李定伟
随着科技的迅猛发展,临床检验的手段和内容不断丰富,实验诊断学已发展成为迅速应用高、新、精、尖技术为集中的学科之一.针对当前教学中理论课内容庞杂,实验课内容形式落后的情况,我教研室调整了教学重点,补充了教学内容,改革了教学方法,重点加强对学生临床思维能力的培养,取得了较好的效果.
作者：刘志忠；康熙雄；吕虹；张国军 刊期： 2012年第06期
目的:了解全子宫切除围手术期女性心理障碍的情况,探讨健教护理路径对该人群心理状态及生活质量的影响.方法:选择我院2009年01月至2011年12月的400例全子宫切除围手术期女性及其配偶,分为对照组和干预组各200例,对照组按一般常规护理,干预组在此基础上同步实施健教护理路径.两组皆采用Zung焦虑自评量表(SAS)、心理健康状况自评量表(SCL-90)和自设计的子宫切除术患者及其配偶心理障碍调查问卷,分别于入院时、术前1天至术后出院前1天对该人群进行调查.结果:干预前SAS两组比较差异无统计学意义,P>0.05.干预后SAS低于同期对照组水平,两组比较有统计学意义,P<0.05且于术前效果明显.围手术期生活质量评分比较两组无显著性差异.结论:实施健教护理路径能明显缓解患者的焦虑状态,加速术后康复进程.
作者：林映莲；方妙君；方展纯；詹彩珍 刊期： 2012年第06期
目的:研究中西药合用治疗慢性肾功能衰竭的临床效果;方法:对我院2009年2月至2012年2月收治的68例慢性肾功能衰竭患者进行随机分组;治疗组34例,采取中西药合用治疗,对照组34例,采取西药治疗.对两组治疗效果进行比较分析.结果:研究组34例患者中,显效15例,有效12例,无效7例,总有效率79.41%.,对照组34例中,显效12例,有效10例,无效12例,总有效率64.70%.研究组有效率明显优于对照组.结论:采用中西药结合治疗慢性肾功能衰竭能够取得较高临床效果,可进行临床推广.
作者：蔡惠芳 刊期： 2012年第06期
不同的性格心理特征生活习惯、饮食习惯和治疗过程使胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后有不同的预后,健康教育是以使患者建立信心,调整心态,增强对手术的耐受力,让家属及患者以获得大的心理支持为目的:,根据不同的心理特征,用科学的护理方法积极进行心理疏导和生活习惯的修正,进行针对性的健康教育,使患者对腹腔镜胆囊切除术的认识和自我控制能力加强,以预防急性事件的发生.
作者：谭冬霞 刊期： 2012年第06期
目的:综合分析我县近年来碘缺乏病监测结果,发现存在的问题,为今后防治工作提供决策依据.方法:收集全县2007~2011年碘缺乏病资料进行汇总、分析.结果:5年共监测居民户层次碘盐2304份,碘盐合格率93.34%,合格碘盐食用率为93.82%,非碘盐率为4.07%,碘盐覆盖率为95.96%;碘盐销需比86.81%.8~10儿童甲状腺肿大率7.36%,儿童尿碘中位数168.39ug/L,尿碘值小于20ug/L的比率为2.67%.碘盐食用率逐年提高,儿童碘营养状况明显改善,病情得到稳定控制,已达到国家基本消除缺乏病标准.
作者：何昕 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预对老年心血管疾病患者的影响.方法:利用回顾性分析的方法,随机分对照组和实验组,对实验组的患者进行临床护理干预,对照组的患者进行常规的护理,行满意度调查.结果:实验组的患者的满意度为,非常满意;对照组的患者满意度为:一般.结论:对老年心血管疾病患者进行细致、耐心的护理,能够减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,缩短患者恢复的时间,使患者能够早日康复.
作者：吴启芳 刊期： 2012年第06期
目的:观察咪达唑仑复合氯胺酮全麻用于成人体表手术的麻醉效果.方法:以本院采取咪达唑仑复合氯胺酮全麻的体表手术患者作为观察组,回顾以往本院采取单纯氯胺酮全麻的患者作为对照组,对比两组患者麻醉后的体征变化及不良反应发生率.结果:观察组术中平均动脉压MAP、心率HR、呼气末二氧化碳分压PetCO2、呼吸频率R、术中知晓与牵拉反应发生率、术后清醒时间及精神症状发生率均明显优于对照组,P<0.01或P<0.05.结论:咪达唑仑复合氯胺酮全麻可有效减少氯胺酮用量,降低不良反应发生率,用于成人体表手术麻醉中效果理想,可推广使用.
