行门诊分析,主要表现症状为白带增多,下腹坠痛,外阴瘙痒,外阴异味,腰酸无力,月经不正常等症状,通过对103例患者进行宫颈疾病检查,主要包括:宫颈刮片细胞学、阴道镜检查、常规妇科检查、碘试验和肉眼观察、宫颈组织活检检查等,得出患者主要患有的宫颈疾病为宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等,并根据检查结果对患者宫颈疾病的严重程度进行了确定,为治疗提供了有效的依据.在治疗过程中,按照宫颈疾病患者的病情的严重程度,采用了不同的治疗方法,我们将患者分为两个组别,分别为:A组患者,共计53例,主要采取利普刀治疗宫颈疾病患者;B组患者,共计50例,主要采取微波治疗宫颈疾病患者.结果:通过对两个实验组进行治疗,其中A组患者53例,平均手术时间8分钟,手术出血量7.2毫升,阴道排液时间12日,治愈32例,有效18例,无效3例,总有效率:94.33%;B组患者50例,平均手术时间10分钟,手术出血量8.3毫升,阴道排液时间19日,治愈22例,有效15例,无效13例,总有效率:74%.结论:从两个治疗组的临床治疗效果进行对比,我们可以得出利普刀在治疗妇科宫颈疾病中能够取得显著的治疗效果,比微波治疗的有效率提高了近20%,建议今后在治疗妇科宫颈疾病中得到推广.
作者：黄良苗 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
