学术投稿

隐匿性抑郁症45例误诊分析

洪庆涵;陈国文

关键词:抑郁症, 误诊
摘要:隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,临床表现主要为反复或持续出现各种躯体不适感,特别是植物神经系统症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢发麻、恶心、呕吐等症状.抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,病人多不找精神科医生,而去其它科就诊.因为本型抑郁症以躯体症状为常见,除易误诊为神经官能症外,也常误诊为某些躯体疾病,对症治疗往往无效,如仔细追问病史和详细的精神检查,可发现轻性抑郁三主征,抗抑郁治疗可收到较好效果.
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  • 阴道冲洗配合阴道上药治疗霉菌性阴道炎140例体会

    霉菌性阴道炎是妇科常见的炎症之一.患者往往以外阴搔痒,白带呈豆腐渣或奶酪样改变就诊.该病一般采用阴道冲洗配合阴道内放置药物的方法治疗.门诊大夫通常让患者于家中完成上述操作.由于患者缺乏相关的医学知识,在治疗上往往不到位,尤其是阴道冲洗很难彻底,致使该病的治疗显效慢、难治愈、易复发.我院医务人员为患者在门诊于窥阴器下完成阴道冲洗及阴道上药治疗该病,临床效果良好,现报告如下.

    作者:李红艳 刊期: 2002年第02期

  • 肝硬化门脉高压合并上消化道出血病因分析

    近年来,肝硬化门脉高压合并上消化道出血的病因构成中,非食道胃底静脉曲张破裂(NVB)因素逐渐被认识并重视.现将近10年来我院收治的128例肝硬化门脉高压合并消化道出血患者的胃镜检查结果、出血原因报告如下.

    作者:甘兰庄 刊期: 2002年第02期

  • 老年健康教育在社区中的应用

    目的:探讨健康教育在老年社区中的应用.方法:运用护理程序收集资料,制定计划,实施计划,评价效果来进行健康教育.结果:提高了老人生活质量,促进了健康,同时加强了老人与护士的关系,提高了护士自身的素质.结论:健康教育是运用护理程序,提高护理质量改善护患关系的重要方法之一,它同样适用于老年社区.

    作者:董微芬 刊期: 2002年第02期

  • 浅谈新世纪护士长的角色与管理

    护士长是整个病区的组织者和领导者.一个病区的护理质量、服务态度、护理技术水平及护理人员的素质,都同该病区的护士长能否准确扮演角色和正确运用科学管理方法有着极大的关系.

    作者:马春秀;刘淑珍 刊期: 2002年第02期

  • 注意缺损多动障碍中五羟色胺6受体基因与多巴胺转运体基因之间的相互影响

    目的:探讨注意缺损多动障碍(ADHD)患者中五羟色胺6受体(5-HTR6)基因与多巴胺转运体(DAT1)基因之间的相互影响.方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)和扩增片段长度多态(Amp-FLP)的分子遗传学技术方法,对74个ADHD核心家系进行单体型关联分析.结果:①核心家系组成的患儿组和对照组在5-HTR6基因等位基因、基因型的分布上差异无显著性.经基于单体型和基于基因型的单体型相对风险分析,5-HTR6基因与ADHD均无关联.②上海地区汉族人中,DAT1基因多态以等位基因480bp片段(核心序列为40bp的可变数目串联重复序列的10次重复)为主,其基因频率为(92%).③有关5-HTR6基因的267C/T变异和DAT1重复序列多态性在患儿组和对照组中的分布,经x2检验表明各组之间差异均无显著性.结论:上海地区汉族人群中5-HTR6基因多态性与注意缺损多动障碍无遗传关联.也未能发现注意缺损多动障碍中5-HTR6基因和DAT1基因之间的相互作用.

    作者:钱伊萍;忻仁娥;李飞;汪栋祥;汤国梅;张野;江三多 刊期: 2002年第02期

  • 58例异位妊娠的超声诊断

    目的:探讨分析异位妊娠患者的声像图表现,以此将其分型.方法:使用AU3多功能超声仪,凸阵变频探头(3.5~7.5 MHz),对58例异位妊娠患者进行超声检查.结果:超声诊断符合率89.6%,误、漏诊率10.4%.结论:超声检查有助于异位妊娠尽早及时的正确诊治.