作者：张旭佳 刊期： 2012年第06期
1 医院药学服务的概念1988年 ,Hepler对药学服务提出了初步的概念,认为药学服务的核心思想是药师通过对病人用药结果负责,改善病人的治疗愈后,终提高病人的生活质量.国内学者较认同的概念是,药学服务是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、病人及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(包括药物选择、药物使用知识和信息),以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标.
作者：杨丙华；吴继军 刊期： 2012年第06期
目的:甲状旁腺功能减退和心肌病的关系.方法:对一例甲状旁腺功能减退伴心肌病的分析.结果:甲状旁腺功能减退可引起低钙抽搐、心肌病心衰.结论:甲状旁腺功能减退可引起扩张型心肌病.
作者：周瑞玲 刊期： 2012年第06期
目的:对医院感染控制和手术室护理操作的关联性进行探讨.方法:对我院自2007年1月～2011年12月间收治的各类手术病患19833例,进行手术室护理管理,并综合回顾、总结、分析手术室与医院感染控制关系.结果:通过对本组19833例患者采取正确的护理操作,切口发生感染者23例,占0.12%,获得了显著效果.结论:通过手术室进行正确的护理操作,制定严格的护理措施,能够对医院感染进行有效预防.
作者：陶群芬；付玉梅 刊期： 2012年第06期
目的:研究重度三光气中毒患者发病过程中血常规检测参数动态变化及其临床意义.方法:对7例重度光气中毒患者,以健康体检者为对照组进行发病初期入院第一天血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞比积(HCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(NE#)、淋巴细胞绝对值(LY#),单核细胞绝对值(MO#),血小板(PLT)各项指标检测结果进行比较.同时对以上项指标连续观察9天.结果:重度光气中毒患者入院第1天检测结果与正常对照组比较,其HGB、WBC、N#、M#、PLT、有不同程度的增高,LY#明显减低,差异均有统计学意义(P<0.001或P<0.01或P<0.05).RBC、HCT与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05).从第2天起各项检测指标开始呈进行性下降;至第7天后,除HGB、PLT外,其余各项指标逐渐恢复正常.结论:重度光气中毒患者发病初期HGB、RBC、HCT、WBC、NE#、MO#、PLT检测结果均明显升高;LY#明显减低.随病情进展部分患者可发生急速血小板减少和(或)不同程度贫血.
作者：郝维敏 刊期： 2012年第06期
HIV职业暴露是指工作人员,如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等,在从事艾滋病防治工作及有关工作中,意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,而导致有被HIV感染可能性的情况.就医务人员而言,工作中常见的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液、含血、体液、精液、阴道分泌物,含HIV的实验室样本、生物制品、器官等.由于艾滋病的潜伏期很长,HIV感染者从外表无法辨别,却具有传染性;另外,因艾滋病没有特异的临床表现,病人常到各科(内科、外科、皮肤科、口腔科等)就医,就诊时不易及时做出正确诊断,所以,医务人员在临床工作中面对更多的是潜在的传染源.那么,宣传和普及关于艾滋病的知识,防止职业暴露的发生在医院感染控制中,显得尤为重要.我们应该尽可能地避免HIV职业暴露,但事实表明,工作中有时也会有意外的情况出现.如果不幸发生HIV职业暴露,,首先不要恐慌,应立即进行局部紧急处理,并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告,及时向有关专家咨询并请专家进行风险评估,必要时服用抗病毒药物进行预防性治疗.在一系列过程中,需要注意替被暴露者保密.在多年的HIV初筛实验室工作当中,我们接触了很多类似的病例,也相应跟踪做了很多的HIV抗体筛查.我们深深地感到大部分病例的忧郁和恐惧,他(她)们十分担心自己的状况,经常主动采血化验,次数过频,周期过长.人为造成很多医疗资源的浪费.本文从艾滋病病毒的生物学性质以及实验室检测的角度,阐述HIV的临床检测路径和抗体产生的时间,为大家提供一些帮助,消除不必要的恐慌情绪,积极理智的应对HIV职业暴露,降低危害程度,保护医务人员健康.
作者：佟静；佟凤芝；刘贺；王岩 刊期： 2012年第06期
日常生活中,有机磷农药中毒的现象时有发生.有的是误服,多发生在儿童;但大多数成人是一时的冲动而自服农药企图自杀.其中的原因复杂多样,社会竞争激烈,人们的心里压力越来越大也是主要的因素.服用有机磷农药后,会出现一系列危急的症状,抽搐昏迷甚至猝死.因此争分夺秒抢救有机磷农药中毒患者至关重要.
