麻醉前静脉注射长托宁和阿托品对患者循环和呼吸系统影响的临床研究

吕桂军；王志峰；崔庆贵；郝玉杰；刘文军；李云；宋志新

关键词：长托宁, 阿托品, 麻醉前用药

摘要：目的:研究麻醉前静脉使用长托宁对患者循环及呼吸道分泌物的影响.方法:120例患者随机分成两组,每组各60例;Ⅰ组静脉使用长托宁0.01～0.015 mg/kg,Ⅱ组静脉使用阿托品0.01 mg/kg.观察两组患者SBP、DBP、HR以及口干、心悸等情况.结果:Ⅰ组患者给药后SBP、DBP、HR有下降趋势,Ⅱ组患者给药后SBP、DBP、HR均有一定程度升高.两组患者均出现不同程度口干.结论:长托宁对SBP、DBP、HR影响小,是一种较理想的麻醉前用药.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

脑血管病日趋年轻化的实践体会与治疗

目的:研究脑血管病日趋年轻化.方法:分析一例脑血管病的发病和治疗结果.结果:对于脑血管疾病要分型治疗、综合预防.

作者：李振环刊期： 2012年第06期
咪达唑仑复合氯胺酮全麻用于成人体表手术的效果观察

目的:观察咪达唑仑复合氯胺酮全麻用于成人体表手术的麻醉效果.方法:以本院采取咪达唑仑复合氯胺酮全麻的体表手术患者作为观察组,回顾以往本院采取单纯氯胺酮全麻的患者作为对照组,对比两组患者麻醉后的体征变化及不良反应发生率.结果:观察组术中平均动脉压MAP、心率HR、呼气末二氧化碳分压PetCO2、呼吸频率R、术中知晓与牵拉反应发生率、术后清醒时间及精神症状发生率均明显优于对照组,P<0.01或P<0.05.结论:咪达唑仑复合氯胺酮全麻可有效减少氯胺酮用量,降低不良反应发生率,用于成人体表手术麻醉中效果理想,可推广使用.

作者：张旭佳刊期： 2012年第06期
治疗女性更年期综合征经验

从临床实践总结治疗女性更年期综合征经验,有三个方面:1、辩证思想:该病以精血不足为本,水不涵木为常见诱因,痰湿与血瘀为主要病理产物.病位本在肾,与心、肝、脾关系密切;2、临床分型:肾阴亏虚、肾阳虚弱、肝郁气滞、脾虚痰阻等四型;3、验案举隅:列举典型验案1例.

作者：夏达用刊期： 2012年第06期
醒脑开窍针刺法合补阳还五汤加减治疗中风虚证168例分析与体会

目的:探讨醒脑开窍针刺法合补阳还五汤加减治疗中风虚证的疗效.结果:选中风虚证患者168例,显效102例,好转58例,无效8例,总有效率94.7%.结论:醒脑开窍针刺法合补阳还五汤加减治疗中风虚证疗效显著,具有一定的临床应用价值,值得推广.

作者：唐红梅刊期： 2012年第06期
正确认识降压药与常见误区纠正

高血压及其引发的并发症已经成为威胁人类生命健康的重要疾病之一,有调查显示,与正常人群相比,高血压患者平均寿命缩短15-20年,因此科学合理的应用降压药,改变过去对高血压及其用药的错误认识,对于控制高血压以及提高高血压患者的生活质量有正要作用.