    作者:李静;刘道祯;李爱民 刊期: 2002年第02期

  • 氯胺酮静注用于新生儿先天性幽门狭窄环肌切开术麻醉体会

    我院1999年6月~2000年12月为12例先天性幽门狭窄新生儿(3~28天)行环肌切开术,均采用盐酸氯胺酮稀释后静脉注射麻醉方法,效果良好,现报告如下:

    作者:刘卫廷;董淑莲 刊期: 2002年第02期

  • 半开放式精神病院14例住院病人死亡分析

    目的:探讨半开放式精神病院住院病人的死亡情况.方法:对13年来我中心住院精神病人的死亡进行分析,并与其它精神病院病人的死亡情况进行比较.采用卡方检验、泊松分布、可信区间等统计学处理.结果:我中心住院病人死亡率为0.24%,住院病人自杀率及猝死率均为0.09%;其死亡原因依次为自杀(35.7%)、猝死(35.7%)、躯体疾病所致死亡(14.3%)、其它突然意外死亡(14.3%). 结论:尽管我中心住院病人死亡率明显低于其它精神病院(P均<0.01),但自杀率并不明显低于其它精神病院.同时,在防范精神病人发生突然意外死亡时,要注意病人入院前的自杀未遂史及心电图异常史.

    作者:李洁;刘少文;许崇涛;郭沈昌 刊期: 2002年第02期

  • 阿尔茨海默病及血管性痴呆的血液流变学初步研究

    目的:探讨研究阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)的血液流变有无异常.方法:对30例AD和30例VD和30例正常老人作血流变检测,比较三组全血粘度值(mpas)中3、4切变率特点.结果:与正常老人相比,AD与VD组全血粘度值均显著增高(P<0.001),而AD与VD相比,全血粘度值无显著差异(P>0.005).结论:血流变异常,尤其是全血粘度值(mpas)中3、4增高者,是患AD与VD危险因素之一.

    作者:王晓朵;颜文伟;陈月敏 刊期: 2002年第02期

  • 急性单纯醉酒合并排尿困难1例治疗体会

    急性单纯醉酒患者,临床上合并尿失禁的多见,但合并排尿困难的报告很少见.现治疗体会报告如下:患者:男性,40岁.因单位年总结在饭店酗酒(酒精度38°)500ml左右,后到练歌厅喝啤酒玩乐,11时左右开始烦躁不安,面色苍白,出汗,胡说,意识不清,同事急送到我院.入院查体:意识清晰度下降,T:36.3℃,P:102次/分,BP:120/80mmHg,面色苍白,全身出汗,心肺正常,小腹部膨隆,拒按,立即静脉注射纳络酮0.8mg,而后每半小时静脉注射纳络酮0.4mg/d,静点能量合剂和大剂量维生素C,导尿约1000ml后转入昏睡,约次日2点神志转清,主动排尿,无后遗症.

    作者:金哲范;孙薇;韩雪梅 刊期: 2002年第02期

  • 引进国际质量管理体系,加强市属福利机构质量管理

    加入WTO后,服务对象对服务质量提出的要求越来越高,福利机构所面临的市场竞争必然加剧.我市市属福利机构如何面对竞争,是摆在我们面前的一个问题.市场竞争是技术的竞争、服务的竞争、价值的竞争,归根结底是质量的竞争,只有强化质量意识,完善质量管理体系,才有可能在市场竞争中立于不败之地.ISO9000族质量体系可以帮助我们达到这一目的.

    作者:李放 刊期: 2002年第02期

  • 联合交替应用三种药液治疗血液病口腔溃疡效果评价

    目的:为探索血液病患者口腔溃疡的有效护理措施.方法:对118例患者随机分两组,A组为对照组,采用复方甲硝唑漱口液,B组为观察组,联合交替应用1.5%过氧化氢、3.675%碳酸氢钠、复方甲硝唑漱口液.结果:口腔溃疡的治愈率A组为27%,B组为90%;霉菌感染发生率A组为27.78%,B组为0.结论:交替应用三种药液对口腔溃疡的疗效确切,方法简单,患者易接受,可在临床推广.

    作者:刘远玲;邵若莲;谈燕华 刊期: 2002年第02期

  • 农村服毒自杀69例临床分析

    目的:了解农村服毒自杀的临床特点和预防措施.方法:对我院1993~1999年农村服毒自杀的69例临床资料进行分析.结果:家庭纠纷是导致农村服毒自杀的主要原因.结论:正确处理家庭关系和普及心理卫生知识对预防农村服毒自杀有重要意义.

