柴顺梅
通过对一例因为一次跳水意外引发的对跳水的恐怖症,以及后来通过系统脱敏疗法治愈恐怖症的案例分析,谈谈对通过系统脱敏疗法治疗恐怖症的认识和体会.
作者：崔嗣庚 刊期： 2012年第06期
目的:探讨高乌甲素复合腰麻在剖宫产术中的麻醉效果及安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产术300 例,年龄23～32岁,随机分为单纯腰麻组(A组)150例,实验组(B组)150例.均未用术前药,入室后监测BP、ECG及SPO2,开放上肢静脉通道.取L2～3 间隙硬外穿刺,头侧置管3cm,给实验量2%盐酸利多卡因3~5ml,观察5min,若患者无腰麻的异常表现,推注0.894%甲磺酸罗哌卡因7～10ml,B组在术者铺无菌巾时,经静脉缓慢推注高乌甲素0.1mg/kg,约5 min后针刺皮肤无痛感手术开始.A组阻滞完善后手术.结果:注射局麻药到切皮时间(等待时间)、麻醉镇痛优良率,B组明显优于A组( P <0.05).结论:高乌甲素复合腰麻在剖宫产术中应用,可大大缩短等待时间,是安全有效的,值得在临床推广.
作者：姜珍华；邓金安 刊期： 2012年第06期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术过程中高压灌注液对于患者的影响,对其进行护理分析.方法:选取31例进行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗的上尿路结石患者,并对他们进行观察,检测围手术期患者的血流动力学指标的改变、体温、灌注液出入量差以及血生化指标.结果:患者进行手术前后体温减少1度左右,P<0.05.出现寒战情况的患者有11例,百分比为37%,手术中的中心静脉压与手术之前相比较有显著上升,P<0.05,而红细胞压积与手术前相比明显下降,P<0.05;然而血钠(Na+)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(Carbon Dioxide Combining Power,CO2CP)和心率(HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)等都没有显著变化,P<0.05,手术中灌注液用量平均为33.4L,1091.7ml是灌注液出入量差.结论:微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)中应用高压灌注液来引导患者体温降低、血容量和灌注液吸收的升高,学生化、血流动力学指标变化显著不容易被灌注液吸收所导致,但是对于年龄比较大、心肾功能不好和手术时间比较长的患者可能会产生一些影响,所以手术里密切观察患者病情以及护理正确就显得至关重要.
作者：田茹 刊期： 2012年第06期
目的:研究罗格列酮(Rosiglitazone,RGZ)对人宫颈癌Hela细胞凋亡的影响及其机制.方法:MTT法检测RGZ处理Hela细胞后的增殖活性并绘制生长抑制曲线.流式细胞仪检测Hela细胞凋亡率,wstern检测Hela细胞Survivin和Livin蛋白表达的变化.结果:RGZ能呈剂量依赖性和时间依赖性的抑制Hela的增殖(P＜0.01).流式细胞仪检测发现以RGZ处理Hela细胞后细胞凋亡率呈剂量依赖性上升 (P＜0.01).western检测发现Hela细胞Survivin和Livin蛋白表达显著下降 (P＜0.01).结论:RGZ能抑制宫颈癌Hela细胞增殖和并诱导凋亡,其作用机制与下调Survivin和Livin蛋白表达有关.
作者：卢亚萍 刊期： 2012年第06期
心理护理是指在护理全过程中,通过各种方式和途径(包括应用心理学的理论和技能),积极地影响患者的心理,以达到较理想的护理目的[1].心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病严重类型的一种,在冠状动脉粥样硬化的基础上因持久且严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死[2].临床主要表现为冠状动脉闭塞、血流中断,患者的部分心肌由于受到严重持久缺血进而产生局部坏死,后直接对心脏功能造成严重损害[3].病人生存质量不高.近年来,随着生物-心理-社会医学模式的建立,人们已经意识到大多数疾病的发生、发展及预后与患者的心理状态密切相关,心理护理已成为现代护理学的重要组成部分.心肌梗塞的病人进行恰当的心理护理,使患者消除紧张的情绪,积极配合治疗及护理,提高生存及生活质量.本文对近年来在急性心肌梗塞中进行心理护理的进展作以下综述:
作者：高福荣 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预对降低新生儿黄疸的效果.方法:选择剖宫产正常足月新生儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予一般护理,观察组给予护理干预措施.观察两组新生儿的黄疸指数、排胎便时间及转黄时间.结果:观察组的新生儿第一次排胎便时间及胎便转黄时间均早于对照组(P<0.05);观察组的第 2～6 天黄疸指数值均明显低于对照组 (P<0.05).结论:早期护理干预可以起到减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸发生的作用.