作者：陈铎刊期： 2012年第06期
复方丹参+局部按摩治疗新生儿硬肿症32例临床观察

新生儿硬肿症是新生儿危重症之一,是由于寒冷合成多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿,重者可继发肺出血和多脏器功能损害[1].本病是我国新生儿期常见病,主要发生于冬春寒冷季节,多由早产、窒息、感染、喂养及保温不当等原因引起,大约95%的病例发生在出生后的48小时之内.我院于2008年1月～2012年1月共收治硬肿症患儿32例,在综合治疗的基础上,加用复方丹参注射液进行局部按摩,取得良好疗效,现报告如下

作者：陈立菊刊期： 2012年第06期
颈椎间盘突出症患者施行颈椎前路手术的临床护理分析

目的:探讨颈椎间盘突出症患者施行颈椎前路手术的临床护理效果.方法:对我院从2011年4月到2012年3月共进行颈椎前路手术的52例颈椎间盘突出症患者进行临床护理,两周后观察患者的治疗效果.结果:优的患者29例(55.8%),良的患者14例(26.9%),可的患者8例(15.4%),差的患者1例(1.9%).优良率是82.7%.结论:对于进行颈椎前路手术的颈椎间盘突出症患者实施临床护理,可以有效提高优良率,进而提高患者的生存质量.

作者：王素兰刊期： 2012年第06期
中药外洗联合激光治疗肛周尖锐湿疣43例疗效观察

近年来随着性病的不断增多,尖锐湿疣已成为主要的性病之一.治疗方法有激光、冷冻、外用药物等多种治疗手段,但其复发仍是目前性病门诊比较棘手的问题.特别是肛周尖锐湿疣一次治疗后复发率较高,尚无较好的解决办法.我科于2008年1月-2012年2月采用中药联合激光治疗肛周尖锐湿疣,取得满意的效果,现将结果报告如下.

作者：王金玲；朱俊波刊期： 2012年第06期
药物保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效观察

小儿腹泻病是由于不同原因引起的以腹泻未主要症状的儿科常见肠道病.临床多采用抗生素或收敛固涩.抑制肠蠕动等药治疗.但对非感染性腹泻往往疗效不佳.我院于2010年1月-2012年1月采用药物保留灌肠治疗小儿腹泻(除外细菌性痢疾)156例,收到满意效果,现将有关资料报告如下.

作者：柴顺梅刊期： 2012年第06期
38例瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式探讨

目的:分析并探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法:回顾性分我院自2010年2 月至2011年2月住院分娩的38例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式.结果:32例选择剖宫产,6例选择阴道试产,试产率达15.8%,均未见子宫破裂; 2例阴道试产失败转为剖宫产,共计34例产妇再次实施剖宫产.阴道分娩者平均出血量为179ml,再次剖宫产者平均出血量240ml,阴道分娩者出血量显著低于再次剖宫产者(P<0.05),存在统计学意义.阴道试产组与剖宫产组均未见产妇与新生儿死亡,两组新生儿Apgar评分相比存在统计学差异(P<0.05).阴道试产组无感染者,剖宫产组有1例感染,感染率为2.9%.结论:不应将瘢痕子宫作为剖宫产的绝对指征,在有些情况下对瘢痕子宫足月妊娠产妇选择阴道分娩是安全的.应注意严格遵照瘢痕子宫的试产原则,制定合理的分娩方案,避免盲目阴道试产.

作者：李灵芝刊期： 2012年第06期
对激光医疗美容术后护理的效果观察

目的:对进行过激光医疗美容手术的患者术后护理的效果进行观察.方法:选取进行过激光医疗美容手术的198位患者,分为干预组和对照着,对比观察术后护理的修复情况、并发症和治疗效果等.结果:干预组经过科学合理的术后护理在皮肤感染、色素沉着、皮损复发上的机率都明显低于对照组.结论:科学合理的术后护理能够帮组激光医疗美容手术获得更好的治疗效果.