作者：谢尤；杭瑞 刊期： 2012年第06期
目的:总结结肠旷置回肠乙状结肠端侧吻合术的治疗体会.方法:2010年1月至2012年6月间42例经过STC病人实施了结肠旷置回肠乙状结肠端侧吻合手术治疗观察治疗效果.结果:42例病人手术均成功,术后恢复顺利,便秘改善效果满意.结论:结肠旷置回肠乙状结肠端侧吻合术式治疗STC,手术难度较低,安全性较高,是设计较为合理、效果较好的手术方案.
作者：陈玉强；常艳；胡广云 刊期： 2012年第06期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的护理干预对预后的影响.方法:结合个人亲身经历及体会,总结经验、教训.结果:以发病时间计算19年来病情稳定.结论:科学的中、西医结合治疗及康复指导,定期随访,SLE患者完全可以长期病情稳定不复发.
作者：张妤如 刊期： 2012年第06期
目的:探讨脑血管腔内支架置入治疗症状性脑动脉狭窄的现实性、安全性及临床疗效.方法:对20例症状性脑动脉狭窄患者行脑血管腔内支架置入治疗,其中狭窄病变22 处,3 例为椎基底动脉狭窄;狭窄长度为3~10 mm,平均为7 mm,其中6 处狭窄长度超过10 mm.实行自膨式及球囊膨胀式支架置入,使用脑保护装置保护伞12 例.结果:20 例患者22处支架均一次放置成功,无严重并发症产生,置入后即刻血管造影结果显示,病变段动脉残余狭窄程度小于20%,与治疗前相比较,管腔狭窄明显改善.同时再造影的实质期可见脑组织血流灌注得到改善,临床症状全部得到改善.置入后临床随访6~24 个月,经颅超声多普勒随访结果示狭窄部位血流通畅,支架内未见内膜过度增生,无主要分支血管的闭塞.结论:脑血管腔内支架置入治疗症状性颅内动脉狭窄具有一定的现实意义,而且安全、疗效明显,其长期疗效还需进一步随访观察.
作者：应江鲜 刊期： 2012年第06期
目的:观察耳穴埋籽治疗心悸患者的临床疗效.方法:对120例心悸患者随机分成观察组和对照组,对照组实施常规治疗护理,观察组在常规治疗护理的同时予耳穴埋籽,3天为一疗程,3个疗程内观察两组的疗效.疗效评价分为:显效、有效、无效.结果:观察组总有效率95.0%;对照组总有效率86.7%.结论:耳穴埋籽对心悸患者症状有明显改善,取得较满意的临床疗效.
作者：洪丽君；朱璟 刊期： 2012年第06期
目的:研究子宫动脉栓塞治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:采用Seldinger技术,经股动脉穿刺,对90例输卵管妊娠患者行超选择子宫动脉造影.根据造影表现,灌注甲氨蝶呤,用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后连续监测β-HCG值,B超测量孕囊大小,以及血检MTX浓度.结果:90例有8l例治疗获得成功.9例改为其他治疗方法.结论:子宫动脉灌注加栓塞治疗输卵管妊娠具有安全、简单、疗效好等优点,已被广泛应用.
作者：曹维军；高芸；雷杰；董鑫 刊期： 2012年第06期
食道调搏术是一种无创性心脏电生理检查治疗术.其治疗PSVT机制主要是阻断折返环路,破坏原来折返条件,同时超速抑制可引起迷走神经兴奋,其释放的乙酰胆碱导致细胞外钾离子聚积,从而降低心肌兴奋性而抑制异位节律,使PSVT终止[1].我科从2005年12月～2010年5月采用经食道心房调搏法治疗PSVT 30例取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：郑朝军 刊期： 2012年第06期
目的:探讨儿童保健对儿童生长发育的影响.方法:选择120名我院儿保科就诊的0-3岁婴幼儿,随机分为对照组(60例)及观察组(60例),两组均予常规保健服务,观察组在此基础上给与强化综合保健服务,随访12月,观察两组儿童在体格发育、神经心理发育及常见疾病患病率情况.结果:经比较发现,观察组儿童在体格发育,神经心理发育显著优于对照组,具有统计学意义(p＜0.05);观察组儿童营养性疾病发病率显著低于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:对儿童进行强化综合的儿童保健,可促进体格发育及神经心理的发育,降低常见病的发生率,对儿童生长发育具有积极的促进作用.
作者：岑若珠 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