作者：欧莲花 刊期： 2012年第06期
目的:对造成临床检验中不合格血液标本的原因进行分析,并制定相应的应对措施;方法:以我院检验科2003年6月-2012年6月血液检验中的不合格血液样本80例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对造成血液样本不合格的原因进行分析总结,并根据原因制定相应的预防措施;结果:在80例研究对象中,导致血液样本不合的原因及病例数分别为,35例因溶血,占研究对象的43.8%;17例因样本延迟送检,占21.3%为主要原因,其他患者因血液凝固、抗凝剂使用不当及药物影响等原因导致.结论:在血液标本的检测中应提高检验和采样人员的责任感,要严格按照检测的要求和流程进行相关操作,可以降低不合格样本的出现率,提高临床检测的准确性.
作者：方兴 刊期： 2012年第06期
目的:对依达拉奉与甘露醇联合治疗急性脑梗死的疗效进行临床观察.方法:对60例急性脑梗死患者进行分组,联用组为采用依达拉奉、甘露醇、丹参联合治疗,单用组采用甘露醇、丹参治疗,单纯组采用丹参治疗,同时对三组患者的临床疗效和进行治疗前后的神经功能缺损程度做出评分.结果:经统计发现联用组的显效率为81.6%,单用组显效率为54.2%,单纯组的显效率为26.8%,经比较,效果好的为联用组,其次是单用组,效果不明显的是单纯组(P<0.05),其中联用组跟单纯组的差异性为显著(P<0.001);评分幅度上联用组跟单用组比较和单用组跟单纯组比较,均存在显著的差异性(P<0.05),其中联用组跟单纯组进行比较,其差异性更为明显(P<0.001).结论:采用依达拉奉与甘露醇联合治疗急性脑梗死的疗效显然要比单纯用药治疗更为显著,充分改善患者的神经功能,是临床上值得推广的一种治疗方式.
作者：梁玉山 刊期： 2012年第06期
目的:分析飞行员的身体状况及影响健康的主要不良生活方式.方法:对2011年7-12月期间疗养的248名飞行员体检结果进行调查与分析.结果:飞行员所患主要疾病按检出率排列,高脂血症、脂肪肝、胆囊息肉的患病率较高.结论:获得了飞行员身体状况的基本资料,总结出常见疾病及影响健康的主要不良生活方式,为进一步研究军队飞行员健康状况和相应的保健措施提供参考.
作者：彭江红；唐炜；张兵 刊期： 2012年第06期
脑出血也称脑溢血.顾名思义,脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血.该病是出血性中风中常见者.脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿.由于脑血肿的占位及压迫,影响脑血液循环而产生顿压增高和脑水肿,所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状.但因出血部位不同,其临床表现并非都是一样.脑出血是临床急症,死亡率、致残率高,预后差.本文综述了近年有关脑出血继续出血、再出血、脑循环改变、手术指证新标准、立体定向血肿清除术以及影响脑出血预后有关因素等临床诊断、治疗新进展.
作者：吴玉麟；吴波；陈盛勇；陈秋明 刊期： 2012年第06期
目的:分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年型糖尿病的临床疗效.方法:选取2011年4月-2012年4月我院收治的2型老年糖尿病患者40例,应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察其临床疗效.结果:两种药物联合治疗老年型糖尿病患者,患者的FPG、2hPG、HbAlc均明显下降,且低血糖发生率低,血糖达标时间短,降低胰岛素日用量少.结论:两种药物联合治疗,安全、有效、方便,易被老年患者接受,是一种治疗老年糖尿病的较好方案.
作者：隆兴飞；张炜旭 刊期： 2012年第06期
目的:观察15例TIA伴颈动脉狭窄支架置入术的疗效及预防脑卒中发生.方法:用Seldinger技术经股动脉在抗脑血栓保护装置下置入颈动脉支架,达到改善脑供血及预防脑卒中的目的:.结果:15例手术成功,随访3月-3年症状消失或明显改善,无再发脑梗死发生,结论颈动脉支架置入术是治疗TIA伴颈动脉狭窄较安全、有效的方法.
作者：杨徳礼；李国华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨接诊多发伤严重损伤患者后,立即迅速有效的进行急救及相应的护理,以达到挽救病人的生命,降低致残率.方法:通过对我院2009年7月至2011年7月64例多发性严重损伤患者的急救护理进行回顾性分析.结果:总结出多发伤严重损伤多个环节行之有效的急救护理.结论:通过对以往多发伤严重损伤患者急救护理的回顾性分析,总结出了多个环节快速行之有效的急救护理,达到了挽救患者生命,大大降低了致残率.