作者：周素芬刊期： 2012年第06期
拉莫三嗪治疗躁狂发作的临床疗效观察

目的:通过对120例躁狂发作患者的临床观察及治疗来对比拉莫三嗪和碳酸锂对躁狂发作治疗的疗效.方法:根据入院顺序分层随机法,把120例躁狂发作患者分为两组,每组60例,分别拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组),通过治疗前及治疗后的1、3、5、7月末分别通过Bech-Rafaelsen躁狂量表( BRMS)及临床疗效总评量表(CGI)及副反应表( TESS)对患者的躁狂发作的疗效做出评定.根据不同的疗效及两组不良反应的对比来衡量患者的生存质量.结果:通过对比治疗后与治疗前拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)两组BRM S总分具有统计学差异(P<0.01).在治疗之后,各因子分比治疗前都有明显的降底(P<0.01),拉莫三嗪组有效率为92.3%,显效率为67.3%,而碳酸锂组(对照组)的有效率为90.7%,显效率为64%.拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)的疗效并没有统计学差异(P>0.05),但是,碳酸锂组的不良反应明显高于拉莫三嗪组.在7个月的治疗之后,拉莫三嗪组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(91 66 3 22),(80 76 4 91),(91 15 1 44),(93 11 2 33),对照组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(81 91 3 27),(79 34 6 96),(80 64 1 84),(82 51 3 55).综上评分我们可以看出通过治疗之后两组患者的生存质量都有显著的改善( P< 0.01),尤其对于心理领域、环境领域及社会关系等三方面,拉莫三嗪组明显优于碳酸锂组(P<0.01).结论:拉莫三嗪治疗躁狂发作疗效较好并且不良反应较小,能够更加彻底地改善患者的生存质量.

作者：吴志雄刊期： 2012年第06期
康复治疗与利培酮治疗慢性精神分裂症的研究对比

为了评估康复治疗对慢性精神分裂症的疗效.方法:是将86例分裂症病人分成康复治疗组和对照组(利培酮组),其中康复治疗组43例,对照组43例,均选用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和精神病药物副作用反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:显示康复治疗对改善慢性精神分裂症的阴性症状有更为明显的疗效,BPRS降分显著(经t检验,P均<0.01),临床总有效率达93.02%,且副作用小.结论:是康复治疗对慢性精神分裂症安全有效.

作者：刘军刊期： 2012年第06期
病人常见的心理问题初探

现代医学模式的提出,使人们越来越重视生物、心理、社会因素在疾病发生、发展、转归、预后全过程中的辩证统一关系.患病之后,不仅表现为与疾病有关的生理状态的改变,而且精神状态,生活方式,对社会的适应程度等也相应发生了或多或少的变化.对有心理问题的病人,临床医生单纯用药物可能解决不了全部问题,只有重视相关的心理社会因素,配合心理治疗,才能全面提高病人的生存治疗,这已日渐成为21世纪医学的关注点.

作者：杨冰刊期： 2012年第06期
血液净化治疗毒蜂蜇伤23例的临床研究

(一)临床资料和方法1.1 病例选择2004年1月～2012年3月间在我院ICU行血液净化治疗毒蜂蜇伤的患者共23例,其中男6例,女17例,年龄11-71岁.被毒蜂蛰伤时状况:在野外劳动16例,学生路过2例,下乡游玩3例,同行施救人员2例.蛰伤部位以头面部、颈部、四肢和上胸等暴露部位多见,蛰伤5-200+处不等.毒蜂种类:大黄蜂(猴儿包)22例,野蜂1例.

作者：马林见；付强恒；吴显川；杨惠；庞红刊期： 2012年第06期
椎体成形术治疗椎体压缩骨折中骨水泥渗漏的防治

目的:通过回顾性分析进行椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者中骨水泥渗漏的情况,从而了解椎体成形术治疗对发生椎体压缩骨折患者中骨水泥渗漏的防治作用.方法:回顾性分析进行椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者,通过观察患者的在进行椎体成形术治疗前后的中柱平均高度、视觉疼痛模拟评分、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏以及功能评分进行对比分析.结果:确诊为椎体压缩骨折患者56例,所有患者分别都进行了椎体成形术治疗,根据手术前后的对比发现,在手术前的患者的中柱平均高度、视觉疼痛模拟评分、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏和功能评分的比较差别有统计学意义P<0.05.结论中柱平均高度、骨水泥注入量以及椎体周壁有无破坏是引起椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者中骨水泥渗漏情况发生的主要原因,为此只有通过在手术中加强对医疗工作者的技术才能防止并发症的发生.

