陈欣慰；郁颖伶
目的:探讨不同速率输注瑞芬太尼对患者麻醉效果维持的影响.方法:选择33例进行腹部手术的老年患者,并将其分成A、B、C三组,A组使用0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼,B组使用0.10μg/(kg·min)瑞芬太尼,C组使用0.15μg/(kg·min)瑞芬太尼,每一组都为11例患者,每组的麻醉诱导器官后分别以上述速率经脉输注瑞芬太尼复合异丙酚4、5mg/(kg·h)和间断经脉注射阿曲库铵0.2mg/kg维持麻醉.发现高血压、心动过缓和低血压在手术中出现,就要采取一次或者是多次追加0.85μg/ kg的瑞芬太尼、0.5mg的阿托品以及6mg的麻黄素来维持生命体征的稳定.对患者手术前、手术中和手术后的心率、血压,检查其基础值、气管在插管后10分钟、手术开始10分钟和拔管后10分钟的心率、血压.记录好患者手术的时间、补液量与手术中的失血量,还有患者拔管、拔管后10分钟的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)的评分以及出手术室的时间,还要对手术中追加瑞芬太尼、麻黄素、阿托品和硝酸甘油的次数进行记录.结果:A组患者在血压手术开始30分钟、60分钟和拔管后10分钟上升,P<0.05;B组血压气管进行插管10分钟时下降,拔管后10分钟上升,P<0.05;C组患者血压气管插管10分钟、开始手术20分钟、30分钟、60分钟下降,拔管10分钟以后上升、开始手术60分钟后减缓、心率气管插管10分钟后减缓,P<0.05.对三组患者拔管后心率的变化等再进行分析.结论:老年患者进行腹部手术持续输注瑞芬太尼维持合适的麻醉速率在0.10μg/(kg·min),在手术停止后,必须要尽快对患者及时和充分的补充镇痛.
作者：胡正坤 刊期： 2012年第06期
潍坊市人民医院是一所始建于1881年的百年名院.2011年迎来了她130周年华诞.为传承历史,宣传医院,医院党委决定借院庆之际,组织系列宣传医院活动.包括续编院志、编辑画册、举办院史展览、拍摄专题片宣传片、评选130年杰出人物、举办130年颁奖礼晚会等活动.而这些宣传活动都是在查阅档案、利用档案、丰富档案的基础上完成的.
作者：王冰 刊期： 2012年第06期
目的:为了给治疗社区获得性肺炎提供必要的科学根据,研究探讨社区获得性肺炎的病原分布情况和医药治疗措施.方法:研究通过采集培养接受治疗后患者的呼吸道分泌物细菌和进行药敏试验,探讨抵抗病菌的合理药物.结果:造成社区获得性肺炎的病原种类繁多,但2～3周岁的幼儿多受到肺炎链球菌感染,4～15周岁以及15～45周岁的患者大多被肺炎支原体感染.结论:根据临床试验得知导致社区获得性肺炎的主要病原体,尤其不可以忽视非典型病原体对该病的重要影响,所以应该就此经验,探讨对社区获得性肺炎起到有效抑制的药物.
作者：李定伟 刊期： 2012年第06期
目的:调查分析口腔门诊患者心理焦虑的相关因素,为临床治疗提供指导方法随机抽取口腔门诊牙病患者100例,采用问卷调查方式调查心理焦虑的原因.结果:心理焦虑的主要原因害怕拔牙占76%,钻牙占58%,牙科器械恐惧占37%.结论:患者心理焦虑已成为影响口腔科就诊率的关键因素,针对其心理采取有效对策,可减轻患者的焦虑程度.
作者：田丽萍 刊期： 2012年第06期
目的:浅谈在普外科实施优质的护理的相关体会.方法:转变普外科护理人员的工作观念,开展优质护理方法,对患者的预后转归及满意度进行评估调查.结果:自普外科开展优质护理服务以来,护理质量及患者的满意度明显提升.结论:在普外科开展优质护理服务,不仅能够改善紧张的医患关系,同时也能够提高护理质量及患者的满意度.