    作者:徐涛;刘逢安 刊期: 2002年第02期

  • 氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床观察

    目的:研究氯沙坦对高血压患者的降血压和降尿酸作用.方法:60例高血压合并高尿酸血症患者,随机分为氯沙坦组(N=30)和苯那普利组(N=30).前者给予氯沙坦50mg/d(Losartan默沙东制药公司);后者给予苯那普利(Benazepril,瑞士诺华制药公司)10mg/d,定期观察两组血压和血、尿尿酸水平的变化.结果:氯沙坦降压效果平稳,与苯那普利组比较两组之间差异无显著性(P>0.05).2)氯沙坦用药1周后,血尿酸即出现明显下降,同时伴24h尿尿酸排出量增加.结论:氯沙坦能同时降血压和降尿酸,并能更好地保护肾脏.

    作者:马承立;吴晓燕;丁建毅 刊期: 2002年第02期

  • 转化生长因子-β1在小鼠内耳发育中作用的研究

    探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在昆明种小白鼠内耳发育中的作用.方法:运用免疫组化(LSAB法)对TGF-β1蛋白产物在昆明种小白鼠内耳发育中的表达进行研究.结果:本研究发现在胚胎发育的第15天~19天,TGF-β1在耳蜗的感觉上皮、支持细胞、血管纹、前庭膜、螺旋神经节神经元及前庭感觉器官椭圆囊斑及球囊斑的上皮有阳性表达,而于此期间内耳上皮正处于分化发育阶段,螺旋神经节也处于分化发育阶段.结论:TGF-β1参与了小鼠内耳的发育过程,在此期间其对内耳上皮的发育主要起促进分化作用.TGF-β1在内耳毛细胞再生中的作用有待于进一步深入研究.

    作者:赵玉林;李晓萍;董明敏 刊期: 2002年第02期

  • 60例长期住院慢性精神分裂症患者PANSS评定结果报告

    目的:探讨长期住院的精神分裂症病人,在药物控制情况下的症状谱性变化.方法:采用PANSS对住院5年以上的共60例精神分裂症患者进行评定.结果:PANSS显示60例慢性精神分裂症病人存在较多的阴、阳性症状,其中以阴性症状为主,单项以4分以上为中等严重程度评分,65%~81.7%的患者存在一个或数个阴性症状,35%~61.7%存在一个或数个阳性症状.结论:慢性精神分裂症精神症状谱提示了精神分裂症自身发生发展的演变过程,并非由于抗精神病药物应用而彻底改变.

    作者:赖群清;伍业光;张为;骆薇;夏丽萍 刊期: 2002年第02期

  • 利培酮、氯氮平、舒必利对老年慢性精神分裂症病人疗效的对照研究

    目的:研究利培酮对老年慢性精神分裂症病人的治疗效果.方法:使用利培酮、氯氮平、舒必利对77例老年慢性精神分裂症病人进行为期18周的分组对照研究,采用阴性症状量表(SANS),进 行评定.结果:三组病人的疗效各时点平行对照差异无显著性.结论:老年慢性精神分裂症患者以阴性 症状为主,且较稳定,利培酮未能显示更好的疗效.

    作者:刘宝泉;张宝山;谷金环 刊期: 2002年第02期

  • 纳洛酮治疗酒依赖戒断症状对照分析

    目的:探讨纳洛酮治疗酒依赖的临床效果.方法:应用纳洛酮及氯硝安定治疗酒依赖各50例,用戒断症状量表评定疗效.结果:纳洛酮治疗组一周末戒断症状量表减分率与氯硝安定治疗组差异有显著性(P<0.001),且副作用轻微,耐受性好.结论:纳洛酮治疗酒依赖戒断症状有确切疗效,起效快,安全性高,值得推广应用.

    作者:刘敏东;梁映 刊期: 2002年第02期

  • 三种中期引产方法的临床研究

    由于大量孕激素的作用,妊娠中期的子宫常处于不敏感状态,引产时选择适当的方法至关重要.我院五年间行水囊、利凡诺及药物引产168例,现将临床结果进行比较,总结如下.

    作者:杭雁 刊期: 2002年第02期

  • 精神分裂症康复期心理指导的临床应用

    精神分裂症是一类具有长期病程,高复发率特征的慢性精神病性障碍.这类患者经治疗进入康复期后,随着精神活动逐渐恢复正常,心理状况也会有新的变化.有调查结果表明[1],处于康复期的住院精神分裂症患者,大多有不同程度的心理障碍,归纳起来为忧虑、自卑和多疑.本文对50例精神分裂症患者进行为期4周的心理指导,随访一年康复效果满意,现报告如下.

    作者:李兰英;卜永霞;王俊 刊期: 2002年第02期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部