作者：牛晓棠；刘杰；魏春芳 刊期： 2012年第06期
发展中的基层医院手术普逐渐增多,手术室护士对新开展的脊椎手术配好不熟悉、病人及手术医生满意度低、延长手术时间、增加了麻醉风险.为顺利开展腰椎手术使病人安全、护理满意度提高,笔者将手术前护理访视应用于腰椎手术病人的围手术护理中观察手术护理配合效果.
作者：张碧霞；李丽琴；尹金华 刊期： 2012年第06期
目的:降低了手术室意外事件及护理差错事故的发生,从而提高手术质量.方法:通过制定和落实规章制度,建立质控、感控小组,注重护理人员的培训及加强手术室药品、仪器设备的管理.结果:提高了手术质量,降低了手术室意外事件及护理差错事故的发生.结论:通过制定和落实规章制度,加强护理人员的培训及手术室药品、仪器设备的管理有助于提高手术室护理质量.
作者：赵呈飞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨与分析131碘治疗甲亢性心脏病的临床疗效.方法:选择2009年10月至2010年10月来我院就诊的68例甲亢性心脏病患者为研究对象,对其予以131I治疗,观察治疗前后甲状腺激素水平的变化及临床疗效.结果:68例甲亢性心脏病患经131I治疗12个月后,痊愈48例,完全缓解11例,不完全缓解6例,无效3例,治愈率为70.59%,总有效率为86.76%.患者治疗前与治疗后3、6、12个之间TT3、TT4、TSH 、FT3、FT4经比较,均(P<0.05).患者治疗前与治疗后3、6、12个之间TGAb、TMAb经比较,均(P>0.05).治疗后3个月与治疗后6、12个之间TSH经比较,均(P<0.05).治疗后3个月与治疗后6、12个之间TT3、TT4、FT3、FT4、TGAb、TMAb经比较,均(P>0.05).结论:131碘治疗甲亢性心脏病具有较好的临床疗效,值得临床推广运用.
作者：陆永经 刊期： 2012年第06期
目的:探讨糖尿病足的护理方式对患者的恢复效果.方法:随机选取2008年1月～2011年1月我院收治的糖尿病足患者58例,对患者的临床资料进行回顾性分析,分析在对患者进行健康教育等精心护理后糖尿病足患者的恢复状况进行统计学分析.结果:58例糖尿病足的患者经过精心的护理,有57例患者的足部溃疡在2～4周恢复;1例患者溃疡深至肌层,感染不能控制,进行了截肢手术.结论:对糖尿病足的患者进行健康教育等精心护理,能提高糖尿病足的治愈率,提高患者的生活质量.
作者：赵丽；袁郝郝；刘芸 刊期： 2012年第06期
近年来随着性病的不断增多,尖锐湿疣已成为主要的性病之一.治疗方法有激光、冷冻、外用药物等多种治疗手段,但其复发仍是目前性病门诊比较棘手的问题.特别是肛周尖锐湿疣一次治疗后复发率较高,尚无较好的解决办法.我科于2008年1月-2012年2月采用中药联合激光治疗肛周尖锐湿疣,取得满意的效果,现将结果报告如下.
作者：王金玲；朱俊波 刊期： 2012年第06期
目的:分析探讨在社区健康体检中的人性化护理措施.方法:在对社区健康体检的过程中,采取人性化护理措施进行护理的情况进行统计分析,总结人性化护理过程中存在的问题及应该注意的事项.结果:在收集到社区健康体检的情况中,采取的人性化护理措施包括:对体检对象进行健康宣传,营造舒适的体检环境以及对体检者的身体状况进行全面的分析和总结等.结论:只有全面提高体检工作人员的整体素质,才能为社区体检对象提供真正的人性化护理服务.
作者：赵二梅 刊期： 2012年第06期
一个人的成功不仅仅取决于智力因素,更重要的在于具有一个良好的心理素质.高职高专作为大学生的一个特殊群体,所面临着心理压力、工作压力也愈来愈重.高职高专学生虽然生理上逐渐成熟,但是由于独立生活能力不强、社会经验不足等,很容易产生心理冲突,因此加强对高职高专学生的心理健康教育,对促进高职高专学生身心健康发展具有重要的作用和价值.
作者：周昱宇 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