作者：李永香 刊期： 2012年第06期
高职院校迅猛发展,规范教学模式和提高教学质量已成为高职院校目前的首要任务,探索一种有别于本科教育适合高职院校人才培养的教学模式和相应教学方法就显得尤为重要.高等职业护理专业如何围绕以就业为导向,以市场需求为依据,培养出合格的高端技能型护理专门人才,是时代赋予医学职业教育工作者的历史使命.<病原生物学与免疫学>是高职高专医护专业一门医学基础课程,是学好其它临床课程的基础.而免疫学理论相对独立,名词概念新颖陌生,内容抽象,特别是学术界对分子水平的理论不断研究和深入,新理论、新技术、新知识也不断渗入教材,使学生觉得初次接触免疫学知识,学习较为困难.
作者：杨如松 刊期： 2012年第06期
剖宫产手术大出血是产科严重的并发症,往往来势凶猛,是产妇死亡的第一位原因[1].密切的护理配合是抢救成功的重要保证.做好剖宫产手术大出血的抢救配合是每个手术室护理人员的职责.
作者：钟美琴 刊期： 2012年第06期
目的:研究麻醉前静脉使用长托宁对患者循环及呼吸道分泌物的影响.方法:120例患者随机分成两组,每组各60例;Ⅰ组静脉使用长托宁0.01～0.015 mg/kg,Ⅱ组静脉使用阿托品0.01 mg/kg.观察两组患者SBP、DBP、HR以及口干、心悸等情况.结果:Ⅰ组患者给药后SBP、DBP、HR有下降趋势,Ⅱ组患者给药后SBP、DBP、HR均有一定程度升高.两组患者均出现不同程度口干.结论:长托宁对SBP、DBP、HR影响小,是一种较理想的麻醉前用药.
作者：吕桂军；王志峰；崔庆贵；郝玉杰；刘文军；李云；宋志新 刊期： 2012年第06期
目的:探讨复方大承气汤在阑尾炎术后早期炎性肠梗阻治疗中作用.方法:回顾分析近5年我院使用复方大承气汤治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻体会.结果:21例患者经复方大承气汤治疗后全部治愈,无1例再手术.结论:复方大承气汤治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻疗效确切.
作者：李爱平；江晓晖 刊期： 2012年第06期
目的:为了更有效治疗疱疹性口炎,缩短病程.方法:收集分析我科从2012年1月至2012年5月的疱疹性口炎患儿病例,将病例分为两组,治疗组用干扰素和利多卡因配成雾化液对口腔内的疱疹进行喷洒,配合抗病毒药喜炎平静脉滴注,对照组单使用喜炎平静脉滴注.结果:治疗组总有效率93.75%,对照组有效率75%.结论:干扰素、利多卡因配制成雾化液配合全身抗病毒药的治疗优于单单使用全身抗病毒疗法,明显缩短病程.
作者：缪月华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨重症肺炎的死亡危险因素以指导临床诊治利于预后.方法:参照2007年美国ATS指南对重症社区获得性肺炎(SCAP)的判断标准,分析我院2009年9月-2010年9月51例重症肺炎生存病例和45例死亡病例临床资料,采用回顾性病例对照研究及Logistic回归分析其预后相关因素.结果:影响重症肺炎的预后的危险因素有:中性粒细胞比率、血钠浓度、D二聚体浓度、AG、PCO2.另外,血钠浓度、BNP浓度以外,以上指标在生存组与死亡组相比,其T值都小于0.05,具有统计学意义.结论:监测重症肺炎患者中性粒细胞比率、血钠浓度、D二聚体浓度、AG、PCO2是其预后可能的主要预测因子.
作者：王鹏；巫娟；邓展辉；潘俊辉 刊期： 2012年第06期
本文就如何提高农村中学生英语学习的兴趣进行了讨论.结合哈贝马斯的兴趣理论和认知心理学方面的相关成果,认为中学英语教师应当熟悉和把握初中阶段学生的认知能力发展阶段,努力调动学生在实践兴趣和解放兴趣方面的能力,从而全面提高对英语学习的认知能力.
作者：杨春 刊期： 2012年第06期
为了加强产科护理的医疗安全,提出了包括产科护理操作,护患沟通,新生儿护理等容易出现隐患的环节,同时提出了针对性的预防措施,保护护患双方的利益.
作者：路俊青 刊期： 2012年第06期
目的:了解鼻窦炎患者的高期望值.方法:随机筛选了260例需手术治疗的病人给予心理干预.结果:护士给予必要的心理干预对病人术后康复有一定的心理调节.结论:心理干预的及时到位凸显病人对护士的专业水平的认可,在一定程度上对护士有一定的依从性、依赖性,为病人能顺利出院奠定了一定的基础.