作者：张智刊期： 2012年第06期
剖宫产手术大出血抢救的护理配合体会

剖宫产手术大出血是产科严重的并发症,往往来势凶猛,是产妇死亡的第一位原因[1].密切的护理配合是抢救成功的重要保证.做好剖宫产手术大出血的抢救配合是每个手术室护理人员的职责.

作者：钟美琴刊期： 2012年第06期
中老年健身人群血压水平及体质特征分析

目的:了解中老年健身人群的高血压发病率,分析不同血压水平的体质特征,了解对高血压运动处方的认识,为制定有针对性的运动干预对策提供科学的依据.方法:依据高血压诊断标准,将受试对象分为正常血压组、轻度高血压组和中重度高血压组.按照体质监测标准测试形态学及派生的体质指标,同时对高血压运动处方的认识进行问卷调查.结果:606名受检对象中,轻度高血压检出人数为119人,检出率为19.6%;中重高血压检出人数为115人,检出率为18.9%.形态指标测试发现,除身高外,其他指标轻度高血压与中重度高血压组均高于正常血压组;问卷调查显示:正常、轻度高血压与中重度高血压组中能正确说出高血压运动处方的分别为13.49%、20.14%和27.51%,其中74.83%的人不知道如何控制运动强度.结论:中老年运动健身人群高血压检出率仍然很高;不同血压水平人群间的体质存在明显差异,在中老年健身人群中对高血压运动处方的认识严重不足.

作者：龚学军刊期： 2012年第06期
体位引流在支气管扩张病人治疗的护理体会

目的:探讨分析体位引流在支气管扩张病人治疗的护理方法与效果.方法:随机选取2010年7月至2011年8月在我院住院治疗的支气管扩张患者54例,并随机平均分成实验组和对照组,对照组患者给予传统治疗加上雾化治疗,实验组在对照组的基础上再结合体位引流,1周后,对比两组患者的血象恢复时间、排痰量、体温恢复和住院时间等临床指标.结果:在有效率方面,27例实验组患者中有26例有效,有效率为96.30%,对照组中仅有16例有效,有效率为59.26%,明显低于实验组,差异具有统计学差异(P<0.05);在血象恢复时间、体温恢复和住院时间上面,实验组患者均短于对照组,排痰量也比对照组多,差异具有统计学差异.结论:体位引流能够很好地改善支气管扩张患者的临床指标,有很好的效果,值得进一步推广应用.

作者：黄彩燕刊期： 2012年第06期
穴位埋线治疗癫痫型脑囊虫病护理体会

脑囊虫病是猪带绦虫的幼虫即囊尾蚴寄生于人体各组织器官所造成的疾病.囊虫引起的继发性癫痫是一种临床综合症,其特征为反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失调,癫痫性脑囊虫病人头颅CT或MRL显示病灶完全钙化,癫痫症状仍然顽固难除.而且癫痫型发病率很高,占脑囊虫病的50-60﹪,表现为运动、感觉、意识、行为自主神经等不同障碍或兼有之,其发作形式多为大发作,而小发作、局限性发作、精神运动性发作也较为常见,往往反复发作,很少自动停止.一般抗癫痫药物难以控制,我院采用穴位埋线结合传统的西药治疗癫痫型脑囊虫病〈1〉,头颅CT或MRL显示病灶完全钙化,血清囊虫抗体CYT阴转时,癫痫症状基本得到控制,与单纯药物治疗相比效果明显提高,提高了患者的生存质量,极大的减少了家庭及社会负担.现将穴位埋线治疗过程中的护理体会总结如下.

作者：章继红刊期： 2012年第06期