作者：侯玉萍 刊期： 2012年第06期
目的:针对牙科畏惧症患儿的特点对患儿开展心理护理,提高患儿配合治疗的程度.方法:456例患儿随机分为常规组和心理护理组,各228例.常规组患儿采用传统式行为诱导即单纯由护士对患儿及家属讲解一般知识的方法.心理护理组根据儿童发展心理思维分3个阶段进行心理护理,采用在进行常规护理的同时实施系统、规范的强化行为诱导的方法.结果:采取不同的行为诱导方法后,2组患儿的合作程度有明显区别.合作率进行χ2 检验(P< 0.05).2组间不同级别之间的差异有统计学意义,强化行为诱导明显优于传统式行为诱导的方法.结论:强化行为诱导方法可有效地减轻畏惧症患儿的恐惧心理,并提高患儿配合治疗的程度,值得在临床上推广应用.
作者：吴宗敏 刊期： 2012年第06期
百草枯又名对草快、一把火,国内商品名为克芜踪,为联吡啶类除草剂,化学名1.1-二甲基联吡啶阳离子盐,一般制成二氯化物或二疏酸甲酯,纯品为白色结晶,商业用20%克芜踪为兰色溶液,自20世纪50年代未,百草枯的作用被发现;1962年以后广泛应用在多种作物上,目前本品已在100多个国家登记注册使用,因其无挥发性,一般不易经吸入发生中毒,口服吸收率为5-15%,吸收后2小时达到血浆浓度峰值,并迅速分布到肺、肾脏、肝、肌肉、甲状腺等,其中肺含量高,存留时间较久,百草枯对人的毒性较强,而且目前国际国内尚无特效解救药,中毒后病死率较高,口服致死量约为2-6克,也有1克致死的报告.因此百草枯中毒后,死亡率几乎是100%[1],现将我科2002年10月-2006年7月收治的43例百草枯中毒患者的急救与护理体会报告如下:
作者：高春燕；徐春波 刊期： 2012年第06期
目的:探讨神经介入术后高凝状态的治疗及护理策略.方法:选取我院2009年8月至2011年9月期间进行神经介入治疗的缺血性脑血管病患者30例,分析患者进行支架置入治疗后高凝状态的临床疗效与护理方法.结果:手术之后有约一半以上的患者有凝血4项的改变现象,其中变化为明显的是纤维蛋白原,多在术后一周左右的时间内呈现出一次性增高,长的患者甚至会持续达到1个月的时间,有四分之一的患者超过正常范围,经过采用小剂量的rt-PA治疗及护理之后,血粘度明显好转,纤维蛋白原大都恢复至正常范围,没有发生出血现象.讨论:本次临床研究中的治疗与护理方案能显著降低血液中纤维蛋白原的含量,改善血液黏度,具有良好的临床效果.
作者：揭永秀 刊期： 2012年第06期
目的:探讨儿科护理风险因素,减少护理风险的发生,提高儿科护理质量.方法:通过对儿科护理工作中存在的护理风险进行分析,采取相应的防范措施.结果:减少护理风险,保障护理安全.结论:高度重视儿科护理工作中的风险问题,加强护理人员的风险意识教育及风险识别、处理能力的培养,保障护理安全、提高护理质量尤为重要.
作者：向洁 刊期： 2012年第06期
放置宫内节育器是一种安全、有效、经济、简便的避孕方法,且取出后不影响受孕,是育龄妇女乐于接受、应用为广泛的避孕措施,深受广大育龄妇女的欢迎.但在临床工作中,我们发现了部分育龄妇女放置宫内节育器后出现了节育器的移位、脱落,节育器的移位、脱落均能造成避孕失败,给育龄妇女带来不必要的痛苦.现对2011年7月～2012年6月在我站放置宫内节育器的育龄妇女中出现节育器移位、脱落的原因及预防措施做如下分析:
作者：徐祖梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法:选取2010年1月-2011年1月我院儿科住院治疗的100例小儿支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用必要时吸氧、雾化吸入,或按需给予抗生素、补液、糖皮质激素等处理,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).但观察组的显效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘有其独特的优势,值得临床推广应用.
作者：郑琼慧 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
